医院内嗜麦芽窄食单胞菌临床分布及耐药分析

目的 了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药情况。方法 按常规方法进行培养鉴定，采用MIC法检测18种抗生素的耐药性。结果 72例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者年龄平均68岁。内科系统感染55例，外科系统感染17例，痰标本占82％(59／72)，混合细菌感染11例(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌多见)，混合真菌感染2例。对亚胺培南耐药率100％、耐药率低于30％的有氧氟沙星、复方磺胺和氯霉素。结论 嗜麦芽窄食单胞菌以下呼吸道痰标本多见，有18％的混合感染，对亚胺培南天然耐药，临床选用复方磺胺治疗为宜。     

嗜麦芽窄食单胞菌肺感染2例报告

嗜麦芽窄食单胞菌是广谱抗生素大量使用后发现的病原菌 ,通常是在患有各种基础疾病及长期使用广谱抗生素患者中产生细菌异生。现将今年我院采用ATB全自动细菌鉴定及药物敏感分析确诊的 2例嗜麦芽窄食单胞菌引起的肺感染报告分析如下。1　病例介绍例 1,男 ,74岁 ,因患脑梗死住院 2月后又转入我院 ,入院时体检意识差 ,体温 3 6 7℃ ,治疗 4周后双肺呼吸音粗 ,闻及干湿罗音。血白细胞 :15× 10 9/L ,中性粒细胞 :0 82、淋巴细胞 :0 17单核细胞 :0 0 1。诊断为院内感染支气管肺炎。痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌感染。先后用氨苄西林钠 +舒…     

310例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征分析

目的　了解嗜麦芽窄食单胞菌 (Stenotrophomonasmaltophilia ,SMA)医院感染特征 ,进一步提高对其医院感染的诊治水平。方法　对全国 80所医院报告的 310例个案病例进行统计分析。结果　全国医院感染监控网 80家医院中共有 4 8家报告了SMA医院感染病例 ,共报告SMA医院感染 317例 ,占医院感染总例数的 0 .35 %。共检出细菌175 37株 ,检出SMA 317株 ,占 1.81%。年老、严重的基础疾病、住院时间长、侵入性操作为其易感因素。感染部位以肺部感染为主 ,占全部病例的 77.4 2 %。SMA对临床常用抗菌药物敏感性在 75 %以上的有头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、复方新诺明、替卡西林 /克拉维酸 ;对头孢西丁、头孢唑林、亚胺培南、替卡西林、氨苄西林耐药率较高 ,达 85 %以上。结论　SMA是一种重要的医院感染病原菌 ,因其感染的临床特征缺乏特异性 ,应强调及时送标本作细菌培养与药敏试验 ,并根据药敏结果选择抗菌药物     

多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌医院感染

目的　提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌(S.m )感染的诊治水平。方法　调查近两年医院血培养证实的S.m感染病例,分析其发病的危险因素、临床特点及对抗菌药物的耐药情况。结果　发现8 例患者均为医院感染,慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素。感染的临床表现多种多样,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药。结论　有易感因素时,应密切注意S.m 感染的产生,及早进行微生物学检查,尽早根据药敏应用抗菌药物经验性治疗     

125株嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床和耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性。方法回顾性分析2006～2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点。结果共发现125例感染病例，全部符合医院感染诊断标；隹，以呼吸道感染为主。易感因素主要是接受侵入性操作，长期应用免疫抑制和广谱抗生素等。药敏结果显示125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高，仅对甲氧苄啶／磺胺甲嚷唑、环丙沙星、替卡西林／克拉维酸、多粘菌素E耐药率较低，分别为11％、29％、12％、23％。结论加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生，甲氧苄啶／磺胺甲嗯唑、环丙沙星、替卡西林／克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染特点

嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)为条件致病菌,近年来逐渐成为医院内感染的重要致病菌之一,并且对多种抗菌素天然耐药.此文从流行病学特征、临床表现、预后转归等方面对SMA临床感染特点进行综述.     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性4年连续监测分析

目的通过连续监测,了解嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本及科室的分布情况,及其耐药性情况。方法采用BD PHOENIX 100全自动微生物分析仪鉴定细菌并用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结论嗜麦芽窄食单胞菌的病区分布以呼吸内科(22.92%)和重症监护室(ICU)(18.75%)为主,其次是其他内科(16.67%)和儿科(15.63%),嗜麦芽窄食单胞菌分离率高的标本依次是痰(77.08%)、血液(10.42%)、尿液(5.21%),嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素有很高的耐药率,仅对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素和复方新诺明的耐药率低于50%。     

