肾病综合征80例的护理体会

肾病综合征(NS)不是一独立性疾病,是肾小球肾炎的一种特殊类型.典型表现24小时尿蛋白定量＞3.5g/日、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、高度水肿、高脂血症,其中尿蛋白定量及低蛋白血症是诊断所必须的.对收治80例肾病综合征患者,采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的:检测24 h尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(Cho)对肾病综合征(NS)的临床应用价值.方法:检测肾病综合征患者52例,急、慢性肾小球肾炎患者29例和健康体检者30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平.结果:肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为(5.1±1.5)g/d,(18.7±10.4)g/L和(12.23±2.65)mmol/L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照,差异有显著性(P＜0.001).结论:疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)和胆固醇(Cho)对疾病的判断有重要意义.     

肾病综合征临床观察及护理体会

肾病综合征 (NS)可发生于各年龄阶段 ,多发于儿童 ,男性多于女性。它是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高 ,导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的临床症候群 ,患者出现大量蛋白尿 (>3.5 g/ L)、低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30 g/L)、高脂血症 (血浆胆固醇超过 6 .5 mmol/ L)、高度水肿 [1 ]。它可发生于肾小球疾病 ,也可继发于全身性疾病 ,且病程长 ,易复发 ,合并症多 ,导致患者及家属心理压力大。因此 ,做好护理 ,避免各种诱因 ,对缩短病程、促进康复有着重要意义。现将我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年收治的 2 4例 NS患者临床观察及护理介…     

尿蛋白、白蛋白和胆固醇检测在肾病综合征诊断中的意义

目的 :检测 2 4 h尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)、胆固醇 (Cho)对肾病综合征 (NS)的临床应用价值。方法 :检测肾病综合征患者 5 2例 ,急、慢性肾小球肾炎患者 2 9例和健康体检者 30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平。结果 :肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为 (5 .1± 1.5 ) g/ d,(18.7± 10 .4 ) g/ L和 (12 .2 3± 2 .6 5 ) mm ol/ L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白 (Alb)和胆固醇 (Cho)对疾病的判断有重要意义     

肾病综合征30例护理体会

<正>肾病综合征是以肾小球基底膜损伤,滤过屏障通透性增高为基础的一组临床症候群,其诊断标准为:尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,水肿,血脂升高[1],此种疾病常反复发作,病程较长,治疗过程中要使用激素、免疫抑制剂类药物,给患者及家属带来沉重的精神和经济负担。因此,专业护理显得尤为重要。     

低体重先心病患儿围术期集束化护理效果分析

目的：探讨低体重先心病患儿围术期采用集束化护理效果。方法：选取2019年4月—2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的64例低体重先心病患儿作为研究对象,按不同护理方法分成对照组和研究组,每组各32例。对照组予以常规护理,研究组予以集束化护理。比较两组患儿护理后营养指标、相关时间点及并发症发生情况。结果：(1)两组患儿手术后4d、手术后7d在总白蛋白、白蛋白、前白蛋白含量上较手术前均下降,差异有统计学意义(t=14.456、16.724、13.236、18.452、18.936、15.824,P<0.05)。但研究组手术后4d、手术后7d总白蛋白含量为(51.78±3.52)g/L、(53.45±4.31)g/L,白蛋白含量为(31.46±3.69)g/L、(33.82±4.13)g/L,前白蛋白含量为(84.26±13.26)g/L、(90.67±14.14)g/L,明显低于对照组的(55.33±3.98) g/L、(57.47±4.63) g/L、(35.63±4.13) g/L、(36.87±4.51) g/L、(93.67±13.46) g/L、(102.34±14.68...     

手术后毛细血管渗漏综合征伴急性肾损伤的临床分析

目的 探讨手术后毛细血管渗漏综合征(CLS)并急性肾损伤的临床特点及治疗方法.方法 6例外科手术后CLS合并急性肾损伤患者,采用液体复苏、糖皮质激素和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.结果 术后血浆白蛋白浓度20.32±1.35g/L较术前34.68±3.80g/L显著降低(P＜0.05);术后血肌酐206.90±120.60μ mol/L较术前90.02±24.85μ mol/L 显著升高(P＜0.05).治疗后4例患者肾功能和血浆白蛋白恢复正常;1例发展为慢性肾衰竭;1例死于多器官功能衰竭.结论 外科手术后不明原因白蛋白降低需警惕CLS发生,早期血液净化和胶体复苏治疗可提高救治成功率.     

