输尿管结肠、结肠直肠吻合术治疗完全性膀胱外翻一例报告

患者女性,17岁,因出生后即有耻骨上突出粘膜样肿物伴持续漏尿17年,于1974年2月21日入院。患者发育较差,营养不良、贫血貌,心肺肝脾均未发现异常,下腹正中耻骨上部分皮肤缺如,有一粘膜外翻肿物7×6×3厘米,肿物下部两侧有乳头状管口突起,并见有尿液阵发性喷出,四周皮肤无浸蚀糜烂,耻骨联合分离约4厘米,部分阴道粘膜外翻。经两侧乳头状管口插输尿管导管逆行肾盂造影,两肾、输尿管显影正常。治疗:经准备于1974年3月5日行修复手术,先经外露之输尿管口插入输尿管导管,沿膀胱外翻粘膜周围作纵形加横形切口,进入腹腔,解剖出两侧输尿管下端,靠近膀胱处切断,将外翻之膀胱切除。距直     

下生殖泌尿道畸形合并先天性耻骨分离3例报告

下生殖泌尿道畸形合并先天性耻骨分离属罕见的复合畸形,国内报道较少。近年来,我院发现3例,现介绍如下。例1女。出生后两天发现脐部肿物而入院,患儿为Gr_3P_1,足月顺产。体检:发育正常,脊柱四肢无畸形。脐部突出一紫红色肿物约3×2×2cm,可见脐带。新生儿女性外阴,肛门正常。化验:WBC15.6×10~9/L,N0.52,L0.48,尿常规(—)。骨盆片示:耻骨分离1.2cm。拟诊:先天性耻骨分离合并先天性膀胱外翻。遂行膀胱外翻复位术,15天后愈合出院。例2女,19岁。出生后即发现脐部肉团突出,持     

双侧隐睾、左侧睾丸鞘膜内扭转坏死1例

患儿,男,7个月。主因生后两侧睾丸未降,左侧腹股沟部肿物3天于1989年12月20日入院。体检:左侧腹股沟部有一肿物,体积约4×3×2.5cm大小。皮肤无红、热,边界清楚,质硬,有明显压痛,无囊性感。阴囊空虚,右侧腹股沟部上方可触及睾丸,体积正常。     

巨大肾盂息肉一例报告

<正> 张××,女,60岁,住院号831040。因间断无痛性血尿3年于1983年4月11日住院。1981年2月始间断出现全血尿,无尿频、尿急和尿痛。肾区未触及肿物,右肾区有叩击痛。尿沉渣涂片有个别中度核异质细胞,静脉肾盂造影示右肾正常,左肾盏可显影,肾盂有2.5×3cm 充盈缺损,边缘不规则。膀胱镜检查两侧输尿管开口清晰,无喷血现象,膀胱未见异常。入院诊断:左肾癌。于1983年4月19日在全麻下行手术治疗。术中探查左肾形态正常,左肾盂增大约3×2cm,左     

会阴部肠组织异位症1例报告

患儿,男,8岁。出生时会阴部即有一粘膜状肿物,于1990年2月6日入院。父母非近亲婚配。体检:会阴部肿物2.0×2.0cm,表面呈粘膜状,质软,触之易出血。肿物左侧有一深约4.0cm盲管,形似阴道,尿道外口位于肿物上方,阴囊呈对裂,双侧睾丸在位,阴茎发育不良并有转位,可见二年前阴茎弯曲矫正术后之疤痕。静脉肾盂造影未见异常,盲管造影     

克氏综合征合并睾丸表皮样囊肿1例

<正>患者,男,17岁。因发现右睾丸肿物2年入院。体格检查:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育,阴茎长约5cm,形态正常,左侧睾丸较小约1.5cm×1.0cm×1.0cm,质软,右睾丸约3cm×2cm×2cm,上部质软,下部触及约2cm×1cm×1cm大小肿物,形状不规则,表面光滑,质     