某医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特点及耐药性

目的了解某医院内嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布特点和耐药现状,指导临床合理用药。方法收集该院2009-2012年从临床送检标本中分离的120株嗜麦芽窄食单胞菌,常规方法结合ATB Expression微生物分析仪鉴定细菌,药敏试验采用美国临床实验室标准化协会(CLSI/NCCLS)推荐的K-B纸片扩散法。结果嗜麦芽窄食单胞菌的分离率以痰标本最高,占79.0%;临床分布以ICU病区、呼吸科及老干部病房为主,占72.5%;该菌仅对米诺环素、复方新诺明和左氧氟沙星比较敏感,敏感率依次为90.8%、78.3%和72.5%。结论嗜麦芽窄食单胞菌已经成为该医院院内感染的重要病原菌,且对多种抗生素耐药,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及药物敏感性分析

目的统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法回顾性分析2011年我院住院患者各类标本中检出的嗜麦芽窄食单胞菌分布及药物敏感情况。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌87株。主要来源是痰液（82．8％）,其次胸（腹）腔穿刺液（8．1％）;临床分布则以呼吸科（25．3％）、神经外科（17．2％）和ICU（13．8％）多见。该菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明敏感率最高,均大于75％。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,应严格根据CLSI要求选择进行药敏试验的抗菌药物,并根据药敏结果选用适当药物进行治疗。     

654株嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法 对2011年1月-2015年12月分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4进行统计分析。结果 共分离到35 095株革兰阴性杆菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌654株,占1.86%。60岁及以上老年患者分离435株,占66.51%;18～59岁患者分离207株,占31.65%;小于18岁的患者分离12株,占1.84%。标本来源前4位依次是痰液、尿液、血液和咽拭子,分别占81.65％、7.34%、3.67%及2.75%。菌株主要分布于重症医学科、血液科、老年科和呼吸内科,检出率分别为24.77%、22.02%、19.27%及11.01%。5年间该菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明敏感,耐药率低于20.00%;对头孢他啶耐药率为24.62%～29.38%。结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道标本,且多见于60岁及以上老年患者。5年间嗜麦芽窄食单胞菌总体耐药率变化不大,左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明及头孢他啶可用作治疗该菌感染的经验用药。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染危险因素与耐药性分析

目的 了解北京地区6所医院嗜麦芽寡养单胞菌感染的危险因素及耐药特征,并探讨不同来源菌株耐药率间的差别.方法 对145株嗜麦芽寡养单胞菌感染临床资料进行统计分析和药敏试验,协同过筛法检测金属β-内酰胺酶（MBL）.结果 145株嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源以痰标本为主,占86.2%,其临床分布以ICU（48.3%）和呼吸科（22.1%）为主;该菌对常用抗菌药物耐药,敏感性＞50.0%的抗菌药物依次为多西环素、加替沙星、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢他啶/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸;各医院的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性存在差异;在感染患者中,56.7%患有基础疾病,92.2%先期使用过广谱抗菌药物,76.8%接受侵入性检查和治疗.结论 嗜麦芽寡养单胞菌耐药性严重,多发生于有各种基础疾病、免疫力低下的患者,治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

42株嗜麦芽寡养单胞菌的分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌临床分布及耐药情况。方法细菌鉴定采用美国德灵公司Microscan Walkaway-40全自动细菌鉴定仪,PCIZ和NC11复合鉴定板进行体外药敏试验;数据处理应用WHONET5.3软件分析。结果自2005年1月-2006年9月临床送检标本中,共分离并鉴定嗜麦芽寡养单胞菌42株,选取常用的15种抗菌药物进行药物敏感试验结果显示,嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明耐药率最低,为21.4%;其次为头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为23.8%;对其他大多数抗菌药物也呈高度耐药;对亚胺培南和氨曲南耐药率为100.0%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有天然广谱耐药性,对该菌应加强监测与控制。     

193株嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点及药敏分析

目的 研究嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点和耐药性.方法 采用VITEK 2全自动微生物鉴定仪对193株嗜麦芽寡养单胞菌进行分离鉴定与药敏试验,并对其标本来源、科室分布和耐药性进行回顾性分析.结果 193株嗜麦芽寡养单胞菌标本来源以痰液最多,占91.7％,其次为尿液,占4.1％;科室分布以ICU最高,占59.6％,其次为呼吸内科及神经内科,占15.0％、12.4％;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感性较高,其敏感率分别为83.4％和78.8％,而对头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林、呋喃妥因、亚胺培南、氨曲南和氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,耐药率为92.2％～99.0％;对哌拉西林/他唑巴坦虽敏感率为44.6％,但中介率达41.9％.结论 嗜麦芽寡养单胞菌对多种临床常见抗菌药物呈现不同程度的耐药,加强耐药性监测,为合理经济用药提供理论依据具有重要的参考价值.     

