腹泻、血便20余天,发热10余天

病历摘要吴×，男，39岁，农民，因腹泻、解“高梁色”便20余天，发热、头昏、乏力10余天，于1980年10月2日入院。20余天前开始腹泻，大便稀、有粘液、呈“高梁色”，日5～6次，微里急后重，伴中上腹隐痛。10余天来感     

“2×4”直丝弓技术矫治简单错颌畸形的效果评价

目的：探讨“2×4”直丝弓技术矫治简单错颌畸形的效果。方法：选择20例简单错颌畸形，于每个患者口内两侧第一磨牙粘固直丝带环，前牙粘贴直丝托槽，利用“2×4”直丝弓矫治技术矫治前牙区错颌畸形。结果：20例简单错颌畸形病例均获得满意效果。结论：“2×4”直丝弓技术在矫治简单错颌畸形操作简便、矫治效果好。     

加拿大警告非典型抗精神病药可引起粒细胞缺乏症

1病例摘要 患者,女,25岁,于2006年2月6日因下腹坠痛5天,阴道出血2天,发热1天收住院。患者平素月经规则,Lmp：2006—1-25,性生活史2年,G0P0。2005年9月因“阑尾化脓穿孔”行阑尾切除术。入院血常规：WBC10．7×10^9／L,N72．7％。彩超提示：（1）右附件囊肿,大小（4．8×2．3）cm^2;（2）子宫左后方包块,大d,（10．2×8．4×5．7）cm^3;（3）盆腔积液,2．4cm。Ca-125正常。     

肝脊髓病1例

1临床资料 患者×××,男性,41岁。因“行走不便2月余,加重3天”,于2007年1月12日首次住本院治疗。患者原有肝炎后肝硬化病史10年余,10年前因脾肿大而行脾切除术,曾在本市三院因肝昏迷抢救治疗2次。近2月来行走不便,初为双下肢沉重感,渐不能长时间行走,目前行走10米左右的路程便需休息。入院查体：神志清,慢性肝病面容,肝掌、蜘蛛痣阳性。心肺听诊无异常阳性体征。腹平软,肝肋下未及,肝肾区无叩击痛,腹水征阴性。双下肢肌张力高,肌力4级,踝阵挛阳性,双巴氏征阳性,浅感觉正常。     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

患者,女性、15岁,青海籍。因“左上腹疼痛反复发作3年,伴恶心、呕吐”,于2008年7月23日入院。曾多次在院外服中药治疗无效,左上腹至右上腹各可触及拳头大小肿块,无发热。肾图示;左侧梗阻型。B超：右肾（9．5×3．5）cm^2,左肾（12．0×4．5）cm^2左肾盂扩张,下极可见（6．2×4．6）cm^2,无回声区,形态不规则,与肾盂相通,双肾下级于腹主动脉前相连,厚度2．0厘米,     

自发性脾破裂1例报道

1 病例介绍 患者，男，35岁，因持续性左上腹痛伴恶心4h并呕吐1次，于2007年6月4日16时来诊。患者否认外伤史，发病以来大便1次，无腹泻，未治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，BP130／80mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音不活跃。血常规示WBC10．4×10^9／L，N77％，RBC4．87×10^12／L，尿常规、血淀粉酶正常。[第一段]     

剖宫产术后谨防肺动脉栓塞

病例患者28岁，G2P1A1，孕38＋5，因“活跃期停滞”在硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术顺利。术后常规应用抗生素及缩宫素治疗，术后体温37.2℃－38℃,查血常规示WBC9.2×10^9/L,N0.80,L0.20,Hb106g/L,PLT132×10^9/L。术后前3天一直未下床活动，小便在床边进行，未解大便。     

