小儿扁桃腺切除术气管插管丙泊酚全麻临床观察

对小儿扁桃腺切除术气管插管丙泊酚全麻临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择ENT科小儿扁桃体、腺样体切除术气管插管全麻60例，男37例，女23例，年龄3～12（6．81±2．27）岁，ASAⅠ、Ⅱ级。随机分为观察（PE）组30例，年龄（6．80±2．34）岁，体重（20．83±5．70）kg；对照（PK）组30例，年龄（7．03±2．17）岁，体重（20．73±4．91）kg。两组间差异无显著性。[第一段]     

米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床应用

目的探讨米索前列醇预防产后出血的有效性和安全性。方法分析阴道分娩90例存在产后出血高危因素且无前列醇使用禁忌证的产妇，随机分为两组。观察组于分娩后直肠给予米索前列醇400gg，对照组于分娩后立即静注催产素20^U。比较两组第三产程出血量，产后出血及不良反应。结果试验组第三产程产后2h及24h出血量分别为（137．5±11．9）ml、（183．2±14．4）ml，对照组产后2h及24h出血量分别为（206．2±16．1）ml、（244．5±19．6）ml；分别比较有显著性差异（P〈0,01）。试验组第三产程时间为（6±4．9）min，对照组第三产程时间为（15±8．2）min，有显著性差异，P〈0．01。结论米索前列醇直肠用药能较好的预防产后出血，且安全及用药方便。     

氟罗沙星治疗胰性腹膜炎的疗效观察

1998-01～2006-01在我院住院的胰腺炎性腹膜炎50例分别采用氟罗沙星和氧氟沙星治疗，现将疗效分析如下。 1对象和方法 1．1对象本诊断标准符合中华医学会消化分会颁布的标准。其中急性腹膜炎41例，慢性复发性9例。局限性28例，扩张性17例，弥散性5例。治疗观察组男14例，女11例，年龄22～65（37．9±15．5）岁。对照组男13例，女12例，年龄21～64（37．9±15．5）岁。两组问年龄、体重、严重程度、病菌分布、[第一段]     

改良滴管法在早产儿喂养中的应用

2007年10月～2008年10月,我们对20例早产儿进行喂养时采用改良滴管法,取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法 一1．1临床资料本组早产儿42例,男19例,女23例;胎龄28～35周,平均31．5周;出生体重1525～2250g,平均1870g;Apgar评分〉7分。均无消化道畸形,吞咽功能良好。随机分为观察组20例和对照组22例,观察组男8例,女12例;胎龄（30．1±1．2）周;体重（1885．0±145．2）g。对照组男12例,女10例;胎龄（31．8±0．8）周;体重（1863．0±130．8）g。     

普贝生在足月妊娠引产中的临床应用

目的观察足月妊娠孕妇阴道放置普贝生引产的有效性和安全性。方法选择410例单胎头位足月妊娠无引产禁忌证的孕妇随机分为3组：普贝生组158例、米索前列醇组102例分别在孕妇阴道后穹窿放置普贝生、米索前列醇引产，缩宫素组150例行缩宫素静脉滴注引产。对3组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较。结果普贝生组、米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为为71．5％、42．2％和31．3％，总有效率分别为90．5％、55．9％和44．0％，普贝生组均显著优于其他2组（均P〈0．01）；3组用药至临产时间分别为（12．82±6．53）h、（29．75±6．41）h和（31．27±6．75）h，临产至分娩时间分别为（8．07±5．47）h、（10．94±5．35）h和（11．29±5．71）h，普贝生组均显著短于其他2组（均P〈0．01）。3组剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息差异无统计学意义。结论普贝生用于足月妊娠引产方便、省时，引产成功率高、不良反应少，为安全有效的引产药物。     

青年脑卒中危险因素的临床观察

我们2006—10～2007—03观察了青年脑卒中患者108例，对其发病的危险预防探讨如下。 1对象和方法 1．1对象2006—10～2007—03在本院神经内科住院治疗青年脑卒中患者（观察组）108例，男79例，女29例，年龄34～45（39．3±5．66）岁。[第一段]     

力欣奇序贯治疗儿童支气管肺炎疗效观察

对我们采用力欣奇序贯治疗儿童支气管肺炎疗效观察总结如下。 1对象和方法。 1．1对象2005-06～2005—12在我科住院的支气管肺炎患儿60例，其中男38例，女22例，年龄（3．8±3．1）岁。并随机平均分为2组：序贯疗法组30例，男19例，女11例，年龄（4．3±2．6）岁，其中发热15例，伴喘息15例；静脉注射组30例，男20例，女10例，年龄（3．4±2．7）岁，其中发热16例，伴喘息8例。[第一段]     

