以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇

目的 建立以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇.方法 通过酶法途径将葡萄糖分解为磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛后,样品中1,5-脱水葡糖醇被吡喃糖氧化酶(PROD)氧化生成1,5-脱水果糖(1,5-AF)和H2O2,H2O2在过氧化物酶的催化下与色原DA-64反应,使DA-64转变为一种绿色的产物,此产物含量与样本中1,5-脱水葡糖醇含量成正比.结果 该方法线性范围达550μmol/L,平均回收率为100.4％;批内变异系数为1.03％ ～ 2.88％,批间变异系数为1.87％ ～ 3.78％;与参考方法相关良好,回归方程及相关系数分别为Y=1.011X-1.137,r=0.9987;200例健康体检者血清1,5-AG活性参考范围为68 ～ 268μmol/L.结论 以DA-64为显色剂吡喃糖氧化酶法测定血清1,5-脱水葡糖醇,具有抗干扰能力强、灵敏度、精密度高、稳定性好等特点.     

血清1,5-脱水山梨醇测定在糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断和监测中的应用价值。方法收集85例糖尿病患者(糖尿病组)、42例非糖尿病患者(非糖尿病组)和46名正常健康体检者(正常对照组)血清,PROD酶法分析血清1,5-AG浓度,同时进行空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的检测。结果糖尿病组1,5-AG浓度(66.7±50.4mol/L)显著低于正常对照组(167.5±42.2mol/L)(<0.01)和非糖尿病组(159.5±48.3mol/L)(<0.01),而非糖尿病组和正常对照组之间差异无统计学意义(>0.05)。糖尿病组血清1,5-AG与FPG、FMN和HbA1c均呈显著负相关(<0.01)。采用80mol/L为诊断临界值时,血清l,5-AG在糖尿病诊断中灵敏度和特异度分别为87.06%和89.77%。结论血清l,5-AG可作为一种新的糖代谢检测指标,结合FPG、FMN、HbA1c等指标更有利于糖尿病的监测。     

1,5-脱水葡萄糖醇对糖尿病诊断价值的Meta分析

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)对糖尿病的诊断价值。方法系统检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、维普等数据库,筛选利用1,5-AG诊断糖尿病的文献,检索截止时间2013年3月。提取数据计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线。结果 Meta分析共纳入11篇文献,结果显示1,5-AG对糖尿病诊断的灵敏度为0.87,特异度为0.89,阳性似然比为10.53,阴性似然比为0.14,诊断优势比为80.62。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.96。结论 1,5-AG诊断糖尿病具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断诊断糖尿病的重要标志物。     

全酶法测定血浆1,5-脱水葡萄糖醇在全自动生化分析仪上的应用

目的:利用全自动生化分析仪Hitachi7170A检测糖尿病血糖控制指标1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydrogluci-tol,简称1,5-AG)。方法:利用全酶法对112例正常成人血浆中1,5-AG水平进行测定。结果:1,5-AG平均水平是(135.80±15.30)μmol/L。结论:1,5-AG可利用全自动生化分析仪进行监测。     

1,5脱水葡萄糖醇在糖尿病中的作用研究进展

糖尿病是一种影响人类健康的慢性疾病,而糖尿病导致的血糖代谢紊乱主要包括空腹高血糖、餐后高血糖及血糖急性波动,目前,临床上常见的血糖检测指标为糖化血红蛋白和果糖胺等,由于红细胞凋亡和蛋白半衰期的原因,大都存在着血糖短期波动反映不及时和易受干扰上的短板,1,5脱水葡萄糖醇因其自身特性,在这些方面有着独特的优势,对传统血糖指标有着互相补充的作用。近期研究发现,1,5脱水葡萄糖醇不仅与消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病等有关,还与糖尿病及其并发症密切相关,人体血清等体液内含有的1,5脱水葡萄糖醇在机体的代谢以及疾病的影响下,对糖尿病的早期发现及风险评估上发挥着重要的作用,现就1,5脱水葡萄糖醇在糖尿病的作用以及应用的进展进行综述。     

1,5-脱水葡萄糖醇对2型糖尿病诊断的临床意义

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(5-AG)作为糖代谢指标在糖尿病诊断中的临床价值。方法测定并比较108例非糖尿病对照者和98例2型糖尿病患者血清1,5-AG、糖基化血红蛋白(HbA1 c)、果糖胺(FMN)和空腹血糖(FBG)的水平。评价各指标对糖尿病诊断的敏感性,以及1,5-AG与FBG、HbA1 c和FMN的相关性。结果1,5-AG的正常参考值为67.1~276.9μmol/L,1,5-AG表达水平在不同性别、不同年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组1,5-AG表达水平为52.7±18.9μmol/L,明显低于非糖尿病对照组(P<0.01)。在各标志物对糖尿病的诊断评价对比中,1,5-AG敏感度最高为82.7%,1,5-AG与FMN、HbA1 c、血糖均呈负相关。结论1,5-AG诊断糖尿病的敏感度较高,可反映近期血糖波动情况和超过肾糖阈的高血糖状况,能为临床诊断、筛查和治疗提供依据。     

