乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线鉴别诊断

目的　分析乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线表现特征 ,以提高鉴别诊断水平。方法　对经术后病理检查证实的 98例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征进行对照分析 ,其中恶性 67例 ,良性 3 1例。结果　毛刺状肿块、细微簇样钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象。良恶性肿瘤X线诊断准确率分别为 84%和 89.6%。结论　乳腺钼靶X线摄影是鉴别良恶性肿瘤的有效影像学方法     

多发钙化的钼靶X线特征与乳腺良恶性疾病的分析

目的：分析全数字化乳腺钼靶片中多发钙化特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法：分析60例乳腺X线钼靶片中显示多发钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变35例,良性病变25例。分析全部病例的钙化特征,并进行良恶性对照研究。结果：35例乳腺癌中,钙化形态一致呈细砂型或针尖型12例,钙化形态不一致,呈细短棒型或分枝状及混合型分别为5例及18例;每平方厘米钙化数目（N／S）：5～15个及≥15个两组病例分别为4例及31例。上述两项指标具有统计学意义。钙化颗粒的总数及是否合并肿块在良恶性疾病中不具有显著性差异。结论：乳腺钼靶X线片中,多发钙化的特征对乳腺良恶性疾病的诊断有规律可循,特别是钙化的形态及每平方厘米钙化数目对乳腺癌的诊断具有重要意义。     

群集钙化对鉴别乳腺良恶性病变的意义

目的评价乳腺钼靶片群集钙化对鉴别乳腺良恶性病变的意义。方法分析76例乳腺X线钼靶片群集钙化病例,全部经手术病理证实,其中,乳腺恶性病变52例,良性病变24例。采用下列4项指标分析上述76例群集钙化的特征并进行良恶性对照研究:a)病灶钙化总数;b)每平方厘米钙化数目(N/S);c)钙化灶的大小、形态;d)钙化灶合并肿块。结果76例群集钙化病例中钙化总数大于30个、N/S大于等于10个、钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块,这4项指标诊断恶性钙化的特异性和敏感性分别为83.3%和69.2%,79.2%和76.9%,62.5%和92.3%,62.5%和53.8%。结论N/S大于等于10个、钙化总数大于30个及钙化灶大小、形态不一致这3个特征对恶性钙化最具有诊断价值。     

数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 :探讨数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析60例含钙化灶乳腺病变患者,均行数字钼靶X线摄影及乳腺DCE-MRI检查,并与术后病理结果对照,分别计算数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度。结果:本组中良性35例共40个病灶,恶性25例共28个病灶。数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合鉴别乳腺良恶性病变的敏感度分别为71.43%、92.86%、96.43%,特异度分别为77.50%、92.50%、95.00%,准确度分别为75.00%、92.65%、95.59%。结论:数字钼靶X线摄影联合DCE-MRI对含钙化灶乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定价值。     

多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值分析

目的：分析由乳腺钼靶片发现多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：分析76例乳腺X线钼靶片显示多发钙化病例，全部经手术病理证实，其中乳腺恶性病变52例．良性病变24例。采用下列4项指标分析上述76例簇状钙化的特征并进行良恶性对照研究：（1）病灶钙化总数；（2）每平方厘米钙化数目（N／S）；（3）钙化灶的大小形态；（4）钙化灶合并肿块存在。结果：76例多发钙化病例中钙化总数〉30个、N／S≥10个、各钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块这4项指标诊断恶性钙化的特异性和敏感性分别为83．3％和69．2％，79．2％和76．9％，62．5％和92．3％，62．5％和53．8％，结论：N／S≥10个、钙化总数〉30个及各钙化灶太小形态不一致这三个特征对恶性钙化最具诊断价值。     

良恶性乳腺结节钼靶X线与彩超影像特征分析

目的 分析乳腺良、恶性结节钼靶X线与彩色多普勒超声(CDUS)影像特征。方法随机选择经钼靶X线与CDUS检查并经手术病理证实的良、恶性乳腺结节(直径≤2．0cm)120例影像资料进行回顾性分析。结果120例中,良性结节40例．其病灶在X线片上多呈边缘光滑的圆形或条片状;CDUS可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)20例,可探及血流信号其中80例血流丰富。恶性结节80例血流丰富。恶性结节80例均为乳腺癌,在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70％边缘毛糙或有分叶,部分病灶内或周围可见细微钙化;CDFI示80例均探及血流信号且有70％病灶血流丰富。结论只要依据乳腺结节在钼靶X线片和CDUS的影像特征,就可以对良性与恶性进行鉴别。     

