功能性消化不良抑郁、焦虑的发生情况及其对患者生活质量和疗效的影响

目的探讨功能性消化不良(FD)抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量(QOL)及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表(HADS)进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和(或)焦虑症状的患者,分两次按抑郁和(或)焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表(Medical Outcomes Study Short Form questions36SF-36)对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次/d,奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF一36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和(或)焦虑患病率为56.37%;并抑郁和(或)焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义(P<0.01):A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),C组躯体症状也有显著改善(P<0.01),其QOL无明显改善(P>0.05);治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义(P>0.01),A组与B组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善(P<0.01),但B组明显高于C组(P<0.01)。结论FD患者的抑郁和(或)焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

腰椎间盘突出症患者术前心理状态及社会支持的调查

目的研究腰椎间盘突出症患者术前心理状态及社会支持的关系。方法应用社会支持评定量表、自我评定焦虑量表和自我评定抑郁自评量表对40例腰椎间盘突出症患者进行术前调查。结果①自我评定焦虑自评量表的评分高于常模(P<0.05);②自我评定抑郁量表的评分高于常模(P<0.05);③通过相关分析可以看出本组患者的自我评定焦虑量表、自我评定抑郁量表与社会支持评定量表呈负相关(P<0.05)。结论本组腰椎间盘突出症患者存在明显的焦虑与抑郁情绪;社会支持差者焦虑、抑郁程度重,其发生受多种因素的影响。     

参加跳伞训练的女医务干部心理健康状况分析

目的 探讨空降兵女医务干部参加跳伞训练时的心理特点,为其心理疏导提供依据。方法 采用症状自评量表(SCL-90),调查伞训女医务干部的总分、阳性项目数及各因子分,对年龄不同者进行比较,并与中国军人常模和中国正常人常模进行对照。结果 伞降训练女医务于部与中国军人比较,除抑郁和恐怖症状因子分均值较高外(P<0.01),其它因子分均无明显差异性(P>0.05)。与中国正常人常模比较,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因于评分均高(P<0.05或P<0.01)。30岁以上组各因子分均高于30岁以下年龄组,在躯体化和焦虑方面差异有显著性意义(P<0.05),尤其在抑郁、恐怖、精神病性和其他等因子方面差异性更为突出(P<0.01)。结论 伞降训练时女医务干部的心理变化特点是恐慌、焦虑、躯体化和强迫症状,针对这种心理变化特征应做好有针对性的心理疏导。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

老年胸痛患者的心理状态及其临床意义

目的观察老年冠心病和非典型胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态及其临床意义。方法采用横断面研究,整群抽样法,对在我院进行冠状动脉选影术(CAG)检查的59例老年胸痛患者术前使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)进行心理状态评估,观察老年冠心病和非典型胸痛患者CAG术前焦虑抑郁等情绪改变;同时,结合CAG结果,比较CAG阳性与阴性老年患者在一般情况和心血管危险因素方面的差异。结果59例老年患者中术前有焦虑症状者26例,占44.1%;有抑郁症状者10例,占16.9%;既有焦虑又有抑郁者8例,占14.2%。CAG检查阳性者43例,阴性者16例,CAG阴性率27.59%。CAG阳性组焦虑症状较CAG阴性组更明显(HAMA平均分:16.1±7.2比11.1±6.6,P<0.05)。结论老年冠心病和非典型胸痛患者的焦虑、抑郁症状发生率均较高。     

原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查分析

目的调查分析原发性高血压(以下简称高血压)患者伴焦虑、抑郁的心理状况,为临床综合康复治疗提供客观依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对96例高血压疗养员及60例健康疗养员进行问卷调查分析。结果高血压组焦虑发生率17.71%;对照组焦虑发生率3.33%(P<0.05)。高血压组抑郁发生率27.08%;对照组抑郁发生率13.33%(P<0.01)。与56例不稳定心绞痛、30例急性心肌梗死患者心理测试结果比较,96例高血压患者SAS、SDS分值水平最低(P<0.01)。结论高血压患者常伴焦虑、抑郁负性情绪,与不稳定心绞痛和急性心肌梗死比较,其焦虑、抑郁情绪相对较轻。临床医师治疗躯体疾病时要辨别心理障碍,并及时给予心理疏导及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

