持续蛛网膜下腔引流脑脊液治疗脑外科术后切口脑脊液漏分析

目的 探究持续蛛网膜下腔引流脑脊液治疗脑外科术后切口脑脊液漏的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月1日至2013年12月31日间收治的108例经脑外科治疗术后切口发生脑脊液漏的患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将108例患者分为实验组和对照组,实验组采用持续蛛网膜下腔引流术,对照组采用漏口旁头皮下引流术.结果 实验组的治疗有效率与对照组相当（P＞0.05）,实验组治疗时间明显少于对照组（P＜0.05）,实验组治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 持续蛛网膜下腔引流脑脊液治疗脑外科术后切口脑脊液漏的临床治愈率高,治疗时间短,病人痛苦小,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用.     

持续脊髓蛛网膜下腔引流治疗脑脊液漏

1985年以来，我们对以一般方法处理无效的23例脑脊液漏病人行腰蛛网膜下腔置管，持续引流脑脊液的方法使患均获治愈。现报告如下。     

输液泵控制腰椎持续引流治疗切口脑脊液漏

目的:探索治疗腰椎持续引流治疗切口脑脊液漏的改良技术和方法.方法:选择切口脑脊液漏23例.分成治疗组和对照组各11及12例.对照组给予常规治疗及普通腰椎持续引流,治疗组给予常规治疗及输液泵控制腰椎持续引流,对比两组临床疗效.结果:两组病例均到达治愈效果.但治疗组较对照组切口愈合时间快.腰椎引流留置时间也相对较短,并发颅内感染及低颅压性头痛病例少,两组之间差异均有显著性(P<0.05).结论:用输液泵控制腰椎持续引流治疗切口脑脊液漏较普通引流具有明显优势,效显显著,是一种理想的新方法.     

腰蛛网膜下腔持续外引流治疗外伤性脑脊液漏

脑脊液漏是神经外科较严重的并发症，其最常见的原因是头部外伤，特别是颅底骨折。在所有的头部外伤中大约有3％可发生脑脊液漏，颅底骨折中有12％～30％可发生脑脊液漏。脑脊液漏的危险主要是有发生脑膜炎的可能。大多数患者经保守治疗可痊愈，少数则需行开颅漏口修补术。1999年6月-2005年8月，笔者采用腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液的方法治疗35例严重脑脊液漏患者，取得良好效果，避免了开颅手术之苦，报告如下。     

脑脊液闭式引流治疗蛛网膜下腔出血22例

蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage .SAH)是多种病因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病 ,血液直接流入蛛网膜下腔 ,又称原发性SAH。其它原因所致的出血流入蛛网膜下腔形成继发SAH。SAH约占急性脑卒中的 10 % ,占出血性脑卒中的 2 0 % ,属脑卒中的急危重症 ,临床复发率高 ,死亡率高。在治疗方法中 ,脑脊液置换SAH已广泛应用于临床 ,但由于放液量不够 ,及颅内压减低不均匀等 ,存在不少弊端。我院自 1999年以来 ,对收治的 44例SAH患者随机分为治疗组 (采用置管闭式引流脑脊液 )与对照组 (脑脊液置换 )观察…     

蛛网膜下腔持续引流的护理

临床应用蛛网膜下腔穿刺留置引流管,观察脑脊液流通状态,及监测颅内压,随时可取少量的脑脊液流量标本,分析脑脊液变化及送细菌培养、药敏试验,对临床治疗具有指导性意义,现将我院2001年5月-2004年5月对16例患者行蛛网膜下腔穿刺留置引流的护理体会介绍如下。     

终池置管持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病之一,发病率约占15％;致死率、致残率高,病情凶险。我院近年来采用终池置管持续脑脊液引流术治疗SAH,临床症状减轻,并发症明显减少,病死率显著降低,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例。随机分两组,实验组15例:男8例,女7例;年龄22～71岁。按Yasargil分级法:Ⅱb级2例,Ⅲa级5例,Ⅲb级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;按脑CT分级法:2级2例,3     

对术后脑膨出患者应用蛛网膜下腔持续引流

目的探讨对术后脑膨出患者应用蛛网膜下腔持续引流的可行性.方法对10例脑膨出患者采用综合性治疗,颅内压仍不能控制者施行蛛网膜下腔持续引流.结果 5例良好,2例重残,3例死亡.结论蛛网膜下腔引流能有效降低颅内压,改善脑膨出的预后,在控制颅内感染方面可取得较好的效果.     