1,5脱水葡萄糖醇及糖化血清白蛋白与八时点血糖的相关性研究

目的:通过与糖化血清白蛋白(GA)对比,探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与2型糖尿病患者八时点血糖及其波动的相关性研究。方法:选取2型糖尿病患者100例,分别测定其入院后第1 d、7 d、14 d指尖血八时点血糖(三餐前、三餐后2 h、22:00、03:00)及血清中GA、1,5-AG水平,并进行Pearson相关性分析。结果:(1)1,5-AG、GA在第1周时变化幅度均为13%,而到第2周时1,5-AG变化幅度为26%,GA为23%。(2)1,5-AG与三餐后及平均血糖相关性较强。GA与平均血糖相关性更强。(3)1,5-AG较GA与八时点血糖波动显著相关。结论:1,5-AG可以反应2型糖尿病患者短期血糖波动水平,尤其是餐后血糖波动,对于糖尿病患者的血糖监测与管理具有临床意义。     

2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇与血脂的相关性分析

目的:探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与血脂存在的相互关系.方法:对312例2型糖尿病患者血脂、HbAlc、1,5-AG水平进行分析,同时与同期183例健康对照组进行比较,并利用相关分析研究1,5-AG、HbAlc与甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)等指标之间的相关性.结果:糖尿病患者TG、TC、HbAlc明显高于健康对照组,而1,5-AG低于健康对照组(均为P＜0.05).HbAlc与TC存在明显正相关性(P＜0.05);而1,5-AG与TC存在良好的负相关性(P＜0.01),与TG无明显相关性.结论:2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,1,5-AG值越低,患者的TC水平越低.所以,临床治疗上不仅需重视血糖的控制,还需重视调脂治疗.     

MicroRNA在糖尿病诊治中的应用前景

讨论microRNA和外泌体在糖尿病发病和治疗中的作用。MicroRNA是一类由21～25个核苷酸组成的小分子RNA,在基因表达调控中发挥着重要作用。该文介绍了miRNA的合成和功能,以及其在多种疾病中的失调,探讨了外泌体的形成和组成,并解释其如何通过携带特定的miRNA进行细胞间通信,分析了胰岛素的分泌和作用,以及糖尿病的发病机制。该文还讨论了与胰岛素分泌和葡萄糖稳态相关的miRNA。最后总结二甲双胍和GLP-1受体激动剂在糖尿病治疗中的效果,以及对miRNA、胰岛功能、胰岛素抵抗和葡萄糖稳态的影响。该文旨在全面了解miRNA、外泌体与糖尿病之间的关系,为寻找新的治疗靶点和策略提供思路。     

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的：探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM ）和2型糖尿病（T2DM ）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM ）的临床资料及实验室检测结果,比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水平,并分析其特征。结果 T1DM组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、胰岛细胞瘤相关蛋白‐2自身抗体（IA‐2A）、抗胰岛细胞抗体（ICA）及锌转运体8自身抗体（ZnT8A）单项及联合检测的阳性率均高于 T2DM 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1DM组患者起病年龄、空腹C肽（CP）、餐后2 h CP、空腹胰岛素（INS）、餐后2 h INS、三酰甘油（TG）和体质量指数（BMI）均低于T2DM组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。空腹CP及餐后2 h CP水平在T1DM组均随着病程延长呈下降趋势,且不同病程间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而在T2DM组无明显的下降趋势。病程小于2年的患者空腹CP、餐后2 h CP鉴别诊断T1DM与T2DM的受试者工作曲线下面积及其95％置信区间分别为0．902（0．850～0．954）、0．905（0．852～0．958）。当空腹CP诊断界点为0．283 nmol／L时,其灵敏度和特异度分别为82．6％、89．2％;餐后2 h CP诊断界点为0．421 nmol／L 时,其灵敏度和特异度分别为84．8％、89．2％。结论T1DM、T2DM患者的起病年龄、BMI值及血清GADA、IA‐2A、ICA、ZnT8A、INS、CP、葡萄糖、HbA1c、TG 、HDL‐C水平等指标存在差异,可辅助临床对其进行分型诊断。     

1型糖尿病诊疗技术新进展

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种由于胰岛β细胞损伤,导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病.良好的血糖控制可以降低T1DM患者并发症的发生风险,技术进步是T1DM患者实现良好血糖管理的重要前提.随着连续血糖监测系统(continue glucose monitoring sys...     

