微机用于消化性疾病诊断与治疗

本文叙述用IBM PC／XT及其兼容机对腹痛、腹水、黄疸、上消化道出血、腹泻5大症状的25种疾病进行监别诊断和治疗。它是在输入专家经验的基础上，对患者症状、体征、辅助检查等项结果采用菜单式选项，即可得出包括患者主诉、诊断、诊断依据、治疗用药及处置等内容完整的病历卡。用本系统对已确诊的腹水病人100例及疑难腹水病人31例进行验证，符合率分别为100％及96％。     

肝硬化腹水患者血制品应用与上消化道出血的关系

本文对１７例并发上消化道出血及６５例非出血的肝硬化腹水患者血制品用量的比较发现，大量应用血制品也是引起肝硬化腹水患者并发上消化道出血的诱因之一。提示对肝功能损害轻微的肝硬化腹水患者血制品用量要适量。     

内镜下注射大剂量肾上腺素治疗上消化性溃疡病出血的临床研究

目的探讨内镜下注射大剂量(13~20mL)肾上腺素治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法本组52例患者,内镜下可见不同程度的溃疡面血管喷血、渗血。选择注射点分布于紧邻血管和渗血点的四周(0.1~0.5cm),内镜下用1/10000肾上腺素注射病灶周围,治疗一次用量13mL~20mL,平均17.2mL,至在内镜直视下观察到出血停止。内镜治疗后均禁食12~14h,继续静滴奥美拉唑,并加用抗生素,1~2d后,将奥美拉唑改为口服,加黏膜保护剂。结果立刻止血率100%(52/52),有效止血率100%(52/52),无止血无效病例,无并发症。随访43例良性溃疡病例,近期再出血率2.3%(1/43),溃疡治愈率44.2%(19/43),好转率51.2%(22/43),无变化4.7%(2/43),无溃疡恶化病例。结论内镜下注射大剂量肾上腺素治疗上消化道溃疡出血有较好的疗效,无治疗并发症,近期再出血率低。     

肝硬化腹水合并上消化道出血的临床分析

目的上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,常引起失血性休克或诱发肝性脑病。为了对肝硬化腹水合并上消化道出血有进一步认识,现对近5年收集的160例肝硬化腹水合并上消化道出血者60例及其并发症进行临床分析。方法根据1995年北京肝病会议制定的肝硬化诊断标准经统计学卡方验证,将出血者60例与无出血者100例合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照。结果出血组的肾功能减退(68.3%)及肝昏迷(28.3%),发生率明显高于未出血组(21.0%和8.0%P<0.01)。结论肝硬化腹水出现上消化道出血者,再合并其他并发症的发生率较未出血者高,为明确出血原困及部位,采取相应的治疗措施,应及时进行急诊内镜检查。     

生肌散加减治疗上消化性糜烂、溃疡70例的体会

我卫生室自2010年1月至2012年1月两年间共收治上消化性溃疡、上消化性出血患者230例。年龄最小者18岁,年龄最大者65岁,平均年龄41.5岁。其中男性患者182例,患胃及十二指肠溃疡出血者65例,糜烂性食道炎和糜烂性胃窦炎者117例。女性患者48例,患胃及十二指肠溃疡者32例,糜烂性食道炎和糜烂性胃炎者16例。以上患者160例接受西医对症治疗,70例自愿接受中药生肌散加减治疗,以上两组对照治疗结果显示,服用中药的效果比用西医治疗的效果好,并且疗程明显缩短,无毒副作用,止血止痛快而且使药物直达病所,起局部治疗作用。     

肝硬化腹水合并上消化道出血

目的:上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,常引起失血性休克或诱发肝性脑病.为了对肝硬化腹水合并上消化道出血有进一步认识,现对近5年收集的160例肝硬化腹水中合并上消化道出血者60例及其并发症进行临床分析.方法:根据1995年北京肝病会议制定的肝硬化诊断标准经统计学卡方验证,将出血者60例与无出血者100例合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照.结果:出血组的肾功能减退(68.3%)及肝昏迷(28.3%),发生率明显高于未出血组(21.0%和8.0%)P＜0.01.结论:肝硬化腹水出现上消化道出血者,再合并其他并发症的发生率较未出血者高,为明确出血原因及部位,采取相应的治疗措施,应及时进行急诊内镜检查.     

