组织细胞坏死性淋巴结炎

目的提高对少见病组织细胞坏死性淋巴结炎的认识。方法对我科诊治的患者进行分析,并结合文献复习。结果组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病,病因及发病机制不明,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。结论临床表现具有非特异性,组织学形态较复杂,容易误诊。抗生素治疗对本病无效,而糖皮质激素是最有效的治疗药物。     

组织细胞坏死性淋巴结炎

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。病因及发病机制不明,临床表现具有非特异性,组织学形态较复杂,容易误诊。抗生素治疗对本病无效,而糖皮质激素是最有效的治疗药物,大多预后良好。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎五例报告

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种少见的病因不明的以发热、淋巴结肿大且呈特殊病理过程的非肿瘤性疾病.该病临床无特异性,极易造成误诊.现将本院从1999年～2005年收治的经病理检查确诊的5例患者报告如下.     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎又叫kikuchi病,是一种良性自限性疾病,该病在1972年由日本学者kikuchi及Fujimoto分别提出,主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少。我们对32例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治过程进行回顾性分析。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎八例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ｈｉｓｔｏｃｙｔｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ ,ＨＮＬ)是 1972年由日本学者Ｋｉｋｕｃｈｉ和Ｆｕｊｉｍ ｏｔｏ首先报道的一种良性自限性疾病 ,又称为菊池病、Ｋｉｋｕｃｈｉ病或Ｋｉｋｕｃｈｉ Ｆｕｊｉｍｏｔｏ病。本病东方人多见 ,以青年人为主 ,女性多见 ,临床主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ,少数病例临床表现多样 ,出现多器官系统受累 ,或病情反复发作 ,酷似自身免疫性疾病。本病也可与自身免疫性疾病伴发 ,或发展为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)等自身免疫性疾病 ,因此临…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎7例临床分析

自1977年以来,组织细胞性坏死性淋巴结炎不断见有报道,但名称不一,有称坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎等。本文报告7例组织细胞性坏死性淋巴结炎,并结合文献讨论其临床病理特征。     

组织细胞坏死性淋巴结炎52例临床病理表现

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床和病理学特点。方法回顾性分析52例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治。结果52例患者中女性41例（79％）,主要表现为持续发热（100％）,单发（23％）或多发（77％）淋巴结肿大（以颈部多见）,多形性皮疹（35％）,外周血白细胞计数降低（76％）,血沉增快（100％）,抗生素治疗无效（100％）,小剂量肾上腺糖皮质激素治疗有效（81％）等。26例患者（50％）肝酶升高,仅7例（13％）伴流感样上呼吸道症状。淋巴结活检病理学特点为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,无中性粒细胞浸润。免疫组化染色示组织细胞CD68及T细胞CD3、CD45,RO阳性,CD15、CD20及CD30均阴性。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现无特异性,较易误诊,确诊主要依靠病理活检及免疫组化检查。     

组织细胞坏死性淋巴结炎25例病理检查结果分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）受累淋巴结的病理表现特点。方法回顾2011-2013年就诊的25例HNL患者的病理资料。结果本组患者病变淋巴结直径均小于3 cm,部分淋巴结切面可见坏死斑点。光镜下观察可见淋巴结部分结构被破坏,病变部位在淋巴结皮质区和副皮质区,其中19例典型HNL病例以坏死病变为主,特点为淋巴结边缘楔形淡染病灶伴或不伴有副皮质区融合性淡染病灶,呈地图样坏死或三角形样坏死,部分累及髓质,呈弥漫状,病灶内可见单核样组织细胞、浆细胞样树突细胞增生,凝固性坏死,核碎片,无中性粒细胞浸润,其中不成熟组织细胞卵圆形核且不规则,T淋巴细胞和浆细胞样树突细胞为圆形核中央位。6例不典型病例以黄色瘤（肉芽肿样）变为主,可见泡沫样细胞及散在纤维肉芽组织。典型HNL中CD123阳性细胞数目增多且于坏死周围呈簇状分布,CD168阳性细胞于坏死周围弥漫分布。结论 HNL患者受累淋巴结中？？CD123标记的浆细胞样树突细胞及CD168标记的组织细胞数目增多。     

全身淋巴结肿大组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）是一种少见的呈特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病。主要临床表现为浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结受累最多见，累及深部淋巴结者罕见。以下报告1例全身淋巴结肿大的HNL。1病例介绍患者女，27岁。因间歇中、高热1年余，于1997年1月20日入院。患者1995年Ic月、1996年1月和7月分别出现持续性发热，体温38．O～40．ZC，l～2月后体温自退。1996年10月再次出现发热，体温38．O～39．SC，右侧腹股沟淋巴结肿大，直径1．0。m一2．Ocm，散在多个，无触痛，质硬，活动。当地医院淋巴结活俭示“淋巴结结核”，…     

系统性红斑狼疮合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者，女，38岁，农民。因间断发热3月余入院。患者于2009年09月02日无明显诱因出现低热，体温37．4℃左右，未予重视，2009年11月30日出现高烧，最高达39．8℃，伴咳少量黄痰，以下午及夜间明显，在当地诊所静滴头孢氨苄后症状无明显好转。2009年12月04日就诊我院。查体：体温40．1℃、脉搏120次／分、血压135／85mmHg，神清，急性病容，     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例报告并文献复习

