完全性血管环的产前超声诊断及鉴别诊断

目的研究产前超声在诊断及鉴别诊断完全性血管环中的价值。方法本文总结了5例在我院产前超声诊断、并经产后影像学复查确诊或引产后病理解剖确诊的完全性血管环胎儿的产前超声表现。结果 1例双主动脉弓构成的完全性血管环,4例右位主动脉弓、迷走动脉（3例迷走左锁骨下动脉、1例迷走左无名动脉）及左位动脉导管构成的完全性血管环。在三血管气管切面上,双主动脉弓构成的完全性血管环超声特点是：升主动脉于气管前分叉为左右两支绕行于气管两侧,左右两支在气管后汇合延续为降主动脉,血管环呈＂O＂型;右位主动脉弓、迷走动脉及左位动脉导管构成的完全性血管环的超声特点是：右位主动脉弓、迷走血管及左位动脉导管围绕食管形成＂U＂型;按照右位主动脉弓的分支数目、第一分支走行及迷走动脉分支,可鉴别迷走动脉是左锁骨下动脉或者左无名动脉。结论三血管气管切面是诊断先天性完全性血管环的重要切面,产前超声能诊断常见的完全性血管环,并且可以鉴别常见的完全性血管环。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断

目的：探讨胎儿右位主动脉弓的超声声像图特征和可能存在的血管变异,提高产前诊断水平。方法回顾性分析产前超声诊断的右位主动脉弓病例的声像图特征,并追踪产后复查情况。结果产前超声共诊断右位主动脉弓病例56例,6例（10.7％）因合并心内结构异常或其他结构异常引产,引产后均未尸解,余50例（89.3％）右位主动脉弓胎儿出生。23例胎儿因出生后没有临床症状,心脏未进行进一步检查,27例胎儿产后进行超声心动图检查或CT检查,均与产前超声检查结果一致,其中右位主动脉弓并左位动脉导管16例（59.3％）,右位主动脉弓并右位动脉导管4例（14.8％）,双主动脉弓4例（14.8％）,镜面右位主动脉弓3例（11.1％）。右位主动脉弓的诊断切面是三血管气管切面,声像图特征为主肺动脉、主动脉弓及上腔静脉的相对位置正常,主动脉弓位于支气管的右侧。结论产前超声检查能准确诊断胎儿右位主动脉弓,存在右位主动脉弓畸形的胎儿可能存在血管变异及伴有心内和心外其他畸形,必须全面扫查。     

胎儿畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿畸形的产前超声诊断的临床价值：方法回顾性分析10年来我院超声产前检查发现胎儿畸形的临床资料、结果超声诊断54例畸形胎儿中，神经管畸形30例，消化系统畸形15例，泌尿系统畸形2例，其它畸形7例，结论超声胎儿畸形的产前检查，可明确临床诊断，降低出生缺陷发生率，对提高人口素质有重要临床意义。     

肺动脉分支发育异常的产前超声诊断

目的 探讨胎儿肺动脉分支发育异常的产前诊断思路及方法,提高其产前检出率.方法 回顾性分析广西柳州市妇幼保健院2014年1月1日至2016年11月将肺动脉分支切面列入产前系统超声检查常规扫查切面,产前超声诊断的9例胎儿肺动脉分支异常的超声影像表现,对比病理解剖和随访结果.结果 产前系统超声检查77588例,产前超声诊断肺动脉分支异常9例,其中左肺动脉起源于升主动脉3例,左肺动脉缺如1例,肺动脉吊带5例.其中5例引产后尸体解剖诊断,3例出生后复查超声心动图或心脏大血管CT成像证实,1例误诊.结论 胎儿肺动脉分支异常的声像图表现具有一定的共性,连续的心脏肺动脉分支续列扫查有助于肺动脉分支发育异常的检出.     