脾肾阳虚型泄泻治验

李××,男,41岁,江苏省××桥梁厂工人。初诊:1978年12月20日慢性腹泻十余年,经常发作,时轻时剧,曾在某医院诊断为“慢性肠炎”,叠经中西医多方治未愈。半月前因劳累后宿恙又作,大便时溏时稀,稍进寒凉或油腻食物,大便次数即明显增加,一日少则三、四次,多则六、七次,内夹不消化食物。纳谷不香,食后脘痞腹胀。曾用黄连素、痢特灵、庆大霉素、氯霉素、四环素等及中药汤剂治疗不效。且每日凌晨五时许即感脐周隐痛,继则肠鸣泄泻,完谷不化,泻后痛减。腹部畏寒喜暖,伴有腰酸膝软,神疲乏力,倦怠懒言,形寒怕冷,四肢不温。     

帕罗西汀对应激抑郁模型大鼠脑区蛋白激酶PKA、PKC和CaMKⅡ活力的影响

目的探讨帕罗西汀对应激抑郁模型大鼠脑区蛋白激酶PKA、PKC和CaMKⅡ活力的影响。方法将成年雄性SD大鼠随机分为6组：对照组（Ⅰ）、抑郁模型组（Ⅱ）、抑郁模型＋给药1次组（Ⅲ）、抑郁模型＋给药1周组（Ⅳ）、抑郁模型＋给药2周组（Ⅴ）和抑郁模型＋给药4周组（Ⅵ）。抑郁模型为强迫大鼠游泳4周。采用同位素法检测蛋白激酶PKA、PKC和CaMKⅡ的活力。结果（1）在海马，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组大鼠PKA[分别为（3．92±0．23）×10^-2（3．68±0．092）×10^-2，（3．56±0．11）10^-2，和（3．52±0.18）10^-2]和CaMKⅡ[分别为（12．89±0．31）10^-2，（15．08±2．07）10^-2，（16．32±2．87）10^-2，和（17．00±1．52）10^-2】活力明显低于Ⅰ组[PKA（5．63±0.41）10^-2；CaMKII（48．91±1．86）10^-2]和Ⅵ组『PKA（4．92±0．36）10^-2；CaMKII（46．74±1．34）10^-2（P〈0．01或P〈0．05）；Ⅱ组大鼠PKC的活力[（0．55±0．017）×10^-2明显低于对照组[（1．48±0．27）10^-2（P〈0．01），各用药组大鼠海马PKC活力与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）（2）在前额叶皮质，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠PKA活力[分别为（0．9±0．027）10^-2（0．92±0．081）10^-2（0．92±0．028）10^-2与对照组[（0．99±0．072）10^-2]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而Ⅴ【（1．14±0．045）10^-2]和Ⅵ[（1．27±0．040）10^-2]组的PKA活性则显著高于其它四组（P〈0.01）；Ⅱ和Ⅲ组的PKC活性[分别为（0．15±0．013）10^-2（0．14±0．007）10^-2）]均显著高于对照组[（0．099±0．0007）10^-2]和其它用药组（P〈0．01），Ⅳ组PKC活性【（0．11±0．0006）10^-2】与Ⅰ组比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅴ和Ⅵ组PKC活性[分别为（0．077±0．0005）10^-2，（0．03±0．00017）10^-2]显著低于Ⅰ组（P〈0．01）；模型组[（6．84±0．22）10^-2]和各用药组[分别为（6．68±0．23）10^-2，（6．89±0．15）×10^-2（6．55±0．14）10^-2，（6．53±0．13）10^-2]的CaMKII活性显著低于对照组[（16．57±0．19）10^-2（P〈0．01）。结论帕罗西汀长期用药逆转慢性应激所致大鼠海马PKA、PKC和CaMKⅡ活力降低，而对前额叶皮质PKA、PKC和CaMKⅡ活力改变的作用复杂。     

