吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的介绍吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法。方法对16例拇指指腹缺损的患者,应用吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复,其中采用拇指桡侧筋膜蒂皮瓣9例,尺侧皮瓣7例。指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm,皮神经与指神经吻合。结果16例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合。术后随访5～13个月,拇指外形功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11 mm。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣供区靠近创面,操作方便,患者容易接受,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损较理想的手术方法。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例临床体会

目的探讨拇指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、血管、神经、骨骼外露时的修复方法。方法回顾性分析本科自2008～2011年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例。结果本组64例患者皮瓣全部存活,外观及功能满意。26例术后随访6个月至2年,皮瓣质地及颜色与邻近皮肤相似,手指外形及功能良好。结论食指背侧岛状皮瓣是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

目的探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法 32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果 32例患者均顺利完成手术,手术时间65-90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月-3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。     

以第4趾蹼皮支蒂的逆行岛状皮瓣修复第4、5趾软组织缺损

目的：总结以第4趾蹼皮支蒂的逆行岛状皮瓣修复第4、5趾软组织缺损的疗效。方法2011年1月至2013年1月,对我院住院治疗的12例第4、5趾背侧及周围软组织缺损伴骨肌腱外露的患者采用以第4趾蹼皮支蒂的逆行岛状皮瓣修复创面,创面范围1.5cm×1.5cm-3.5cm×4.5cm。结果术后12例皮瓣及植皮均成活,创面一期愈合,患者均获随访,皮瓣厚薄适宜,质地柔软,色泽良好。结论以第4趾蹼皮支蒂的逆行岛状皮瓣修复第4、5趾软组织缺损手术简便、疗效满意。     

岛状皮瓣在手部创面修复术中的应用研究

目的研究手部岛状皮瓣在手部创面修复术中的应用。方法 2006年6月—2010年6月,收治89例手指及虎口区不规则创面。男71例,女18例;年龄6~52岁,平均26岁。烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后11例,病程2.5~16年,平均5.5年;急诊创伤78例,受伤至手术时间3.5~12h,平均5h。创面大小:6.5 cm×3.2 cm~1.0 cm×0.8 cm。分别采用6种手部岛状皮瓣修复:斜三角形岛状皮瓣修复指端斜行缺损23例、指动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端横行缺损8例、示指背侧岛状皮瓣拇指皮肤缺损11例、第1掌骨背侧皮瓣修复拇指背侧及虎口区缺损13例、指动脉蒂岛状皮瓣(顺行)转位用于掌侧皮肤及血管同时缺损的断指再植16例、邻指背侧静脉蒂岛状皮瓣转位用于背侧皮肤及血管同时缺损的断指再植18例。皮瓣面积最大为7.0 cm×3.5 cm,最小为1.2 cm×1.0 cm。供区均采用中厚皮片游离植皮。结果 89例中88例成功,皮瓣及植皮均完全成活,供、受区创口均一期愈合。1例失败,成功率为98.8%。随访(1.5~2年)46例,颜色与周围组织相同或相近,皮下组织适量,无干裂。两点辨别觉手指部4~7mm,虎口区8~9mm。均可正常使用。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试行标准评定,优82例,良7例。结论用手部岛状皮瓣修复手指部创面是较为理想的术式。     

桡背侧逆行岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损的临床应用

目的 探讨桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的方法及疗效.方法 2009年1月至2014年1月,应用桡背侧逆行岛状皮瓣修复28例拇指皮肤缺损患者.缺损面积1.0 cm×1.5 cm~2.2 cm×3.0 cm.结果 术后28例皮瓣全部存活,其中3例术后第l天皮瓣出现暗红,有水泡形成,拆除皮瓣蒂部部分缝线后,血运改善,经换药处理后愈合,其中2例术后2月出现甲床处疼痛,经手术后症状消失.随访时间9~12月,平均随访10.5月.拇指皮瓣颜色与周围组织相近,外形不臃肿,质地柔软,触、痛觉恢复.皮瓣感觉S1~S3,指间关节活动良好.皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生.结论 桡背侧逆行岛状皮瓣具有解剖恒定、皮瓣质量好等特点,是修复拇指皮肤缺损的有效方法.     

吻合神经的拇指背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损临床观察

目的：报道应用吻合神经的拇指背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法：对22例拇指缺损病例,应用该皮瓣进行修复,指腹缺损面积最大4cm×3cm,最小面积为2cm×2cm。结果：皮瓣全部成活,随访6个月,皮瓣外形良好,感觉恢复,两点辨别觉达8～10cm。结论：吻合神经的拇指背侧逆行岛状皮瓣手术易于操作,损伤小,皮瓣血供可靠,厚薄适中,质地良好,具有感觉功能,是修复拇指指腹缺损的良好方法。     

岛状皮瓣移植术的护理

岛状皮瓣移植是将带血管蒂的轴形皮瓣通过皮下隧道转移到邻近缺皮区的一种手术方法。自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共行各类皮瓣移植术 4 8例全部皮功 ,最大限度地改善了患者的自理能力。现将护理体会报道如下。1　临床资料　　本组 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ,3～ 6 0岁。食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮缺损 11例 ,手掌背侧岛状皮瓣逆行转移修复手指皮肤缺损 12例 ,骨间背侧皮瓣逆行转移修复手背皮肤缺损 5例 ,足背皮瓣逆行转移修复跟母趾皮肤缺损 8例 ,顺行修复内外踝部皮肤缺损 4例 ,胫后动脉的皮支皮瓣邻近转移修复 7例。术后细心…     

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损1例

食指背侧皮瓣修复拇指组织缺损１例思茅地区医院外二科（６６５００４）李宏志我院于１９９３年８月应用左食指背侧皮瓣修复左拇指电击伤，组织缺损，骨外露１例，获得理想修复。现报告如下：患者，男，２５岁，工人。因电击伤左拇指、食指２５天入院，查体左食指末节仅有...     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 报道腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用效果.方法 2003年10月～2009年9月对12例下肢远端软组织缺损骨外露或跟腱外露患者采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.创面面积最大6 cm×8 cm,最小3 cm×4 cm.结果 12例皮瓣全部成活,9例伤口一期愈合,2例有浅表感染,1例因骨髓...     

