肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理

目的:探讨分析肿瘤晚期合并恶性心包积液详细护理措施.方法:现将我科室2013年1月至2015年1月中确诊为肿瘤晚期,且并发恶性心包积液的52例患者临床资料做回顾性分析,其中半数患者接受临床常规护理(A组),另外26例患者则在常规护理的基础上添加针对性、系统化护理干预(B组),观察两组患者的病情好转情况.结果:对比两组患者的护理优良率发现,B组患者恢复效果明显优于A组患者,差异对比有意义(P<0.05).结论:在积极治疗肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的基础上,配合针对性、系统性护理干预,可显著提高治疗效果,延长患者的生存时间,为进一步恢复打下良好基础.     

心包穿刺置管治疗恶性心包积液37例护理体会

本文对 37例癌症患者伴恶性心包积液采用Ｂ超引导下行心包腔内置管引流、灌注药物治疗 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1 　资料　自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 9月收治的恶性心包积液患者 37例 ,其中肺癌 2 3例、乳腺癌 8例、恶性淋巴瘤 2例、肝癌 1例、原因不明癌 1例、横纹肌肉瘤术后1例、卵巢癌 1例。2 　方法　在Ｂ超定位引导下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺引流。置管成功后 ,连接引流管并接引流器 ,应用调节器控制流速 ,使液体持续缓慢滴出。若为心包填塞病人 ,可先予抽吸 30 0ｍｌ～ 5 0 0ｍｌ积液 ,症状缓解后改为缓慢滴出。积…     

恶性心包积液心包内置管间断引流5例临床分析

恶性心包积液多为肿瘤转移所致 ,进展较迅速 ,病情凶险 ,重者可发生急性心包填塞而危及生命。我院 1999～ 2 0 0 1年对 3例转移性心包积液及 2例结核性心包积液采用心包内置管间断引流术 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 (男 3例、女 2例 ) ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 4 7 5岁。其中 3例为肺癌转移患者 (均有原发肿瘤的细胞学或组织学依据 ) ,2例为结核性心包炎。 5例均有较明显的心悸、气急、胸闷等症状 ,呈端坐位 ,体检心浊音界扩大 ,4例可见颈静脉怒张 ,可触及奇脉 ,胸部X线均提示心影扩大 ,心胸比例 >0…     

恶性心包积液的临床识别

<正> 恶性心包积液是原发于心包或继发于身体其它部位的肿瘤侵害到心包所造成。临床上较少见,有时确诊很困难,往往造成误诊。本文就我院1979年至1988年收治的12例明确诊断的恶性心包积液报道如下: 临床资料一、12例恶性心包积液,男7例,女5例,年龄24～72岁,平均46岁。从出现症状到确定诊断32天至1年,全部在近期内(半月至2月)症     

恶性心包积液的介入治疗与活检

<正> 心包炎为一常见病,尸解报告的发病率为2％～6％。在所有原因死亡的病人中,恶性心包受累的发生率为0.15％～6.5％,在11100例连续尸解的回顾性研究中,1082例为恶性疾病,其中118例(10.8％)有心脏和心包的继发性肿瘤。据统计,所有恶性心脏受累的患者中,大约85％有心包受累。恶性心包疾病分为原发和继发性两种。原发性心包肿瘤罕见,包括间皮瘤、纤维肉     

肺癌伴心包积液14例临床分析

肺癌伴心包积液临床并非少见［１，２］，有些病人呼吸道症状不明显，而以心包积液为首发症状，也有病人发生心包填塞，进一步检查才确定原发病因。我们近１０年共收治１４例，现结合文献讨论如下。１临床资料本组男５例，女９例；年龄３２～６４岁，平均年龄４６岁。临床...     

恶性心包积液置管引流临床分析

晚期癌症患者心脏或心包受累并不少见，大量的尸体解剖研究证明，其发生率很高。同时合并心包和心脏转移的发生率为0．1％-21％。一宗3327例尸检报告发现，心脏中有肿瘤病灶者占5．1％。根据现有尸解资料，心包单独受累者占45％，心肌单独受累者占32％，而同时累及心包和心肌者占     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的 探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值。方法 用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液43例的心包积液、血清的CEA水平。结果（1）恶性心包积液组CEA为1．6－286ng/ml,平均61．7ng/ml;对照组CEA为0．3－11．8ng/ml,平均1．5ng/ml,两组比较P＜0．01。（2）恶性心包积液CEA阳性率为74．19％,对照组为11．63％,两组间P＜0．001;血清CEA阳性率分别为32．26％和2．33％,恶性心包积液组与对照组阳性率P＜0．05。结论（1）积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;（2）可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶;（3）恶性心包积液检查液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值。     

恶性心包积液的诊治现状

恶性心包积液的诊治现状崔慧娟（中医肿瘤科）心包积液是直接威胁患者生命的危重症，其发病原因以结核、心脏衰竭、恶性肿瘤、尿毒症、红斑狼疮占前５位［１］。恶性肿瘤虽占发病原因的第３位，但从死亡率来看，恶性心包积液却占第１位［２］，因此，对它的诊断和治疗也越...     

