72例高血压性丘脑出血CT分型及治疗

高血压性丘脑出血因部位深在,治疗效果差,目前对高血压性丘脑出血的治疗方法有着不同的看法。我科自1988年至今共收治高血压性丘脑出血72例,就其CT分型和治疗方法进行分析探讨,以期为临床工作提供依据。 临床资料 一、一般资料:本组男40例,女32例,男女比为5:4。发病年龄45—76岁之间。入院后均行CT扫描,诊断:丘脑出血。意识状态:清醒15例;浅昏迷20例;昏迷26例;深昏迷11例。其中手术60例,保守     

30例丘脑出血的临床分析

丘脑出血是脑血管病中的一种常见类型,预后多不良。本文对我科近三年收治的30例丘脑出血患者的临床症状,体征进行分析,为在无 CT 情况下作出丘脑出血临床诊断与鉴别诊断提供参考。1 一般资料 30例中男21例,女9例。年龄38岁～70岁,以往有高血压病史21例就诊时血压高者24例,血压正常2例。2 临床表现本组病例均为卒中样起病,在活动状态发病27例(90%),安静状态下发病仅3例(10%)。本组20例有前驱症状。表现为头痛、头晕;轻度的偏侧肢体麻木、无力。出现前驱症状     

高血压性丘脑出血503例分析

目的探讨高血压性丘脑出血的临床特点和预后。方法回顾性分析2002年—2010年在北京天坛医院住院治疗的503例高血压性丘脑出血病例的资料,总结患者的合并症情况及住院期间的临床转归。结果在503例患者中,431例患者(85.7%)获得长期存活。并发肺部感染71例(16.5%),脑积水15例(3.8%),其中6例接受了脑室腹腔引流术。应激性溃疡30例(7.6%),下肢深静脉血栓15例(3.8%),其中3例接受静脉滤器植入术。住院期间死亡72例,占14.3%(72/503)。死亡原因包括脑疝43例(59.7%),肺部感染27例(37.5%),颅内感染2例(2.8%)。结论高血压性脑出血多见于老年人,病情重,预后差,外科治疗不能明显降低患者死亡率,肺部感染等并发症与患者预后不良明显相关。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

微创穿刺治疗高血压丘脑出血32例临床分析

目的：探讨YL—I型穿刺针穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法：32例高血压丘脑出血于发病12～48h内用YL—I型针穿刺抽吸血肿，以3万～5万U尿激酶分次溶解，CT复查观察引流效果。结果：血肿清除率均〉70％．无术后再出血。意识恢复27例，植物生存2例，死亡3例。GOS评分愈后良好19例，占59．4％。结论：微创穿刺手术创伤小，能安全、简便、快速清除丘脑血肿，降低残死率，明显提高生存质量，值得临床推广应用。     

微创穿刺治疗高血压丘脑出血32例临床分析

目的：探讨YL-I型穿刺针穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法：32例高血压丘脑出血于发病12-48h内用YL-I型针穿刺抽吸血肿,以30000～50000U尿激酶分次溶解,CT复查观察引流效果。结果：血肿清除率均大于70％,无术后再出血。意识恢复者27例,植物生存2例,死亡3例。GCS评分愈后良好19例,占59．4％。结论：微创穿刺手术创伤小,能安全、简便、快速清除丘脑血肿,降低致残和病死率,明显提高生存质量,值得临床推广应用。     

60例丘脑出血的CT与临床

６０例丘脑出血的ＣＴ与临床河北省邢台市人民医院（０５４０３１）高东美乔玉荷太原市第二人民医院李春萍我科自１９９３年６月～１９９６年８月，共收治６０例丘脑出血（ＴＨ）病人，均经头颅ＣＴ证实，现将其临床资料分析报告如下：１临床资料１．１一般资料：６０例中...     

开颅手术治疗高血压丘脑出血脑室铸型的疗效分析

目的：分析开颅手术对于高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法48例高血压左脑出血破入脑室患者,随机分为开颅手术组和置管外引流组,每组24例,比较两组患者出现意识异常的时间,脑室的形态、置入引流管时间、术后颅内出现积水、颅内发生感染及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后两组CT结果证实颅内积水得到减轻,置管外引流组的脑室持续增大,开颅手术组脑室形态恢复到接近正常水平。开颅手术组意识出现异常、住院以及引流管停留体内的时间、术后颅内出现积水以及感染相比置管引流组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月GOS评分,开颅手术组预后优于置管外引流组(P<0.05)。结论开颅手术治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效显著优于置管外引流。     

高血压丘脑出血手术治疗的临床分析与体会

目的探讨高血压丘脑出血的手术治疗方法。对我院2008年1月至2012年6月79例高血压丘脑出血患者手术治疗效果,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性分析。结果通过电话询问、门诊复查、家庭诊疗,术后6个月存活61例,死亡18例,存活患者中,按照日常生活能力ADL分级评估预后,一级22例,二级21例,三级11例,四级5例,五级2例。结论高血压丘脑出血患者,准确地掌握手术适应证,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,及时早期的手术治疗,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要,而超早期微创钻孔血肿抽吸溶解引流术是进行丘脑血肿清除的最适宜技术。     

