狐惑病证治浅议

<正> 狐惑一病,出于《金匮要略》。以发热,默默欲眠,食欲不振,口腔咽喉、前后阴溃烂为主要临床特征。其中以口咽部溃烂为主者曰“惑”,以二阴溃烂为主者曰“狐”。中国医学认为,该病发生的主要原因是湿热化为虫毒,虫毒腐蚀而致。对狐惑病的治疗,基本原则为清热燥湿,杀虫解毒。传统的治法是以口腔咽喉溃烂为主者甘草泻心汤主之,前阴溃烂为主者苦参汤外洗,后阴溃烂为主者雄黄熏治。数百年来,这些方法曾对狐惑病的防治发挥了重要作用。     

<金匮要略>"狐惑"病名探疑

《金匮要略》“狐惑”病是一种因湿热虫毒所伤,临证以目赤、咽喉及前后二阴腐蚀溃疡为特征的疑难杂病。关于“狐惑”病名的解释,特别是对“惑”的诠注,主要有以下两种较有代表性的观点:其一,认为“狐惑”即狐疑惑乱。如《医说》:“古之论病,多取象比类,使人易晓,……以时气声嗄咽干,欲睡复不安眠为狐惑,以狐多疑惑也”[1]。清·尤在泾在《金匮要略心典》中也说:“盖虽虫病,而能使人惑乱而狐疑,故名曰狐惑”[2]。何任先生更直截了当地指出:狐惑病是因为患者“面色变幻和脉象的无定颇使人惑乱狐疑”[3]。其二,认为“狐惑”之“惑”,乃“蜮”字…     

维A酸胶囊、来辛探剂治疗融合性网状乳头瘤病1例

1　病　例　患者王× ,男 ,34岁 ,因反复乏力、腹胀大 4年余 ,加重半月 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院体查 :恶病质 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝掌明显 ,双侧乳房肿大 ,腹部高度膨隆 ,腹围97ｃｍ ,腹壁静脉曲张 ,脐疝外突 ,直径 7ｃｍ× 5ｃｍ ,表皮呈紫红色 ,有一 1 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡面 ,肝上界在右锁骨中线第 4肋间 ,下界右肋下未及 ,脾脏左肋下 3 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。Ｂ超提示 :“肝硬化腹水 (大量 )”。中医诊断 :1 臌胀 ,2 脐痈。西医诊断 :1 活动性肝硬化 ,2 脐疝并感染。入院后第二天患者起床小便时腹压突增 ,脐疝溃疡口崩裂 ,…     

任继学副教授治验二则

狐惑并发肠痈、痃癖姜××,(住院号28038),女、35岁,教员。该患口、舌、眼、外阴多处先后发生溃烂,已有三个月,曾诊断为“白塞氏病”。因西药过敏,于1982年7月24日来我院治疗,住院第六天,患者突然发热,体温达38.5℃,右下腹郎有局限性疼痛,少腹亦痛。查白细胞:24400/立方毫米,分叶:79%。外科会诊:诊断为白塞氏病合并急性     

自拟凉血活血汤治疗杂病二则

1　狐惑病患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,1 995年 5月 2 0日初诊。第一胎产后 1个月 ,恶露已净。诉产后 8天伤食引起纳呆口糜 ,外阴溃疡 ,伴有低热 ,无目赤。舌质暗红 ,苔黄腻 ,脉细数。口腔检查 :口腔内两侧粘膜和舌唇有散在性溃疡面 5～ 6处。外阴检查 :小阴唇内侧有溃疡 4处 ,每处约0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,红肿 ,触痛明显。排除性病。证属瘀热内蕴 ,治宜清热解毒 ,凉血活血为法。方选自拟凉血活血汤 :　败酱草 1 0ｇ　红　藤 1 0ｇ　桃　仁 1 0ｇ(打 )　川　芎 1 0ｇ　赤　芍 1 0ｇ　忍冬藤 1 0ｇ　泽　兰 1 0ｇ　益母草 1 0ｇ　红　花 1 0ｇ　…     

白塞氏病从瘀论治探析

白塞氏病是一种病因不明的以血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病,典型的表现为由复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜组成的眼-口-生殖器三联征。因其临床症状与《金匮要略》所论狐惑病相似,中医一般将其归属于“狐惑”范畴,且长期以来宗《金匮要略》狐惑病清热除湿之法治之。但近年来,瘀血在白塞氏病发病和转归中的重要作用逐步得到重视,因而从瘀来论治白塞氏病的方法得到了较广泛的运用。本文就其机理作如下探析:1白塞氏病瘀血的临床表现《金匮要略》记载狐惑病的临床症状,以目赤、咽喉及前后二阴的腐蚀症状为特征,没有明显的瘀…     