中医药治疗肾病综合征临床研究近况

肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床症候群.其典型表现为大量蛋白尿(每日＞3.5g/L,73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿、伴或不伴有高脂血症.近些年中医学在治疗肾病综合征方面积累了较丰富的经验,在提高治愈率、减少复发率、控制水肿等方面取得了一定成效.笔者就近5年的临床研究近况作一综述.……     

原发性肾病综合征的临床护理及健康教育

原发性肾病综合症(简称肾综)是一种常见病,临床见:尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,水肿,血脂升高,并排除继发性肾病综合症的可能性后即可诊断.肾综具有病程迁延,易复发,合并症多及治疗困难等特征,因此治疗和护理对肾综的预后起着极其重要的作用.为提高对肾综的认识和护理水平,对此进行回顾分析,现将我科之间收治的肾综患者的护理体会总结如下.     

术前血浆瘦素水平与胃癌BMI及术后病理分期相关性研究

目的 探究术前血浆瘦素水平与胃癌BMI及术后病理分期相关性.方法 选取确诊原发性胃癌患者65例,将其设置为实验组,同时,选取同时期到本院参与体检的健康者65名,将其设置为对照组,以两组对象临床资料为基础,对血浆瘦素水平与胃癌BMI及术后病理分析相关性进行分析.结果 实验组BMI水平为(18.6±2.5)kg/m2,与对照组(20.1±3.42)kg/m2比较差异无统计学意义.针对白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血红蛋白、瘦素,实验组分别为(28.4±5.62)g/L、(1.0±0.28)g/L、(216.3±22.68)mg/L、(2.5±0.49)mmol/L、(91.6±6.65)g/L、(26.7±2.46)ng/mL,对照组分别为(42.8±3.97)g/L、(3.1±0.39)g/L、(318.5±16.39)mg/L、(4.4±0.51)mmol/L、(121.4±9.97)g/L、(15.7±2.18)ng/mL,组间差异具有统计学意义(P<0.05).基于Spearman秩分析作用下,得知胃癌患者术前血浆瘦素水平与BMI呈现出负相关关系,与术后病理分期存在正相关关系.结论 术前血浆瘦素水平与胃癌患者术前全身营养状况、术后病理分期存在密切联系,通过对血浆瘦素水平的检测,为评估预后情况提供依据.     

贵州省雷山县苗族农民血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白调查

目的 :对贵州省雷山县苗族农民血红蛋白、血浆转铁蛋白、血浆白蛋白进行测定 ,观察其含量 ,以了解当地苗族农民的营养状况。方法 :血红蛋白测定用氰化高铁血红蛋白法 ,转铁蛋白的含量采用免疫速率散射比浊法 ,白蛋白测定采用溴甲酚绿法。结果 :血红蛋白男性为 (12 5± 2 0 6 8)g/L ,女性为 (116± 16 78) g/L ;转铁蛋白为 (195 6± 379 31)mg/L ;白蛋白为 (35± 3 5 7) g/L。 结论 :雷山县苗族农民的血红蛋白、血浆转铁蛋白、血浆白蛋白测定值均较正常参考值低 ,有极显著性差异 ,表明当地苗族农民的营养状况偏低 ,可能与其饮食成分及饮食习惯有关     

血清白蛋白在原发性肾病综合征中的应用体会

1　临床资料我院 1 997～ 2 0 0 3年收治原发肾病综合征患者1 0 3例 ,符合原发性综合征诊断标准 :1 )除外继发性病因和遗传性疾病 ;2 )尿蛋白 >3 5g/d ;3)血浆白蛋白 <30g/L ;4 )水肿或血脂升高。其中 ,6例静脉输入血清白蛋白 ;2例因全身浮肿 ,血浆白蛋白 <1 5g/L ,静脉注射速尿不能达到利尿消肿之效果 ;1例使用速尿利尿后病人出现血浆血容量不足的临床表现 ,即体位性低血压、脉搏快而弱、皮肤弹性减弱、眼压下降。我们对严重低蛋白血症患者用速尿利尿后 ,由于血浆胶体渗透压低 ,细胞间液并不回收至血管内 ,从尿中所排钠和水 ,主要来自血浆…     

