外伤性迟发性颅内血肿常规CT研究

目的探讨常规CT如何尽早而准确地测出外伤性迟发性颅内血肿。方法搜集常规CT复查证实的外伤性迟发性颅内血肿39例,对其首次常规CT检查及复查的CT图像特点进行分析。结果 39例迟发性颅内血肿首次常规CT检查主要异常表现包括：①局限性蛛网膜下腔出血30例。②局限性脑密度减低,灰白质分界不清15例。③局部轻度占位效应18例。④颅骨骨折5例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生率与伤后首次常规CT检查表现密切相关,应在24 h以内复查,以6～12 h最佳。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期CT表现

收集CT复查证实的外伤迟发性颅内血肿57例，分析其首次CT检查及复查CT的CT影像特点。结果：首次CT检查主要异常表现包括：(1)局限性脑实质密度减低，灰白质分界不清27例；(2)蛛网膜下腔出血41例；(3)局部轻度占位效应20例；(4)颅底骨折6例；(5)气颅5例。提示脑外伤后首次CT检查。出现局部脑实质密度减低、灰白质界面分界不清、蛛网膜下腔出血、占位效应、颅底骨折、颅内积气，则此损伤可能出现迟发性颅内血肿。应及时复查CT。     

外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析

目的探讨外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象。方法选择该院2010年5月—2012年10月收治的外伤性脑损伤患者82例,其中37例复查证实迟发性脑挫裂伤出血为研究组,45例患者复查未出现迟发性脑挫裂伤出血为对照组,分析两组患者入院后首次CT表现,探讨迟发性脑挫裂伤出血的早期CT预警征象。结果研究组患者首次CT检查显示界面征、蛛网膜下腔出血、硬膜下或硬膜外出血(血肿)、颅脑(内)占位效应者明显多于对照组,差异有统计学意义;两组首次CT显示颅骨骨折者,差异无统计学意义。结论界面征、蛛网膜下腔出血、颅脑(内)占位等对外伤性迟发性脑挫裂伤出血有重要预警作用,对于有上述征象的患者,必须及时复查,以便及时发现并治疗迟发性脑挫裂伤出血。     

颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现

目的：探讨外伤性迟发脑内血肿可能的首次检查的CT表现的特点及应该复查的时间。方法：收集40例颅脑外伤迟发性脑内血肿患者,对其CT影像特点进行分析,并随机抽取无迟发性脑内血肿患者进行对照。结果：迟发性脑内血肿的出现时间为24h之后,主要表现包括：局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性脑轻度占位效应、硬膜下血肿。结论：外伤后首次CT检查,当出现局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性蛛网膜下腔出血;局限性脑轻度占位效应、硬膜下出血的患者,应在24-48h内进行CT复查。     

外伤性迟发性颅内血肿的首次CT检查预警征象

目的:总结外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial Hematoma,DTIH)首次CT的早期预警征象.方法:回顾性分析55例外伤性迟发性颅内血肿首次CT表现,总结提示迟发性出血可能的预警征象.结果:55例迟发性颅内血肿,颅骨骨折31例,脑挫裂伤伴点片状出血34例,蛛网膜下腔出血17例.结论:外伤性迟发性颅内血肿与颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血有关.     

外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)

目的：探索外伤性迟发性脑内血肿形成的机制、出现的时间、某些早期征象及CT特点。方法：对63例外伤性迟发性脑内血肿形成过程进行跟踪,对脑内迟发出血的时间、大小、部位及CT影像特征进行总结分析。结果：发现迟发性脑内血肿的出现时间大多为外伤后18小时左右,大小不一,形态多样,以额、颞叶多见,首次CT上有较重的脑水肿,局部挫伤,局限性蛛网膜下腔出血,局部占位特征明显者,容易发生迟发性脑内血肿,须随访、定期复查CT。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断价值