食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损

自１９９０年以来，我们采用食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损５６例，取得了满意的效果，今报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共５６例。男３９例，女１７例。年龄２２～４３岁。电刨刨伤２３例，切割伤１７例，压砸伤１６例。受伤至手术时间２～５h，拇指指腹缺损范围（２．０～３．０cm）×２．０cm，深达骨质。均采用食指背侧岛状皮瓣修复，皮瓣面积，最大３．５cm×２．５cm，最小２．５cm×２．５cm。所有皮瓣均Ⅰ期成活。术后随访０．５～２．５年，皮瓣修复好的拇指指腹外观饱满，色泽正常，血循环丰富，出汗、感…     

改良示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损10例

目的：探讨改良示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指远端软组织缺损的临床疗效。方法采用吻合指神经背侧支及桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损,皮瓣面积1.6 cm＆#215;2.0 cm～2.0 cm＆#215;3.0 cm。结果本组10例皮瓣全部成活,随访3～12个月,拇指外形及功能满意,质地接近正常,两点分辨率5.5～8.5 mm。结论用吻合指神经背侧支及桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损是一个安全有效、技术难度不高的理想方法。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损19例疗效观察。结果本组19例全部成活,随访2个月-1年,外观满意,功能恢复良好。结论带血管蒂食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹缺损疗效可靠,成功率高,是修复指腹缺损的有效方法。     

含指背感觉支及指固有动脉的手指中节背侧岛状皮瓣1例

1997-09,我院收治1例右食指指腹外伤性缺损患者。用右中指中节指背侧岛状皮瓣修复食指指腹缺损,术后收到较好效果,报道如下。患者,男,42岁,因右手食指被磨面机绞伤1h入院。入院检查,右手食指指腹完全缺损,爪粗隆外露,末节指间关节囊部分损伤,肌腱无断裂,创面不齐,污染轻。急诊在臂丛麻醉下行清创、中指中节指背侧岛状皮瓣修复术。供指背游离植皮术。先彻底清创食指指腹创面。测量缺损面积2.0cm×1.9cm。然手在中指中节指背侧设计略大于食指缺损区面积的皮瓣。手指侧方及手掌部设计切口线,在显微镜下不按设计解剖中指桡侧固有动…     

面动脉-颏下岛状皮瓣修复3例T2期舌癌术后舌缺损的初步报告

目的评价面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果。方法3例T2N0M0舌癌患者应用面动脉-颏下岛状瓣修复口腔癌根治性切除术后舌进行同期修复,修复所用组织瓣大小为4．0cm×5．0cm～4．0cm×6．0cm。结果术后3例岛状皮瓣存活。随访半年未发现复发和区域性淋巴转移,皮瓣形态质地良好。结论面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损,手术方法简便,并能提供足量组织,适合同期修复T2口腔癌术后舌缺损。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的对应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其治疗方法、注意事项,评价临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节皮肤软组织缺损病例共32例,皮瓣大小为1．0cm×2．0cm--2．0cm×5．0cm。结果术后3例发生静脉回流障碍,经对应处理部分坏死,通过加强换药得以痊愈,其余29例皮瓣完全成活。随访1月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛。结论拇指桡背侧皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择。     

顺行腓肠神经岛状皮瓣修复膝前软组织缺损的临床研究（附12例报告）

目的探讨用顺行腓肠神经岛状皮瓣修复膝前软组织缺损的临床效果。方法2006年1月至2009年4月,应用顺行腓肠神经岛状皮瓣修复膝前软组织缺损12例（男10例,女2例）,创面都有深部组织外露,切取皮瓣面积8cm×5cm～15cm×10cm,蒂长8～15cm,蒂旋转角度大于80°,经皮下隧道转位皮瓣。结果本组12例获得3～18个月随访,平均随访12个月,12例皮瓣全部成活,皮瓣有触痛觉,足跟外侧及足背外侧有皮肤感觉异常,但不影响生活、工作。结论该皮瓣是修复膝前软组织缺损的一种实用的好方法。皮瓣成活率高、手术操作简便、组织损伤小、皮瓣质地及外观好。     

食指背侧岛状皮瓣的应用体会

食指背侧岛状皮瓣的应用体会０５００５１河北医学院附属第三医院周君琳，邵新中，凌彤我科自１９９０年以来，应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面共３２例，其中３０例皮瓣完全成活，并获得良好的功能，有２例皮瓣皮肤坏死，从中我们总结了一些经验教训，分析报告如下：１...     

应用带筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的临床体会

带筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣对修复拇指指端皮肤缺损,骨外露具有很高的实用价值。作者自1986年8月以来采用此种手术方法成功地为22例早期不同原因拇指指端皮肤缺损,骨外露患者进行了急诊一期手术修复均收到了良好效果。现报告如下。     

食指近节背侧皮瓣急诊修复拇指指端缺损11例体会

目的:探讨食指近节背侧皮瓣在修复拇指损伤创面近远期疗效。方法:利用食指近节背侧皮瓣修复11例拇指指端缺损,其中拇指指腹7例,背侧4例。结果:11例皮瓣全部成活,术后随访3月~2年,拇指外观、感觉及耐磨性均良好。结论:食指近节背侧皮瓣操作简单,血供可靠,是修复拇指伤创面的较好方法。