乳糜胸

乳糜胸可威胁生命，应及时诊断以免大量乳糜丧失，需早期和积极处理，其中手术可提供迅速、安全和有效的结果。有关原则同样可供乳糜腹诊治时参考。     

乳糜胸的治疗

乳糜胸病因复杂，处理困难。我院自１９６３年至１９９７年共收治３１例，治愈１７例，好转４例，无效５例，死亡５例。１．临床资料：本组男１６例，女１５例；年龄１５岁至７３岁。病程最长９年。主要表现有胸闷、憋气、呼吸困难、低热。右侧乳糜胸７例，左侧５例，双侧１９例。乳糜腹者６例，乳糜心包者３例，乳糜尿者１例。医源性乳糜胸７例，外伤性２例，先天性２例。自发性乳糜胸２０例，其中恶性肿瘤所致４例，结核４例，淋巴管瘤和白塞氏病各１例，余１０例未能查明病因。诊断经抽液苏丹ＩＩＩ染色确定。病因检查：１４例行核素淋巴…     

自发性乳糜胸、乳糜腹一例

自发性乳糜胸、乳糜腹一例白树堂李正国关丽萍患者女，２５岁。１９９５年１月产后１０天出现胸闷、气短伴干咳，症状渐加重。在外院诊断为“左侧自发性乳糜胸”。胸部ＣＴ检查未发现异常病灶。反复胸穿不见胸液减少，２个月后转入我院。左胸腔置放闭式引流管，并予低脂饮...     

乳糜胸的治疗进展

乳糜胸的治疗取决于患者的潜在病因及个体临床状况,如何选择最佳的治疗方案较为困难.目前主要的治疗方法包括中链甘油三酯饮食、静脉营养、药物治疗、胸腔穿刺、胸膜固定术、胸腹膜分流术、胸导管结扎或栓塞术等.本文就乳糜胸的治疗进展做一综述.     

自发性乳糜胸的外科治疗

自发性乳糜胸是临床较为少见的疾病,约占胸腔积液的2%,病死率高。1999年1月至2005年3月我院收治7例自发性乳糜胸患者,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组7例,男4例,女3例,年龄12~38岁,平均22岁。其中右侧4例,左侧2例,双侧1例,临床资料见表1。患者均有不同程度的胸闷、气喘。7例患者平均引流量超过15000ml;引流液呈乳白色或粉红色,苏丹Ⅲ染色阳性,比重>1.012,甘油三酯/胆固醇>1,显微镜检查可见淋巴细胞和脂肪球,找癌细胞、微丝蚴、细菌培养均阴性。表17例自发性乳糜胸患者的临床资料编号性别年龄侧别积液量治疗措施住院天数结果例…     

乳糜胸(文献综述)

各种先天性、创伤性或梗阻性的因素影响了胸导管或其较大分支的回流,致胸膜腔内积聚乳糜液称为乳糜胸.实际上它是淋巴管的内瘘.乳糜胸的发病率为0.25～0.5%.【胸导管的解剖】横膈以下躯体的淋巴、躯体上部和头颈的左半侧淋巴汇人胸导管,它始于腹腔内乳糜池.胸导管起始部平第十二胸椎椎体下缘,位于脊柱表面食管之后,主动脉和奇静脉之间中点偏右,通     

创伤性乳糜胸的外科治疗

创伤性乳糜胸是十分严重和较难处理的并发症之一,如得不到及时的诊断和有效处理,往往因大量体液丧失及胸腔大量积液,造成水、离子失衡,低蛋白血症,甚至全身衰竭而危及生命.本文分析6例创伤性乳糜胸的临床资料,并结合文献对有关乳糜胸的病因、诊断、治疗和手术等问题加以讨论.     

胸部手术后乳糜胸的治疗

目的 探讨胸部手术后乳糜胸的治疗方法,总结治疗经验.方法 回顾性分析15例胸部手术后乳糜胸的临床表现,手术治疗方法与转归.13例采用右剖胸结扎胸导管断端远侧(近膈端),1例采用胸内注射红霉素溶液,1例采用胸内注射顺铂溶液.结果 14例治愈.1例死于恶液质.结论 胸部手术后乳糜胸可采用保守治疗或手术治疗,结扎胸导管断端远侧(近膈端)是手术治疗乳糜胸较好的方法.     