对消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者进行针对性护理干预的效果观察

目的:探讨对消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者针对性护理干预的效果。方法:选取148例消化性溃疡伴抑郁焦虑患者,随机分为对照组和观察组各74例;对照组给予常规治疗消化性溃疡,观察组则在常规治疗基础上给予针对性护理干预;两组均观察8周后,对患者的溃疡愈合和幽门螺旋杆菌清除率进行综合评估,并应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分对患者精神、心理状态进行评价。结果:经基础治疗及有针对性的护理后,观察组的总有效率93.24%,对照组的总有效率67.57%,两组结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的抑郁焦虑评分均低于治疗前(P<0.05),干预组治疗后的抑郁焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预应用于消化性溃疡伴焦虑患者的治疗能提高治疗效果,且能有效缓解焦虑症状,值得推广应用。     

森田疗法在难治性癫痫治疗中的应用研究

目的:探讨森田疗法对难治性癫痫患者的癫痫发作次数、生活质量的影响。方法:对65例难治性癫痫患者通过门诊森田疗法进行心理干预治疗,采用生活质量量表-31(QOLIE-31)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定干预效果。结果:难治性癫痫患者存在焦虑(58%)、抑郁(63%)等心理障碍,与干预前比较森田疗法干预后患者SAS、SDS标准分明显降低(P<0.05);森田心理干预后患者总的癫痫发作次数明显减少(P<0.05),生活质量评分明显改善(P<0.05)。结论:森田疗法可以改善难治性癫痫患者心理障碍,进而减少癫痫发作次数,改善患者生活质量。     

乙型肝炎患者抑郁情况分析及护理对策

目的 研究乙型肝炎患者的抑郁情况,同时探讨其护理对策.方法 对乙型肝炎抑郁患者进行护理干预,采用抑郁自详量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)对护理干预前后抑郁情况进行分析.结果 患有抑郁症的患者男性多于女性,易患年龄段为46-60岁,且患者随着学历越高抑郁发病率越高;对乙型肝炎患者实施护理干预后其焦虑、抑郁症状显著下降,与护理干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效改善乙型肝炎患者的抑郁状况,促进患者康复.     

CCU急性心肌梗死患者心理状况调查研究

目的探讨冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死患者(AMI)的心理状况,为临床心理康复提供科学依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷调查。结果38例AMI患者发生焦虑29%,抑郁13%,A型性格占92%。AMI抑郁发生人数比不稳定心绞痛(UA)少(P<0.01);焦虑两者无显著差异(P>0.05)。结论部分AMI患者存在焦虑、抑郁情绪,因此临床治疗应充分考虑患者心理因素。     

精神科与其他临床科室护理人员心理状况对照调查分析

 目的 了解精神科护理人员的心理状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对工作在精神科的护理人员及其他临床科室的护理人员进行对照调查.结果 两组人员的SAS、SCL-90、SDS及SSRS总分无统计学意义(P＞0.05),但是精神科护理组在SCL-90中抑郁因子、焦虑因子分高于对照组(P＜0.05),说明长期工作在精神科对她们的心理有一定的影响,表现为焦虑抑郁情绪.对精神科护理组人员进行心理疏导,两周后复测SCL-90抑郁因子、焦虑因子分与对照组无统计学意义(P＞0.05),精神科护理组得分与国人常模青年组比较无统计学意义(P＞0.05),说明对有一定焦虑抑郁情绪的人员及时进行心理疏导后可恢复至正常.结论 精神科护理人员与其他临床科室护理人员的心理健康状况无统计学意义,但精神科护理人员的抑郁、焦虑水平高于对照组,经心理疏导后,心理状况可恢复到正常水平.     