巨大阔韧带平滑肌瘤囊性变合并多脏器囊变1例

患者,女,49岁。孕2产2。主因发现下腹肿物伴尿频、尿急2个月,加重7天,尿量减少继之尿闭,于1994年8月10日入院。基层医院行导尿后肿物仍存,尿急缓解,后又复发。5天前在省级医院B超示:(1)双肾囊性占位;(2)盆腹腔巨大多房占位。查体:BP26.5/16/kPa,突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,腹部膨隆,如孕足月大小,质软、囊性变,不活动,边界不清,移动性浊音(—),叩实,肠鸣音正常。妇查:外阴经产型,阴道后壁膨出,囊性感。宫颈暴露不出(前为耻骨联合,后为肿物,将阴道上端压扁,子宫上移于耻骨联合之上),子宫前位,偏左,稍大于正常,质硬,表面不平,不活动,无压痛。右上可及32cm×28cm囊性肿物,充满盆腹腔,囊实相间,不活动,无压痛。初诊:(1)右侧卵巢粘液性囊腺瘤;(2)甲状腺囊肿;(3)多囊肾;(4)高血压。经术前准备6天,在连硬麻醉下剖腹探查。术中见:双肾囊性变(左肾9.9cm×4.5cm,右肾11.2cm×5.1cm)。子宫如孕40天大小,左角有3cm×3cm×2cm浆膜下肌瘤,右侧阔韧带内上达季肋部,下达盆底部33cm×28cm×25cm囊实相间肿物,双卵巢正常。故行肿瘤+子宫切除术。肿物在阔韧带前后叶中完整剥出,无蒂,大体标本观察:肿瘤32cm×28cm×25cm大小,囊实相间,实处质硬,囊液为桔红色,虽多房。病理报告:阔韧带平滑肌瘤囊变出血。术后17天拆线,伤口甲期     

腹腔镜手术治疗双侧腹腔型隐睾1例报道

男性 ,3 0岁 ,因婚后 2年不育体检发现双侧阴囊内睾丸缺如入院 ,Ｂ超及ＣＴ检查腹腔型内及双侧腹股沟区未发现睾丸 ,术前诊断为双侧腹腔隐睾可能。 2 0 0 2年 9月 2 8日行腹腔镜探查术 ,首先从脐部置入观察镜 ,于脐膀胱韧带两侧 ,膀胱后外方分别看到两睾丸 ,左侧约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,右侧约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,在观察镜的引导下 ,分别在两侧脐与髂前上脊连线的中点和脐下 5ｃｍ刺入Ｔｒｏｃａｒ。切断双侧睾丸引带 ,切开后腹膜 ,游离双侧精索 ,将睾丸分别牵引到外环口处 ,于该处切开皮 2ｃｍ将睾丸拉出 ,作一皮下逐道至阴囊上…     

Klinefelter综合征1例

1 病历报告 患者男性,23岁,未婚。因自觉睾丸较同龄人小就诊。查体:身高184cm,体重56kg,下肢长,体态为类无睾者,无乳房发育,无腋毛,阴毛呈女性盾式分布。阴茎大小正常,双侧睾丸为1.5×1.5×1cm,质     

小儿睾丸卵黄囊瘤3例报告及文献复习

卵黄囊瘤 ( yolk sac tumor,YST)较少见 ,本文收集1999— 2 0 0 1年第四军医大学西京医院小儿睾丸卵黄囊瘤 3例 ,并结合文献对其组织形态及免疫组织化学特点进行探讨。1　病历资料例 1:男 ,4岁 ,右睾丸肿大 2个月。体检 :右睾丸约5 cm× 4cm× 4cm ,质硬 ,肿物界清 ,术中见睾丸约 4cm×3 cm× 3 cm ,包膜完整。巨检 :卵圆形肿物一个 ,6cm× 3 .5cm× 3 cm大小 ,灰白 ,灰褐色 ,切面见肿物位于白膜内 ,灰白灰褐 ,质中 ,部分区黏液样外观。镜检 :瘤细胞大小不等 ,核圆形及卵圆形 ,大小不一 ,染色质分布不均 ,有 1～ 2个核仁 ,瘤细胞界限不清 …     

右肾胚胎瘤合并马蹄肾一例

<正> 患者,女,6岁。主因右上腹痛2天,发现肿块1天入院。查体:右上腹隆起,可扪及一肿物,约8×7×7cm,质硬,轻压痛,边界清,活动差。随呼吸活动不明显,无移动性浊音,肠鸣音可同及,心肺无异常。Hb9％,WBC19200/mm~3,N88％。L12％。尿常规除管型(++)外,其余各项均正常。尿素氮4mg％。B超:示右肾区可见一5.1×4.5cm的高密度回声区,边缘完整。静脉肾盂造影:右肾区有直径12cm大小肿物阴影。右侧输尿管推压向外侧,呈弧形征,右肾下极肾盂轻度     

巨大脑膜膨出早期手术成功1例报告

患儿,男,因生后头顶部巨大包块2天入院。检查:头顶前囱处见15×10×6 cm 大小肿物,有蒂相连,蒂约1×3cm 大小,肿物皮肤很薄,无毛发,有波动感,透光试验(+),有约1×2cm 溃疡区2处。     

