非脱垂子宫经阴道切除术的应用

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvaginalhytectomy,TVH)具有手术时间短、腹腔干扰小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、腹壁无疤痕、住院时间短、医疗费用低等诸多优点 ,并且更符合微创技术的原则。但在国内大多数医院仍未普遍开展。本院近 3年来 ,采用佛山妇儿医院“新式非脱垂子宫经阴道切除术”技术并购置了该院特制的阴式子宫切除专用器械〔1〕,施行TVH 16 2例 ,成功 15 8例 ,经验证明大多数有子宫切除指征的病人 ,均可行TVH。1　适应症　　子宫良性疾患 ,需切除子宫 ,且子宫小于 18孕周 ,盆腔无广泛粘连 ,附件无较大包块 (>6cm直径 )…     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法 2002年10月至2004年10月在我院妇科行全宫切除术中的68例患者（均为非脱垂子宫），分成经阴道全宫切除术（TVH）30例和经腹部全宫切除术（TAH）38例两组，对两组术中术后情况进行分析比较。结果 TVH组手术均成功，无并发症。两组术中术后各项指标相比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论 TVH损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术和腹式全子宫切除术对照分析

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的优点及手术要点。方法 对2000年6月至2005年6月新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术68例与经腹全子宫切除术62例进行分析比较。结果 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术组手术均成功，无术中、术后并发症。手术时间、肛门排气时间、住院时间和伤口疼痛程度、术后病率均小于经腹全子宫切除手术组，两组有显著性差异（P〈0．01）。出血量无显著性差异（P〉0．05）。结论 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术时间短、腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短，腹壁不留切口疤痕，深受患者青睐，是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫阴式切除术25例临床分析

随着微创手术在妇产科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题对非脱垂子宫行阴道切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）扩大阴式子宫切除术的适应征，保留了阴式手术的优点正在日益引起人们的重视。我院对25例有子宫切除指征的非脱垂子宫行阴式子宫切除术，旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。     

非脱垂子宫经阴道切除术87例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及适应证。方法对87例非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH组),随机抽取手术指征相近的经腹子宫切除(TAH组)作为对照组,进行术中、术后情况比较。结果TVH组术后病率、肛门平均排气时间、术后住院时间明显优于TAH组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05)。结论凡是有阴道分娩史患者、子宫不过大(小于孕13周)、无重度盆腔粘连及恶性病变的非脱垂子宫行TVH仍不失为一种理想的手术方式,既符合微创要求,又恢复快、住院时间短、费用低、并发症和术后病率低,是一种值得推广和进一步完善的手术方式。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨

目的探讨3种不同途径子宫切除术的适应证，以提供非脱垂子宫手术的最佳选择。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料。其中腹式子宫全切除术（TAH）148例，阴式子宫全切除术（TVH）68例，腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）62例；比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果子宫〈2孕月，TVH组手术时间明显短于LAVH组（P〈0．01），术中出血量明显少于TAH组（P〈0．01）。子宫〉2孕月，3组手术时间比较差异无统计学意义，术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组（均P〈0．01）。3组术后肛门排气时间，TVH组明显短于TAH组和LAVH组（P〈0．01）。住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组（P〈0．01），与TAH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小，恢复快，费用低，但适应于子宫〈2孕月、无附件病变、无既往金腔手术史病例。LAVH扩大了TVH的适应证，但费用高。     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

经阴道、腹腔镜全子宫切除术临床对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）2种方法的临床特点及临床价值。方法对河南省安阳地区医院2005年7月至2007年5月因子宫良性疾病需行子宫切除的73例患者进行回顾性分析，其中TVH32例、LAVH41例，观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛及术后病率。结果LAVH组手术时间（110．32±33．46）minTVH组（82．34±32．45）min延长（P〈0．05），术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面均有统计学意义（P〈0．05）。2组术后病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH术式手术时间短、出血少、子宫体积小于3个半孕月时可以采用该术式。临床应根据不同情况选择合适的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析