目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象。方法 对32例外伤性迟发性脑内血肿的首次CT检查和复查资料进行对比分析。结果 (1)首次CT检查在外伤后0．5～3．0h，主要CT表现：局限性蛛网膜下腔出血27例；局部脑实质密度减低，灰．白质分界不清25例；脑室、脑池变窄，中线结构偏移20例；硬膜下血肿4例，硬膜外血肿2例。(2)外伤后12～72h复查CT，迟发血肿位于额叶20例，颞叶9例，顶叶3例：血肿直径0．5～5．0cm，其中小于3．0cm者28例。结论 外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象及血肿出现时间有其特点，对临床及时正确诊断具有重要的参考价值。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT表现及临床分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的CT及临床表现关系。方法回顾分析20例迟发性脑肿出现时间、CT及临床资料。结果20例迟发性脑内血肿在外伤后出现症状和体征,首次颅脑CT平扫均未见脑内血肿。伤后0.5h至数小时甚至几天才出现脑内血肿。其中30～60min者4例,1～3h者10例,3～24h者5例,24h以后者1例。首次扫描颅内可未见异常,可见硬膜外、硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,可在脑挫裂伤基础上发展形成。结论多次CT扫描可发现外伤性迟发性脑内血肿。     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治55例体会

近年来由于CT检查应用的普及,迟发性外伤性颅内血肿渐被重视,迟发性颅内血肿,指在颅脑外伤后首次 CT检查并未发现明显颅内血肿,而经过一定时间后复查 CT,或手术、或尸检发现的血肿,或首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿,包括硬膜外、硬膜下及脑内血肿.亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病.迟发性颅内血肿占颅脑损伤的2.37-10%,预后较差,文献报道死亡率在25%-55%[1].早期诊治对降低病死率和致残率极为重要.     

小剂量甘露醇防治迟发性外伤性颅内血肿的作用

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征,发病机制,预防及治疗方法.方法对253例CT显示脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的患者随机分为A(对照组)、B(治疗组)两组,A组应用常规剂量甘露醇[1.0g·kg-1·(6～12h)-1]脱水治疗,B组应用小剂量甘露醇[0.5g·kg-1·(4～8h)-1]脱水治疗.首次头CT后每间隔6h复查,观察两组患者迟发性血肿的发病率、72h的GCS评分及复查CT首次发现血肿的量.结果两组的GCS评分无显著性差异(P>0.05),B组的颅内迟发性血肿的发病率及血肿量<A组(P<0.05).结论小剂量甘露醇能有效降低迟发性外伤性颅内血肿的发病率,及时动态复查头CT有利于早期防治.     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用

目的探讨CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的32例外伤性迟发性颅内血肿患者,均行多次CT结合颅骨平片扫描。结果 7例患者入院30min内首次CT有明显血肿,25例患者入院后30min内首次CT均未发现明显血肿;对无明显血肿的患者按12h、24h进行CT检查,18例患者12h再次复查时发现脑血肿存在,5例患者24hCT复查又出现其他部位出血,2例患者24h内CT检查均未发现明显血肿。颅骨平片发现线性骨折16例,粉碎性骨折7例,多发性骨折7例,正常2例。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24h内,早期CT检查可以出现预警的征象,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,及时治疗,而颅骨平片检查骨折程度可作为外伤性迟发性颅内血肿预警征象的重要参考。     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗临床分析

<正>外伤性迟发性颅内血肿是指颅脑受伤后首次影像学检查(CT)无血肿,经再次检查后重新出现的血肿~([1])。外伤性迟发性颅脑血肿可分为脑外膜、硬膜下、脑内及脑室内血肿,其中以脑内血肿最为多见,外伤性迟发性颅脑血肿具有病死率高、病残率高的特点。近年来外伤性迟发性颅内血肿的发病率越来越高,而CT检查可做到早诊断、早治疗,及时手术,减少     

单纯外伤性蛛网膜下腔出血与迟发性慢性硬膜下血肿

目的分析外伤性蛛网膜下腔出血(SHA)与迟发性慢性硬膜下血肿的关系。方法95例经CT扫描有SHA颅脑损伤患者，其中14例出现迟发性慢性硬膜下血肿，发现时间在受伤后3—6个月。结果14例患者行颅骨钻孔慢性硬膜下血肿冲洗引流，术后康复出院，随访1-3年未发现异常。结论迟发性慢性硬膜下血肿与脑表面血管损伤有关，与SHA后形成硬膜下积液有关系。     

