经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的疗效分析

目的 评价经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床疗效及安全性.方法 运用经尿道选择性光汽化术对75例腺性膀胱炎患者进行手术治疗,术后予羟基喜素碱或吡柔比星膀胱灌注治疗,每周1次,共8次.其后每月1次,直至1年.结果 所有患者手术1次成功,无1例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及水中毒现象.患者术后留置导尿3～5d,无须膀胱冲洗,拔管后排尿良好.随访6～50个月,仅2例因未正常灌注治疗而复发,余病例无复发.结论 经尿道选择性光汽化术对于腺性膀胱炎患者是一种安全有效的微创治疗方法.     

高压氧治疗放射性出血性膀胱炎12例

资料和方法　　本组放射性出血性膀胱炎 12例 ,男 2例 ,女10例 ;年龄 36～ 77岁 ,平均 5 4岁 ;宫颈癌 6例 ,直肠癌 3例 ,子宫内膜腺癌 2例 ,前列腺癌 1例 ;放射线为6 0 钴γ线或高能Ｘ线 ,放射剂量 4 2 0 0～ 70 0 0ｃＧｙ ;放疗后发病时间 3个月～ 8年 ;表现严重全程肉眼血尿 11例 ,终末血尿 1例 ,伴尿频、尿急 2例 ,5例出现贫血 ,2例需输血治疗。膀胱镜检查三角区和底部、部分侧壁粘膜充血水肿 ,血管纹理不清或血管呈丛状扩张 ,严重时粘膜坏死并有散在溃疡 ,活动出血。部分病例治疗前曾进行过膀胱灌注药物、电灼治疗 ,但疗效欠佳。　　患…     

经尿道电切汽化治疗腺性膀胱炎

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法：对２５例腺性膀胱炎患者分别行抗感染、经悄道电切或汽化、膀胱药物灌注等治疗。结果：所有患者均获得随访,其中治愈１８例;６例好转,在６～１８个月内复发;１例在术后４年恶变膀胱腺癌。结论：在解除膀胱出口梗阻的前提下,经悄道电切或汽化加膀胱灌注是腺性膀胱炎的主要治疗方法。腺性膀胱炎有恶意倾向,应密切随访。     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗尿道狭窄32例

尿道狭窄多见于男性,常继发于尿道外伤、炎症或医源性损伤,临床上较常见,治疗上有一定难度。开放手术创伤大,操作困难,手术后复发率较高,较常发生阳痿、尿瘘等严重并发症,基层医院较少开展。随着医疗技术的进一步发展,目前经尿道的腔镜技术已成为治疗尿道狭窄的主要方法,冷刀内切开、电切、激光、     

选择性光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性的常见病与多发病，近年来发病率逐渐上升，主要表现为尿路梗阻的症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细或分叉、夜尿增多等。其中病情较轻的可以采用药物治疗，而出现排尿困难、残余尿60mL以上、急性尿潴留的患者，则应选择手术。但由于患者机体器官功能自然衰退，代偿和应激功能下降，手术风险增大，因此选择合理的手术方式十分重要。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗腺性膀胱炎的比较研究

目的通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切治疗腺性膀胱炎的术中、术后的临床指标，探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和疗效。方法对62例经病理活检证实的腺性膀胱炎患者，采用单盲随机方法，分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种方法进行治疗，并对术中出血、治愈率和有效率等指标进行比较分析。结果选择性绿激光气化术一次性治愈率、有效率明显高于电切术，术中出血亦远远低于电切术（均为P〈0．05），且术后不需留置尿管。结论经尿道电切和绿激光汽化术是目前治疗腺性膀胱炎较为有效的方法，选择性绿激光治疗技术比电切治疗具有明显的优势。     

急性出血性膀胱炎的治疗

我院于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 3- 10收治出血性膀胱炎 (HC)患者 32例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 6 8岁 ,平均 6 2 .5岁。入院时患者均呈中重度贫血面容 ,有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿中带凝血块及尿路梗阻症状。血常规检查 :血红蛋白 70～ 80g/L 7例 ;5 0～ 70g/L 18例 ;4 0～ 5 0g/L 7例 ;红细胞压积 30 %～ 37% 8例 ;2 0 %～ 30 % 19例 ;15 %～ 2 0 % 5例 ,诊断明确。其中膀胱癌术后灌注化疗药物 2 0例 ,内科化疗含环磷酰胺 (CTX)者 3例 ,放射性膀胱炎 9…     

