食管癌术前放疗的评价——附1012例分析

选择1960年至1986年计划性术前放疗食管癌276例,与同期736例单纯手术者进行比较,术前放疗皆为40Gy/4周病例,间隔2～4周进行手术,由于术前放疗,术后病理分期综合组Ⅲ期减少,其余资料两组无统计差异。综合组与手术组5年生存率分别为29.7％(82/276)和19.2％(141/736);10年生存率分别为21.8％(50/229和15.0％(83/553),P<0.05.术后切残存、淋巴结转移率手术组皆高于综合组,P<0.01;病变位于中上段者5年生存率综合组高于手术组,P<0.05。     

贲门癌术前放疗的临床分析：60例五年随访报告

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来在食管癌的高发区,贲门癌的发病率有上升趋势。多数患者在确诊时病期较晚,单纯手术切除率为55.3～68％。切除病例的五年生存率也只有15.4～18.5％。为了提高贲门癌的切除率和生存率,很多学者主张采用综合治疗措施,为此我们对60例患者进行单纯手术切除和术前半量放疗后手术切除的随机分组的临床研究。全部病例均已随访五年以上,随访率为100％。结果表明术前放疗可以提高手术切除率,但不能提高五年生存率,现将结果报告如下。     

食管癌术前快速放射与手术治疗228例临床分析

1977～1987年对228例食管癌分组治疗,Ⅰ组154例行术前快速放射,~(60)CoD_T20Gy/6次,每周5次,放疗后2～4周手术;Ⅱ组74例单纯手术。疗后1,3,5年生存率Ⅰ组为73.8％(110/149),35.7％(45/126)和30.1％(31/103),Ⅱ组为59.1％(42/71),30.8％(18/60)和25.0％(10/40)。Ⅰ、Ⅱ组术后死亡率分别7.8％和5.4％,吻合口瘘发生率分别为6.7％和8.5％,两组无差异。作者认为由于Ⅰ组病例Ⅲ、Ⅳ期占65.6％,Ⅱ组占27％,Ⅰ组治疗结果优于Ⅱ组,虽然生存率未产生统计学差异,但值得推广术前快速放疗。     

食管癌综合治疗的临床疗效分析

目的:分析化疗、放疗、化疗即三明治法综合治疗食管癌的临床疗效并与单纯放疗进行比较.方法:1995年4月至1997年10月对食管癌综合治疗与单纯放疗进行随机分组研究.两组病例均为38例.两组放疗方法和剂量相同,每次1.8～2.0Gy,每周五次,总量达DT65Gy左右/6.5～7周.综合组所用化疗方案DDP、5-FU、PYN,放疗前、后一周各行一疗程化疗.结果:综合组临床疗效CR39.5%(15/38),PR 50%(19/38),NC 5.3%(2/38)和PD 5.3%(2/38),有效率(CR PR)89.5%(34/38).单放组CR13.2%(5/38),PR 36.8%(14/38),NC 36.8%(14/38)和PD 13.2%(5/38),有效率(CR PR)50%(19/38).综合组的CR及有效率均优于单放组.(P<0.05).结论:对食管癌进行综合治疗能提高临床疗效.     

61例食管癌术前综合治疗优越性的分析

目的 探讨食管癌术前综合治疗的优越性.方法 采用随机法将122例食管癌分为试验组与对照组各61例.比较了术前综合治疗在并发症、生存期、生活质量、术后复发扩散机会、治愈率方面的区别.结果 术前综合治疗可减少术后并发症,降低手术难度,降低复发转移率,延长生存期.结论 术前综合治疗是非常可取的方法.     

放射治疗加化学治疗综合治疗食管癌(附180例分析)

目的　比较放射治疗中及放射治疗后配合DOF方案化疗与单纯放射治疗食管癌的疗效。方法　将 1995年收治的 180例中晚期食管癌随机分成 2组 ,单纯放疗组 90例 (单放组 ) ,放疗加化疗组 90例 (综合组 )。放射治疗采用 6MV -X线四野等中心常规放疗DT 66～ 70Gy/6.6～ 7周。化疗在放疗开始后 4± 1周及放疗结束后 15天、45天、75天左右各用 1周期。结果　综合组与单纯组 1、3、5年生存率为 71% (64 /90 )、45 5 % (4 1/90 )、2 5 5 % (2 3 /90 )和 43 % (3 9/90 )、3 2 % (2 9/90 )、12 % (11/90 )。综合组 1、3、5年生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 )。远处转移率 :综合组低于单放组 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗食管癌疗中、疗后配合DOF方案化疗能降低远处转移率 ,提高生存率 ,值得进一步探讨     

