甲状腺功能亢进性心脏病26例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌科常见病,典型的甲亢诊断并不难,但以心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时,常发生误诊,特报道如下.     

中老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊11例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺毒症（destructivethy—rotoxicosis）和服用外源性甲状腺激素。甲状腺功能亢进性心脏病（HHD,简称甲亢性心脏病）是甲亢最常见的并发症之一,是由于甲状腺激素直接作用于心肌,从而使心率增快、脉压增大、心肌收缩功能增强,如果甲亢长期未能得到有效控制,则会使患者心律失常、心脏肥大,同时由于长期的心动过速会导致心力衰竭。老年甲亢性心脏病因其临床表现不典型,常被其他心血管疾病的症状所掩盖,容易造成临床上的误诊和漏诊,影响治疗。现将我院2007年3月--2012年5月,误诊收治的老年甲亢性心脏病患者11例分析如下。     

甲状腺功能亢进误诊20例分析

<正>甲状腺功能亢进是内分泌系统常见疾病,以甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征为主要临床表现,但患者就诊时往往以某一系统症状为主,极易造成误诊。现将我院2000—2003年误诊的20例甲状腺功能亢进患者资料分析如下。1临床资料     

131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的近期疗效观察

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进性(甲亢)心脏病的近期疗效.方法 120例甲亢性心脏病患者均采用单剂量口服131I方法治疗,每克甲状腺组织131I剂量一般为2.96～4.44 MBq,并结合患者的甲状腺大小、质地、病程长、摄131I高峰是否前移、年龄、是否服用过抗甲状腺药物等综合因素适当调整剂量.结果 治疗12个月后,甲亢治愈106例占88.33%,其中甲亢性心脏病治愈92例;甲亢好转14例,其中甲亢性心脏病治愈6例.甲亢性心脏病总治愈率81.67%,好转率15.83%,总有效率97.50%.结论 131I治疗甲亢性心脏病具有疗效好、治愈率高、方法简单、疗程短等优点,可作为病程较长、年龄较大、病情较重的甲亢性心脏病患者的首选治疗方法.     

老年甲亢性心脏病18例误诊分析

<正>笔者分析18例老年甲亢性心脏病患者的误诊结果,旨在提高对老年甲亢性心脏病的认识,减少误漏诊。1 临床资料1.1 一般资料:35例符合甲亢心脏病诊断标准[1]的患者误诊18例,误诊率为51.3％;男11例,女7例;年龄60～78岁,平均68.6岁;甲亢病程6个月～8年。1.2 临床表现:见表1。     

甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退性心脏病（简称：甲减性心脏病）误诊的原因,探讨防范对策。方法对我院2001年1月至2011年1月收治的24例甲减性心脏病确诊病例进行回顾性分析。结果24例在首诊或首诊及复诊时被误诊18例,占75％。结论甲减性心脏病容易误诊为其他心脏病,提高临床医生对甲减性心脏病的认识,及时检测甲状腺功能可有效防范误诊。     

甲状腺功能亢进误诊1例

甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过分活跃的一种疾病 ,甲状腺的功能通常是由垂体 (腺 )分泌的促甲状腺素控制。在发生甲状腺功能亢进时 ,造成体内代谢加快 ,出现一系列症状。1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,因消瘦、乏力、躁汗、胸闷伴低热被诊断为肺结核病 ,曾服抗痨药物 5个月 ,症状改善不明显 ,体质量持续下降 ,四肢酸软 ,失眠多梦。于 2 0 0 1年 5月到我院检查结核抗体及三联皮试、ＤＮＡ扩增均为阴性 ,不支持结核病诊断。追问病史 ,半年前曾与邻居争吵生气 ,情志抑闷 ,之后睡眠不佳 ,常恶梦而醒 ,心悸时有发生 ,1个月后逐渐消瘦 ,由原来的 …     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率。方法:回顾分析20例甲减心误诊患者的临床材料。结果:本组20例误诊为冠心病7例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例,贫血性心脏病2例。误诊时间在2个月～3.5年。明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗。治疗1～3个月病情明显改善,经3～6个月甲状腺制剂达稳定维持量。TSH控制在4.0～7.0mU/L,FT4基本恢复正常。随访1～4年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收。结论:甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊。     

甲心汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病36例

笔者自 1993年以来用甲心汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病 36例 ,获得比较满意的效果 ,现简介如下。1　临床资料共观察 72例 ,治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 40～6 1岁 ;病程 2～ 15年 ;其中窦性心动过速 15例 ,房性早搏 7例 ,阵发性房颤 11例 ,心力衰竭 3例。对照组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 38～ 6 0岁 ;病程 2～ 14年 ;其中窦性心动过速 17例 ,房性早搏 8例 ,阵发性房颤 10例 ,心力衰竭 1例 ,2组病因、性别、年龄比较无显著差异 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组用甲心汤 :黄芪 40ｇ,玄参 30ｇ,人参 10ｇ(单包 ) ,生地 30ｇ,沉…     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常。但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊。我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例。现将典型病例报告如下。     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常.但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊.我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例.现将典型病例报告如下.     