腹膜透析患者血浆白蛋白水平对残余肾功能的影响

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血浆白蛋白(albumin,ALB)水平对残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法:选择72例PD患者为研究对象,对患者进行为期12个月的随访,监测RRF、血浆ALB、hs-CRP的变化,以24 h尿量≤400 m L为随访终点。结果:终点事件组患者与无终点事件组相比,血浆ALB明显降低,hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆ALB改变值>1.52 g/L组RRF明显低于<1.52 g/L组,hs-CRP水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆白蛋白在PD患者残余肾功能下降中起到保护作用。     

30例原发性肾病综合症的护理体会

原发性肾病综合症(简称肾综)是一种常见病,临床见:尿蛋白多于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L,水肿,血脂升高[1],并排除继发性肾病综合症的可能性后即可诊断.肾综具有病程迁延,易复发,合并症多及治疗困难等特征,因此治疗和护理对肾综的预后起着极其重要的作用.为提高对肾综的认识和护理水平,对此进行回顾分析,现将我科 1996～1999年之间收治的30例肾综患者的护理体会总结如下.     

头颈部肿瘤患者放射治疗期间营养支持护理的观察分析

目的观察头颈部肿瘤患者放射治疗期间营养支持护理的效果。方法回顾分析2016年3月至2017年3月在我院接收放射治疗的112例头颈部肿瘤患者临床资料,按护理方案不同分2组,对照组(51例)行常规护理,观察组(61例)行营养支持护理,比较两组体重变化及营养、免疫情况。结果观察组护理后体重下降率(4.31±1.71)%、白蛋白(39.68±3.54)g/L、前白蛋白(0.19±0.05)g/L、转铁蛋白(1.85±0.69)g/L、血红蛋白(130.57±10.42)g/L均比对照组优(P0.05);观察组护理后体液免疫指标、细胞免疫指标比对照组改善(P0.05)。结论营养支持护理可有效改善头颈部肿瘤患者放射治疗期间的营养,加强营养水平,提高机体免疫功能。     

肾病综合征患儿的护理体会

肾病综合征(NS)是由各种病因引起的肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿的临床征候群,其临床特征为大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L),高脂血症和不同程度的水肿[1].肾病综合征是一种比较顽固的慢性疾病该病具有病程迁延,易于复发,临床中的治疗难度很大,肾病综合症是儿科常见病、多发病.     

胃肠手术后血清白蛋白浓度的影响与预测因素

目的:研究胃肠术后血清白蛋白浓度的影响与预测因素。方法:通过相关和回归的检测方法研究159例胃肠手术后的患者的血清白蛋白浓度与11个临床因素之间的关系。结果:血清白蛋白浓度在术后6~12 h有显著的下降(P0.01);相关性分析显示术后血清白蛋白浓度(22.62±4.59)g/L依次与术前血红蛋白浓度(P0.01)、前白蛋白浓度(P=0.009)及白蛋白浓度(P=0.021)呈正相关,与术中净入液体量比体重(P0.01)、手术时间(P=0.002)及术中净失血浆量比体重(P=0.004)呈负相关。多元线性回归分析显示术后血清白蛋白浓度(Y,g/L)与术前血红蛋白浓度(X1,g/L)、术中净入液体量比体重(X2,mL/kg)及术中净失血浆量比体重(X3,mL/kg)之间的回归方程为:Y=0.052X1-0.081X2-0.411X3+21.243。结论:血浆白蛋白浓度在胃肠大中手术后6~12 h有显著下降。术前血红蛋白浓度、术前前白蛋白浓度、术前白蛋白浓度、术中净入液体量比体重、手术时间及术中净失血浆量比体重是术后血清白蛋白浓度的影响因素;其中,术中净入液体量比体重、术中净失血浆量比体重及术前血红蛋白浓度是术后血清白蛋白浓度的预测因素。     

