谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响

目的 观察谷氨酰胺对老年营养不良患者免疫功能的影响.方法 将24例老年营养不良患者随机分成谷氨酰胺组和对照组(每组12例),给予连续7 d等氮、等热量的肠内营养,其中谷氨酰胺组给予谷氨酰胺颗粒7.5 g每日3次口服.比较两组患者治疗前后外周静脉血IgG、IgA、IgM含量和CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的变化.结果 谷氨酰胺组患者外周静脉血IgG、IgA含量和CD3、CD4百分比及CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 谷氨酰胺能改善老年营养不良患者的免疫功能,促进康复.     

谷氨酰胺对危重患者免疫功能影响的随机对照研究

目的探讨危重患者补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养和标准肠外营养比较能否改善免疫功能。方法将60例外科危重患者随机分为实验组和对照组,每组30例,其中实验组由于Gln应用时间不够以及病情变化突然死亡等原因剔除5例。实验组给予强化Gln的全肠外营养支持,对照组为标准全肠外营养支持,两组等热等氮供给。检测治疗前、后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、总淋巴细胞数及T细胞亚群CD3、CD4百分率及CD4/CD8比值。结果实验组的总淋巴细胞数、IgG、CD4百分率和CD4/CD8比值均高于营养支持前及对照组(P<0.05)。结论强化Gln的肠外营养支持能改善外科危重患者机体的免疫功能,促进患者的康复,为危重患者有效的营养支持治疗提供临床研究依据。     

谷氨酰胺对小鼠免疫功能的影响

营养与免疫的关系是现代营养科学的研究热点之一。谷氨酰胺 (Gln)是人体血浆和组织中含量最丰富的游离氨基酸 ,也是体内快速增殖分化细胞 ,如淋巴细胞、巨噬细胞、肠细胞、肾小管细胞等氧化代谢的燃料 ,是器官组织间 N转运的载体和核苷酸、谷胱甘肽合成的原料。本研究旨在观察基础饲料条件下小鼠灌喂 Gln后对其免疫功能的影响。1　材　料　与　方　法1 .1　动物与饲养　　健康昆明小鼠 (1 8± 2 ) g两批 ,购于南京医科大学 ,清洁级 ,每批 3 6只 ,雌雄各半 ,基础饲料喂养。　　基础饲料配方 (%) :玉米粉 40、小麦粉 2 0、麸皮1 2、大米粉 4…     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道免疫功能影响

利用３０％Ⅲ度小型香猪烧伤动物模型，动态观察了早期肠道营养液中加入谷氨酰胺对肠道分泌Ｓ－ＩｇＡ的影响。结果显示，未补充谷氨酰胺的动物空肠和回肠液中Ｓ－ＩｇＡ的含量在伤后明显降低，动脉血中ＩｇＡ的含量也明显降低，而补充谷氨酰胺的动物空肠、回肠液中的Ｓ－...     

谷氨酰胺营养支持对重度颅脑外伤病人免疫功能的影响

目的:研究添加含Gln制剂的营养支持对重度颅脑损伤病人免疫功能和炎性反应的影响.方法:将40例重度颅脑损伤手术后病人随机分为对照组和试验组,每组20例.两组病人均接受等氮、等热量的PN或(和)EN 1周,试验组病人同时补充含Gln制剂,相当于Gln 0.50 g/(kg*d).营养支持前后,取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值,并记录全身炎症反应综合征(SIRS)的四项指标、GCS评分和有关营养指标.结果:试验组病人营养支持后IgG、IgA、CD4、CD4/CD8、GCS评分和TF均显著高于对照组.结论:含Gln制剂的营养支持,可增强重度颅脑外伤病人的免疫功能和营养水平,提高治愈率.     

谷氨酰胺对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响

目的评价谷氨酰胺双肽对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响。方法39例喉癌术后患者随机分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,20例)和普通肠外营养组(PN组,19例),术后进行6天等氮、等热量的肠外营养支持。对血浆谷氨酰胺浓度、血浆内毒素水平、免疫球蛋白(Ig)和CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,以及死亡率、感染有关并发症、住院费用和术后住院日等项目进行观察。结果Gln组术后6天血浆谷氨酰胺浓度为(598±63)μmol/L,显著高于PN组的(443±83)μmol/L(P<0·05)。两组术后1天内毒素水平均较术前升高,随时间逐渐下降,Gln组术后4天内毒素水平降低程度较PN组显著(P<0·05)。Gln组术后7天IgG和IgA,以及CD3、CD4和CD4/CD8均显著高于PN组(P<0·05)。本研究未出现死亡病例;两组均发生2例感染并发症;术后住院日和总住院费用两组相似。结论添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻喉癌术后患者的内毒素血症,改善免疫功能。     

表皮生长因子和谷氨酰胺对肠道免疫功能的保护作用

本实验观察了ＴＰＮ过程中表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对肠道免疫功能的调节作用。结果显示，常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织中Ｇｌｎ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高；而在ＴＰＮ过程中加用ＥＧＦ可防止肠道Ｇｌｎ水平下降；...     