198例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的分析

目的探讨住院患者感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点及对抗菌药物的敏感性。方法对198例感染嗜麦芽寡养单胞菌的住院患者进行临床分析;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression半自动鉴定仪和ATB 32GN鉴定板条;采用K-B法及E试验条进行药敏试验。结果临床送检各类标本嗜麦芽寡养单胞菌检出以痰标本检出最多,占所有标本的89.38%;该菌在ICU、呼吸内科、心脑血管科、内分泌科等科室检出最高,构成比依次为33.33%、22.73%、15.15%和9.09%等;年龄>60岁老年人感染该菌占87.37%;该菌对CLSI推荐的5种抗菌药物米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率依次为98.99%、79.29%、75.25%、53.03%、46.46%。结论高龄、应用多种抗菌药物、严重基础疾病等是该菌感染的危险因素;该菌对多种常用抗菌药物耐药,对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物的敏感率较高。     

重症监护病房医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性

目的调查重症监护病房(ICU)患者医院感染嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2007-2009年折点判读结果;数据处理应用WHONET5.4软件分析。结果 124株嗜麦芽寡养单胞菌对CLSI推荐的4种抗菌药物耐药率结果显示,SMA对亚胺培南耐药率为100.0%;对左氧氟沙星、米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别是27.4%、20.2%、15.3%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有天然的广谱耐药特性,ICU医护人员应对其加强监测与防范,遏制SMA医院感染暴发流行。     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染现状,并对其耐药性进行分析。方法调查2008年1月-2009年12月临床分离的SMA的来源和病区分布,用K-B法检测对16种抗菌药物的耐药性。结果共分离SMA 104株;有7类标本检出SMA,其中检出最多的标本是痰(46.2%)、创面(24.1%)和尿液(12.5%);有11个临床科室分离到SMA,菌株构成比最高的是ICU(37.5%)、烧伤科(24.0%)和中医科(10.5%);药敏结果表明,SMA对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.1%和95.2%,头孢他啶、头孢哌酮和头孢吡肟的耐药率为50.0%～71.2%,氨基糖苷类为76.0%～93.3%,耐药率较低的药物有头孢哌酮/舒巴坦(18.3%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.3%)和环丙沙星(28.8%)。结论下呼吸道和烧伤创面是SMA感染的最常见临床类型;ICU、烧伤科是SMA医院感染的高危病区,SMA对常用抗菌药耐药,临床治疗应根据药敏试验结果选用。     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染危险因素分析

目的 回顾性分析嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)医院感染的危险因素,为有效控制和减少SMA医院感染提供参考依据.方法 医院2007年1月-2010年10月共收治患者130例,其中发生SMA医院感染的患者为感染组,选取同一时期同一病区未发生医院感染患者作为对照组;两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,SMA医院感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 医院感染SMA的发生率为6.15％;t检验、卡方检验结果提示,年龄、住院时间、留置导管、联合使用抗菌药物,用药时间、恶性肿瘤为医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果为,年龄、联合使用抗菌药物、恶性肿瘤进入回归方程.结论 年龄、联合使用抗菌药物、恶性肿瘤为医院感染SMA的独立危险因素.     

医院内嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染的临床调查

目的 分析医院内嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染的易患因素。方法 分析1999年1月～2000年12月期间，40例痰培养有嗜麦芽寡养单胞菌生长患者的临床资料。结果 长期使用抗生素、住院及气管插管时间与嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染明显有关，纤维支气管镜的污染也是危险因素之一。结论 缩短住院天数及气管插管时间、合理使用抗菌药物、定期对医院环境进行微生物监测、增强机体免疫功能等，有利于防止医院内嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染。     

60株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的 了解临床分离的60株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药情况,为临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染提供依据.方法 用VITEK-32型微牛物鉴定系统GNI+卡对60株嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定,并用K-B法进行20种抗菌药物敏感试验;数据处理应用WHONET5.3软件分析.结果 60株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占63.3%.感染主要发牛呼吸科、ICU、老干部科等;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、氨基糖苷类及大部分β-内酰胺类抗菌药物呈现高度耐约;对复方新诺明耐药率最低,为16.7%;其次为米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸,耐药率分别为18.3%、20.0%、21.7%、25.0%、30.0%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌耐药状况十分严重,而且各地区耐药情况差异很大,应建立本地菌株的药谱,并尽早根据药敏情况选择用药.