唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素现况调查

目的 了解和掌握河北省唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其人群分布特征.方法 在唐山市整群抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群.设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;采用现况研究方法,按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述.结果 符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为5 267人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为30.70%,21.80%,5.45%,29.07%,20.24%,22.78%和11.24%.除男性肥胖和女性饮酒外,各年龄组及性别间危险因素暴露率差异均有统计学意义(P＜0.05).除男性体质指数(BMI)外,不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P＜0.01).高血压病、心脏病、糖尿病等危险因素暴露水平随年龄增加而上升.结论 唐山市≥40岁人群中脑卒中危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关.     

深圳市社区40岁以上人群脑卒中危险因素现况

目的通过对深圳市桃源社区40岁以上居民脑卒中高危人群筛查,了解我市本土化的脑卒中高危因素顺位及其人群分布情况,为制定社区居民脑卒中特异性干预措施提供依据。方法采用整群抽样方法,以深圳市桃源社区4 006例40岁以上常住居民为筛查对象,所有筛查对象均使用统一的脑卒中风险评估表进行风险初筛,并进行初步体格检查与实验室检查;对初筛判定为高危风险的人群进一步进行高危人群复筛。结果本社区4 006例筛查对象中的脑卒中风险因素顺位依次为血脂异常、高血压、明显超重或肥胖、体育锻炼少、吸烟、脑卒中家族史、糖尿病、房颤、脑卒中病史、短暂性脑缺血发作史。人群中具有1项、2项、3项、4项及以上危险因素者分别有1 275、878、429、278例;研究对象中,男性组的高血压、异常血脂、糖尿病、吸烟、明显超重或肥胖、体育锻炼少、脑卒中家族史、脑卒中病史的检出率均高于女性组(P<0.05);明显超重和肥胖、高血压在不同受教育程度者之间检出率均较高(P<0.05);40~69岁组,血脂异常、吸烟、明显超重或肥胖有随年龄增加而增加的趋势(P<0.001);筛查人群中有76人被诊断为脑卒中,脑卒中粗患病率为1.90%;脑卒中风险评估结果显示低危人群2 791人(69.67%),中危人群493人(12.31%),高危人群646人(16.12%)。结论桃源社区≥40岁人群脑卒中粗患病率为1.90%,与2012年全国粗患病率接近(1.96%);血脂异常、高血压、明显超重或肥胖为影响该社区居民脑卒中发病的主要危险因素。     

我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况

目的了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征。方法于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群。设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查,以面对面的方式进行,并测量身高、体重、血压等指标,按地区、年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群与地区分布特征进行分析。结果符合纳入标准且资料完整者共23741人,性别比为0.74∶1,平均年龄(57.32±11.21)岁。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为27.73%,14.14%,5.19%,15.95%,11.28%,28.7%,16.6%,各中心间上述因素的暴露率差别均有统计学意义(P<0.001)。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、吸烟率和饮酒率在不同年龄组间差别均有统计学意义(P<0.001),男性吸烟和饮酒率高于女性(P<0.001)。各中心收缩压、舒张压和体质指数差别均有统计学意义(P<0.001)。结论北京、上海、福州、唐山4个城市≥40岁样本人群脑卒中危险因素整体暴露水平较高,北方地区暴露率高于南方地区,与年龄和性别密切相关。     

北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素现况调查

目的了解和掌握北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法抽取大兴区亦庄镇、旧宫镇和安定镇3个乡镇中的各1个社区,采取整群抽样方法 ,对3个社区中≥45岁的1000名北京户籍居民进行调查。设计统一的调查问卷,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为946人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为34.5%、7.5%、13.7%、26.5%、37.1%、23.3%和31.9%。男性年龄组心脏病、糖尿病、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);女性年龄组高血压病、心脏病、卒中家族史、肥胖差异有统计学意义(P<0.05);性别间肥胖、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区946例脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关。     

上海市≥50岁城镇社区居民脑卒中危险因素调查

目的探讨上海市≥50岁城镇社区居民脑卒中危险因素及脑血流动力学指标(CVHI)异常与脑卒中发生的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在上海市长白和五角场镇社区抽取的2 031名≥50岁社区居民进行脑卒中危险因素问卷调查、体格检查和CVHI检测。结果上海市≥50岁城镇社区居民高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、脑卒中家族史、超重或肥胖、吸烟和饮酒等危险因素暴露率分别为51.1%、30.3%、18.2%、21.6%、26.9%、46.3%、11.6%和8.0%;CVHI积分值<75分的脑卒中高危个体比例为42.0%,且随着年龄增长呈显著的上升趋势(χ2=100.620,P<0.01);CVHI积分值0~24.9、25.0~49.9、50.0~74.9、75.0~100分者分别占7.9%、12.6%、21.5%、58.0%,不同年龄居民CVHI积分值分布差异有统计学意义(χ2=123.87,P<0.01)。结论上海市≥50岁城镇社区居民脑卒中危险因素的暴露率处于较高水平,脑卒中高危个体较多,且高危个体比例随年龄增长而升高。     