谷氨酰胺肠内营养对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响。方法 以湖南省胸科医院2019年1—12月在院治疗的肺结核患者为研究对象,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(谷氨酰胺肠内营养+抗结核治疗组)和对照组(单纯抗结核治疗组),分别检测两组患者治疗前和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)及血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的值,比较两组治疗前后各项指标差异。结果 共有83例肺结核患者纳入研究,其中研究组43例,对照组40例。两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)以及DAO指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)比值差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺%、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组比较在治疗后外周血DAO差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肠内应用谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持可改善肺结核患者肠屏障功能,提高机体细胞免疫功能。     

谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺对肿瘤病人术后营养状况及免疫功能的影响。方法 20例胃肠道肿瘤病人术后随机分为常规TPN组（对照组）10例和TPN＋Gln组（研究组）10例，治疗8天，观察血清前白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化。并检查其前后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4的变化。结果 （1）两组病人负氮平衡改善，研究组与对照组比较差异明显（P＜0．01）。两组病人血清蛋白均上升，研究组回升更明显，与对照组比较具有显差异（P＜0．01）。（2）研究组外周血IgG、IgM、IgA明显升高，与对照组比较差异显（P＜0．05）。研究组C3、C4明显升高与对照组比较差异显（P＜0．05）。结论 谷氨酰胺改善了肿瘤术后病人的营养状况，提高了免疫功能。     

谷氨酰胺双肽对全胃切除术后病人免疫功能的影响

目的 :观察添加谷氨酰胺双肽的肠外营养对全胃切除术后病人免疫功能的影响。　方法 :6 8例行全胃切除的胃癌病人 ,随机分为对照组 (n =34)和实验组 (n =34)。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养 1周 ,实验组同时补充谷氨酰胺双肽 ,相当于谷氨酰胺 0 .34g/(kg·d)。在术前和术后第 1、8天取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值。　结果 :术后第 8天 ,实验组IgG、IgA、CD4、CD4 /CD8均显著高于对照组。　 结论 :含谷氨酰胺双肽的肠外营养可改善全胃切除术后病人的免疫功能     

艾地苯醌对老年血管性痴呆患者胆碱能系统和记忆功能的影响

目的 观察艾地苯醌对老年血管性痴呆患者胆碱能系统和记忆功能的影响。方法 选取2016年8月—2018年7月医院收治的老年血管性痴呆患者98例为研究对象,根据随机数表法均分为对照组和观察组,每组49例。所有患者进行常规控制血糖、血脂、血压治疗,对照组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦,观察组在对照组的基础上使用艾地苯醌。比较两组治疗前后胆碱能系统指标、记忆功能评估指标。结果 治疗后观察组ACh与Ch水平为(34.25±7.35)nmol/L、(876.82±162.32)nmol/L,均高于对照组(25.45±5.29)nmol/L、(801.62±153.69)nmol/L(P<0.05);治疗后观察组记忆商评分为(110.34±10.31)分,高于对照组(92.34±9.31)分(P<0.05)。结论 艾地苯醌治疗老年血管性痴呆患者可以提高胆碱能神经系统活性,改善记忆功能。     

胸腺肽α1对老年重症医院获得性肺炎患者免疫功能的影响

目的 探讨胸腺肽α1治疗对老年重症医院获得性肺炎（SHAP）患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法36例SHAP患者随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=16）。治疗组在对照组基础上给予胸腺肽α1，1.6mg皮下注射。2次／日，持续1周，之后改为1，6mg，皮下注射，隔日一次，共2周。结果 治疗组治疗后单核细胞人类白细胞抗原（HIA）-DR、自然杀伤（NK）细胞、CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值明显上升；治疗组住院死亡率明显低于对照组，其存活者抗生素应用时间亦比对照组明显缩短。结论 胸腺肽α1能提高SHAP患者免疫功能，有利于感染控制，并降低住院死亡率。     

硒暴露水平与农村老年人认知能力关系的研究

目的了解硒(Se)暴露水平与农村老年人认知能力的关系以及影响因素。方法对200名农村老年人进行膳食问卷调查和6项认知能力调查,采集当地环境样品、食物样品以及研究对象的指甲和血样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定样品中硒含量,结合膳食和问卷调查结果,综合考虑可能影响老年认知能力影响因素。结果不同Se暴露指标间均有很好的相关性,在综合考虑了年龄、受教育情况、APOE基因型等因素后,膳食Se摄入量和血Se含量水平的减少与老年认知能力的下降有显著性正相关关系(P0.001)。结论老年认知能力的降低可能与Se暴露水平的降低有关。     

