老年Ⅱ型肺结核43例临床分析

近年来,老年Ⅱ型(血行播散型;简称血播型)肺结核患者随着老年人肺结核的逐年递增而增多。为了解老年血播型肺结核的临床特点、提高其诊断率,现将我院收治的43例老年血播型肺结核总结分析如下。     

Ⅱ型糖尿病合并肺结核76例临床分析

目的探讨肺结核合并Ⅱ型糖尿病患者临床特点以及治疗措施。方法对初治Ⅱ型糖尿病合并肺结核患者76例(1组)诊治情况进行回顾性分析。设单纯初治痰菌阳性肺结核患者100例为对照组(2组),抗结核治疗6个月、12个月后进行痰菌情况对比分析。结果76例中血糖控制理想者43例,结核病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭;血糖控制尚理想者21例,15例吸收好转,4例无好转,2例死亡;血糖控制不理想者12例,4例吸收好转,5例无好转,死亡3例。痰菌阴转率,6个月末两组差异有非常显著性(χ2=22.78,P<0.01),1组12个月末与2组6个月末差异无显著性(χ2=1.46,P>0.05)。结论积极降糖治疗后,抗痨效果与无并发症的肺结核初治患者相当。     

重症肺结核并发Ⅱ型呼吸衰竭60例临床分析

分析60例重症肺结核并发症II型呼吸衰竭，结果显示，重度I 病死率87．0％，高于轻度II型呼吸衰竭组（P＜0．05），并发其他严重并发症组病死率为56．6％，高于单纯II型呼吸衰竭组（P＜0．05），表明重症肺结核并发II型呼吸衰竭的转归与呼吸衰竭严重程度，是否及时改善通气和治疗并发症密切相关。     

Ⅱ型糖尿病合并肺结核36例危险因素分析

Ⅱ型糖尿病患者合并肺部感染不断增多，其中肺结核已成为糖尿病最常见的并发症之一。针对这一现象，对我院2002～2003年收住的糖尿病合并肺结核患者36例与未合并肺结核患者40例进行时比，分析其危险因素后，结果表明，Ⅱ型糖尿病特别是空腹血糖控制不满意的患者，更易合并肺结核感染，两者相互影响。     

重症肺结核并发Ⅱ型呼吸衰竭60例临床分析

分析60例重症肺结核并发II型呼吸衰竭.结果显示,重度Ⅱ型呼吸衰竭组病死率87.0%,高于轻度Ⅱ型呼吸衰竭组(P＜0.05).并发其他严重并发症组病死率为56.6%,高于单纯Ⅱ型呼吸衰竭组(P＜0.05).表明重症肺结核并发Ⅱ型呼吸衰竭的转归与呼吸衰竭严重程度、是否及时改善通气和治疗并发症密切相关.     

急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).     

八例支气管肺泡癌误诊Ⅱ型肺结核临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上时有发生 ,但两者治疗和预后却截然不同 ,早期诊断和降低误诊率是改善病人预后的关键。现对 8例支气管肺泡癌误诊分析 ,意在加深对支气管肺泡癌及 型肺结核的认识。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人为 1 990～ 1 999年住呼吸内科患者 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均49.5岁 ,除 2例有吸烟 2 0～ 40年外 ,均无吸烟 ,否认结核病史。1 .2　临床症状与主要就诊原因 :咳嗽、干咳为主 ,伴乏力、胸闷、气短 4例 ,腰背、腿疼痛 2例 ,颈部肿块 1例 ,腹痛黑便 1例 ,所有患者均无发热。1 .3　 X线表现及转移…     

Ⅱ型肺结核并肾病综合征1例诊治体会

1病例报告 患者,男,20岁,近12天无诱因出现畏寒、发热(最高40.5℃),无一定规律,多汗,阵发性轻度咳嗽,少许白粘痰;近4天出现双下肢水肿;近3天出现面部水肿,晨起时尤甚,并出现胸闷、气促.病后尿量正常.血常规:WBC 14.7×109/L、RBC3.8×1012/L、Hb 88g/L、PLT 157×109/L;胸片:左下肺炎;尿常规:Pro 2 ,红细胞、白细胞少许;PHA阴性;骨穿为感染性骨髓象.予先锋V5.     

323例老年人血液病骨髓检查分析

目的 探讨老年人血液病患者骨髓涂片的血液学改变。方法 检查３２３例老年人血液病患者的骨髓涂片进行分析比较。结果 老年人血液病患者以贫血为主；依次为缺铁性贫血占１７．０３％；继发性贫血占１５．７９％，再生障碍性贫血占６．８１％，巨幼细胞性贫血占４．０２％。其次为白血病；依次为急性白血病占１２．３８％，慢性白血病占６．５０％。结论老年血液病患者中主要为缺铁性贫血；老年白血病患者中主要为急性白血病。     

胸部X线摄片诊断Ⅱ型肺结核的可靠性分析

目的了解、分析胸部X线摄片在临床上对Ⅱ型肺结核的诊断可靠性。方法收集我院6年间经胸部X线片确诊的Ⅱ型肺结核98例,分析在其诊断中X线摄片的重要价值。结果从胸部X线片上表现出不同的发病特点,诊断Ⅱ型肺结核肯定,且该检查具有安全、无创、快速、简便、易于操作的特点,在临床诊断中具有其它辅助检查不可替代的重要位置,提高了Ⅱ型肺结核在临床上的诊疗效果。     

