实验诊断学(12)

10.2血清钾(K)10.2.1正常生理参考值火焰光度计法3.5～5.3mmol/L(13.7～20.7mg/dl);尿液钾25～1000mmol/24h。离子选择电极法(ISE,ion selective electrode)其值与火焰光度计法大致近同。四苯硼钠法3.8～5.4mmol/L(14.8～21.1mg/dl)。10.2.2临床意义增高释放过多:重度溶血反应、组织破坏、挤压综合征、剧烈运动、灼伤、大量输注陈旧库存血。排钾减少:尿闭、少尿症、排尿困难、尿路阻塞、肾功能衰竭。组织缺氧:急性支气管哮喘发作、急性肺炎、休克及全麻时间过长等。肾上腺皮质功能减退、呼吸性碱中毒、重度脱水、糖尿病昏迷,血清钾>7mmol…     

实验诊断学讲座(15)

13脂类、脂蛋白和载脂蛋白的测定13.1血清总胆固醇(TC,totalcholesterol)13.1.1正常生理参考值酶法:3.1～5.7mmol/L(119.9～220.4mg/dl);醋酐硫酸单一试剂显色法:2.61～5.87mmol/L(101.0～227.0mg/dl)。有些单位已将其上限提高至7.76mmol/L(300mg/dl)。13.1.2临床意义增高:高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减低及阻塞性黄疸等。高胆固醇血症与动脉粥样硬化形成有正相关关系,降低血清总胆固醇可使冠心病发病率降低,并可控制动脉粥样硬化斑块形成。降低:长期营养不良、恶性贫血、溶血性贫血、肝硬化、急性重型肝…     

实验诊断学讲座(5)

3 各种贫血的血细胞形态学特征. 贫血是指失血和造血间平衡发生障碍时,RBC、Hb或Hct减少至正常水平以下者.临床常用的分类法是根据红细胞的形态特征,即MCV和MCHC等将各种贫血大致分为4种类型。     

实验诊断学讲座(2)

白细胞的退行性改变与中毒性颗粒的出现：重症感染性疾病及化脓性病变如败血症、肺炎、猩红热、腹膜炎、大面积烧伤及放射线治疗后，均可见中性粒细胞的退行性改变和中毒性颗粒的形成，具体表现为胞浆空泡、颗粒增多、中毒颗粒(粗大的紫蓝色颗粒)、RNA包涵体。镜检方法：镜下计数100个中性粒细胞，其中有中毒性颗粒时以百分率报告，或用积法报告。通常认为中毒颗粒细胞、中毒颗粒的多少与临床感染程度成正比。     

实验诊断学讲座 (14)

11.8β2-微球蛋白(β2-MG,microglobulin)β2-MG的主要功能是参与淋巴细胞表面识别与杀伤细胞受体等。11.8.1正常生理参考值血清:0.91～2.2mg/L;尿液:0.07～0.19mg/L;脑脊液:成人1.15±3.7mg/L,儿童1.1±0.5mg/L。11.8.2临床意义血清β2-MG增高:见于系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血等自身免疫性疾病;恶性肿瘤,因肿瘤细胞可直接合成β2-MG,故致血清中β2-MG升高,如原发性肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌、骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等均可显著升高;急、慢性肾炎、肾衰竭、肾肿瘤等β2-MG升高亦较显著。尿液β2-MG升高:肾功能受损害时常显…     

实验诊断学讲座(13)

11非蛋白氮类物质测定血液中非蛋白氮类物质为代谢产物,约有15种之多,是以化合物形式存在,含量最多的依次是尿素占45%、氨基酸氮20%、尿酸20%、肌酐5%、肌酸<2%及氨0.2%等。11.1尿素(urea,carbamid)血浆中尿素原本以血尿素氮(BUN,bloodureanitrogen)含量表示;临床化学国际联盟(IFCC)建议:统一用尿素表示。尿素mmol/L=BUNmg/dl×0.375;尿素mg/dl=BUNmmol/L×2.802。11.1.1正常生理参考值二乙酰一肟法:本法其值较多,笔者在漫长的临床实践中体察发现:2.90～7.14mmol/L(8.1～20.0mg/dl)较符合临床。11.1.2临床意义血浆尿素测定虽非肾功能…     

实验诊断学讲座(7)