化疗加放疗及单用放疗治疗食管癌89例疗效对比分析

我院自１９９１年３月至１９９１年９月采用单纯放疗和放疗配合化疗治疗不适宜手术的８９例食管癌病人。单放组４０例，综合组４９例，放疗剂量均为６０～７０Ｇｙ／６～７周。治疗结果：吞咽困难、胸背吞咽疼痛，综合组均较单放组减轻。病变改善程度综合组较单放组明显。综合组１年、１年半生存率分别为６８．７５％（３３／４８）、５２．０８％（２５／４８），与单放组的３７．５０％（１５／４０）、２２．５０％（９／４０）相比两组差异有显著性Ｐ＜０．０５。     

贲门癌术前大剂量放疗与单纯手术的比较(附60例报告)

我院胸外科在1987年3月至1989年3月随机性对Ⅲ期贲门癌30例行术前10MeVX线的直线加速器、10cm×10cm的前后两野快速、大剂量（25Gy／5次／5天）对穿照射，共和30例单纯手术的结果进行比较。组织学的有效率64％。放疗组肿瘤切除率为83．3％（25／30），单纯手术组为80％（24／30）。5年生存率放疗组30％（9／30），单纯手术组23.3％（7／30）。两组比较无显著性差异（p＞0．05）。术后并发症前者未增加。     

食管癌放疗后生存5年以上49例临床分析

我科于1982年12月～1992年12月收治首程单纯放疗食管癌患者480例,其中生存5年以上者49例,现报告如下:1 材料和方法1.1 临床资料 本组49例中,男性38例,女性13例;治疗时年龄为23岁～83岁,49岁以下者13例,50岁～59岁17例,60岁～69岁15例,70岁以上者4例,中位年龄53岁.病变长度短于5cm者28例,5～8cm者18例,>8cm者3例(1例长达11cm).放疗前发现锁骨上转移者4例,左下颈转移1例.1例食管中段癌放疗后13年局部复发再行放疗后生存5年以上.     

食管癌贲门癌淋巴结转移74例临床治疗分析

淋巴结转移是影响食管癌贲门癌手术患者预后的重要因素。我院 1990年 12月至 2 0 0 0年 12月采用以手术切除为主的综合治疗方法治疗食管癌和贲门癌 74例 ,现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 6 1例 ,女性 13例 ,年龄范围 44～ 70岁 ,平均年龄5 3岁。肿瘤切除者 6 7例 ,总切除率为 90 .5 %。肿瘤未切除者7例 ,占 9.5 % ,其中有 4例行胃空肠造瘘术 ,3例只行单纯探查术。食管癌 5 3例 (中上段食管癌 2 0例、下段食管癌 33例 )和贲门癌 2 1例切除率分别为 94.3 % ( 5 0例 )和 81.0 % ( 17例 )。本组按国际ＵＩＣＣ分期标准分期…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤11例临床分析

目的 回顾分析鼻腔嗅神经母细胞瘤的放疗疗效.方法 1974～1994年鼻腔嗅神经母细胞瘤11例,其中B期6例,C期5例.单纯放疗6例,术后放疗5例.3例术后无肿瘤肉眼残留者照射剂量D_T45Gy～55Gy/23～28次共4.5～5.5周.其余8例照射剂量D_T均在60Gy/30次共6周以上.3例颈淋巴结转移者照射剂量D_T60Gy～65Gy/30～33次共6～7周.结果 本组病例三、五年生存率分别为55%、36%,单纯放疗组分别为33%、17%,术后放疗组分别为80%、60%.P值0.2727,二组在统计学上无显著差异.全组病例中3例局部复发,2例血行转移.结论 B、C期患者根治性手术加术后放疗为局部控制的较好治疗方案.     