血行播散型肺结核33例临床分析

为提高对血行播散型肺结核的认识 ,本文回顾分析了 33例血行播散型肺结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 983～ 2 0 0 0年住院的血行播散型肺结核 33例 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ,年龄 6个月至 76岁 ,平均 30岁。临床表现 :发热 30例 ,咳嗽、咯痰 2 0例 ,消瘦 2 3例 ,纳差 1 0例 ,盗汗 1 1例 ,头痛、呕吐 4例 ,咽喉不适 3例。肺部可闻及罗音 3例 ,肝脏肿大 5例 ,胸水征 3例 ,腹水征 2例。并发结核性脑膜炎 4例 ,喉结核 3例。以上病人无使用激素病史、无糖尿病史、也无免疫功能低下的证据。病程 3个月内 2 5例 ,半年…     

胸部X线摄片诊断Ⅱ型肺结核的可靠性分析

目的了解、分析胸部X线摄片在临床上对Ⅱ型肺结核的诊断可靠性。方法收集我院6年间经胸部X线片确诊的Ⅱ型肺结核98例,分析在其诊断中X线摄片的重要价值。结果从胸部X线片上表现出不同的发病特点,诊断Ⅱ型肺结核肯定,且该检查具有安全、无创、快速、简便、易于操作的特点,在临床诊断中具有其它辅助检查不可替代的重要位置,提高了Ⅱ型肺结核在临床上的诊疗效果。     

骨髓异常增生综合征骨髓涂片检查误诊分析

目的: 分析骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)骨髓涂片检查误诊原因。方法: 对1992年2月~2003年12月我院误诊MDS47例骨髓涂片进行回顾性分析。结果: 难治性贫血误诊率最高达89.3%,主要误诊病种为增生性贫血、慢性再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性白血病等。结论: MDS诊断较为困难,应仔细结合病史、骨髓活检及细胞遗传学检查才能作出正确诊断。     

成人粟粒型肺结核56例临床分析

成人粟粒型肺结核较少见，我所自1981年7月～2003年2月间，先后共收住院病人56例，现分析如下。     

56例骨髓增生异常综合征骨髓活组织检查分析

为分析骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓活组织,对56例MDS的骨髓活组织用不脱钙的塑料包埋法制成厚2～3μm切片。结果:增生度在活跃以上为85.7％,增生程度与各型之间无差异性(P>0.05),提出低增生MDS诊断标准。红、粒、巨核三系细胞有病态造血分别为57.1％、92.8％、85.7％,随粒系细胞病态造血不断增多,典型MDS可由RA→RAS→RAEB→RAEB→t→AML,是一个不可分割的连续过程,而CMML、MDS-MF可看作是各期中伴有单核细胞增多或骨髓纤维组织增多的特殊亚型。纤维组织有不同程度增生占82.1％,其多数伴有巨核细胞病态造血,证明纤维组织增多与病态巨核细胞有关,并提出MDS-MF的诊断标准。骨髓涂片对MDS的确诊率为41.1％,证明骨髓活检对MDS有确诊意义。     

肺结核病人痰结核菌实验室检查80例分析

本文对80例住院肺结核病人的痰结核菌检查结果进行分析,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 80例均为1999年8月～2000年5月我院住院病人,临床诊断均为浸润型肺结核.男52例,女28例;平均年龄46岁.初治病人32例,复治病人48例.     

BiPAP呼吸机治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择我院2009年2月-2011年6月32例肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,常规给予抗结核、抗感染、吸氧、纠正酸碱平衡等治疗,同时采用BiPAP呼吸机治疗,对治疗前后患者临床症状、血压、心率、呼吸频率、动脉血气分析等指标进行观察。结果 24小时动脉血气分析、心率、呼吸频率指标均有显著改善,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0.05。患者使用BiPAP呼吸机后,临床呼吸困难症状明显缓解。结论 BiPAP呼吸机治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭安全而有效的。     

7例骨髓坏死患者临床及实验室检查分析

目的 探讨骨髓坏死的临床表现、实验室检查,以提高骨髓坏死(Bone Marrow Necrosis,BMN)诊治准确率.方法 回顾性分析7例BMN患者的临床表现、实验室检查、原发病情况及治疗转归.结果 BMN患者临床表现复杂,以骨痛、发热及进性贫血等为主要症状,实验室检查结果 具有多样性及复杂性,但骨髓涂片及活检中发现骨髓坏死为主要特征.结论 骨髓坏死不是一个独立的疾病,是一种综合征,临床及实验室检查复杂,多数病例常隐藏着恶性疾病,容易漏诊、误诊,临床应提高认识,疑诊患者应及早行骨髓穿刺和/或活检,确诊BMN患者也应极寻找原发病.     

浅谈骨髓检查心得

骨髓检查是许多疾病,特别是血液系统疾病诊断的重要方法之一.可用于了解骨髓细胞的生长情况、正常细胞成分的改变及其程度和异常细胞的出现,并间接地了解血细胞从骨髓中输出到血液中的情况,以协助疾病的诊断、疗效观察和预后估计.