脑脊液持续引流联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨脑脊液持续引流联合尼莫地平对于蛛网膜下腔出血的疗效。方法将蛛网膜下腔出血患者240例随机均分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗方案,试验组在其基础上联合应用脑脊液持续引流和尼莫地平治疗,比较2组患者的疗效和并发症的发生情况。结果与对照组比较,试验组患者的治愈率和显效率显著增加(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水等并发症的发生率显效下降(P<0.05)。结论脑脊液持续引流联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血具有较好的疗效,并且降低了出血后并发症的发生,适合在基层医院进一步推广应用。     

腰蛛网膜下腔持续外引流的临床应用

我们从1980年起应用腰蛛网膜下腔持续外引流治愈29例脑和脊髓手术后难治性并发症。效果良好，兹总结报告如下。临床资料对象：本组29例，男23例，女6例。年龄4一门岁。治疗切口脑脊液漏ZI例，其中幕上手术7例，后颅凹手术12例，开放性脑外伤1例，能部脊膜膨出1例。术后切口渗漏通常发生在术后第5～11天。由于这种切口局部张力高、皮肤薄，简单行再次缝合或／和加压包扎常无济于事，必须引流脑脊液，降低切口张力，方可促进漏口愈合。治疗颅内严重感染5例，其中3例为颅脑开放伤术后，1例为脑瘤术后，1例为颅底骨折处理欠妥所致。颅内感染常…     

脊柱手术脑脊液漏继发急性蛛网膜下腔出血的相关危险因素分析

目的:研究脊柱手术后脑脊液漏继发急性蛛网膜下腔出血的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月在第二军医大学长征医院行脊柱手术的441例脑脊液漏患者,根据术后是否发生蛛网膜下腔出血分为蛛网膜下腔出血组（23例）和对照组（418例）。比较两组患者人口统计学资料、既往史、影像学资料、术中情况、围术期并发...     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的评价早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效。方法将64例患者随机按照治疗方法分为持续外引流组和传统组，每组各为32例。分别采用早期行腰大池持续外引流与每天行腰椎穿刺术放脑脊液。对两组的疗效及各项观察指标进行比较作统计学处理。结果持续外引流组与传统治疗组在颅内压下降时间、意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、减少并发症等方向有显著差异。结论早期腰大池持续外引流较传统治疗方法疗效好。     

蛛网膜下腔出血行腰椎穿刺置管持续稳压引流的疗效分析

目的探讨腰椎蛛网膜下腔置管持续引流对蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:对63例SAH患者进行治疗:治疗组(33例)实施腰椎蛛网膜下腔置管持续流脑脊液,对照组(30例)行间断腰椎穿刺放脑脊液。结果:治疗组头痛或轻程度,痊愈率明显优于对照组,脑血管痉挛、脑积水发生率明显低于对照组,未增加再出血、脑疝发生率及病死率。结论:腰椎蛛网膜下腔置管持续稳压引流脑脊液是一种安全、有效的治疗SAH的方法。     

终池置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察终池置管脑脊液(CSF)持续引流防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 将SAH患者88例,随机分2组:对照组(48例)采用常规治疗加腰穿,治疗组(40例)采用常规治疗加终池置管CSF持续引流.结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快(P＜0.05),不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再血发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组间疗效评价采用出院时GOS评定,结果显示2组间差异有显著性(P＜0.05).结论 终池置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切,能促进神经功能的尽快恢复,减少并发症.     

蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理

目的探讨蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术疗效,并总结护理方法。方法选取2012年1月～2013年lO月本院收治的蛛网膜下腔出血患者86例,按随机字母表法分为治疗组和对照组,每组43例,对照组常规药物治疗,治疗组常规药物治疗后,并给予持续腰大池引流。观察比较两组患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等。结果治疗组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况等均优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血应用持续腰大池引流行脑脊液置换术,并加强护理工作,能有效缓解患者病痛,缩短住院时间,具有安全、有效等特点,推荐临床推广应用。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)的脑脊液置换疗法,由于其较好的疗效而越来越受到大家的认可,现总结我科20例如下。1病例选择 所有20例均经头部CT平扫证实,Hunt和Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者,均给予绝对卧床止血、降颅压、抗血管痉挛药及对症治疗。     

腰大池持续引流治疗脑脊液皮肤漏9例

我们于 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,共收治 9例脑脊液皮肤漏病人 ,采用腰大池置管持续引流的方法治疗 ,均取得满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 1岁 ,平均34.2岁。其中脑外伤术后切口漏 7例 ,脑肿瘤术后切口漏 1例 ,开放性颅脑损伤致头皮缺损 1例 ,伴颅内感染 2例。1.2　治疗方法 :选用 18号硬膜外麻醉用套管针 ,常规 L3～ 4 或L4～ 5间隙穿刺 ,向头侧蛛网膜下腔置入软质导管长约 3～ 5 cm。导管尾端通过调节阀门连接脑室引流瓶 ,保持头高 2 0°,引流瓶高度与腋中线平齐 ,维持每日引…     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血20例

蛛网膜下腔出血(SAH)是致残及死亡率很高的脑血管病,应用脑脊液置换疗法可迅速缓解症状及减少致残率。现将我院自1994～1997年治疗的20例报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择:治疗组男11例,女9例;年龄28～71岁,平均40.3岁。另选择1992～1993年收治的21例为对照组,其中男10例,女11例;年龄24～68岁,平均41.4岁。病程均为1～36小     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血后头痛

<正>蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,患者多伴有头痛。我们 2000-2003年对42例住院SAH伴头痛患者在常规药物治疗的同时,加用脑脊液置换术。现报告如下。     

腰大池置管持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池置管持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将100例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组,持续引流组(50例)采用腰大池持续外引流,传统组(50例)应用传统的腰椎穿刺术。结果持续引流组症状改善,并发症的发生及疗效预后均明显优于传统组(P<0.05)。讨论腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可明显快速缓解症状,减少并发症的发生以及改善患者预后。