膝关节骨性关节炎放射治疗6例初探

目的:观察直线加速器放射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效和安全性,以期为骨性关节炎提供新的治疗手段。方法:放射治疗采用直线加速器6MV-X线,分次剂量100 cGy,隔日1次,3次/周,连续6次,总剂量DT600 cGy,2~3周完成。结果:放射治疗结束时6例患者休息痛、触痛均消失;5例中度疼痛患者,2例转为轻度疼痛,3例疼痛消失;2例关节肿胀患者均有减轻。完全缓解率50%(3/6),部分缓解率50%(3/6),总有效率100%。所有病例未见不良反应。结论:放射治疗骨性关节炎起效也比较快,却无长期口服药物的副作用,花费少,能极好地替代常规治疗,一些患者也可避免了手术治疗。由于观察时间短,未见不良反应。     

骨转移癌不同放疗分割方法的止痛作用探讨

目的 探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果.方法 95例患者,42例采用常规分割照射,DT200cGy/次,每周5次,DT3600～5000cGy;53例采用低分割照射,DT300-500cGy/次,每周3-5次,DT2000-3000cGy.结果 放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P＞0.05).结论 骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定.对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的常规分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用.     

骨转移癌放射镇痛治疗78例临床效果观察

目的:观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果。方法:78例患者102处骨转移灶,采用直线加速器6 MV-X治疗。随机分成3组,常规分割组:25例33处,2 Gy/次,5d/周,DT40~50 Gy/4~5周;大分割组:26例32处,3 Gy/次,5 d/周,DT30~36 Gy/2~3周;混合分割组:27例37处,3 Gy/次,连续照射5 d后改为常规分割,DT35~45 Gy/4~5周。结果:常规组有效率87.9%,大分割组有效率93.8%,混合组有效率94.6%。3组总有效率为92.2%,但3组不同分割方式对疼痛缓解无差异,P>0.05。3组放疗副反应的发生机率相近,且症状较轻。结论:放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,常规分割、大分割、混合分割3组放射治疗止痛疗效和放疗副反应相近。     

不同分割方式的放射治疗对60例骨转移癌的临床疗效观察

目的 探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果.方法 60例骨转移癌患者,32例采用低分割照射,DT 3Gy/次,5次/w,总DT 30Gy;28例采用常规分割照射,DT 2Gy/次,5次/w,总DT 40Gy.结果 60例96处骨转移灶放疗后止痛总有效率为90.6%(87/96),大剂量低分割组有效率为92.7%(51/55),常规分割剂量组有效率为87.8%(36/41),两组止痛有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 放射治疗对骨转移癌疼痛是一种很好的止痛方法,大剂量低分割方式比常规分割方式放射治疗止痛疗效稍有优势,但无统计学差异.     

顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应.方法 32例患者采用每周顺铂30mg/m2同期放化治疗,每周放疗的第l天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30 Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50 Gy,分割剂量200 cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周后装铱192照射2次,每次剂量600 cGy,共6次,A点剂量达3 600 cGy,观察疗效和不良反应.结果顺铂放化组总有效率94%,临床获益率94%;随访24个月无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为81%和97%.结论顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.     

109例恶性肿瘤骨转移的放射治疗

目的 探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗方法.方法 109例骨转移患者行放射治疗分A方案:3～5Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30～51Gy/2.5W～4W或B方案:2Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40～61Gy/4W～6W.结果 全部病人止痛显效率(完全缓解率 明显疼痛缓解率)为83.48%.放疗方案A组:止痛显效率为80.55%;放疗方案B组:止痛显效率为72.60%.全部病人生存3月～3年,中位生存时间11月.1年和2年生存率分别为22.94%、19.27%.结论 恶性肿瘤骨转移放射治疗能够改善病人生存质量、延长生存时间.     

常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效观察

目的观察常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效。方法将45例患者分为两组,常规放疗组25例,采用常规分割照射,200 cGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;低分割放疗组20例,采用低分割照射,400～500 cGy/次,每周3次,DT 2 000～4 000 cGy。两组患者均每4周应用伊班膦酸钠4 mg加入生理盐水500 mL静滴4 h以上,治疗4～6次。结果放疗合并伊班膦酸钠可有效缓解疼痛,提高生活质量。两组患者止痛效果与生活质量改善大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨转移癌的放疗可根据患者的病情轻重、病变部位、预计生存期的长短来选用适当的方法。对于一般情况好、预计生存期长、疼痛较轻的患者,采用常规分割放疗;对于病情相对较重、估计生存期短、疼痛剧烈及行动不便的患者,可采用大剂量短疗程低分割放疗。     

脊柱转移癌139例放疗疗效分析

目的回顾分析脊柱转移癌放射治疗疗效。方法139例患者均为单纯外照射,根据患者疼痛程度给予不同的放疗方式。疼痛明显的采用Co-r射线,先连续冲击放射治疗5次,每次DT2.5～3.0 Gy,后改为常规照射,总剂量DT40～43 Gy;疼痛较轻的采用常规照射,每次DT2.0 Gy,总剂量DT40-43 Gy。结果放疗止痛的总有效率为88.49%。结论放疗对脊柱转移癌止痛是有效可行的方法。     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的 比较常规分割放疗、快速分割放疗、与大剂量分割放疗三种不同分割剂量对骨转移癌姑息性放射治疗的止瘙效果.方法 56例骨转移癌患者98处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为三种不同剂量分割组:第一组共22例:采用常规分割,2 Gy/次,5次/周,DT40Gy,20次完成;第二组共24例:采用快速分割,3 Gy/次,5次/周,DT30Gy,10次完成;第三组共10例:采用大剂量分割, 10 Gy/次,1次/周,DT20Gy,2次完成.结果 全组总缓解率为93.9％,三组缓解率分别为92.9％.94.7％、94.4％,(p＞0.05).结论 骨转移癌放射治疗止痛效果好,作用快,持续久,并且不同分割剂量疗效无明显差别.     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效观察

目的：观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎（OA）的临床效果。方法：对38例膝关节骨性关节炎患者注射玻璃酸钠至关节腔内,1次/周注射,连续5次为1个疗程,观察临床疗效。结果：全部病例至少随访6个月,其中痊愈10例,显效11例,好转13例,无效4例,总有效率89.5%,优良率55.3%。结论：膝OA患者关节腔内注射玻璃酸钠能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。