消疡散治疗糖尿病足感染溃烂

糖尿病足部感染、溃烂是糖尿病并发症之一。笔者于 1996年～ 2 0 0 0年采用中药外敷治疗糖尿病足感染溃烂 17例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料17例糖尿病足病人中男 6例 ,女 11例 ;年龄最大 75岁 ,最小 5 5岁 ,平均 6 5岁 ;糖尿病史平均 15浕以上。出现糖尿病足原因 5例由烫伤、外伤、脚气感染、蚊虫叮后所致 ,溃疡面积 5ｃｍ×10ｃｍ～ 10ｃｍ× 15ｃｍ。临床可见足部红肿、皮溃流脓、疼痛 ,重者创面周围可见坏死组织 ,出现全身中毒症状。2　治疗方法2 1　药物组成　川楝子 3ｇ ,乳香 2 ｇ ,血竭 1ｇ ,儿茶 1ｇ ,石决明1ｇ ,牡蛎 0 …     

针刺合血竭药膏治疗下肢静脉曲张所致溃疡

1　临床资料81例患者中 ,男 4 8例 ,女 33例 ;年龄 4 0岁～ 70岁之间。均有下肢静脉曲张 ,8例近期行大隐静脉高位结扎加剥脱术。溃疡分别位于小腿中下段及足靴区内踝附近 ,面积大小在 1ｃｍ× 6ｃｍ～ 6ｃｍ× 6ｃｍ之间 ,<3ｃｍ× 3ｃｍ的小溃疡 2 6例 ,>3ｃｍ× 3ｃｍ以上的大溃疡 5 5例 ,溃疡病程 1年～ 10年之间。 81例患者随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,其中小溃疡 15例 ,大溃疡 36例 ;对照组 30例 ,其中小溃疡 11例 ,大溃疡 19例。2　治疗方法2 1　治疗组用梅花针或粗针轻刺溃疡周围组织 ,放出少量组织间液后 ,将血竭药膏 (本院自制 ,…     

口腔粘膜溃疡的中医辨证论治近况

口腔粘膜溃疡的中医辨证论治近况上海中医药大学附属龙华医院张翠英（２０００３２）关键词：口腔粘膜溃疡，辨证论治口腔粘膜溃疡中医称之为“口疮”“口糜”或“口疳”，其眼、口、生殖器综合征（即白塞氏综合征），则相当于中医的“狐惑”病。症状主要为口腔粘膜反复出...     

甘草泻心汤为主治疗白塞氏病

白塞氏病又称“口、眼、生殖器综合征”,是在同一病人身上出现虹膜睫状体炎伴前房积脓、口腔粘膜疼痛性溃疡、生殖器或阴部溃疡这三联症状的一种特殊的综合征。《金匮要略》早有明确记载:“目赤如鸠眼、蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。其病名、定义及特征均与白塞氏病相似。现代医学对于本病的发病原因,看法尚不统一。有人认为是由病毒感染引起,也有人认为是一种变态反应。在治疗上,眼科基本同色素膜炎,以激素治疗为主。祖国医学则认为狐惑由湿热内蕴心经,上炎则至目赤,视物不清,口舌破溃,下移则至阴部肿痛、溃疡。在治疗上则以清热利湿、凉血解…     

白塞氏病治验

白塞氏病,亦称眼、口、生殖器三联综合征,临床以眼、口腔、生殖器溃烂为主症,并见神情恍惚不安等。与中医“狐惑病”极相类似。     

地龙蜂蜜液治疗下肢溃疡54例

下肢溃疡多伴有下肢静脉曲张 ,好发于小腿下 1/ 3胫骨两旁 ,故又称“臁疮” ,俗称“老烂腿” ,现代医学称“小腿慢性溃疡”。笔者运用自制的地龙蜂蜜液治疗下肢溃疡 5 4例 ,疗效甚佳 ,现简介如下。1　临床资料本组 5 4例 ,其中男 36例 ,女 18例 ;年龄最小 16岁 ,最大 70岁 ;病程最短 3个月 ,最长 8浕 ,一般在 2浕～ 3浕左右 ;溃疡面积最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 6ｃｍ× 7ｃｍ ;病灶于内臁 39例 ,外臁 35例 ;病种属下肢静脉曲张 2 5例 ,单纯下肢溃疡2 4例 ,外伤 5例。2　治疗方法2 1　药物组成　鲜地龙 10 0 ｇ ,蜂蜜 2 0 0 ｇ。把鲜地龙 …     

导阳归肾法治疗白塞病探讨

白塞病 (Behcet病 )是一种病因不明的血管炎。典型表现有复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎组成眼、口、生殖器三联症。但此病为一全身性疾病 ,可累及皮肤、粘膜、眼、胃肠、关节、心血管、泌尿、神经等。西药目前尚无有效的根治方法。此属祖国医学“狐感”范畴 ,汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇述“狐惑之为病 ,状如伤寒 ,默默欲眠 ,目不得闭 ,卧起不安 ,蚀于喉为惑 ,蚀于阴为狐”。其描述与白塞病的发病特点及临床表现十分相似。在《金匮要略》中 ,仲景对狐惑病的治疗 ,提出外治、内治两法 ,并对不同病位 ,施以不…     

“狐惑”病治验3例

“狐惑”病治验３例葛凌（江西省分宜县中医院３３６６００）关键词狐惑，中医药治疗例１．李某，女，４７岁，干部，１９８９年１２月１６日就诊。阴部生疮、不能正坐，口舌溃疡，疼痛难忍，反复发作２年余，曾服“龙胆泻肝汤、导赤散”等方。疗效不佳。刻诊伴见目眵多泪...     