乳腺钙化的钼靶X线诊断价值

目的：探讨钙化在乳腺良恶性病变中的鉴别价值。方法：总结78例乳腺钼靶片上各种钙化的影像学表现特点，包括钙化的大小、形态、数目、分布。并结合临床及病理资料进行分析。结果：78例乳腺钙化中证实为良性病变者52例，其中，乳腺增生症30例，纤维腺瘤16例，导管内乳头状瘤2例，乳腺不典型增生4例；证实为恶性病变者26例。结论：乳腺微粒钙化不可认为是乳腺癌的特异性征象，也可较多见于乳腺良性病变。如在成簇的微粒钙化中出现多种形态或不规则钙化，则提示有恶性诊断的价值。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨

目的探讨乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求。方法收集分析200例经手术、穿刺活检证实的乳腺肿瘤的钼靶X线摄影资料。结果乳腺良性肿瘤138例,X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊质地较软。62例乳腺癌钼靶X线征象为不规则形肿块37例,占59.7%;类圆形25例,占40.3%。有微小钙化32例,占51.6%;局部浸润4例,占6.5%。触诊质地较硬,X线测量比值小于临床。结论X线钼靶摄影是乳腺肿瘤首选检查方法,显示乳腺癌的主要直接征象和间接征象,在乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断中很有价值。     

乳腺超声和钼靶X线摄片对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值分析(附87例报告)

目的 探讨和比较乳腺钼靶X线摄片和超声对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料,所有病例均行乳腺超声和钼靶X线摄片检查,并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断.分析良恶性乳腺病变患者的年龄和月经状态;总结乳腺癌病灶在钼靶X线摄片和超声诊断中的影像学特点,并比较两种方法 的诊断效能.结果 全组87个触诊阴性的乳腺病灶中,乳腺癌20个(20例患者),占23%(20/87),其中95%(19/20)为0-Ⅰ期的早期乳腺癌;良性病灶67个(57例患者),占77%(67/87).乳腺癌患者的年龄明显高于良性乳腺病变患者(P<0.01),但月经状态无明显差异.钼靶X线摄片、超声诊断乳腺癌病灶的阳性率分别为75%(15/20)和55%(11/20);其主要影像学特点分别是恶性钙化和边界不清的低回声占位,分别占诊断阳性病灶的67%(10/15)和55%(6/11).钼靶X线摄片诊断触诊阴性的乳腺病灶的敏感性、特异性和准确性(分别为75%、64%、67%)均优于乳腺超声(分别为55%、21%、29%).20例乳腺癌患者经超声或钼靶引导下采用金属丝定位,行切除手术.11例患者行保乳手术,保乳率达55%(11/20).结论 钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用.其中,钼靶X线摄片检查更为重要.     

浅谈乳腺钼靶片中钙化对于乳腺疾病的诊断价值

目前乳腺癌已上升至女性恶性肿瘤之首，发病率逐年上升，在国内外众多的乳腺疾病诊断方法中，乳腺钼靶摄影是应用较广泛、结论较可靠的方法之一，随着乳腺钼靶摄影的普及和乳腺癌普查工作的开展，越来越多的妇女通过钼靶摄影发现乳腺内钙化灶，其中相当一部分病例属于早期乳腺癌。为提高对乳腺钙化的认识，阐明乳腺钙化在乳腺疾病中的诊断价值，笔者回顾我院通过钼靶乳腺摄影发现109例乳腺内钙化的临床资料，对其良恶性特征作以分析与探讨。     

乳腺内微钙化X线征象再认识

目的探讨微钙化对乳腺癌诊断的价值。方法收集钼靶X线片表现有微钙化的乳腺病变共120例,均经病理证实,其中乳腺癌97例(浸润性导管癌71例,浸润性小叶癌23例,黏液癌2例,髓样癌1例)及良性病变23例(乳腺增生13例,慢性炎症4例,脂肪坏死3例,增生伴脂肪坏死3例),所有病例均行钼靶X线摄影,并对照分析其钼靶X线表现。结果(1)120例乳腺病变微钙化按密度分为高、中、低3类,分别占37.50%(45/120)、28.33%(34/120)和34.16%(41/120),其中高密度钙化多见于良性病变,占82.00%(19/23),中、低密度微钙化恶性多见,占73.19%(71/97)。(2)恶性微钙化直径多<0.5mm,表现为泥沙样、沙砾状68例,粗大钙化18例,“Y”、“V”、“树枝”形或粗棒铸型钙化8例,蠕虫样钙化3例。良性微钙化的直径一般>0.5mm,形态规则,边缘清楚。(3)大片密集或成簇的微钙化恶性多见,占84.53%(82/97),散在稀疏或粗大微钙化良性多见,占69.56%(16/23)。结论微钙化在乳腺癌诊断中,特别是早期癌诊断中具有重要价值,应重视与良性微钙化的鉴别诊断。     