上海市金山区农村脑卒中患者危险因素现况调查

目的通过对上海市金山区农村脑卒中患者的调查,以发现并分析金山区农村脑卒中患者主要暴露的危险因素。方法随机抽取金山区3个社区的现患脑卒中患者进行问卷调查,同时进行血压、身高、体重和腰围的测量以及血生化检查,运用卡方检验、方差分析等统计学方法对数据结果进行统计分析。结果调查305名脑卒中患者中,文化程度小学及以下占80.33%。脑卒中主要诱因是劳累,高血压、中心性肥胖、超重或肥胖、缺乏体力活动和吸烟的暴露率较高,分别为73.44%、70.16%、53.44%、46.56%和43.93%,高血压、中心性肥胖、吸烟、过量饮酒和情绪易激动的暴露率男女间差异有统计学意义（P〈0.05）;平均空腹血糖为（6.8±2.7）mmol/L,平均甘油三酯为（1.34±0.68）mmol/L,平均总胆固醇为（5.10±1.10）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为（1.32±0.30）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为（2.75±0.90）mmol/L。结论农村地区脑卒中患者主要以老年人为主,文化程度较低,高血压、超重或肥胖、缺乏体力活动、吸烟、糖尿病、心脏疾病、血脂异常是引起金山区农村居民发生脑卒中的主要危险因素。     

上海市南汇区脑卒中干预队列人群基线调查

目的了解脑卒中危险因素暴露和脑卒中患病率,描述其分布特征.方法1999年3月,以整群抽样的方法选择上海市南汇区35岁及以上的287 708人进行脑卒中危险因素和脑卒中患病率的基线调查,分析脑卒中患病率和危险因素的暴露率及其分布特征.结果高血压、心脏病和糖尿病的患病率依次为17.79%、2.52%和0.83%,超重和阳性家族史分别为48.46%和2.94%,总体暴露水平女性高于男性;脑卒中的患病率为491.2/10万(男566.4/10万,女425.8/10万);全区25个镇,患病率最高759.9/10万,最低236.0/10万.结论上海市南汇区脑卒中患病率低于全国平均水平,危险因素暴露水平女性高于男性.     

上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告

目的 了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标（CVHI）异常与脑卒中发生的关系.方法 以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进行积分.符合纳入资料完整的人群共计5335人,分析和比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、CVHI,描述其分布特征.结果 男性高血压、心脏病、糖尿病史,高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%、29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性（P＜0.05）;CVHI变化与年龄密切相关,积分值＜75分者占21.3%.结论 农村社区40岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约五分之一人群CVHI异常.     

40～65岁干部肥胖与心脑血管疾病危险因素分析

目的 了解肥胖与心脑血管疾病危险因素的关系,为采取针对性的预防措施提供依据.方法 从南宁市参加2006年度体检的40～65岁十部中抽取300名体检结果,分析BMI与血压、血脂、血糖的关系及超重、肥胖率与年龄的关联性.结果 不同BMI,血压、血脂、血糖水平也相应不同,超重组和肥胖组的舒张压、胆固醇、甘油三酯、血糖水平均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),肥胖组的舒张压、甘油三酯水平均明显高于超重组,差异有统计学意义(P<0.01);超重和肥胖发生率随年龄的增加而增加(X2=7.0816,P<0.05).结论 开展肥胖干预,控制体重,是预防心脑血管疾病的重要措施.     

神池县城乡居民超重和肥胖及其危险因素现况调查

目的 了解山西省神池县城乡居民超重和肥胖患病现况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取神池县龙泉、义井、八角、贺职4个乡镇,每个乡镇随机抽取2个居委会(村)作为调查点,对每个调查点20～74岁常住居民进行超重和肥胖的现况及相关危险因素调查.结果 共有效调查2231人.其中男性871人,女性1360人,超重率为28.6%(标化率为26.7%),肥胖率为5.1%(标化率为4.5%).男女性间超重率差别有统计学意义(X2=4.595,P<0.05),肥胖率差别无统计学意义(X2=2.181,P>0.05).经多元逐步回归分析发现,年龄、文化程度、家庭年收入、饮酒、运动情况、饮食控制情况和家族史等与体质指数有相关性,其中运动情况和饮食控制情况与体质指数呈负相关.结论 山西省神池县居民超重和肥胖率较高,应针对超重和肥胖患病现状及其相关因素采取综合性预防措施,以降低其患病率及其相关疾病的患病率.     