不同角膜屈光手术后远期视觉生活质量的对比研究

【目的】比较放射状角膜切开术（RK）与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK），术后患者远期疗效和视觉生活质量的变化。【方法】回顾性分析51例（101眼）RK术后患者平均随访12．1年，49例（98眼）LASIK术后患者平均随访7．4年。对两组患者的裸眼视力，屈光度，眼压，泪膜破裂时间，泪液分泌实验及视觉生活质量问卷的调查结果进行对比。【结果】术后裸眼视力≥0．5和≥1．0的比例中，LASIK组均显著高于RK组，两者差异有显著性。两组屈光度：术前为-3．00D～-6．00D者，RK组为（-0．22±1．28）D，LASIK组为（-0．70±0．52）D；术前≥-6．25D者，RK组为（-1．02±1．25）D，LASIK组为（-1．06±0．13）D。眼压RK组为（11．87±2．52）mmHg；LASIK组为（11．31±2．20）mmHg。泪膜破裂时间，RK组为（5．3±4．7）S，LASIK组为（8．0±3．6）S；泪液分泌实验，RK组为（14．5±9．0）mm，LASIK组为（15．2±4．3）mm。LASIK手术组患者术后视觉生活质量高于RK手术组。【结论】LASIK治疗近视比RK具有更加良好的有效性和准确性，术后患者视觉生活质量满意度高。     

拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法68例HBV—DNA及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎同期患者分为甲、乙两组。甲组采用拉米夫定，乙组采用干扰素-2α。治疗24周时，观察两组治疗前后AIJT、HBV—DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗24周时，甲、乙两组ALT复常率分别为83％和85％；HBV—DNA阴转率分别为84％和85％，以上指标两组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率分别为20％和50％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标：甲、乙两组治疗前后分别为血清透明质酸281．3±112．6、78．4±56．5和275．4±107．4、80．6±46．9；Ⅲ型前胶原蛋白167．2±94．3、91．4±46．6和163．1±96．4、89．8±41．9：Ⅳ型胶原蛋白120．8±111．3、60．2±40．2和119．4±113．2、61．5±341．3。以上指标治疗前后相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组之间治疗后肝纤维化指标的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定、干扰素-2α具有抗病毒、抗纤维化的作用。     

肠道内营养支持对重症脑梗死患者营养状况及神经功能康复的影响

2005-01～2006-01我们对重症脑梗死患者100例进行早期肠道内营养，将其营养状况及神经功能康复状况观察如下。 1 对象和方法 1．1对象2005-01～2006-01我院神经内科ICU住院的重症脑梗死患者100例，诊断标准参考文献，经CT或MRI证实，病程在3d内，神经功能缺损评分≥30分，排除其他疾病及3d内死亡病例。男65例，女35例，年龄38～75（56．3±10．6）岁，平均病程（1．53±0．32）d。[第一段]     

运动对大鼠骨矿盐含量的影响

目的：分析运动对正常成年大鼠和切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。 方法：本实验于2002—10／2003—05在广东医学院生理学教研室完成。普通级4月龄SD雌性大鼠30只。随机分成5组：正常对照组；正常大鼠＋运动组；假去卵巢组；去卵巢组；去卵巢＋运动组。然后重复，每组6只。正常大鼠＋运动组和去卵巢＋运动组大鼠于术后第7天开始进行运动训练．5d／周．45min／d．16m／min．跑道倾角0°．持续10周。第10周末．麻醉状态下动脉放血处死各组大鼠，观察骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）代谢变化。 结果：30只大鼠均进入结果分析。大鼠骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）各指标代谢变化：正常大鼠＋运动组各指标均显著高于正常对照组[（645±48），（567±32）mg；（1．97±0．06），（1．73±0．10）g／kg；（440±30），（374±91）mg；（135±0.04），（1．14±0.06）g／kg；（68．2±0．7）％，（65．9±0．9）％，t=3．46-6．92，P〈0.01]；去卵巢组各指标均明显低于假去卵巢组[（504±24），（569±40）mg；（1．55±0．61），（1．83±0．19）g／kg；（293±14），（381±23）mg；（0．90±0．04），（1．21±0．14）g／kg；（58．6±0．8）％，（66．3±1．5）％，t=3．64-15．58，P〈0．01]；去卵巢＋运动组各指标均较去卵巢组明显增加（627±70），（504±24）mg；（1．76±0．11），（155±0．61）g／kg；（409±43），（293±14）mg；（1.15±0．08），（0．90±0．04）g／kg；（65．2±1．2）%，（58．6±0．8）％。t=3．90-11．21。P〈0．01）。 结论：中等强度运动是增加成年大鼠骨矿盐含量和预防去卵巢大鼠骨矿盐丢失的有效措施。     