标准桃金娘油对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响

[目的]研究标准桃金娘油对慢性阻塞肺疾病（COPD）大鼠模型气道炎症的影响。[方法]24只Wistar大鼠随机分为3组：①对照组：不加任何干预;②COPD组：吸烟14支／次×2次／d×6d／周×12周;③标准桃金娘油组：吸烟情况同COPD组,每日吸烟前给予标准桃金娘油灌胃治疗至第12周末。12周后测定肺功能;行支气管肺泡灌洗计数白细胞;用ELISA法测定肺部TNF—α、IL-6的含量;用HE染色评估肺部病理改变;用免疫组化法测定气道上皮ICAM-1的表达。[结果]①COPD组和标准桃金娘油组大鼠出现明显肺气肿病理改变和气流阻塞。②BALF细胞总数及中性粒细胞数结果：正常对照组分别为（1．30±0．10）×10^7／L与（0．09±0．04）×10^7／L,COPD模型组分别为（1．99±0．94）×10^7／L与（0．27±0．13）×10^7／L,P均〈0．05;标准桃金娘油组为（1．71±0．97）×10^7／L与（0．15±0．05）×10^7／L,较COPD模型组减少（P均〈0．05）。③支气管上皮ICAM—1表达及肺组织内TNF—α、IL-6表达：COPD模型组分别为6．99±0．81,（860．82±53．62）pg／mL,（689．01±49．05）pg／mL,较对照组[分别为4．22±0．74,（159．08±46．65）pg／mL,（411．5±26．60）pg／mL]增高（P均〈0．05）;标准桃金娘油组表达分别为5．04±0．88,（668．36±31．07）pg／mL,（589．64-4-19．03）ps／mL,较COPD组降低（P均〈0．05）。④COPD组BALF中性粒细胞数与支气管上皮ICAM-1表达强度呈正相关（r=0．571,P〈0．05）,也与肺组织中TNF-α、IL-6含量呈显著正相关（r=0．623、0．691,P均〈0．05）。[结论]吸烟可增加大鼠气道炎症反应,标准桃金娘油能改善由吸烟导致的气道炎症。     

影响宫腔内人工受精结局的因素分析

目的分析宫腔内人工受精妊娠结局的各种因素。方法收集1155个宫腔内人工受精周期，比较自然周期组和促排卵组的妊娠结局；按照处理前精子密度分为4组：精子密度≥40×10^6／mL；30×10^6／mL≤精子密度〈40×10^6／mL；20×10^6／mL≤精子密度〈30×10^6／mL；精子密度〈20×10^6／mL。比较4组间的妊娠结局；依据处理后每高倍视野精子数目分为两组：≥40条／HPF组和〈40条／HPF组，比较两组间妊娠结局。结果1155个周期共获得127例妊娠，妊娠率为11．0％。促排卵组妊娠率（13．91％）显著高于自然周期组（9．13％）。处理前精子密度〈20×10^6／mL组妊娠率明显低于其他各组；当该组处理后精子≥40条／HPF时，妊娠率（12.50％）较〈40条／HPF组（1.33％）显著增高。结论促排卵周期会提高宫腔内人工受精妊娠率；精子密度是影响宫腔内人工受精妊娠的关键因素之一。     

异位妊娠误诊1例报告

患者，女，30岁，因腹痛、腹泻1天入内科住院，腹痛以下腹部为主，刀割样，为持续性，不放射，伴恶心；腹泻为稀水样，便后曾晕倒1次。体检：血压为0，脉搏120次份，神智不清，面色苍白，腹平坦，下腹有压痛，反跳痛（±），肌紧张不明显，查血常规，Hb 65g／L，红细胞2．3×10^12／L，大便常规，白细胞3—5个。诊断急性肠炎，低血容性休克。[第一段]     

盆腹腔结核1例

1．病例报告 患者63岁,住院号014360,职业：医生。患者绝经20年于08年10月18日体检B超提示右宫旁见3．5×3．0cm稍强回声光团,子宫及左附件未见异常,无作特殊处理。于12月2日复查B超提示右宫旁见大小约4．7×3．4cm稍强回声光团,壁厚约0．9cm边清,内见大小约3．0×1．6cm,无回声区,     