产前超声诊断胎儿右位主动脉弓17例

目的 探析产前超声在诊断胎儿右位主动脉弓的临床应用价值.方法 将2013年10月—2016年10月于我院接受产前超声检查且产后确诊为右位主动脉弓的17例胎儿作为研究对象,对其产前超声图像进行回顾性分析.结果 17例患儿中,引产3例,14例顺利出生;14例胎儿中12例经产后检查结果与产前超声结果一致,误诊1例、漏诊1例.12例新生儿的超声检查结果:右位主动脉弓并左位动脉导管8例,右位主动脉弓并右位动脉导管2例,双主动脉弓1例,镜面右位主动脉弓1例.右位主动脉弓以三血管-气管切面为主要诊断切面,产前超声图像显示主动脉、上腔静脉以及主肺动脉的相关位置正常,且胎儿主动脉弓位于支气管右侧.结论 胎儿右位主动脉弓畸形可造成胎儿出现血管变异、 心内或心外其他畸形,因此必须对胎儿各器官进行全面扫描.通过产前超声可对胎儿右位主动脉弓进行准确诊断,降低漏诊、误诊发生率.     

胎儿畸形的产前超声诊断现状

产前超声检查是诊断胎儿畸形最常用而有效的检测手段,产科超声检查分层次,分时段。常规产科超声的应用对筛查胎儿畸形起重要作用,阴道超声应用使得某些胎儿畸形的发现时间提前,孕中期行胎儿系统超声的检查可检出大部分胎儿畸形,孕晚期超声检查为胎儿畸形的补漏检查,多普勒超声、三维超声与二维超声的联合应用可明显提高胎儿畸形的检出率。     

产前超声对胎儿血管环的诊断价值

目的 探讨产前超声对胎儿血管环的诊断价值.方法 回顾性研究2015年6月至2019年9月于本院行产前超声筛查诊断为胎儿先天性血管环的14例胎儿的超声图像.分析产前超声对胎儿血管环的诊断价值.结果 产前超声筛查结果显示,14例先天性完全性血管环均为右位主动脉弓,伴迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,均经产前或产后于本院或周围三甲医院进一步重复检查,和第一次超声筛查结果一致.结论 先天性血管环在产前有特征性超声表现,超声三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、气管冠状切面是明确该畸形的重要切面,产前超声对胎儿血管环的诊断价值较高,值得临床推广应用.     

胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究

目的探讨胎儿孤立完全性血管环(CVR)常见类型产前超声诊断情况。方法选取我院2015年6月~2017年6月收治的20例诊断为孤立完全性血管环的胎儿为观察组,同期诊断正常的20例胎儿为对照组,均在产前进行超声诊断,并测量为血管环面积(VRA)和主动脉弓水平气管横截面积(TA)。结果观察组胎儿TA为(2.4±1.3)mm2,对照组TA为(5.3±1.5)mm~2,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿VRA为(48.9±19.2)mm~2,按照主动脉弓位置的不同分为右位主动脉和双主动脉弓,右位主动脉弓VRA为(52.3±18.7)mm~2,双主动脉弓VRA为(31.6±10.1)mm~2,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中15例右位主动脉弓胎儿的三血管气管呈"U"字形;5例双主动脉弓中1例呈"λ"字形,4例呈"O"字形。对照组均呈"V"字形。结论产前对胎儿进行超声诊断可准确诊断出孤立完全性血管环,临床价值较高。     

产前超声对胎儿畸形的诊断意义

目的探讨产前超声对胎儿畸形的诊断意义。方法对5527名孕16—38周的孕妇常规进行超声筛查,对畸形胎儿进行诊断。结果5527名孕妇超声筛查产前诊断胎儿畸形34例,符合率85％,漏诊6例,均经引产或出生后证实。结论产前超声系统筛查是产前筛查、诊断胎儿畸形的重要手段。     

超声诊断胎儿先天性畸形的探讨

对102例经产后和引产证实的胎儿先天性畸形的超声诊断结果进行回顾性分析。     

Prenatal sonographic diagnosis of familial Holt-Oram syndrome associated with type B interrupted aortic arch

We present a rare case of familial Holt-Oram syndrome diagnosed sonographically at 18 weeks of gestation. The foetus had serious bilateral upper limb malformations, a ventricular septal defect and a type B interrupted aortic arch, while the mother had bilateral upper limb malformations only. The pregnancy was terminated. A pathological and radiological examination of the foetus confirmed the prenatal sonographic findings. Although genetic investigation of TBX5 mutations was not available in our locality at the time of diagnosis, the geneticists made a clinical diagnosis of familial Holt-Oram syndrome. The clinical features of our case completely fulfilled the strict diagnostic criteria for the syndrome. The cardiac malformations most commonly associated with Holt-Oram syndrome are atrial or ventricular septal defects. To the best of our knowledge, a prenatal diagnosis of Holt-Oram syndrome in association with a type B interrupted aortic arch has not been reported in the English literature before.     