穹窿海马伞切断和卵巢切除对大鼠不同脑区雌激素受体α与淀粉样β蛋白前体蛋白β位点裂解酶共存表达的影响

目的：探讨穹窿-海马伞切断和卵巢切除大鼠大脑雌激素受体α（ERα）与β淀粉样蛋白前体蛋白β位点裂解酶（BACE）共存表达的变化。方法：成年健康雌性Wistar大鼠28只，随机分为穹窿-海马伞切断组（FF组）、卵巢切除组（OVX组）、穹窿-海马伞切断加卵巢切除组（OF组）和对照组。每组7只。免疫荧光双标细胞化学法染色，激光共聚焦显微镜下观察大鼠大脑皮质区、海马CA1区ERα、BACE阳性细胞表达的变化。结果：FF组、OVX组和OF组大鼠皮质区和海马CA1区ERα阳性细胞与对照组比较显著减少（皮质区：4．71±1．11，5．29±2．01，4．42±3．99vs9．71±4．53;海马区：6．91±2．63，7．58±4．16，5．14±3．80vs12.57±3．59，均P〈0．05）；FF组、OVX组和OF组大鼠皮质区和海马CA1区BACE阳性细胞与对照组比较显著增多（皮质区：15．78±6．01，17．63±4．42，20．00±5．16vs5．71±3．14；海马区：15．91±5．12，12．34±5．07，17．14±4．45vs6.85±1．95，均P〈0.05）。但三组之间两两比较无显著性差异（P〉0．05）。OF组大鼠皮质区ERα和BACE双标阳性细胞数与对照组比较显著增多（P〈0．05），但海马CA1区无显著性变化（P〉0.05）。结论：穹窿-海马伞切断或卵巢切除可以导致大鼠大脑皮质区、海马CA1区ERα表达减少、BACE表达增多，两种方法同时作用导致皮质区共存细胞表达增多。     

心理护理对恶性肿瘤化疗患者的影响

对心理护理对恶性肿瘤化疗患者的影响探讨如下。 1对象和方法 1．1对象 2004-2006年于我院就诊并接受化疗的恶性肿瘤患者120例。按随机化原则分成观察组和对照组。观察组60例，男37例，女23例，年龄46～72（67．2±12．2）岁；其中乳腺癌18例，肺癌20例，胃癌12例，直肠癌10例；对照组60例，男36例，女24例，[第一段]     

中频电流疗法治疗静脉输液渗漏29例疗效观察

将发生静脉输液渗漏面积占体表面积1％-5％的55例患者作为研究对象，随机分为治疗组29例和对照组26例，治疗组采用中频电流疗法，对照组采用硫酸镁湿热敷。结果治疗组患者消肿时间为（13．8±4．2）h，对照组为（28．2±5．2）h；治疗组疼痛缓解时间为（15．3±3．1）h，对照组为（31．4±5．6）h，效果明显优于对照组（P〈0．01）。大面积、刺激性强静脉输液渗漏使用中频电流疗法效果更佳，并减少并发症的发生。提示中频电流疗法能明显加快消肿镇痛速度，其疗效更优于临床常用药物硫酸镁湿热敷，能更好地治疗静脉输液渗漏，可推广应用。     

冠状动脉介入术后应用新型血管闭合器Boomerang的初步研究

目的评价冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，应用新型血管闭合器Boomerang的有效性及安全性。方法2005年2月-2007年3月在北京军区总医院心脏中心进行冠状动脉造影或PCI的112例患者，随机应用血管闭合器Boomerang（Boomerang组，68例）和Angioseal（Angioseal组，44例）对股动脉穿刺部位进行封闭止血，观察两组止血时间、下肢制动时间，术后即刻、术后4h、出院前24h内出血发生率。结果两组即刻成功率均较高（94％vs91％，P〉0．05），止血时间[（1．89±1．23）min vs（2．01±1．21）min，P〉0．05）]，制动时间[（5．76±2．23）h vs（5．01±2．05）h，P〉0．05）]，两组差异均无统计学意义。术后4hBoomerang组小出血发生率明显低于Angioseal组（7％ws14％，P〈0．05），两组均无大出血发生。结论新型血管闭合器Boomerang闭合股动脉穿刺口有效、安全。     