接种乙脑疫苗致小儿高烧1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3d来我门诊部就诊。患儿于2007年5月22日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司疫苗批号2006010504),于5月28日15时30分出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70mmHg。全身淋巴结未扪及,双睑结膜轻度充血,双肺各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.2×109/L,红细胞4.0×1012/L,血小板10×109/L,尿常规未见异常。给予甜倩(布洛芬混悬液)3ml口服,3次/d,口服1h后体温逐渐下降,连续治疗3d后体温恢复正常。复查白细胞6.5×109/L。患儿精神、饮食佳,大小便正常。2讨论流行性乙脑疫苗是一种灭活菌苗,约有5%～10%的儿童接种疫苗6d～12d可发生短暂的发热及一过性皮疹,但体温一般不超38.6℃,持续时间不超过2d,往往不易被人觉察,精神、食欲不受影响,其他症状不明显。皮疹偶尔出现也很稀疏,主要见躯干及四肢,多于1d～2d自行消失,可能与血小板一过性减少有关[1]。该患儿于接种乙脑疫苗第6天出现发热,体温最高38.9℃,无皮疹及上呼...     

成骨生长肽1O～14及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响

目的 探讨成骨生长肽10～14（G36G）及其结构类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖与分化功能的影响。方法 采用无血清培养条件，G36G和G48A各9组：浓度依次为1×10^-2、1×10^-8、1×10^-9、1×10^-10、1×10^-11、1×10^-12、1×10^-13、1×10^-14和1×10^-15mol／L。甲状旁腺激素（PTH）组：培养结束前6h培养液中的PTH浓度为1×10^-8mol／L。对照组：培养液中含1％牛血清白蛋白。分别观察不同浓度G36G及其类似物G48A对大鼠成骨细胞增殖及碱性磷酸酶（ALP）活性的影响，免疫组织化学法检测不同处理因素对成骨细胞胰岛素样生长因子（IGF）-1蛋白表达水平的变化。结果 透射电子显微镜下，G36G、G48A和PTH组的成骨细胞形状丰满，核膜清晰，粗面内质网丰富，高尔基器发育良好，胞质内分泌颗粒增多，可见细胞核分裂相；对照组的成骨细胞胞体扁平，胞质内部分细胞器丧失，细胞核分裂相比例降低。G36G、G48A组分别在1×10^-11、1×10^-13mol／L时促进成骨细胞增殖的效应最强。PTH组的ALP活性显著高于对照组（P〈0．05）。G36G组在1×10^-13mol／L时促进ALP活性作用最强，显著高于对照组（P〈0．01）。G48A组在1×10^-15mol／L时促进ALP活性作用最强，显著高于对照组（P〈0．01）。4组间IGF-1蛋白表达水平的差异无统计学意义（P值均〉O．05）。结论 G36G及其类似物G48A在体外能够促进大鼠成骨细胞的增殖及分化。     