80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析

目的：探讨80岁以上食管癌临床特点及放疗意义。方法：1984年1月至2000年12月共收治80岁以上食管癌46例，病程在8个月以上者达78％，病变长度在5cm以上占60.9％，7cm以上占21.7％，间杂病高达78.3％。所有病例均单纯放射治疗。放射剂量多在60-64Gy，放疗同时积极治疗间杂病。结果：全组1、3、5年生存率分别为39％、18％、6.2％，死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移，共29你。因间杂病死亡8例，占死亡总数的20.5％，其中由心、肺、脑疾病引起死亡占17.9％。结论：放射治疗不失为80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段，但应积极防治间杂病，尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响，尽可能降低因间杂病死亡的比例。     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗73例临床分析

本文总结７３例中晚期食管癌，贲门癌手术治疗效果，切除率９０．４％，并发症２２．７％，死亡率６．６％，１，２，３年生存率分别为８２．３％，６９．４％，５２．３％。病灶大小，淋巴结转移，分期，术后辅助治疗是影响生存期的主要因素。     

胃癌及贲门癌的术前放疗

胃癌的治疗以手术为主，但单纯手术的疗效并不理想。放疗在辅助治疗中占有重要地位。虽然仍缺乏确切的证据，但术后放疗对中期胃癌的作用已初露端倪，以至于NCI将术后放化疗列为Ⅰb-Ⅲ期胃癌的标准治疗。近年来胃癌术后放疗进展的论述较多，但关于胃癌术前放疗的报道相对少见，本文对此进行文献回顾。     

贲门癌术前大剂量放疗与单纯手术的临床研究

1987年3月至1991年10月对66例贲门癌随机分组治疗，术前放疗和单纯手术各33例。术前放疗组在术前接受照射5天，共5次25Gy后，体息1～3周后手术，观察术中出血量、手术时间、术中输血量、术后并发症、创口愈合情况，其结果与单纯手术组相同．术前放疗组切除率为88％（29／33），单纯手术组为70％（23／33），P＜0．05．近期疗效术前放疗组1年、3年生存率为76％（25／33）、48％（16／33），而单纯手术组为52％（17／33）、24％（8／33），呈显著性差异。两组5年生存率各为21％（6／28）与14％（4／28），P＞0．05，无统计学意义．提示术前大剂量放方能提高贲门癌手术切除率和近期疗效．     

术前加速放疗与常规放疗治疗晚期食管癌的比较

术前放疗联合手术治疗８０例晚期食管癌。术前加速放疗４０例和术前常规放疗４０例。全纵隔照射，加速组４０Ｇｙ／２０次／２周，常规组４０Ｇｙ／２０次／４周。两组放疗后３～４周行食管癌根治术。手术切除率：加速组１００％，常规组９７．５％。术后病理，中、重度放疗反应：加速组９０％，常规组６２．５％，Ｐ＜０．０５。１、２、３年生存率：加速组９０％，７７．５％和６２．５％，常规组７７．５％，５７．５的和４０％，３年生存率两组统计学有差异，Ｐ＜０．０５。     

超长食管癌215例临床分析

目的回顾性分析超长食管癌不同方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。方法对１９８７年３月至１９９２年８月间２１５例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和术前放疗患者的生存率采用ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析、ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，其它结果采用卡方检验，探讨不同治疗方法的疗效及失败的原因。结果超长食管癌术后放疗和术前放疗疗效较好，术前放疗不增加手术并发症，能明显降低“Ｔ”分期（Ｐ＜０．０５）；姑息术后放疗能明显提高５年生存率（Ｐ＜０．０５），根治术后放疗组５年生存率比单纯手术组提高１５．１％，术后放疗能明显降低淋巴结转移率（Ｐ＜０．０５）；超长食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移，外放射＋腔内放疗有降低局部未控或复发率的趋势。结论对超长食管癌应采用手术＋放疗进行综合治疗，不能手术治疗者应采用非常规分割外放射配合腔内放疗和全身化疗。     

高龄食管癌242例临床分析

1995年1月至1999年12月,我院收治242例高龄食管癌患者,现进行回顾性分析并报告如下。1资料与方法1.1一般资料有效病例242例,年龄均为70岁以上,最大年龄85岁,中位年龄73.5岁;男性184例,女性58例,男女之比为3.17∶1。所有病例经纤维胃镜检查并经病理活检证实,其中鳞癌234例,腺癌1