目的：探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法：2006年12月--2{）1）8年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例，58例行阴式子宫切除手术（TVH），60例行腹式子宫切除手术（TAH），回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果：TVH组平均手术时间83．4±20．8min，与TAH组（85．0±17．6min）比较无显著差异，TVH组与TAH组术中出血（138．0±49．4mI。比17（）．2±61．2m1）、术后肛门排气时间（34．2±10．5h比48．2±8．3h）、术后病率（5．17％比16．7％）、住院时间（8．5±2．3d比9．7±1．9d），均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹，术中有1例膀胱损伤（1．72％），经留置尿管7d痊愈。结论：阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点，是一种微创手术。只要掌握适应征与手术技巧，在基层医院开展（TVH）是可行的。     

32例非脱垂子宫经阴道切除术临床观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果及应用价值.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除32例与同期腹式全子宫切除术40例患者的临床资料,观察指标为平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间.结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组(P<0.01),但平均手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹式子宫全切术相比,阴式子宫切除术有明显的优越性,是一种安全可行的微创手术,为子宫良性疾病提供了一种很好的选择.     

阴式非脱垂子宫切除术64例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的实用性及可行性。方法:选择我院2006年2月～2008年9月行非脱垂阴式子宫全切术64例患者资料进行分析,观察术中术后情况。结果:无1例发生周围脏器损伤,无1例发生尿潴留,无阴道壁脱垂,术后性生活满意。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切术手术难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后疼痛轻,排气早,腹部无手术瘢痕,术后恢复快,是一种安全、微创、有效、实用的术式。     

非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用

目的：对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究。方法：对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察。结果：阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除38例的临床分析

目的：探讨经阴道子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)对非脱垂子宫的临床治疗效果。方法：对子宫肌瘤(21例)，多发性子宫肌瘤(13例)，子宫腺肌症(4例)等非脱垂子宫施行TVH。对手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复和感染率及出院时间进行分析。结果：本组病例均成功经阴道切除，无一发生副损伤，手术时间平均75min(60—120min)，术后经过均良好，胃肠功能恢复时间平均24h(12-36h)，无一例感染，出院时间平均为6．3天(6．8天)。结论：掌握了TVH的操作技巧及娴熟的解剖位置，对部分非脱垂予宫(包括子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症患者)如子宫活动好、阴道宽松，大多可行TVH并获得满意效果。     

非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

20例非脱垂子宫肌瘤经阴道切除术的临床观察

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,常用子宫切除术治疗。其手术途径有经腹、经阴道两种。以往我科仅对已脱垂子宫肌瘤行阴式子宫切除术。作者2002年1～6月开展非脱垂子宫肌瘤经阴道切除术 ,至今20例 ,其中8例同时行阴道前壁修补。与经腹子宫切除相比 ,具术后恢复快、对胃肠功能影响小、并发症少等优点 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料选择子宫大小似孕8～12周的非脱垂子宫共20例行阴道子宫切除术。年龄47～65岁 ,平均50岁。阴道均较松弛 ,肿瘤生长于子宫体部 ,子宫下移度好 ,术前妇检及B超均提示卵巢无肿大、亦无明显盆腔粘连。1.2手术方…     

经阴道非脱垂子宫切除术的现状与展望

子宫切除术是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一，其中90％以上是因为子宫良性病变而行手术，如盆腔痛、出血等。手术途径有经阴道子宫切除和经腹部子宫切除，经腹腔镜子宫切除及腹腔镜辅助下经阴道子宫切除。非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无疤痕等诸多优点，且更符合微创技术的原则。所以自20世纪90年代开始，随着经阴道手术技巧的提高，经阴道非脱垂子宫切除术被越来越多的妇科医生接受和尝试。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

近年来,子宫良性病变行子宫切除术已成为妇科最常施行的手术之一,手术途径有经腹及经阴道两种,国内许多地区都先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术(trans vagi-nal hysterectomy,TVH)。2004年9月~2005年9月,我们在苏应宽术式的基础上[1],参考柳小春等的TVH术式[2],对50例子宫良性疾病行TVH,证实该手术方较传统经腹子宫切除术有诸多优点。现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料及分组选择2004年9月~2005年9月因良性疾病需行子宫切除术患者100例,采用随机抽样配对方法分为阴式组(观察组)和腹式组(对照组),每组各50例。年龄最小35岁,最大53…