益肾汤联合强的松与依那普利对IgA肾病小鼠肾MMP-9、TIMP-1表达的影响

【目的】探讨中药“益肾汤”治疗IgA肾病（IgAN）的机理。【方法】用“口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B”法复制小鼠IgAN模型。设正常组、模型组、益肾汤低浓度、益肾汤高浓度、强的松±依那普利、强的松±依那普利±益肾汤低浓度、强的松±依那普利±益肾汤高浓度7组。FQ—PCR法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1mRNA表达、免疫组化SABC法检测小鼠肾组织MMP-9、TIMP-1的含量。【结果】模型组小鼠肾间质MMP-9表达（PU值：6．9±2．7vs5．8±2．1;mRNA表达：0．297±0．025vs0．107±0．004）与正常组比较差异无显著性（P〉0．05）,而模型组TIMP-1表达（PU值：18．0±7．7vs5．2±2．2;mRNA表达：0．884±0．247vs0．109±0．007）则较正常组明显上调（P〈0．05）。益肾汤低浓度组与高浓度组之间肾小管间质MMP-9、TIMP-1表达差异无显著性（P〉0．05）,但益肾汤高浓度组与低浓度两组MMP-9表达均强于模型组（PU值：8．9±3．0vs6．9±2．7,8．9±3．3vs6．9±2．7;mRNA表达：0．397±0．047vs0．297±0．025,0．386±0．027vs0．297±0．025;P〈0．05）,而TIMP-1的表达均弱于模型组（PU值：14．92±6．07vs18．04±7．70,15．55±6．01vs18．04±7．70：mRNA表达：0．665±0．197vs0．883±0．247,0．713±0．221vs0．883±0．247;P〈0．05）。5个治疗组中强的松±依那普利±益肾汤高浓度组MMP-9mRNA及其蛋白表达最强（PU值：34．3±8．7;mRNA表达：1．265±0．433）、而TIMP-1mRNA及其蛋白表达最弱（PU值：9．2±3．4;mRNA表达：0．293±0．068）。【结论】益肾汤可促进IgAN小鼠肾组织MMP-9的表达、抑制TIMP-1的表达。强的松±依那普利±益肾汤的联合治疗方案较单用强的松±依那普利或单用益肾汤治疗IgAN有更好的疗效。     

虎杖苷吸入剂对哮喘大鼠模型炎性细胞的影响

目的分析虎杖苷吸入剂对支气管哮喘大鼠模型的干预效果。方法以10%的卵蛋白（OVA）和3%的氢氧化铝混合液腹腔注射实验大鼠2次致敏,然后以2%的OVA诱喘并进行虎杖苷和氨茶碱干预及生理盐水对照实验两周。观察实验大鼠诱喘和药物干预后的行为变化和肺组织切片、检测各组大鼠心室血中白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜碱性粒细胞（BASO）、中性粒细胞（NEUT）和淋巴细胞（LYM）的数量变化。结果在诱喘过程中,虎杖苷干预组大鼠的哮喘症状得到明显改善,虎杖苷干预组大鼠EOS、LYM和MONO数量［（0.1339±0.01794）×109/L,（6.5440±0.49530）×109/L,（0.2148±0.08287）×109/L］较哮喘对照组大鼠的EOS、LYM和MONO［（0.1948±0.02454）×109/L,（8.0090±0.71166）×109/L,（0.2946±014257）×109/L］有所下降（P〈0.05,P〉0.05,P〉0.05）,且与正常对照组水平（0.1257±0.02454,6.9610±0.97243,0.1974±0.11765）接近。结论虎杖苷干预能够有效改善哮喘大鼠模型的哮喘症状。     

双黄连抑制流感病毒甲_1型基因的研究

目的建立实时荧光定量RT-PCR检测流感病毒甲1型多聚酶蛋白（PA）基因,了解双黄连作用病毒的效应。方法采用实时荧光定量RT-PCR法标准曲线测药物抑制甲1型PA病毒基因效应。结果以实时荧光RT-PCR法,重复测7次取平均值,对照组病毒基因为3.62×10^6±0.90拷贝数/mg,试验组病毒基因为4.57×10^5±1.23拷贝数/mg。发现病毒对照组基因明显高于试验组（P〈0.001）。结论提示双黄连可抑制流感病毒甲1型基因。     

氟罗沙星致支气管痉挛一例

患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛两天于2008年6月10日来我院就诊。既往身体健康，无药物过敏史。体格检查：136．8℃，P79次／分，呼吸19次，分，血压115／70mmHg。心肺听诊无异常，双肾区轻叩痛。实验室检查：血常规和血红蛋白126g／L,红细胞3．9×10^12／L，白细胞：9．1×10^9／L，     

剑走偏锋特价促销引爆区域市场——××补肾养血胶囊H省促销纪实

问题 　　 ××补肾养血胶囊H省的独家代理商是位很有头脑的商人,经过对产品的精心策划,再加上较大力度的广告投放以及××品牌的强大影响力,产品迅速旺销. 　　……