98例原发性肾病综合征的护理

肾病综合征是由于各种肾脏疾病所致的一组具有一定内在联系的临床症候群.包括大量蛋白尿,24h蛋白尿＞3.5g;低蛋白血症血浆白蛋白＜30g/L;全身高度水肿表现为眼睑、四肢浮肿及胸腹水;高脂血症血浆胆固醇＞6mmol/L.其中大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断必备的两个条件[1].该病由于病情迁延易反复,治疗疗程长,严重者易并发急性肾功能衰竭、感染、血栓形成及冠心病、各种电解质紊乱等.故疾病的观察护理及健康知识的宣教对病情转归尤为重要,通过对最近98例肾病综合征患者的护理浅谈一些护理体会.     

心境障碍女性患者血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平研究

目的 探讨心境障碍女性患者血浆白蛋白、总胆红素、尿酸水平的变化及其临床意义.方法 纳入2014年3月至2016年7月在湖北省人民医院精神科收治的心境障碍女性患者117例作为研究对象,其中抑郁发作53例、躁狂发作64例;另选择42例同期女性健康体检者作为正常对照.对比分析其血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平的差异.结果 心境障碍患者的白蛋白水平为(42.02±2.85)g/L,明显低于对照组的(44.65±2.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者的白蛋白水平为(41.12±2.64)g/L,明显低于躁狂组的(42.76±2.81)g/L,且二者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者的血浆总胆红素为(10.49±4.72)μmol/L,明显低于对照组的(12.34±3.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);躁狂组患者的尿酸水平为(320.33±78.46)μmol/L,明显高于抑郁组的(278.85±65.62)μmol/L和对照组的(286.05±49.37)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),而抑郁组尿酸水平和对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心境障碍女性患者存在抗氧化能力降低和氧化应激损伤,女性躁狂发作患者还可能存在嘌呤代谢紊乱.     

霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床研究

目的前瞻性研究霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性.方法选择血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者共18例,随机分为两组,每组9例,第一组采用MMF联合皮质激素治疗方案,MMF初始剂量1.0～1.5g/d,同时口服强的松0.5～0.8mg·kg-1·d-1.第二组采用皮质激素治疗,强的松0.5～0.8mg·kg-1·d-1.两组中有HBV-DNA复制的均给予干扰素-α或拉米夫定治疗.结果①治疗3个月时,MMF组尿蛋白定量如(2.7±2.5)g/d较治疗前的(4.9±2.9)g/d明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白为(34.7±7.3)g/L较治疗前的(26.0±6.2)g/L明显升高(P＜0.05);对照组尿蛋白定量和血浆白蛋白与治疗前相比无显著改善(P＞0.05).治疗6个月时,MMF组尿蛋白定量为(1.4±0.7)g/24h较治疗前的(4.9±2.9)g/24h明显减少(P＜0.01),血浆白蛋白为(35.1±5.6)g/L较治疗前的(26.0±6.2)g/L明显升高(P＜0.01).对照组尿蛋白定量为(2.7±1.6)g/24h较治疗前的(5.6±2.2)g/24h明显减少(P＜0.05),血浆白蛋白为(33.8±9.5)g/L较治疗前的(26.2±6.0)g/L显著升高(P＜0.05).治疗6个月时MMF组尿蛋白定量为(1.4±0.7)g/24h显著低于对照组的(2.7±1.6)g/24h(P＜0.05).MMF组6个月时的完全缓解率(44.4%)与对照组(11.1%)比较无显著性差异(P＞0.05),总有效率(88.9%)与对照组(22.2%)相比有显著性差异(P＜0.05).②治疗6个月时MMF组患者的甘油三酯和胆固醇水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组则无显著变化.结论MMF联合低剂量皮质激素用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎在总有效率及减少蛋白尿、降低血脂等方面均优于单纯应用皮质激素疗法,且耐受性好,未见明显毒副作用.