洛赛克针剂治疗消化性溃疡病出血临床疗效观察

我科自2006年1月应用洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血720例,效果较好,报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料所有病例均为我院消化内科2006年1月至2008年1月收治的急性上消化道出血患者,其中,男性486例,女性234例,     

老年人上消化道出血的临床诊断与治疗

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点和治疗方法的选择及预后。方法回顾性分析我院2003年1月～2006年1月治疗的37例60岁以上上消化道出血患者的临床资料和生存资料。结果老年人上消化道出血以胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变、胃癌多见。结论老年人上消化道出血以消化道溃疡特别是胃溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定地位,且出血病程长、伴发病及并发症多、出血难控制、病死率高。须早发现、早治疗。     

善宁用于肝硬化合并上消化道出血辅助治疗的疗效观察

目的:探讨善宁用于肝硬化合并上消化道出血辅助治疗的疗效。方法:选取肝硬化合并上消化道出血患者88例,随机分为观察组和对照组,对照组给予垂体后叶素进行治疗,观察组加用善宁进行治疗,比较疗效。结果:观察组总有效率为95.45%,无复发病例;对照组总有效率为79.55%,复发率为13.64%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:善宁用于肝硬化合并上消化道出血的辅助治疗,可明显提高治疗的疗效,降低复发率。     

肝癌破裂合并肝硬化腹水及上消化道出血延迟诊断一例分析

肝癌患者合并肝硬化腹水、上消化道出血是常见病,但在此基础上发生的肝癌结节破裂出血则易被延误诊断及治疗。其原因主要是失血表现易被忽视,腹膜炎表现不典型。     

计算机三维成像技术在骨科领域中的应用

目的研究计算机三维成像技术在骨科领域中的应用。方法应用此项技术编制一个骨科专业医用软件。结果①实现多种目标组织的三维显示及三维空间测量；②实现计算机模拟骨科手术。结论此项技术能帮助骨科医生在手术前充分了解患者的病情，进行充分的手术前规划，可以缩短手术时间使手术更加安全。还可以用于教学及科研，帮助医生提高业务水平。     

成年人消化道异物的诊治(附302例临床分析)

对1958—1986年间收治的成年人消化道异物302例进行临床分析.病例中异物达33种之多,形态各异,小如大头针,大如宝剑、酒瓶.进入消化道方式主要从口吞食,少数经肛门塞进.临床表现变化大,诊断延误或处理不当可致严重併发症.为此,本文强调在诊断上成年人主要依靠病史、体检结合X线检查.28例半透明和不透明异物病者吞服少量含有初剂的棉花纤维在X线透明下定位取得满意效果.在处理上强调根据病情,严格掌握手术时机,避免严重并发症     

三维重建技术在脑血管疾病诊断和治疗中的应用

目的探讨三维数字减影血管造影(3D DSA)在脑血管疾病诊断和治疗中的价值。方法对60例疑有脑血管病的病人均在3D DSA系统的操作床上行普通DSA,然后行三维重建成像处理,做出正确的诊断后,再根据3D DSA图片数据处理结果,拟定治疗方案。结果60例疑有脑血管病病人普通DSA检查阳性率为90.0%,3D DSA处理后阳性率为95.0%。共确诊57例,其中脑动脉瘤26例,脑动静脉畸形19例,颈动脉海绵窦瘘6例,烟雾病4例,血管狭窄2例。脑动脉瘤26例中行动脉瘤内电解可脱弹簧圈(EDC)栓塞治疗9例,外科手术治疗14例,未治疗3例。脑动静脉畸形19例中手术治疗11例,栓塞治疗5例,γ刀治疗1例,2例放弃治疗。颈动脉海绵窦瘘6例均行球囊栓塞治疗。血管狭窄2例中支架置入1例。烟雾病4例,伴动脉瘤1例行栓塞治疗,余3例内科治疗。结论3D DSA与普通DSA比较,能够提高脑血管病检出率,对评价脑血管病的综合治疗有重要价值。     