不典型及迟发性颅脑损伤的CT诊断

目的:总结颅内迟发性及不典型脑损伤CT表现。方法:回顾分析2003年1月至2005年10月CT查颅脑外伤180例,发现17例首诊表现不典型或阴性,随诊复查确诊。结果:脑挫伤5例,脑肿胀2例,少量硬膜下血肿3例,蛛网膜下腔出血3例,硬膜下积液4例。结论:CT对颅脑损伤有重要诊断价值,但对不典型表现要仔细分析,并作及时复查。     

颅板下薄层出血的CT诊断与鉴别诊断

目的:分析急性外伤性颅板下薄层出血的CT表现,以便正确诊断和鉴别不同性质的出血.方法:回顾性分析36例头部外伤后颅板下薄层弧带(线)状出血病例的CT表现的异同.结果:硬膜下出血,表现为颅骨"假性增厚",内缘模糊,多有一定的占位效应;蛛网膜下腔出血,出血内缘呈"锯齿"或"羽毛"状,外缘相对清晰,相邻脑沟密度增高或湮没,无占位效应,出血在短时间内淡化、消散;硬膜外出血呈内缘清晰的弧线状影,伴发同侧颅骨骨折、头皮血肿,无占位效应;硬膜下合并蛛网膜下腔出血,发生于对冲部位,占位效应较明显,内缘"锯齿"或"羽毛"状,短时间内复查,蛛网膜下腔出血多已消散;硬膜外合并同侧硬膜下出血,发生于伤侧,伴发骨折,呈相对较厚的"新月"形或"波浪"状,跨越颅缝.结论:颅板下薄层出血的内、外缘形态,有否占位效应,与外伤部位的相互关系是不同性质出血的鉴别诊断要点;CT复查,更容易将蛛网膜下腔出血与其它出血相鉴别;多窗技术和局部薄层扫描更能显示颅板下薄层出血及其形态学特点.     

外伤性颅内迟发性血肿的CT诊断价值

目的通过分析外伤性颅内迟发性血肿的CT表现,评价螺旋CT对该病的诊断价值。方法回顾前后追踪观察的CT征象及临床表现,分析其相关机制,并讨论其诊断价值。结果本组23例颅脑外伤患者发现迟发性血肿。其中,蛛网膜下腔出血7例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿6例,脑挫裂伤8例,包括手术清除血肿后出现其它部位血肿3例。结论根据迟发性血肿的CT表现并结合其相关临床资料,就可以做到早期发现,及时治疗,最大限度的降低病死率。     

外伤性迟发性颅内血肿早期CT预警征象的分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿早期CT的预警征象。方法搜集福建医科大学附属第二医院神经外科2006年1月～2008年12月75例外伤性迟发性颅内血肿患者的头部CT图像资料,并对其进行回顾性的分析总结。结果75例患者在24小时内发生迟发性颅内血肿,其中36例发生在6～9小时之间。早期CT预警征象表现有：1）颅骨骨折;2）脑挫裂伤;3）蛛网膜下腔出血;4）早期CT检查时脑挫裂伤不明显,扫描未见异常,但仍有发生迟发性血肿可能。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24小时内,对于早期CT有预警征象的,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,早期诊断,及时治疗,将患者的死亡率及致残率降至最低。     

迟发性颅脑损伤28例CT表现与临床分析

目的研究分析迟发性脑挫裂伤／血肿的l临床意义。方法回顾分析28例颅脑损伤致迟发性脑挫裂伤／血肿的CT表现及发生机制。结果颅脑损伤患者，在伤后数小时内首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，复查CT时可见典型脑挫裂伤／血肿，外伤着力点对冲部位脑表面的少许蛛网膜下腔出血常为迟发性脑内血肿的先兆，脑肿胀及脑室脑池变窄或消失应引起高度重视。结论颅脑损伤患者首次CT检查未见脑挫裂伤／血肿，经临床处置后仍处于昏迷状态或症状加重者，应短期复查CT，警惕迟发性脑内血肿的发生。