农村地区功能性胃肠病及其相关因素的调查研究

目的 调查农村地区功能性胃肠病(FGIDs)的流行病学情况.方法 采用普查方法对河南省兰考县南马庄地区的6个村庄进行入户问卷调查.按照罗马Ⅲ标准统计FGIDs的患病率,并分析其相关的危险因素.分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析焦虑、抑郁对FGIDs患病的影响.采用logistic回归进行FGIDs影响因素的多因素分析.结果 实际共调查3032例(男1531例,女1501例),年龄42.5±16.8(18～109)岁,诊断为FGIDs的有282例(9.30％),患病率位于前4位的分别是功能性烧心(1.99％)、功能性消化不良(1.85％)、非特异性功能性肠病(1.76％)和肠易激综合征(1.58％).FGIDs患病率在女性(10.26％)与男性(8.36％)之间差异无统计学意义(p＞0.05); FGIDs患病率随年龄增长而升高,到60岁及以上达高峰(18.58％,P＜0.001);消瘦+肥胖组FGIDs患病率(16.45％)显著高于超重+正常组(8.71％,P＜0.001).吸烟人群的FGIDs检出率(12.76％)显著高于不吸烟人群(8.79％,P＜0.05).多元回归分析显示高龄、不规律进餐、较多进食生冷食物、焦虑和抑郁状态是FGIDs的危险因素.结论 河南省农村地区FGIDs患病率低于国内外报道,年龄、不良生活方式是FGIDs的危险因素,FGIDs患者多伴有焦虑、抑郁倾向.     

圣·约翰草提取物治疗抑郁症临床观察

 目的评价圣·约翰草提取物治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法78例抑郁症患者随机分为2组,分别给予圣·约翰草提取物(路优泰)和盐酸阿米替林治疗,疗程8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,不良反应评价用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检.结果经8周治疗,圣·约翰草提取物组有效率为85.37%,阿米替林组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).圣·约翰草提取物抗焦虑症状的疗效明显优于阿米替林(P＜0.01),不良反应轻微.结论圣·约翰草提取物是一种安全、有效、具有较好抗焦虑作用的抗抑郁剂.     

不同海拔高度藏汉族老年人血压变化的特点及影响因素

目的:通过对不同海拔地区藏汉族老年人进行健康调查,进一步了解高原地区老年人血压变化的特点及影响因素.方法:采用随机抽样的方法,对青海省玉树县(平均海拔3 700m)、海晏县(平均海拔3 000m以上)两地区506例60岁～87岁世居藏族及移居汉族的血压进行健康调查.结果:①玉树县老年人高血压的患病率显著高于海晏县,收缩...     

空军机务人员应对方式与心理健康关系的研究

目的探讨机务人员的应对方式与心理健康之间的关系。方法整群抽样抽取机务人员216名,以不同中队为单位集中进行应对方式量表、症状自评量表测试。结果(1)SCL-90各因子与应对方式各因子显著相关(P<0.01),且与解决问题、求助因子应对方式呈显著负相关(P<0.01),与其余4个因子呈显著正相关(P<0.01)。(2)心理异常者除解决问题与求助因子外,应对方式的其余4个因子均高于心理健康者。(3)军龄较长,级别较高,文化程度在大专以上的机务人员主要采用解决问题应对方式,而较少采用不成熟型应对方式。结论心理健康水平影响机务人员应对方式的选择,且不同军龄、不同级别以及不同文化程度机务人员应对方式存在差异。     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸关系

目的探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系。方法同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组。应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平。应用放射免疫法测定血中叶酸浓度。结果窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L。在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P<0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P<0.001)。血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μg/L,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L。窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P>0.05)。结论缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高。     