谷氨酰胺对内毒素血症大鼠小肠营养作用的实验研究

35只大鼠随机分为四组 ,A组为正常对照组 ,B组为谷氨酰胺肠外营养组 (Gln TPN) ,C组为不含Gln的常规TPN组和经肠道营养的D组。内毒素以每天每公斤体重 2mg的剂量 ,混入营养液或等渗盐水中 ,持续滴注 5d。结果显示 ,B组肠壁蛋白质和DNA含量高于C组 ,其中回肠蛋白质含量有显著性差异 (P <0 .0 5)。在绒毛高度、小肠粘膜及全层厚度等指标B组也明显优于C组 (P <0 .0 5) ,经肠道营养的D组在上述组织学观察数值上均与正常组相近 ,且粘膜厚度、绒毛高度均超过正常值 (P <0 .0 5)。B、D两组肠道细菌易位率均低于C组 (P <0 .0 5)。研究结果表明 ,加入Gln的TPN有助于防止内毒素血症大鼠肠粘膜萎缩及细菌易位。早期应用经肠道营养更具有积极的生理意义     

氯吡格雷对高龄冠心病患者血小板功能的影响

目的对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响。方法利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓最大幅度(MAthrombin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变。结果连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P<0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P<0.01);血小板聚集率明显减少(P<0.01)。结论高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果。     

Effect on immune indices of preoperative intravenous glutamine dipeptide supplementation in malnourished abdominal surgery patients in the preoperative and postoperative periods

ObjectiveTo determine if parenteral glutamine dipeptide supplementation given only in the preoperative period in malnourished patients after gastrointestinal surgery would sustain its effects into the first postoperative week, as shown by immune indices.MethodsA prospective randomized study on malnourished adult patients for abdominal surgery was done where one group (n = 17) received preoperative glutamine supplementation (0.3 g · kg^?1 · d^?1) for 5 d and the other (n = 17) had none. Both received isocaloric (30 kcal · kg^?1 · d^?1) and isonitrogenous (1.5 g · kg^?1 · d^?1) nutrition. Outcomes were 1) immune indices on admission (day 1), the day before surgery (day 2), and the seventh postoperative day (day 3); and 2) clinical outcomes were infection, wound complication, days in the intensive care unit, and mortality. Statistical tests were repeated samples analysis of variance, Friedman's test, Wilcoxon's test, and t test for individual comparison.ResultsThe glutamine-supplemented group showed an increase in total white blood cells (from 8700 on day to 11 080 on day 2, P = 0.026), granulocytes (from 6177 on day 1 to 8568 on day 2, P = 0.039), and lymphocytes (from 1516 on day 1 to 1747 on day 2, P = 0.049). Significant decreases in glutamine-supplemented group values from day 2 to day 3 occurred in granulocytes, lymphocytes, and CD8, CD22, and CD19 cells. Clinical outcome was similar in both groups. Intake was adequate in both groups (preoperative 85% versus postoperative 82% computed) and the mean glutamine delivered was 18 g/d.ConclusionParenteral glutamine supplementation in the preoperative period resulted in increased white blood cell, granulocyte, and lymphocyte counts, which was not sustained in the first week of the postoperative period, when supplementation was discontinued before surgery.     

老年菌血症患者血小板及凝血功能的变化与意义

目的探讨重症监护室（ICU）老年菌血症患者血小板（PLT）及凝血功能的变化与临床意义。方法选择经实验室检测确认的 24例ICU老年菌血症患者为研究对象,比较其发生菌血症前后PLT及凝血功能的变化,以及不同病原体（革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌）感染组、存活组与死亡组PLT及凝血功能的变化。结果发生菌血症后,老年患者PLT计数为（144.50±84.10）×109/L,部分活化的凝血酶原时间（APTT）为（47.04±14.60）s,凝血酶原时间（PT）为（18.63±8.92）s,纤维蛋白原（FIB）为（4.20±0.98）g/L,与基础值［分别为（233．18±78.20）×109/L、（33.98±7.36）s、（12.83±2.17）s、（3.16±0.79）g/L］比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;凝血酶时间（TT）无统计学差异（P＞0.05）。不同病原体感染组间PLT及相关凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。死亡组的PLT计数［（89.60±36.42）×109/L］低于存活组［（213.13±76.06）×109/L］,APTT值［（54.55±13.21）s］高于存活组［（35.93±7.03）s］（P＜0.05）,FIB及PT无统计学差异（P＞0.05）。结论PLT及部分凝血功能指标可作为辅助诊断老年菌血症的参考之一,并可在一定程度上判断预后。