老年不典型甲状腺功能亢进16例误、漏诊分析

我院心内科自1996年以来共收治16例老年不典型甲状腺功能亢进(甲亢)患者.为探讨早期诊断、治疗,从中吸取教训、减少误、漏诊的发生,现将临床资料报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 16例误、漏诊患者中,男10例,女6例;年龄最大76岁,最小56岁,平均63.6岁.既往有高血压5例,糖尿病3例,冠心病4例,高血压和并冠心病4例.早期临床表现:发作性呼吸困难、胸闷5例,心前区疼痛2例,阵发性心慌、气短8例,高血压伴双下肢乏力1例.     

老年不典型甲状腺功能亢进16例误、漏诊分析

我院心内科自1996年以来共收治16例老年不典型甲状腺功能亢进（甲亢）患者。为探讨早期诊断、治疗，从中吸取教训、减少误、漏诊的发生，现将临床资料报道如下。     

甲状腺功能亢进58例误诊分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种原因引起的甲状腺激素分泌增多,作用于全身的组织器官,造成机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称[1].临床上除了以代谢增高和多系统功能的兴奋性增高为主要表现外,多数患者常以甲状腺肿大为特征,不少Graves病患者伴有不同程度的突眼.本病多见于女性,以20～40岁多见[2].因其起病缓慢,典型患者诊断不难.但部分患者缺乏典型的临床表现,而以突出的某一系统症状为主要表现,故临床上易误诊[3].我院1995-2002年共收治甲亢患者153例,其中误诊58例,现分析如下.     

疏肝益气养营汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床观察

目的针对甲状腺功能亢进性心脏病,探究疏肝益气养营汤治疗的临床疗效。方法将2020年1月—2021年1月收录的82例患者分为观察组和对照组各41例,分别实施常规西药治疗以及疏肝益气养营汤治疗,对比临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率(97.56%)较对照组(80.49%)更高,对比差异有统计学意义(P 0.05)。2组的心功能情况治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后的LVEF水平较对照组更高,而LVESD以及LVEDD水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P 0.05)。2组的血清指标治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后的TSH水平较对照组更高,而FT3、FT4以及Pro-BNP水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论疏肝益气养营汤能增加甲状腺功能亢进性心脏病患者的治疗效果,调节心功能,改善血清指标,值得基层医院推广。     

甲状腺功能亢进性腹泻6例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征,临床表现可涉及多器官系统,以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼征等为典型临床表现,诊断比较容易。如果甲亢仅表现为某单一器官系统的不典型症状时,则往往易导致误诊。老年人常表现为不典型甲亢,而以腹泻为主要表现的甲亢临床上往往难以作出早期诊断,易致误诊。现报告我院近6年来误诊的甲状腺功能亢进性腹泻患者6例。     

老年甲状腺功能减退性心脏病50例临床分析

甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病,其特征表现是机体代谢率降低。老年人可无明显的临床症状,延误治疗时间,出现甲状腺功能减退性心脏病。现将本院2005～2010年收治的50例甲状腺功能减退性心脏病进行临床分析。     

不典型甲状腺功能亢进误诊17例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见疾病，但不典型病例容易误诊。1999年1月-2002年6月在我院诊治的甲亢患者中，有17例发病初期均被误诊，现将误诊原因分析如下。     

老年原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病随年龄增大而增多,一般60岁以上老人可达2%,老年女性可达4%.其起病隐匿、进展缓慢,表现多种多样无特异性,易和各老年慢性病表现相混淆.因为无甲状腺相关疾病史,极易误诊.笔者对2004年3月-2007年11月误诊的23例分析如下.     

老年甲亢3例误诊分析

例1．段某，男性，60岁。因阵发性心慌2周于2001年7月21日初诊。患者2周来无明显原因出现阵发性心慌，无胸闷胸痛，伴食欲减退，消瘦，双下肢乏力明显，小便正常，大便每日2～3次，尚成形，睡眠差。既往有慢性腹泻病史10余年，未正规治疗。诊见体温36．5C，脉搏80次／min，营养一