选择性光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性的常见病与多发病,近年来发病率逐渐上升[1-2],主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细或分叉、夜尿增多等[3-4]。其中病情较轻的可以采用药物治疗,而出现排尿困难、残余尿60 mL以上、急性尿潴留的患者,则应选择手术[5]。但由于患者机体器官功能自然衰退,代偿和应激功能下降,手术风险增大,因此选择合理的手术方式十分重要。苏州大学附属第二医院2004年8月~2006年4月应用选择性光汽化手术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生症,取得了满意疗效,现就护理体会报告如下。1临床资料本组患者32例,…     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术的术中观察及护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见多发性疾病，发病率和症状的严重程度往往随着年龄的增高而增加。主要表现为尿路梗阻的症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细和夜尿增多等。随着医疗技术的日新月异，对BPH的治疗有多种方法，其中使用大功率绿激光（波长532nm，平均功率80W，峰值功率240W）的前列腺选择性光汽化术（PVP），是前列腺增生治疗技术发展过程中的又一个进步。本研究对68例前列腺增生患者进行了前列腺选择性大功率绿激光汽化术，效果良好，现报道如下。     

经尿道电汽化术加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎38例

目的：探讨经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用价值。方法：38例腺性膀胱炎采用可持续灌洗电切镜，经尿道使用沟槽状滚型及铲状汽化电极，对膀胱病变处行轻压接触式电汽化处理；电汽化术后一周开始予丝裂霉素(20mg／次)膀胱灌注。结果：35例获随访，随访3—36个月。30例症状消失，3例好转，2例复发。血、尿常规检查基本正常，肝、肾功能检查无明显变化。结论：经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎，操作简单，安全可靠，疗效确切，值得临床推广。     

经尿道等离子体双极汽化切割术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极汽化切割术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法采用TUPKVP治疗BPH 105例,术后随访1～23个月。结果术中出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生,全组病例手术均成功,无永久性尿失禁,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P<0.05)。结论TUPKVP治疗BPH是有效而安全的。     

经尿道等离子汽化电切治疗良性前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道等离子体汽化电切治疗良性前列腺增生的效果。方法 回顾性分析98例前列腺增生患者采用经尿道等离子汽化电切手术治疗的临床疗效。结果 所有病例均能有效地切除增生腺体，解除下尿路梗阻症状，且并发症少，术后恢复快。结论 等离子双极汽化电切治疗良性前列腺增生具有疗效好、并发症少等优点，有良好的临床应用前景。     

Intravesicular cidofovir for the treatment of polyomavirus-associated hemorrhagic cystitis

OBJECTIVE : To review the literature regarding the use of intravesicular cidofovir in the treatment of polyomavirus-associated hemorrhagic cystitis. DATA SOURCES : Searches of PubMed were conducted, with key search terms including intravesicular cidofovir, polyomavirus, BK virus, JC virus, and hemorrhagic cystitis. Limits were set to include human subjects. STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION : All articles identified were evaluated, and one was excluded due to being published only in the German language. All case studies/case series were included if patients received at least 1 dose of intravesicular cidofovir for treatment of cystitis. DATA SYNTHESIS : Polyomavirus-associated hemorrhagic cystitis is more common in immunocompromised patients, particularly those who have undergone stem cell transplantation. Early-onset cystitis is often due to chemotherapy agents, while cystitis that develops 10-14 days into therapy is often associated with infection with polyomavirus, such as BK virus. There is no standard of therapy for polyomavirus-associated cystitis other than hyperhydration and continuous bladder irrigation, and many different therapeutic agents have been used in this setting, with mixed results. One such agent, intravenous cidofovir, provides clinical improvement but carries a risk of renal failure. Intravesicular cidofovir has been reported in case reports/series to provide positive symptomatic improvement; however, it has not been universally found to decrease urine viral load. CONCLUSIONS : At this time, it appears that intravesicular cidofovir may be used as an option to provide symptomatic relief in patients with polyomavirus-associated hemorrhagic cystitis. However, it is not definitively known whether its use significantly decreases urine virus load in these patients. Larger clinical trials need to be conducted to fully understand the role of intravesicular cidofovir in this setting.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生36例患者临床资料。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3~6个月,最大尿流率(Qm ax)由术前(7.5±2.0)m l/s升到术后(14.2±3.1)m l/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.5±5.5)分降到(16.3±4.5)分,剩余尿由(130±40)m l减至(15.5±5.5)m l,无尿失禁。结论经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的初步总结经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生(BPH)的临床体会。方法回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗BPH56例的临床资料。结果术中出血少,无前列腺电切综合征(TURS)。术后随访1～12个月,术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿(PVR)分别为(26.3±3.1)分、(5.3±0.4)分、(8.2±2.3)mL/s及(165±35)mL,术后分别为(8.5±0.6)分、(1.5±0.2)分、(18.5±2.5)mL/s及(10±2)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子体双极电切术治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效好、易于掌握推广的优点。     