空军某部机务人员心理健康状况与相关因素分析

目的研究机务人员的心理卫生状况及相关因素,为开展心理咨询和治疗提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90),对某部216名机务人员进行测试,与中国常模、军人常模进行比较,并按年龄、学历和独生子女分组,进行组间比较。结果(1)空军机务人员人际关系敏感因子分显著低于中国常模,精神病性高于中国常模外(P<0.05),其余各因子分和总均分低于常模无显著差异(P>0.05);空军机务人员各因子分和总均分均非常显著地低于军人常模(P<0.01)。(2)空军机务人员心理卫生水平的变化,表现出明显的年龄、学历、是否独生子女等差异。除30岁以上组躯体化、抑郁、焦虑、敌对性因子分显著低于29岁以下组外(P<0.05),其余SCL-90各因子分、总均分均未发现有显著差异(P>0.05);学历组间比较SCL-90各因子分除敌对性、偏执因子分有差异外(P<0.05),其余SCL-90各因子分、总均分均未发现有显著差异(P>0.05);独生子女的SCL-90中除敌对性因子无显著性差异外,其余SCL-90各因子分和总均分明显高于非独生子女(P<0.01)。结论空军机务人员心理卫生水平总体较好;空军机务人员产生心理问题的主要原因可能是工作强度大、竞争激烈、家庭负担重等。     

高教机飞行训练诱发状态焦虑的干预治疗

目的评估飞行学员状态焦虑水平及影响因素,观察不同心理干预治疗状态焦虑的临床疗效。方法采用《状态特质焦虑问卷》、《SCL90症状自评量表》等量表,对某飞行学院高教团飞行学员进行为期1年的状态焦虑水平及对飞行操作影响的评定,在此基础上采用认知应激调控法、生物反馈放松训练法进行心理干预,并观察和对比疗效。结果飞行学员状态焦虑得分≥40分者,其飞行差错发生显著高于状态焦虑量表分<40的学员(χ2=5.2157,P<0.05)。采用生物反馈放松训练法和认知应激调控法进行心理干预前后SCL90测验结果显示,两种心理干预都能降低焦虑症状。其中,生物反馈法在躯体化(t=4.45,P<0.01)、焦虑(t=3.37,P<0.01)项目上表现出更好的疗效,而认知疗法则对人际敏感(t=4.12,P<0.01)、抑郁(t=2.78,P<0.05)有较好的疗效。观察的肌电值变化情况,发现生物反馈放松训练法干预前后其肌电值下降幅度达到非常显著水平(t=5.92,P<0.01),有较好应对焦虑的效果。为进一步验证心理干预对状态焦虑拮抗效果,在飞行学员编队飞行后立即测《状态特质焦虑问卷》,结果显示:实验组经心理干预,飞行后状态焦虑水平较对照组为低,两组差异有显著性意义,(t=2.4522,P<0.05)。结论心理干预对飞行学员状态焦虑的拮抗作用较好。     

慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(H pylori,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PG Ⅰ、PGⅡ)水平变化的影响及意义.方法 选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡92例)及正常对照88例,采用快速尿激酶实验、病理吉姆萨染色和酶联免疫吸附实验(EUSA)进行H.pylori检测及PG Ⅰ、PGⅡ含量测定.结果 消化性溃疡HP感染的阳性率为71.7％,慢性萎缩性胃炎、胃癌和正常对照分别为63.5％、56.7％和55.6％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ下降,PGⅡ上升,消化性溃疡患者PG Ⅰ/PGⅡ下降,PG Ⅰ、PGⅡ上升(P＜0.05或P＜0.0l).胃癌患者PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ较正常对照降低,但PGⅡ升高(P＜0.0l).正常对照、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中Hp+者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).萎缩伴肠化及萎缩伴不典型增生患者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ /PGⅡ比值与单纯萎缩性胃炎比较无明显变化(P＞0.05),但其PG Ⅰ /PGⅡ比值均明显高于胃癌患者(P＜0.01).单纯萎缩性胃炎、萎缩伴肠化、萎缩伴不典型增生患者中,HP+者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性胃炎和胃癌患者中HP感染与血清PG水平变化关系不大.