香菇多糖治疗恶性心包积液16例临床分析

恶性心包积液作为晚期肿瘤患者并发症之一,导致患者的生存质量大大下降,同时生存期明显缩短,治疗上受到条件限制,预后很差。目前多采用全身化疗及外科心包开窗手术治疗,但因一般情况差、不能耐受全身化疗药及手术后长时间引流管留置引发并发症和手术拔管后容易复发的恶性肿瘤心包积液患者,用心包开窗术后+香菇多糖注射液定期     

并发心包积液的恶性间皮瘤1例

本文报道浙江省丽水市中心医院2023年5月9日就诊并发心包积液的恶性间皮瘤1例。患者因“咳嗽伴发热、胸闷腹胀半月”就诊,B超提示心包积液,予穿刺置管引流,细胞学涂片见大量散在或成簇可见明显大核仁的肿瘤细胞,细胞边界不清,胞浆浓稠,一个或多个细胞核,行细胞块及免疫细胞化学,肿瘤细胞免疫细胞化学示,AE1/AE3（+）、EMA（+）、CR（+）、CK5/6（+）、HBME-1（部分+）、D2-40（部分+）、WT-1（部分+）、KI67（约40%+）、Vim（部分+）、Desmin（-）、TTF-1（-）、NapsinA（-）、CK7（-）、CD5（-）、CD117（-）、S100（-）、MelanA（-）、HMB-45（-）,诊断为恶性间皮瘤。     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值.方法用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液 43例的心包积液、血清的CEA水平.结果①恶性心包积液组CEA为1 .6～286ng/ml,平均61.7ng/ml;对照组CEA为0.3～11.8 ng/ml,平均1.5ng/ml,两组比较P<0.01.②恶性心包积液组的积液CEA阳性率为74.19%,对照组为11.63%,两组间 P<0.001;血清CEA阳性率分别为32.26%和2.33%,恶性心包积液组与对照组其阳性率 P<0.05.结论①积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;②可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶 ;③恶性心包积液检查积液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值.     

恶性心包积液12例临床治疗

目的 探讨恶性心包积液的临床治疗效果.方法 我院12例病例中9例依据胸部CT直接行床头穿刺,3例在超声引导下穿刺.结果 本组12例患者均一次穿刺置管成功,穿刺顺利患者无不适症状.结论 中心静脉导管心包腔置管引流并腔内化疗药物治疗恶性心包积液,方法简单、疗效显著、安全、不良反应小,值得在临床上推广应用.     

经胸腔镜心包开窗治疗恶性心包积液31例疗效分析

目的 对经胸腔镜心包开窗治疗恶性心包积液的治疗效果予以探讨.方法 回顾分析自2007年9月—2016年6月在该院住院接受经胸腔镜心包开窗手术治疗的各种恶性心包积液患者共31例,对其临床资料开展回顾分析.结果 全组31例患者无围手术期死亡及严重持久性并发症发生,术后胸腔引流2~8 d,平均4.67 d,全组无拔管困难,术后随访均超过3个月,无心包积液复发.结论 经胸腔镜行心包开窗治疗恶性心包积液是一种安全有效的治疗手段,值得在临床应用中推广.     

胸腹心包腔积液恶性细胞分析

目的:收集2002年1月至2003年12月2240例胸腹心包腔积液中查见470例恶性细胞分析,探讨积液常规检查的细胞形态学诊断价值。方法:浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,涂片染色采用瑞吉复合染色法,通过有经验的细胞学学者鉴定细胞性质。结果:在2240例胸腹心包腔积液常规检查细胞形态学分析中检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞中与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、骨髓瘤细胞1例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;并对448例胸腹心包腔积液恶性细胞分型:其中腺癌398例、鳞癌33例、未分化癌17例。结论:在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,特别要重视积液涂片的细胞形态学观察,在积液常规检查中提高恶性细胞(包括肿瘤细胞、白血病细胞、淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等)的检出率,对于临床诊断及治疗有重要意义。