经尿道电汽化术治疗膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt )治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效及其安全性.方法对 213 例浅表性膀胱癌患者行 TVBt 术.并发良性前列腺增生症( BPH )者同时行经尿道前列腺电汽化术( TUVP ).术后采用丝裂霉素及卡介苗膀胱灌注.结果 213 例膀胱肿瘤均为 1 次切除,平均手术时间 TVBt 为 20 min , TVBT 加 TUVP 为 65 min .术中无膀胱穿孔,全组均无输血.术后平均留置尿管约 6 d. 210 例获随访,随访时间 0.5-8 年,复发 56 例( 27% ),其复发率与同期膀胱部分切除术相比差异无统计学意义.结论 TVBT 操作简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好、可重复手术.     

经尿道等离子汽化电切治疗输尿管口囊肿6例

目的 探讨输尿管口囊肿的微创治疗方法.方法 回顾性分析2006年至2010年安徽医科大学附属安庆医院收治的6例输尿管口囊肿患者的临床资料.结果 6例患者经B超、静脉尿路造影(IVU)、膀胱镜检查得以确诊.6例均行经尿道输尿管囊肿等离子电切术.术后随访2个月～2年,临床症状均消失,经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失,未见输尿管反流.结论 经尿道输尿管囊肿等离子电切术是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法.     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症245例围术期护理

目的：探讨选择性绿激光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者的围术期护理方法。方法选取245例 BPH 患者行 PVP 治疗,术前制定护理计划、给予心理护理,术后观察病情变化及护理配合预防并发症。结果245例患者均手术顺利,术后无1例明显并发症发生,术后2 d 或3 d 治愈出院。结论术前充分了解患者身体、心理情况,术后严密观察患者生命体征及血氧饱和度,注意观察膀胱冲洗液的颜色,良好的围术期护理可保证手术成功、促进患者早日康复。     

绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者120例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RUV)等指标的差异.结果 120例患者均安全度过围术期,平均手术时间(52.6±5.8)min,术中出血量(20.4±9.5)ml,26例术后未留置导尿管,94例术后留置导尿管(24.5±15.9)h.IPSS及QOL分别由术前(28.5±3.8)分及(5.0±0.8)下降至(7.2±1.8)分及(1.5±0.6)分,Qmax由术前(5.2±3.1)ml/s增加至术后(15.2±4.3)ml/s,RUV由术前(118.6±15.2)m1下降至术后(16.5±4.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(t值分别为8.28、8.19、7.52、9.41,P均＜0.05).结论 PVP是治疗BPH的一种独特、安全、有效的微创手术方法,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快、并发症发生率及病死率低,尤其适用于高龄、伴发全身其他疾病的高危BPH患者.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of greenlight photoselective vaporization of prostate (PVP) in high-risk elder patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 120 high-risk elder patients with BPH underwent PVP procedure. The operating time, blood 1oss, indwelling catheterization and operation-related complications were monitored. The variables such as international prostate symptom score (IPSS), Quality of life (QOL) score, maximum urinary flow rate (Qmax) and residual urine volume (RUV) were recorded and compared pre- and post-operatively. Results All the 120 patients had a good peri-operative condition. The mean operating time was (52. 6 ± 5.8 )min, intraoperative blood loss was (20.4 ±9.5) ml. Among the 120 cases,26 did not received postoperative catheterization. In the other 94 cases received postoperative catheterization, the mean catheterization time was (24. 5 ± 15.9) hour. IPSS and QOL scores decreased from (28.5 ± 3.8) and (5.0 ± 0.8) preoperatively to (7.2 ± 1.8) and (1.5 ± 0.6)postoperatively. Qmax increased from ( 5.2 ± 3.1 ) ml/s to ( 15.2 ± 4.3 ) ml/s, and RUV decreased from ( 118.6 ± 15.2) ml to ( 16. 5 ± 4. 6) ml. There was significant difference for these parameters before and after the operation (Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion The PVP is considered to be a safe, effective and minimally invasive procedure to treat BPHin high-risk elder patients. It is easy to manipulate, with advantages of shorter operating time,less blood loss, better tolerance and rapid recovery, especially for high-risk elder patients with BPH.