胸腔手术后乳糜胸31例

我院自1980年以来共施行食管癌手术2086例，术后发生乳糜胸27例；施行其他开胸术1659例，术后发生乳糜胸4例，现就其临床特点、经验、教训进行总结分析。     

肝硬化合并乳糜胸2例

肝硬化合并乳糜胸及腹水非常罕见。山东聊城市第二人民医院普外科2001年4月及2004年10月分别收治1例肝硬化合并乳糜胸患者,本文就该2例肝硬化合并乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

乳糜胸与术中胸导管预防性结扎

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一,我科自１９７８～１９９８年共施行食管癌切除术２１６２例,发生乳糜胸２５例（１．１５％）,术中行胸导管预防性结扎者乳糜胸发生率明显低于未行预防性结扎者。１临床资料与方法１．１一般资料和分组按时间顺序和不同的胸导...     

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸张安庆，董正，刘正光，林刚，李伟食管癌术后乳糜胸是一种不十分罕见的并发症，且后果严重。国内大量临床资料统计，其发生率为０．４％～２．６％，主要发生在中上段食管癌术后［１］。是否应当在食管癌手术中结扎胸导管预防术后乳糜胸尚...     

乳糜胸（综合报道）

乳糜胸可威胁生命，应及时诊断以免大量乳糜胸丧失，需早期和积极处理，其中手术可提供迅速，安全和有效的结果，有关原则同果可供乳糜腹诊治时参考。     

双侧特发性乳糜胸一例

患者　女 ,41岁。因双侧胸腔积液 7个月 ,在当地医院经多次抽液共 80 0 0 m l。胸水检查 :3次乳糜试验均阳性。胸部 CT及纤维支气管镜检查均无异常。保守治疗 2个月无效。入我院后胸部 X线片示右胸腔大量积液 ,左胸腔少量积液 ,诊断双侧乳糜胸。于 11月 5日经右侧开胸探查 ,术前 4小时口服黄油5 0 g及牛奶 2 0 0 ml,术中见右胸腔有 3 5 0 0 ml乳白色积液 ,纵隔、膈肌及肺表面有散在大小不等的乳白色凝块。切开纵隔胸膜见有粗大的淋巴管网 ,部分破裂 ,在膈上将胸导管连同周围组织一起大块缝扎 3道 ,并缝合破裂的淋巴管。将红霉素粉剂1g撒在…     

护理质量对小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值

目的探讨护理质量在小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值。方法对9例先心术后并发乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患儿中,死亡1例(法洛四联症,二次正中开胸结扎淋巴管,术后死于肺部感染),余经内科治疗后痊愈出院。引流管留置时间7~16 d。痊愈出院患儿复查未发现胸腔或心包积液。其中3例由护士早期发现并在72 h确诊的患儿,均于术后8 d内痊愈。结论护士是具体治疗措施的执行者和修正者。护理质量在先心术后并发乳糜胸的诊疗中扮演决定性角色。护理管理者应充分重视儿科护士所承受的重大任务和责任。     

甲状腺癌颈清手术后乳糜瘘及乳糜胸的诊治体会

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜瘘发生的原因及防治对策。方法23例早期采用局部加压及持续高负压引流处理，量较少的予以局部加压及持续非负压引流处理。其中5例合并单侧或双侧乳糜胸，给予深静脉导管胸腔穿刺引流。并辅以禁食、肠外营养及生长抑索等对症支持治疗。结果23例中有18例经保守治疗治愈。5例引流量较大或保守治疗失败后经手术治愈。结论甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜瘘及乳糜胸多数可经保守治疗治愈，少数日引流量较大（超过500～600ml），经保守治疗3～5天无效者应积极采取手术治疗。日引流量极大（超过1000ml／日）应早期急诊手术治疗。