PTCD在诊治阻塞性黄疸中的应用及体会

对阻塞性黄疸病人,术前进行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)能达到胆道减压,减轻全身黄疸的目的,为该类病人术前准备提供一项行之有效的方法。本文报告12例,其定位诊断符合率为100％,定性诊断符合率为75％,结合实践提出了进行PTCD的适应证选择和预防并发症的切实措施。     

舌诊在诊治老年脑血管病中的意义

目的：研究舌诊在诊治老年脑血管病中的作用。方法：对１２２例脑梗塞和５４例脑出血老年患者的各期舌象进行观察，并用放射免疫法检测了患者血浆中血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）含量。结果：２组患者舌色分别以紫色与红色为主，ＧＭＰ１４０检测有可比变化；舌苔性状在急性期均以腻苔为主。结论：脑梗塞患者体内血小板反应性增高要胜于脑出血患者，结合其他四诊表明有痰瘀阻络标实征象，由此确立分期论治观点，临床取得较好疗效。认为ＧＭＰ１４０检测方法能敏感显示脑卒中后体内血小板破坏程度，可作为舌色观察的量化指标；通过动态观察舌象变化，强调了舌诊在中西医学融合贯通中的重要意义和特殊地位。     

CTA在颅内动静脉畸形诊治中的应用

目的：探讨减影CTA在颅内动静脉畸形诊治中的应用价值。方法：DSA诊断为颅内动静脉畸形32例。经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描。将动脉期数据减去平扫数据获得动脉的减影数据,静脉期数据减去动脉期数据获得静脉减影数据,静脉期数据减去平扫数据获得混合动静脉的减影数据。采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）进行颅内动静脉畸形三维成像。结果：本组颅内动静脉畸形幕上30例,幕下2例。其中额叶动静脉畸形6例,顶叶动静脉畸形5例,枕叶动静脉畸形4例,顶枕部动静脉畸形4例,侧裂区3例,额顶区动静脉畸形2例,颞顶区动静脉畸形2例,颞叶动静脉畸形2例,胼胝体动静脉畸形1例,丘脑动静脉畸形1例,小脑半球动静脉畸形1例,脑干动静脉畸形1例。单一供血动脉供血8例,两支及以上动脉供血14例;其中浅表静脉回流引流29例,深静脉回流引流3例。结论：减影CTA能够清楚显示供血动脉的来源、数目和形态,以及引流静脉的部位、大小以及深度。对临床诊断及手术方案的制定具有重要的指导作用。     

血液病微机诊断程序的建立与初步应用

初用BASIC语言建立了一个血液病微机诊断系统,能对50余种血液病自动做出准确的诊断,并能打印出所需要的各种数据和文字描述。用其来自不同地区,涉及近30个病种的328例血液病病人进行分析,结果表明:本诊断系统与传统方法的诊断相比符合率为93.2％(309/328),极大的提高了工作效率,证明本诊断系统具有技术先进、准确,操作简便省时等优点,值得推广应用。     

64排多层螺旋CT检查在诊治口腔变异根管中的作用

目的 探讨64排多层螺旋CT在口腔变异根管疾病诊断中的应用,为变异根管的诊断提供依据.方法 对可疑变异根管的患牙行64排多层螺旋CT颌面部扫描重建.结果 扫描结果清晰显示变异根管的断层影像形态,经轴位、冠状位、矢状位及三维重建后清晰显示牙髓腔及根管内密度的改变,同时显示根管形态、数目、走行,有无遗漏根管.结论 64排多层螺旋CT检查,能够为变异根管诊断、治疗提供可靠的参考,是尚未配备锥形束CT的可靠替代检查方法.