江西省40岁及以上常住居民脑卒中高危人群及其危险因素流行现状分析

目的 掌握江西省脑卒中高危人群及其危险因素流行现状.方法 采用整群随机抽样方法,抽取40岁及以上常住居民33 044人,通过询问调查、身体测量、实验室检测等方式收集信息.结果 江西省40岁及以上常住居民脑卒中高危人群检出率20.46％(标化率18.85％),城市高于乡镇(20.86％vs 19.96％,Wald x2=...     

河南省新乡县农村居民脑卒中流行现况及影响因素分析

目的 了解河南省新乡县农村地区成年常住居民脑卒中流行现况及其影响因素。方法 于2017年4月—2017年6月采用整群抽样方法,随机抽取河南省新乡县朗公庙、七里营2个乡镇17个农村村落的成年常住居民(≥18岁)10 691人进行脑卒中及相关因素的问卷调查、体格检查与实验室检测。结果 本次调查共纳入资料完整对象10 455人进行分析,河南省新乡县农村地区脑卒中粗患病率为6.60%,年龄标准化患病率为5.05%;其中40岁以上人群脑卒中粗患病率为6.58%,标准化患病率为2.89%;男性、女性的性别粗患病率分别为8.39%和5.35%,标准化患病率分别为3.63%和2.39%。在脑卒中常见慢性共患病中,高血压共病率最高,为55.94%,糖尿病共病率最低,为14.64%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥50岁(50～59岁:OR = 3.968, 95%CI: 2.654～5.933; 60～69岁:OR = 8.694, 95%CI: 5.906～12.798; ≥70岁:OR = 8.854, 95%CI: 5.855～13.390)、职业为农民(OR = 1.821, 95%CI:1.174～2.824)、高血压(OR = 2.151, 95%CI: 1.816～2.547)、血脂异常(OR = 2.434, 95%CI: 1.950～3.038)、糖尿病(OR = 1.393, 95%CI: 1.091～1.778)、冠心病(OR = 1.385, 95%CI: 1.117～1.718)可能是脑卒中患病的危险因素(P＜0.05);女性(OR = 0.542, 95%CI: 0.455～0.646)、有适度(OR = 0.668, 95%CI: 0.544～0.819)/剧烈运动(OR = 0.696, 95%CI: 0.571～0.849)可能是脑卒中患病的保护因素(P＜0.05)。结论 河南省新乡县农村地区成年常住居民脑卒中患病率较高,男性、≥50岁、农民、无适度/剧烈运动者、合并高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病者仍是脑卒中防治的重点人群。     

北京市某社区居民高血压与超重等危险因素关系探讨

目的了解北京市石景山区社区居民高血压等慢性病患病率及其危险因素。方法用整群随机抽样方法抽取某社区≥15岁的1407人,进行问卷调查并测量血压、身高、体重及空腹血糖等。结果高血压患病率为30.7%,男31.63%,女29.86%;其中≥35岁占35.4%,≥60岁为42.1%,且有随年龄增长而上升的趋势,不同年龄组高血压患病率差异有统计学意义。糖尿病患病率10.95%,男11.10%,女10.81%,不同年龄组糖尿病患病率随着年龄的增长而增高。≥18岁人群体质指数(BMI)≥24的占31.3%,BMI≥28的为15.7%,男性多于女性。超重、肥胖和血糖增高是高血压患病的危险因素。结论该社区居民高血压患病率、糖尿病患病率和体重超重率等较明显高于国内调查数据水平,且高血压基本知识水平偏低。     