主动脉弓分支数字减影造影分析

目的分析主动脉弓分支变异情况及其临床意义。方法分析340例患者主动脉弓分支数字减影血管造影（DSA）患者的临床资料。结果340例患者中,主动脉弓分支变异占16．5％（56／340）：左侧颈总动脉与头臂干共干、左侧颈总动脉发自头臂干各占5．3％（18／340）;其次为左椎动脉第三支发自弓占3．8％（13／340）,左锁骨下动脉发自Kornmerell’s憩室占0．6％（2／340）。其他类型少见。主动脉弓分支病变114处,其中狭窄100处,闭塞14处,与年龄有明确相关性。结论主动脉弓上分支存在着多种血管解剖变异,本研究对提高脑血管介入手术成功率和降低并发症有重要参考价值。     

应用胎儿超声心动图技术早期诊断动脉导管依赖型先天性心脏病

目的：探讨胎儿超声心动图对动脉导管依赖型先天性心脏病的临床诊断价值。方法：回顾分析16例经证实的动脉导管依赖型先心病的胎儿超声心动图资料，观察四腔心切面、三血管切面、左室流出道、右室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉汇入右房切面，总结其异常声像图特点，探索应用胎儿超声心动图技术诊断该类疾病的规律和方法。结果：根据生命依赖导管的作用及胎儿超声心动图改变，笔者将其分为三种类别，分别为以右心发育不良为代表的右心梗阻型、以左心发育不良为代表的左心梗阻型、室间隔完整的大动脉转位。结论：胎儿超声心动图可以早期发现和诊断动脉导管依赖型先心病，为进一步的治疗创造机会。左、右心相同节段对比显示法及彩色多普勒三血管切面血流显像具有重要价值。     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形

目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值。方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后CT复诊做比较。结栗超声拟诊胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形9例,产后确诊7例,诊断符合率77．8％;误诊2例。结论超声诊断胎儿肺部畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法。     

超声筛查胎儿心脏异常的临床分析

目的探讨超声重筛查胎儿心脏异常的简便、有效方法及临床价值.方法应用四腔心及两心室流出道切面常规产前超声检查胎儿心脏,如发现异常,再进行进一步详细的胎儿超声心动图检查.结果共检出25例胎儿心脏异常,其中9例经尸检病理检查证实,8例出生一月内行超声心动图检查证实.结论四腔心加两心室流出道切面作为胎儿心脏异常的初步筛选手段简单易行,可发现大多数的胎儿心脏异常(包括大动脉畸形),可作为产前胎儿超声检查的常规项目.     

Congenital aortic arch anomalies: diagnosis using contrast enhanced magnetic resonance angiography

Coinn gcehnilitdarle nao·rtTich ea rdcihs eaansoem caalnie bs eo cccluarss mifioesdt cinotmom thorneley types:① obstructive congenital abnormalities, including coarctation of aorta (CoA) and interruption of aortic arch ( IAA); ② non-obstructive congenital abnormalities, including double aortic arch and others; ③ congenital shunt abnormalities, including different types of patent ductus arteriosus (PDA)·Management of patients with congenital aortic arch anomalies relies on imaging· Rou…     

Congenital aortic arch anomalies: diagnosis using contrast enhanced magnetic resonance angiography

Congenital aortic arch anomalies occur most commonly in children. The disease can be classified into three types: ① obstructive congenital abnormalities, including coarctation of aorta (CoA) and interruption of aortic arch (IAA); ② non-obstructive congenital abnormalities, including double aortic arch and others; ③ congenital shunt abnormalities, including different types of patent ductus arteriosus (PDA). Management of patients with congenital aortic arch anomalies relies on imaging. Routine imaging modalities, such as conventional X-ray plain film and transthoracic echocardiography (TTE), have been recently complemented by magnetic resonance imaging (MRI).