血清脂肪因子omentin-1、chemerin的水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂肪因子omentin-1、chemerin水平变化及与GDM糖脂代谢、炎症指标等的相关 性。方法ELISA法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇（NGT）血清omentin-1及chemerin水平,同时检测两组 糖脂生化指标、炎症指标、空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。以单因素相关分析、多元逐步回归分析 处理。结果（1）GDM组孕前BMI、hs-CRP、血脂、血糖、FINS、HOMA-IR、血清chemerin均明显高于NGT组,血清omentin-1明 显低于NGT组（P<0.05）;（2）血清omentin-1：肥胖GDM<非肥胖gdm≈肥胖ngt><非肥胖ngt（p><0.05）;血清chemerin：肥胖 gdm="">非肥胖GDM≈肥胖NGT>非肥胖NGT（P<0.05）;（3）析因分析,产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清omentin-1水平明显 降低;产前肥胖血清chemerin明显升高,但与HOMA-IR≥2无关联;（4）相关性分析：血清omentin-1与HDL明显正相关,而与孕 前BMI、产前BMI、FPG、FINS 及HOMA-IR明显负相关;chemerin与TC、TG、hs-CRP及FPG明显正相关;omentin-1和chemerin 之间无明显相关性（P=0.301）;（5）孕前BMI、TG 、FPG、FINS 是GDM血清omentin-1 的独立影响因素;TG、LDL、hs-CRP 是 GDM血清chemerin的独立影响因素。结论血清omentin-1可以反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,血清Chemerin则 提示患者的高脂血症和慢性炎症状态。两者与GDM关系密切,可能共同参与了GDM疾病的发生和发展。      

妊娠早期血清分泌型卷曲相关蛋白5水平对于妊娠糖尿病的早期诊断预测价值

目的探讨妊娠早期血清卷曲相关蛋白5（Sfrp-5）水平对于妊娠糖尿病（GDM）的早期诊断预测价值。方法纳入孕妇320例,根据孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验结果,将纳入孕妇分为GDM组32例和非GDM组288例。两组孕妇分别在妊娠早期和中期时检测血清Sfrp-5水平,并进行胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能[β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素曲线下面积（INSAUC）、血糖曲线下面积（PGAUC）、两者比值（INSAUC/PGAUC）和早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）]计算。通过ROC曲线分析血清Sfrp-5水平对于GDM的早期预警价值,并计算出最佳切点值（Cut-off值）。采用Pearson相关分析血清Sfrp-5水平与GDM、孕期BMI、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指标的相关性,采用logistic回归分析GDM发生的独立危险因素。结果GDM组孕妇妊娠早期和中期妊娠血清Sfrp-5水平、HOMA-β、INSAUC/PGAUC和△I30/△G30均明显低于非GDM组,HOMA-IR明显高于非GDM组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。妊娠早期和中期血清Sfrp-5水平与GDM的发生均呈负相关（r=-0.636和-0.684,均P＜0.01）。妊娠早期血清Sfrp-5水平的诊断价值最高,AUC为0.788,95%CI为0.712~0.855,Cut-off值为10.5ng/ml,灵敏度为82%,特异度为78%。妊娠早期血清Sfrp-5水平＜10.5ng/ml和妊娠中期血清Sfrp-5水平＜6.8ng/ml为GDM发生的独立危险因素（OR=1.55和1.22,均P＜0.05）。结论妊娠早期时血清Sfrp-5水平下降是GDM的重要预警因子。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素水平的测定及影响因素

目的探讨血清内脂素(visfatin)在2型糖尿病（T2DM）及其合并冠心病（CHD）患者中的表达情况及其影响因素。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测单纯T2DM组(n=30)、T2DM合并CHD组(n=34)及正常对照组(n=30)的血清内脂素水平和胰岛素(FINS)含量,用日立全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、血脂,计算所有观察对象的体质量指数（BMI）、腰臀比(WHR)。结果单纯T2DM组、T2DM合并CHD组内脂素水平均高于正常对照组(P<0.01),T2DM合并CHD组显著高于单纯T2DM组(P<0.01);内脂素水平与胰岛素抵抗指数（Homa IR）、WHR具有显著相关性(P<0.01)。冠脉病变支数与内脂素表达呈显著正相关(P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者血清内脂素表达与Homa IR、WHR及冠脉病变支数存在密切的相关性,在T2 DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

1型糖尿病诊疗现状调查分析

目的:了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平?方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断?治疗?血糖控制?教育和随访?结果:共回收有效问卷417份?71.9% 医师首选“基础+餐时”胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P > 0.05)?91.4%和85.6%的医师推荐“利用血糖仪进行自我血糖监测”和“糖化血红蛋白测定”作为血糖监测方法?约80%医师近期接诊的T1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症?患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素?结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高?     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义

目的 探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系.方法 104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系.结果 GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一.