丘脑出血微创治疗18例临床分析

丘脑出血是高血压脑出血常见的一种类型,我科自1999年至今对31例丘脑出血中的18例进行了微创治疗,现分析如下。     

55例丘脑出血的临床和CT分析

报告55例丘脑出血的临床特点及CT表现。临床特点：运动障碍53例（96．3％），感觉障碍48例（87．2％），眼位异常17例（30．9％），尿便障碍26例（47．2％），精神障碍13例（23．6％），意识障碍24例（43．6％），植物神经功能紊乱39例（70．9％）。CT表现：局限型18例（32．7％），扩展型12例（21．8％），破入一侧脑室21例（38．2％），波及内囊和二侧脑室4例（7．3％）。说明丘脑出血的临床表现复杂多样，应提高认识，及时明确诊断并采取合理治疗措施，减少致残率。     

32例丘脑出血的临床分析

我院自1995年1月至1996年6月共收治丘脑出血32例，本文就其临床表现分析如下。临床资料本组男16例，女16例，年龄29～82岁。有高血压病史21例。所有病例经临床和CT确诊。丘脑出血，左侧18例，右侧14例。均采用内科保守治疗。根据CT所见，分为三种类型：丘脑局限型4例，丘脑内囊后肢型5例，丘脑破入脑室型23例。前二型近半数表现为轻偏瘫，无头痛及呕吐；2例有意识障碍，8例有偏身痛觉减退；均无眼球运动障碍及Horner氏征。其中1例因合并感染死亡。丘脑破入脑室型23例中，头痛、呕吐15例，两眼球向下注视伴向病灶侧注视4例，病灶侧Horner…     

高血压丘脑出血患者43例手术疗效观察

目的：观察高血压丘脑出血患者行不同术式进行治疗的疗效,为临床治疗高血压丘脑出血提供参考。方法选取43例高血压丘脑出血患者,根据患者的出血量和临床情况分别选用脑室外引流术、立体定向血肿穿刺碎吸引流术、血肿穿刺联合脑室外引流术、行经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术进行治疗,观察疗效并对患者预后进行评估。结果43例高血压丘脑出血患者术后6个月存活36例,存活率为83.7%;其余的7例患者于手术后脑出血死亡。存活的36例患者根据日常生活能力评估,自理为11例,稍依赖为12例,较大依赖为8例,完全依赖5例。结论临床治疗高血压丘脑出血时应根据患者的出血量、出血部位以及其他的临床情况选用不同的手术方法。     

脑室穿刺配合腰穿治疗高血压脑室型丘脑出血的临床观察

目的观察高血压脑室型丘脑出血应用单纯脑室穿刺配合腰穿治疗的临床疗效。方法对42例高血压脑室型丘脑出血的患者进行分析。结果经过治疗42例患者中,Ⅰ级生存10人,Ⅱ级生存8人,Ⅲ级生存14人,Ⅳ级生存7人,Ⅴ级生存2,死亡1人。结论高血压脑室型丘脑出血采用脑室穿刺配合腰穿治疗临床效果满意。     

丘脑出血的临床,CT与预后相关性研究

对４１例首次丘脑出血病人的临床及ＣＴ亚型特征，９０天ＡＤＬ表现的分析表明，丘脑出血最特征性的体征是垂直凝 视麻痹和迟发性丘脑痛综合征。丘脑出血可分４个血管亚型，后外侧型及出血量较大的内侧型功能恢复差；     

丘脑出血123例临床分析

目的：观察丘脑出血的临床特点，探讨早期判定预后及病死率的相关因素。方法：对123例经CT确诊丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析。结果：123例患者平均年龄62．7岁，既往有高血压病史82例，入院时血压高于正常91例，意识障碍38例，眼球运动障碍57例，瞳孔变化17例，感觉障碍79例，运动障碍95例，血肿破入脑室32例。存活104例，死亡19例，病死率15．4％。结论：丘脑出血临床表现严重而复杂，病死率以及严重并发症的产生与年龄、血肿大小、是否破入脑室、下丘脑及脑干是否受累有关。     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

丘脑出血34例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素与预后.方法:对34例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析.结果:丘脑出血患者多为高血压丘脑出血,少量而局限的丘脑出血预后好、量大且破人脑室的预后差.结论:高龄和高血压是丘脑出血的重要危险因素,丘脑出血的临床表现多种多样,预后与出血量及是否破入脑室有关.     

高血压丘脑出血的治疗体会

目的：探讨高血压丘脑出血的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析本院2007年1月～2010年12月本科所诊治的151例高血压丘脑出血患者的临床资料。结果：本组151例患者中,手术治疗115例,非手术治疗36例,其中,死亡49例,存活102例,存活病员按ADL分级,Ⅰ级：41例,Ⅱ级：18例,Ⅲ级：26例,Ⅳ级：11例,Ⅴ级：6例。结论：高血压丘脑出血病情危重,预后与出血部位、出血量有关,应采取个体化治疗措施,后期加强护理及防治并发症,有利于改善预后。