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特征,分析相关实验室检查结果。方法我院呼吸科2008年收治1例HNL患者,结合文献报道477例共478例进行回顾分析。结果478例HNL可见于各年龄段,男女比例为0．88：1。临床表现颈部淋巴结肿大占96．4％（325／337）,发热占93．8％（436／465）,可伴有肝肿大20．7％（61／294）,脾肿大22．0％（68／309）和皮疹20．5％（87／425）。实验室检查：72．1％（305／423）一过性白细胞计数下降,27．6％（74／268）贫血,87．5％（309／353）血沉增快。7．6％（12／158）抗核抗体阳性,4．6％（3／65）抗DsDNA抗体阳性。17．0％（15／88）EB病毒IgM抗体阳性,50．0％（51／102）EB病毒IgG抗体阳性,4．5％（2／44）支原体抗体阳性,12．5％（5／40）巨细胞病毒IgM抗体阳性,18．8％（3／16）巨细胞病毒IgC．抗体阳性,10．6％（13／123）柯萨奇病毒IgM抗体阳性。7．8％（19／244）复发。结论HNL可能为多种病原体感染导致的自限性自身免疫性疾病,以长期发热、颈部淋巴结肿大为主要特征,可引起多脏器损害,可复发,确诊需淋巴结活检病理检查,抗生素治疗无效,激素及非甾体抗炎药治疗有效。     

组织细胞坏死性淋巴结炎72例临床分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、病因病理及诊疗方法。方法回顾性分析72例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果本病多发于学龄期儿童和青年女性,可能与病毒感染有关,主要表现为淋巴结肿大,长期发热,白细胞下降,血沉增快,乳酸脱氢酶升高,淋巴结活检具有典型的组织病理学特点,抗生素治疗无效,消炎痛部分有效,激素有显效,本病具有自限性和复发性。结论病理及免疫组化检查是确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的主要依据,此病预后良好,但部分具有复发性,应注意随访。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎引起类白血病反应1例

患者 ,女 ,80岁。间断发热、双颈部淋巴结肿痛3个月于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。入院前患者体温最高达 40℃ ,淋巴结进行性肿大 ,并出现局部溃破 ,抗生素治疗无好转。既往健康 ,体检 :体温 40℃ ,贫血貌 ,皮肤无瘀点 ,颈部双侧各可及一个 8ｃｍ× 4ｃｍ融合性淋巴结 ,质地中等 ,活动度差 ,有触痛 ,表面皮温稍高 ,左侧淋巴结中央区皮肤可见一个溃破口 ,渗液不多。左颈部还可触及一个 2 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ的淋巴结 ,质中等 ,活动 ,其他浅表淋巴结不大。肝、脾肋下未触及。Ｘ线胸片 :未见异常。腹部Ｂ超 :脾脏 1 2 4ｍｍ× 47ｍｍ ,其他未见异…     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例误诊原因分析

患者女 ,5 0岁。因发热、心悸 9个月于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。患者于 2 0 0 2年 2月初无明显诱因出现发热、咳嗽、伴头晕、胸闷、心悸不适在当地医院就诊 ,经抗炎治疗 2周症状稍缓解 ,但体温一直波动在 38 5～ 39 5℃之间。至 2 0 0 2年 5月出现消瘦 ,体重下降约 2～ 3kg ,再次至当地医院就诊。体检发现颈部多处淋巴结肿大。腹部CT检查提示 :胰头钩突部实性占位 ,肝、脾大 ,脾门部见多个低回声占位 ,考虑胰头癌并淋巴结转移。心电图示阵发性快速型心房颤动。心脏超声示 :风湿性心脏病 ,轻度二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全、轻度主动脉瓣…     

组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床分析

1994年7月以来,我院共收治坏死性淋巴结炎患者21例,现对其临床资料分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例临床和病理分析

目的 通过对13例组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者的临床和病例资料进行总结分析,以探讨其临床和病理特点.方法 回顾性分析1997年6月～2006年12月住院治疗的13例HNL患者的临床及病理资料.结果 所有患者均有发热和颈部淋巴结大,大多数患者白细胞减少、淋巴细胞比率增高、血沉增快,9例EBV-DNA阳性.初诊时7例误诊为淋巴瘤,4例误诊为淋巴结核,1例误诊为败血症.淋巴结活检HE染色可见典型的病理学改变.12例患者应用疗程为2～6个月的肾上腺皮质激素治疗,疗效显著,未复发.1例应用肾上腺皮质激素2周治愈,但6年后复发.结论 该病临床表现缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检,CD标志免疫组化为关键依据,可用于排除T、B淋巴瘤,其病因可能与EB病毒感染有关,早期长疗程的激素治疗可能有助于减少复发.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊17例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病，常因发热、淋巴结肿大而就诊。其临床及病理改变与恶性淋巴瘤、结核病等类似，很容易误诊。本文就我院1998年6月至2002年5月收治的17例HNL误诊原因分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎诱发自身免疫性肝炎一例

本文报道一例年轻女性,患组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）后2个月的恢复期出现肝功能损害,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）等明显升高,抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝细胞胞浆抗体（SLA）持续阳性,免疫球蛋白（Ig）G明显升高,肝活检提示肝小叶和界板炎症,激素...     

组织细胞坏死性淋巴结炎23例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种主要累及淋巴结的良性、自限性、全身性疾病.2000年1月～2005年1月,本院共收治本病患者23例.现将其临床资料分析如下.