精子性肉芽肿3例报告

精子性肉芽肿少见,我院自1965年至1991年共收治3例,现报告如下。例1 男,25岁,已婚。因左侧睾丸微痛就诊本院门诊。检查发现左侧附睾有一约1.6×1.0×0.8cm肿块,质硬,表面光滑,境界清楚,无触痛,无粘连。拟左附睾肿物待查,在局麻下行肿物切除。术后病理报告:左附睾体精子性肉芽肿。例2 男,32岁,已婚。因右侧阴囊疼痛并发现肿物而就诊。患者两年前曾行输精管结扎术,术后无不适。检查:右侧精索近附睾尾处有一肿块约2.2×1.5×1.0cm,质硬,表面光滑,境界清楚,有触痛。双侧精索     

腹腔内巨大睾丸精原细胞瘤1例报告

患者,男性,39岁,已婚。主诉左下腹疼痛1个月,发现肿块10天。自生后左侧睾丸未降入阴囊内,于1个月前左下腹出现持续性坠胀痛,久立和劳累后加重,10天前因腹痛较重,用手按摩时发现一硬块而就诊。体检:心肺及胸片均未见异常,耻骨联合至脐间可扪到一包块,边缘清楚,表面光滑,活动度大,平卧时肿物超过下腹正中线6cm,向左侧可推到腹股沟,体积约有20×15×9cm,左侧阴囊空虚无睾丸,     

双侧颈动脉体瘤1例切除的护理体会

1　病例报告患者 ,男 ,65岁。双侧颈部肿物 45年 ,并逐渐增大 ,曾应用抗痨药物治疗无效。门诊以颈部肿物待查 ,颈动脉体瘤于1998年 11月入院。查体 :一般情况正常。外科情况可见颈部双侧不对称 ,双侧颈三角区有局限性隆起 ,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。左侧肿物约 5ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ ,右侧肿物为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,但双侧肿物均可压迫 ,松手仍可恢复原状 ,表面光滑可左右移动 ,肿物根部较深 ,与深部组织无粘连。Ｂ超提示 ,为双侧颈动脉体瘤。因碘剂过敏未行颈动脉造影术。于 1999年 1月在全麻下行双侧颈肿物切除术。肿物为…     

睾丸女性化综合征误诊一例

患者 :女 ,18岁。患者因发现双侧腹股沟区肿物 3个月 ,以“双侧腹股沟疝”收入院。体格检查 :双侧腹股沟管区各有一约 3 .5 cm× 3 .5 cm大小肿物 ,质软 ,可移动 ,不能还纳。外阴呈女性 ,阴毛略少 ,阴道呈盲端 ,深约 5 cm。B超检查发现双侧腹股沟区实性肿块 ,呈卵圆形。在硬膜外麻醉下取双侧腹股沟韧带平行切口。切开各层见肿物为睾丸状组织 ,未见疝囊 ,切开腹膜 ,行双合诊未触及子宫 ,关闭腹腔。双侧肿物取活检 ,病理报告为睾丸组织 ,关闭切口。到上级医院染色体检查为 46XY。诊断 :睾丸女性化综合征。在上级医院行双侧睾丸切除术 ,术后 …     

右侧睾丸缺如、左侧双隐睾1例

1 病例报告患儿男,8岁。因双侧阴囊自出生即无睾丸,经人绒毛膜促性腺激素治疗无好转而入院。专科查体:阴茎大小发育正常。右侧阴囊及腹股沟管内未触及睾丸,左侧腹股沟管近内环处可触及一约1.5cm&#215;2cm 椭圆形肿物,边界清,质地中等,可移动。B 超探右侧腹股沟管及     

巨大精液囊肿l例

患者,男,76岁．以“发现阴囊双侧肿物5年余”入院,双侧肿物逐渐增大,以左侧为著,阴囊坠胀感明显。查：心肺腹（-）,阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及-囊性肿物,大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验（＋）,囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10cm×6cm×4cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意。右睾丸背侧附睾头部可触及一大小约4cm×3cm×2cm的囊肿。     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

附睾腺瘤样瘤一例

患者 :男性 ,3 8岁。主因右侧阴囊肿痛 2 0 d于 1997年11月入院 ,入院后查体一般情况好 ,体温、脉搏正常 ,心肺正常。左侧阴囊内容物正常 ,右侧阴囊内可触及附睾肿大 ,且与睾丸分界不清。约 6cm× 3 cm大小 ,质韧尚光滑 ,透光试验阴性 ,双侧腹股沟处未触及肿大的淋巴结 ,入院诊断右睾丸肿物。于当月行手术探查 ,术中见右附睾增大、质韧、不光滑 ,与睾丸表面粘连 ,而且睾丸组织表面脆弱 ,但未见明显病变 ,精索输精管未见异常 ,常规切除附睾后 ,1周伤口愈合出院 ,术后病理诊断右附睾腺瘤样瘤。讨论 :原发性附睾肿瘤占男性生殖系肿瘤的 2 .5 % …