正常体质指数性肥胖与心血管危险因素的研究

目的探讨体质指数（BMI）正常但体脂肪含量（BF％）偏高的正常体质指数性肥胖（NWO）与心血管危险因素之间的关系。方法采用横断面研究的方法对健康体检者940名,选取BMI介于18．5～25kg／m^2者407名。利用生物电阻抗（BIA）原理进行BF％测定,按BF％≥25％（男）或BF％≥35％（女）定义为NWO组,BF％〈25％（男）或BF％〈35％（女）者为对照组。两组心血管危险因素水平及检出率的比较采用独立样本t检验和χ^2检验。Logistic回归分析NWO组发生各心血管危险因素的危险度（OR）。结果男性、女性NWO检出率分别为13．13％、14．91％。随年龄增长NWO检出率有增高趋势（趋势χ^2=6．90,P〈0．05）。NWO组收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均高于对照组（t分别为2．97、2．44、2．54、5．09、2．71和3．91,P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（t=-3．90,P〈0．05）。高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、血脂异常及高尿酸的检出率NWO组均高于对照组（χ^2分别为6．76、5．58、14．50、11．97、10．97和8．76,P〈0．05）。NWO组高血压、高血糖、高血脂和高尿酸的发病风险分别是对照组的2．186、2．120、2,088和4．175倍。校正了年龄和性别因素,NWO组高尿酸的发病风险降低为对照组的3．491倍。结论NWO与心血管危险因素相关,是具有高心血管疾病危险的群体。     

2359例青年脑卒中患者危险因素研究

目的探讨中国青年脑卒中患者的危险因素.方法从全国18个省、市36家医院共收集脑卒中病例 64 558例作为病例组,其中 18～45岁脑卒中患者共 6 305例,抽取 2 359例进行了脑卒中危险因素调查和特征分析;对 35～45岁的 1 988例有关危险因素水平与对照组即相同年龄正常人群脑卒中的有关危险因素水平进行比较.结果纳入研究对象的脑卒中患者平均年龄为( 39.5± 5.4)岁,缺血性卒中占 63.6%,男性占 72.7%;病例组的各项主要危险因素均高于对照组.特别是高血压病史、吸烟和饮酒( P＜ 0.001);病例组病死率为 2.5%,死亡原因主要为脑疝和中枢性的呼吸循环衰竭. 结论国内≤45岁的脑卒中占全部脑卒中 9.77%,以缺血性脑卒中为主,男性居多.青年脑卒中病死率较低,死亡原因主要为脑疝中枢性的呼吸循环衰竭.病例组脑卒中危险因素均明显高于对照组.危险因素依次排列为高血压病史、吸烟、饮酒、脑卒中病史、心脏病史、糖尿病史、高脂血症病史.     

军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的队列研究

目的：前瞻性探讨军队男性中老年人脑卒中发病及死亡的危险因素。方法：采用队列研究设计。研究对象为居住西安市22个军队干休所的1268名男性军队离退休干部。1987年基线调查的主要内容包括：年龄、体重指数(BMI)、血压、血脂、吸烟、饮酒、既往病史及家族史等。终点指标为新发脑卒中、脑卒中死亡和总死亡。结果：随访至2001年6月，观察人年为15 546。新发脑卒中113例，调整发病率为727／10万人年；脑卒中死亡45例，调整死亡率为289／10万人年。调整了年龄、血脂、吸烟、饮酒、既往心脑血管病病史及家族史等主要危险因素后，基线血压水平、BMI和既往冠心病和高脂血症病史是影响该人群脑卒中发病和死亡的主要危险因素。结论：军队男性中老年人群的脑卒中发病率和死亡率低于一般同龄人群，中老年人体重和血压水平进行监测和控制对预防中老年人群的脑卒中发病和死亡有重要意义。     

汉中市农村地区脑卒中患病危险因素研究

目的 探讨汉中市农村地区脑卒中患病危险因素,提出有效的防控措施,为脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法 采用随机整群抽样方法从汉中市180个乡镇中抽取两个乡镇,以该两个乡镇中40岁及以上常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查,比较不同心脑血管疾病危险因素下脑卒中的患病率,运用Logistic回归模型和穷举卡方自动交互法（exhaustive Chi-squared automatic interavtion detector,Exhaustive CHAID）分类树模型分别对脑卒中高危人群患病影响因素进行分析。结果 本次共调查23 688位居民,其中明确脑卒中者283例（1 195/10万）。Logistic回归分析结果显示,50岁后脑卒中高发,70~79岁脑卒中患病人数最多,男性、高血压、心脏病、明显超重、血脂异常、脑卒中家族史、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒可增加脑卒中患病的风险。Exhaustive CHAID所建立的分类树模型共包括三层12个节点,共筛选出5个解释变量;重要性积分排在前三位的分别是脑卒中家族史、吸烟和高血压。结论 在对脑卒中采取综合干预措施的同时,还应对高危人群采取不同的防治措施。     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。