乳腺微小钙化的高频超声诊断价值

目的：探讨乳腺良恶性钙化的声像图特征,评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值。方法：回顾性分析84例乳腺钙化患者的术前超声表现,并与手术病理及钼靶乳腺摄片结果相对照,对比分析乳腺良恶性钙化的声像图特点及其诊断价值。结果：乳腺微小钙化灶的高频检出率为82．6％,其中在恶性钙化中的超声检出率达92．7％,而在良性微小钙化中的检出率为61．5％。超声诊断乳腺恶性微小钙化灶的敏感性、特异性分别为78．8％和84．4％,尤其是对伴有肿块的乳腺微小钙化灶的诊断正确率更高。结论：高频超声可以有效地检出并识别乳腺内的微小钙化灶,超声微小钙化灶征象对乳腺癌的诊断具有很大的价值。     

数字化X线钼靶检查对女性乳腺疾病诊断的价值

目的：研究乳腺良、恶性病变的钼靶影像学特征,评价钼靶影像学对乳腺良、恶性病变诊断的临床价值及早期发现乳腺癌的意义。方法对2010年2月至2011年3月100例经病理证实乳腺良恶性病变病例,进行回顾性钼靶影像学分析研究。结果乳腺良性病变64例,术前钼靶检查诊断符合51例,正确率为80％;乳腺恶性病变36例,术前钼靶检查诊断符合31例,正确率为86％。结论数字化钼靶摄影对乳腺良、恶性病变鉴别诊断优越于超声检查,诊断早期乳腺癌有其独特优势。     

高频乳腺X线片对乳腺良恶性病变钙化的分析

目的研究高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变钙化的意义。方法152例经临床和病理证实的女性乳腺良、恶性病变患者（87例良性病变和65例恶性病变）均经高频乳腺X线摄影。回顾性分析了所有患者的乳腺X线表现，并着重鉴别了乳腺良、恶性病变钙化的X线特征。结果在乳腺X线片上，大多数良性病变的钙化表现为散在分布的粗颗粒状、环状或斑片状灶，形态规则，密度较高，而恶性病变的钙化多呈簇状分布的细颗粒与导管型，诸如泥沙状、短棒状、针尖状灶，形态不规则，密度较低。结论乳腺病变钙化的X线表现随病变性质而不同，因此，高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变起重要作用。     

乳腺全容积超声、钼靶X线摄影对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：探讨全容积超声（ABVS）、钼靶X线摄影对乳腺结节的诊断价值。方法：收集93例经病理确诊的乳腺结节患者,均行ABVS、钼靶X线摄影检查,分析2种检查方式的诊断价值。结果：ABVS和钼靶X线摄影的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.9%、66.7%、93.7%、71.4%、90.3%和75.6%、93.3%、98.3%、42.4%、78.5%。结论：乳腺ABVS与钼靶X线摄影对鉴别乳腺良恶性结节各有优缺点;联合应用多种检查方法能提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断水平。     

乳腺肿块的钼靶X线诊断与病理基础分析

目的:探讨乳腺良恶性肿块的钼钯X线表现及诊断价值。方法:对经病理证实为乳腺恶性肿块32例和良性肿块20例患者的钼靶X线表现进行回顾性分析。结果:对肿块大小、形态、边缘、钙化、血运、腋窝淋巴结等情况进行综合分析,恶性肿块表现:X线测量值小于临床触诊值26例(81.3%),形态不规则27例(84.4%),边缘不清26例(81.3%),毛刺征21例(65.6%),簇状微钙化18例(56.3%),血运增多11例(34.4%),同侧腋窝淋巴结肿大12例(37.5%);良性肿块表现:X线测量值近似临床触诊值17例(85.0%),形态规则13例(65.0%),边缘清楚17例(85.0%),毛刺征2例(10.0%),粗大钙化3例(15.0%),血运增多2例(10%),同侧腋窝淋巴结肿大2例(10.0%)。结论:钼靶X线对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。     

乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象分析

目的 明确乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象,评价钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的价值.资料与方法 总结分析本院从2008年6月至2010年1月共1330例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤患者176例,其中乳腺良性肿瘤103例,乳腺癌70例,交界性叶状肿瘤3例.常规摄乳腺X线片,怀疑乳腺导管内乳头状瘤者,行溢液乳管造影.结果 (1)乳腺良性肿瘤钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征",导管内乳头状瘤造影多表现为导管内单个或多个充盈缺损.(2)70例乳腺癌的钼靶X线征象,表现为肿块者56例(80%),砂粒状或簇状微钙化46例(66%),肿块伴微钙化42例(60%),结构扭曲、紊乱5例(7%),局灶性致密影3例(4%),血管影增粗24例(34%).(3)叶状肿瘤的钼靶X线表现为圆形或浅分叶状肿块,密度高而均匀,肿块体积较大.结论 乳腺不同良恶性肿瘤具有较为特征性的X线征象,钼靶X线在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,结合临床病史,可进一步提高诊断准确率.     

乳腺微小钙化与乳腺癌的相关性研究

目的：探讨数字化乳腺钼靶摄影时乳腺微小钙化的表现及分型对乳腺疾病的定性诊断价值。方法：74例患者行数字化乳腺钼靶摄影检查,记录钙化灶单簇个数、分布直径、形态分型（根据Le Gal乳腺微小钙化分型,Ⅰ型：环形钙化;Ⅱ型：形态规整的点状钙化;Ⅲ型：泥沙样钙化;Ⅳ型：形态不规则的点状钙化;Ⅴ型：蠕虫样钙化）、是否沿导管分布、是否伴有肿块等x线特点．并与手术活检病理学资料进行对比分析。结果：74例中36例为乳腺恶性病变（48．65%）、38例为良性病变（51．35％）。单因素分析结果显示,单簇个数（P〈0．001）、微小钙化的形态分型（P〈0．001）、是否沿导管分布（P=0．001）以及是否伴有肿块（P=0．007）对乳腺良恶性病灶的鉴别有一定价值。多因素分析发现,钙化的形态分型（P=0．0008）和是否伴有肿块（p=0．003）是诊断乳腺癌的独立预测因子。微小钙化的形态分型中Ⅳ和Ⅴ型钙化、Ⅲ型钙化伴有肿块或单簇个数〉10个以及Ⅱ型钙化伴有肿块或分布直径〉20mm者恶性率较高。结论：Ⅳ和Ⅴ型钙化、Ⅲ型钙化伴有肿块或单簇个数〉10个以及Ⅱ型钙化伴有肿块或分布直径〉20mm诊断乳腺癌的阳性预测值较高,应积极定位手术活检明确诊断、及时治疗。     

微小钙化在早期乳腺癌X线诊断中的应用价值

目的探讨乳腺钙化在全数字化乳腺X线摄影中的表现特征及其对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析160例乳腺X线钼靶片中表现为微小钙化的病例,观察钙化的数目、形态、大小、分布、密度等,并与手术病理结果做对照。结果乳腺良、恶性疾病均可出现钙化。本组病例乳腺恶性病变112例,其中导管原位癌24例,浸润性导管癌88例,良性病变48例。钙化呈簇状分布、沿导管方向走行或呈蠕虫型、混合型形态的钙化多见于乳腺癌,弥漫性分布及粗颗粒型或融合型形态的钙化多见于乳腺良性病变。结论分析乳腺X线片中微小钙化形态学表现、密度、数目、走向分布及钙化与肿块的关系,能显著提高乳腺良恶性病变的诊断正确率,对早期乳腺癌的诊断具有极其重要价值。     

乳腺良恶性病变非弥漫分布钙化X 线表现对照研究

目的：探讨乳腺X线非弥漫分布钙化对乳腺良恶性病变的诊断意义。方法收集行全数字化乳腺X线摄影并经手术病理证实的病变379例,对病变钙化的形态、分布、数目、直径、密集度、密度、钙化范围最大径、钙化伴有情况在良恶性钙化中进行统计分析。结果钙化形态：恶性细小多形性较多占58．5％,良性点状较多占49．3％;线样或线样分支状均为恶性,圆形均为良性。钙化分布：恶性区域性分布较多占43．9％,良性成簇分布较多占58．4％;叶段分布均为恶性。钙化直径：恶性＜0．5mm较多占71．6％,良性＞1．0 m m较多占69．3％。钙化密集度：恶性＞25枚较多占71．8％,良性15～25枚较多占58．4％。钙化密度：恶性不均匀居多占94．2％,良性均匀居多占63．4％。钙化范围最大径：恶性在40～80 m m占59．0％,良性在0～40 m m占77．2％。结论乳腺非弥漫分布钙化的形态、分布、直径、密集度、密度、钙化范围最大径在乳腺良恶性病变中有统计学差异。