包皮环切术后阴茎皮角1例

<正> 1临床资料患者男,37岁,已婚。因阴茎头部角状物3年于2000年11月20日入院。患者1996年5月在外院行包皮环切术,当时用肠线缝合切口。1997年9月发现阴茎头部一黄豆大小包块,并呈进行性增大,成角状,发痒,与内裤摩擦时疼痛不适,伴性生活障碍。数次自行搔刮能脱落部分,随后再生。体检:阴茎冠状沟包皮系带左侧一角状物,基底直径1.5cm,角长     

阴茎包皮环切术式的改进

包茎、包皮过长是男性的常见病,治疗上有效而肯定的方法是手术。过去在手术中,不分病情类型而一律采取传统的包皮环切术方式,则使包皮过长且伴有系带较短、系带陷窝较深者术后仍留有较深的系带陷窝而不利于卫生清洁,同时术后阴茎腹侧龟头系带处形态美效果也较差。包茎伴有内板与龟头黏膜粘连者,由于部分剥离而有炎症、肥厚。失去正常形态的内板被环形保留,术后极易发生环行保留部分与冠状沟和龟头边缘部分的组织再度粘连,最终形成"半包茎"。且被保留部分的病态内板,仍不能排除远期潜在癌变的可能性,给患者留有后患。为解决这几种问题,作者在传统包皮环切术式的基础上,根据包皮过长、包茎的类型,研究创立了包皮环切改进术──Ⅰ式与Ⅱ式,并将传统术式中的缝合法也加以改进。其结果便于卫生清洁,避免了半包茎的形成,预防了远期癌变的后遗症,使普及包皮过长、包茎的早期手术治疗成为可能。     

儿童隐匿阴茎改良Devine术后常见并发症及处理

目的:探讨改良Devine术治疗儿童隐匿型阴茎的术后常见并发症及处理方法,为儿童隐匿型阴茎治疗后得到更好的预后提供依据。方法:选取2014年12月至2015年12月前往我院接受治疗的82例儿童隐匿阴茎患者作为研究对象,在征得所有患者家属知情同意下均对其实施改良Devine术治疗,观察其并发症的发生率,以及采用相关手段进行并发症的处理,观察其效果。结果:82例患儿手术均获得成功,平均长度增加(2.7±0.6)cm;术后近期并发症15例,发生率为18.29%,分别为伤口渗血血肿、勃起疼痛以及包皮水肿等,未出现皮瓣坏死和尿瘘等并发症;术后远期并发症共18例,发生率为21.95%,分别为包皮赘生、阴茎皮肤分布不均、系带残留过多、阴茎周围皮肤瘢痕赘生以及复发等。结论:改良Devine术治疗儿童隐匿型阴茎效果显著,术后最常见的并发症为阴茎包皮顽固性水肿,临床医师需要严格掌握手术的适应症,选择恰当的手术,且需要经验丰富。     

浅表性阴茎癌保留阴茎完整性切除术的可行性以及对患者及配偶性心理影响(附3例报告)

目的:探讨浅表性阴茎癌保留阴茎完整性手术的可行性以及术后对患者及配偶的心理生理学影响。方法:3例患者术前均行必要体检确定肿瘤未侵及白膜,常规术前病理活检证实为阴茎鳞癌,常规检查胸片、髂血管走行区超声及盆腔CT未发现局部淋巴结转移及远处转移。切除肿瘤组织及远端0.5cm包皮组织,深达白膜层,近端切除多余包皮内板及适当外板包皮组织连同阴茎筋膜达白膜层,术中冰冻病例证实切缘阴性。术后1周预防性加用双侧腹股沟区放疗治疗。结果:3例患者均按时复诊,随诊18个月~3年,局部无肿瘤复发,腹股沟区及腹膜后淋巴结未见转移。术后生殖器外观满意,排尿正常,性欲及性生活满意度为满意。结论:浅表性阴茎肿瘤保留阴茎完整性阴茎切除术从手术方案方面是可行的,从手术效果上看,可使患者更好的保持良好的性自信、性功能和性生活满意度,使患者夫妇对生活充满希望及保持幸福。     

250例阴茎系带旁丘疹的观察

目的：确定阴茎系带旁丘疹的独立性及非性病性。方法：应用临床观察、临床试验、多种病原性检测、组织病理、免疫组化、分子生物学及电镜检查等方法。结果：本病好发于青、中年男性，临床表现为阴茎系带旁皮色或淡黄白色粟粒大小的丘疹。组织学改变符合软纤维瘤病，其他各种病原调查阴性，更未检到任何相关性病病原体。结论：本病为一独立的疾病，可能为一反祖现象。据其临床形态及病理特征，建议命名为阴茎系带旁丘疹。     

阴茎中线囊肿1例

患者男性,19岁,学生,阴茎下方长一肿物三年余。三年前发现阴茎下方长出一绿豆大小肿物,无任何不适,未予理睬。后肿物逐渐长大,就诊前已长至玉米粒大,翻转包皮时觉牵扯不适,遂来就诊。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎腹侧系带下方、偏左侧见一     

阴茎增殖性红斑1例

患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.     

耻骨下区V—Y成形阴茎延长术（附85例临床报告）

目的:探讨耻骨下区V-Y成形阴茎延长术的临床效果。方法:采取耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症85例。结果:术后阴茎自然显露长度可延长3～6cm,随访2～3个月,阴茎无明显回缩,患者对手术效果均表满意;术后阴茎根部稍下移,自觉勃起角度降低,但仍>90度;2例出现皮下脂肪液化,阴茎出现部分回缩;3例出现阴茎根部切口裂开;部分患者术后包皮水肿1～2个月后逐渐消褪。结论:耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症临床效果满意。     

阴茎疣状癌1例

报告1例阴茎疣状癌。患者男,24岁。自幼包茎,有让狗舔舐外生殖器的嗜好。包皮疼痛,红肿,伴尿道脓性分泌物反复发作3年,后确诊为阴茎疣状癌,行阴茎全切除术和髂腹股沟淋巴结清扫术。     

增殖性红斑1例

正1 病历摘要患者男,63岁。因龟头、包皮红斑6个月就诊。患者6个月前无明显诱因阴茎腹侧近系带处出现一红斑,微隆起,逐渐增大并蔓延至龟头。发病以来患者无明显自觉症状,未予治疗。既往体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,无类似疾病家族史。体格检查:腹股沟等浅表淋巴结未触及增大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:包皮过长,龟头包皮系带处可见一约6.0 cm×5.0 cm的不规则隆起性红斑,边界清楚,触之有浸润感,表面见少许脓性分泌物,部分皮损色素加深,全身其余部位未     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女,71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等,边缘清楚,表面散在红色点状糜烂面,无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中,彼此吻合形成网状,基底细胞胞核大而深染,胞质少,呈嗜碱性,表皮基膜完整,真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。