3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组（21例）、灌肠组（20例）、灌胃组（20例）。3组除进行综合治疗外,分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml,每日2次。观察治疗15d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、BahhazarCT评分及C-反应蛋白（CRP）、淀粉酶、肠道功能恢复时间和腹痛消除时间的变化。结果3组患者治疗后15dAPACHEⅡ评分、BalthazarCT评分无明显差异（均P〉0．05）;鼻空肠组CRP恢复正常时间[（8．8±1．5）d]、淀粉酶恢复正常时间[（8．0±1．2）d3、肠道功能恢复时间[（5．3±1．4）d3及腹痛消除时间[（7．0±1．4）d]均较灌肠组[（9．9±1．6）、（8．9±1．5）、（6．2±1．2）、（8．0±1．2）d]和灌胃组[（9．8±1．4）、（9．7±1．7）、（6．4±1．1）、（8．1±1．3）d3明显缩短（均P〈0．05）,而灌肠组和灌胃组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制SAP的全身炎症反应。     

米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的：观察米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠引产的临床效果，探讨其可行性。方法：将447例孕13～24周的对象随机分为两组，观察组254例，在羊膜腔内注射依沙吖啶后13-25h内于阴道后穹窿放置米索前列醇200ug；对照组193例当用依沙吖啶于羊膜腔内注射。结果：①观察组引产时间为28．58±1．82：而对照组为40．62±2．84。②胎盘胎膜残留率观察组为25．59％，对照组为84．97％。③引产成功率观察组为97．24％，对照组为93．26。④最佳阴道用药时间为羊膜腔内注射依沙吖啶后20～25h。结论：米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果确切，优于当用依沙吖啶     

肠易激综合征的心理治疗观察

对我院肠易激综合征（IBS）的心理治疗观察如下。 1对象和方法 1．1对象选2002-08～2004—06我院确诊为IBS患者60例，排除其他器质性疾病，其中男16例，女44例，年龄18～56（42．5±11．2）岁。IBS诊断采用罗马标准。[第一段]     

坎地沙坦对高血压并发心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦的降压疗效和对心功能的影响。方法：试验组（n=36），口服坎地沙坦8mg，qd，连用4周；对照组（n=36）口服卡托普利12．5mg，bid或tid，连用4周，用药期间仔细检查体格，给药前后行超声心动图计算射血分数（EF）和E／A比值，评定心功能变化。结果：试验组SBP和DBP都有明显降低，而对照组改变不明显，2组间比较差异非常显著；2组治疗后心功能都有明显改善，试验组总有效率为83．33％对照组为69．44％，2组比较差异有显著性；2组治疗后LVEF均升高：试验组32．6±2．3vs40．9±2．5（P〈0．05），对照组31．9±3．1vs37．5±2.9（P〈0．05）；E／A比值升高：试验组为0．52±0．03 0．94±0．11（P〈0．05），对照组0．54±0．05 0．72±0．10，试验组好转更明显。结论：坎地沙坦有利于缓解心衰症状。改善其收缩功能和舒张功能；其疗效优于卡托普利。     

慢性舒张性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱的观察

目的观察慢性舒张性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱（SDB）发生情况。方法对舒张性心力衰竭患者（现有或既往曾有充血性心力衰竭症状、超声心动网射血分数≥45％且E／A〈1）应用便携式睡眠监测仪Embletta进行睡眠监测，根据呼吸紊乱指数（AHI）将患者分为SDB组（AHI〉10次／h）和非SDB组（AHI≤10次／h），观察两组睡眠期间AHI与血氧饱和度（SO2）（平均SO2、最低SO2和SO2〈90％）和心率（最低心率、最高心率和最大心率变化）的关系。结果共观察36例患者，其巾15例（41．7％）表现出AHI〉10次／h而分为SDB组，其余21例为非SDB组。两组AHI分别为（24．5±15．0）次／h和（4．6±2．7）次／h，睡眠巾最低SO2分别为（78．9±8．7）％和（86．7±3．4）％（P〈0．05）。AHI与SO2〈90％占总记录时间百分比、最低SO2相关（r=0．615和r=-0．626，P〈0．01）。SDB组和非SDB组发生严重心动过缓（心室率≤40次／min）分别为80．0％（12／15）和28．6％（6／21）（P〈0．05）。两组最低心率分别为（36．8±7．0）次／min和（43．7±5．6）次／min，并与AHI、SO2〈90％时间呈负相关（r=-0．489和r=-0．515），与最低SO，呈正相关（r=0．559）（P均〈0．05）。两组最大心率变化分别为（51．8±19．5）次／min和（40．7±9．7）次／min，并与AHI、SO2〈90％的时间呈正相关（r=0．537和r=0．319），与最低SO2、平均SO2呈负相关（r=-0．428和r=-0．344）（P均〈0．05）。结论慢性舒张性心力衰竭合并SDB的患病率很高且伴发严重夜间低氧血症，并可导致患者夜间出现严重心动过缓。