中西医结合治疗糖尿病足46例临床观察

糖尿病足 (ＤｉａｂｅｔｉｃＦｏｏｔ,ＤＦ)是糖尿病的常见合并症之一 ,患者踝关节以下部位的感染、溃烂、坏死 ,轻则致残 ,重则死亡 ,属于中医脱疽范围。故《灵枢·痈疽篇》曰 :“发于足趾名曰脱疽 ,其状赤黑 ,死不治 ;不赤黑不死 ,不衰急斩之 ,不则死矣。”1993～ 1999年 ,我们采用中西医结合治疗ＤＦ4 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料4 6例均为单足发病 ,其中男 31例 ,女 15例 ,男女比例为 2 .0 6∶1;年龄在 5 4～ 75岁 ,入院时测空腹血糖为 9.2～ 2 2ｍｍｏｌ Ｌ ,溃疡形成 0 .5～ 18个月 ,创面 1ｃｍ× 1.2ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃ…     

马文辉运用甘苦泻心汤治疗狐惑病临床经验

狐惑病首载于东汉著名医学家张机（字仲景）所著《金匮要略》。此病是一种慢性自身免疫性疾病,常见症状为口、眼、肛（或外阴）溃烂,并有神志反应的综合征,相当于西医的白塞病（Behcet Disease,BD）。狐惑病迁延日久,对患者的精神、生活造成极大困扰。目前临床研究表明,中医药在提高狐惑病的总治愈率、降低治疗后复发率等方面均优于单纯的西药治疗。山西省中医药大学附属医院马文辉教授根据狐惑病的发病机制、病理特点及临床表现等,发现寒热错杂证兼夹湿热蕴结证是狐惑病长期、反复发作的主要因素,并且是狐惑病发作最常见的证型。马文辉教授根据多年临床经验总结,在甘草泻心汤的基础上加苦参、土茯苓治疗狐惑病疗效更佳。文章结合案例,介绍马文辉教授三部六病验方甘苦泻心汤治疗狐惑病的经验,以期为临床提供参考。     

右肺中叶结核伴肺不张1例

1　病历介绍患者 ,男 ,65岁 ,因咳嗽、咯痰 2年 ,加重 0 .5个月于2 0 0 1年 11月 16日入院。入院前 2年 ,无明显诱因出现咳嗽、咯痰 ,无发热、咯血及胸闷气短 ,给予对症处理 ,症状时轻时重。曾摄胸片示 :右肺中叶不张伴炎症。结核菌素试验阴性。痰检结核菌阴性。曾服抗结核药物 3个月 ,症状稍减轻。0 .5个月前 ,咳嗽、咯痰加重 ,无发热及咯血。胸部ＣＴ示 :右肺中叶有一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ阴影 ,中叶支气管旁有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。支气管镜检示 :右肺中叶开口裂隙样狭窄 ,无新生物。痰检找癌细胞、结核菌、真菌、霉菌3次均…     

中西医结合治疗十二指肠溃疡36例临床观察

我科于 1 995年 3月— 2 0 0 0年 3月用中西医结合方法治疗十二指肠溃疡患者 3 6例 ,与单用西药治疗的 3 6例作对照 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 3 6例中 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 64岁。临床表现 :饥饿性腹痛伴反酸、嗳气、纳差 3 2例 ,其中疼痛病史 1～ 3年者 2 8例 ,4～ 6年者 8例 ;上腹部饱胀不适伴嗳气、纳差 3例 ,无症状 1例 ;上腹部压痛 3 5例 ,轻度贫血 4例 ,柏油样便或粪便隐血试验阳性 8例。全部患者均做纤维胃镜检查 ,溃疡均在球部 ,溃疡面积最大 1 .8ｃｍ× 1 .8ｃｍ ,最小 0 .3ｃ…     

狐惑病治验四则

狐惑病,始见于汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证第三》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。”“蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。”“蚀于肛者,雄黄熏之。”对狐惑病的病位、症状及治疗方药均作了较明确的记述。     

自拟排石汤治疗石淋症40例

笔者自 1 997年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,在临床上采用自拟排石汤治疗石淋症 (泌尿系结石 )患者40例 ,收到满意疗效 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料　　诊断依据 :参照《中医病证诊断疗效标准》中石淋症诊断依据。共 80例住院患者 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;结石最大2 .6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最小 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;肾结石 1 9例 ,输尿管结石 1 5例 ,膀胱结石 6例。对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;结石直径最大 2 .6ｃｍ×1 .3ｃｍ ,最小 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;肾结石 1 8例 ,输尿管结石 1 6例 ,膀胱结石 7例…