5．5 红细胞渗透脆性试验(EFT,erythrocyte fragility test) 红细胞在不同浓度的低渗NaCl溶液中混悬,在特定条件下观察其破碎及溶血浓度,称为EFT。 5．5．1 正常生理参考值其值有二： A．开始溶血 4.0～4.6g／L(0.40％～0.46％)NaCl溶液完全溶血3.0～3.6g／L(0.30％～0.36％)NaCl溶液 B．开始溶血 3.8～4.6g／L(0.38％～0.46％)NaCl溶液完全溶血 2.8～3.2g／L(0.28％～0.32％)NaCl溶液     

实验诊断学(10)

9.3Rh血型系统及其鉴定Rh血型的发现是继ABO之后临床意义最大的一个血型系统,也是最为复杂的一个系统。其重要性与临床意义就在于:一旦输入Rh血型不合的血液或母—胎Rh血型不合的妊娠因同种免疫作用,而产生Rh抗体。当其产生Rh抗体后输入Rh血型不合的血液时,将导致溶血性输血反应,甚至危及生命;分娩后婴儿将出现Rh血型不合的新生儿溶血病(HDN,hemolyticdiseaseofthenewborn),一旦确诊应尽早实施换血疗法。在Rh血型的常规鉴定中,通常只测抗D,我国市售的抗D血清多属IgG,不能凝集盐水介质中的红细胞。鉴定Rh血型的方法须视所用标准血清…     

实验诊断学讲座(7)

7异常血红素和血红素衍生物血红蛋白由珠蛋白和血红素所构成,血红蛋白之所以呈现红色,是由血红素决定的。珠蛋白分子结构复杂,其变异多由遗传控制。血红素的结构较简单,并具有与某些小分子物质(O2、C O、S、C N等)相结合的特性。血红素结合的小分子物质和亚铁、高铁不同,均可致血红蛋白的颜色变化,由此而改变对光的吸收。据此原理选用专用光度计进行直接测定,尤其定性检测十分快捷。此类方法为测定异常血红素及其衍生物提供了极大的方便。7.1一氧化碳血红蛋白(C O H b)C O H b是一种重要的血红蛋白衍生物,系由C O与H b中的血红素基团…     

实验诊断学(11)

10临床生物化学检诊(Examine diagnose of chinicalbiochemistry)蛋白质测定血清(浆)、脑脊液等体液中蛋白质的测定,常可受到一些临床治疗等因素的影响,造成检测结果的失准。临床应用氨基酸或促进蛋白质合成剂,如生长素、雄激素、促皮质激素、皮质类固醇、胰岛素及低分子右旋糖酐等,均可致TP增高;站立工作数小时后采集血标本,采血时止血带加压时间过久,高血脂病例及标本保存不当水分蒸发浓缩,亦可致TP增高。应用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药、长期卧床病人、大量输液后等可致TP降低。上述影响因素在标本采集、检测及结果分析判…     

实验诊断学(1)

实验诊断亦称检验诊断，属于检验医学范畴。检验医学是一门由多学科多专业组成的繁复而庞杂的综合学科，它涵盖了生物化学、血液学及细胞遗传学、医学微生物学、寄生虫学、血清免疫学及临床细胞学等多学科多专业，统称实验医学，是临床医学和预防医学的重要组成部分。检验医学是在实验室内通过对人体各种标本进行观察、检测、分析判断，从而获得临床诊断信息或依据的科学，故称之为实验诊断学，包括：病原学诊断、血清学诊断、细胞学诊断等。     

结合实际提高实验诊断学教学质量

近年来实验诊断学领域发展迅速,不断有新的实验方法、实验技术出现。结合该教研室的实际情况,探讨如何提高实验诊断学教学质量和效果。笔者认为教学中应在结合教学大纲的基础上,完善课程设置,明确教学目的,重点培养学生的分析能力;联系实际,及时更新教学内容;可以引入问题式互动教学、病例分析讨论及网上教学等模式。     

实验诊断学教学的探讨

在实验诊断学教学中,注意把检验项目与病历结合,板书和多媒体结合,课堂授课和检验科实习结合,加强师资队伍建设,使学生更好的掌握实验诊断学内容,学以致用.     

实验诊断学教学改革初探

目的为提高实验诊断学理论教学效果,探讨其改革方法。方法针对实验诊断学理论教学在课程安排、师资配置、教学目的、教学内容和教学方法等方面存在的一系列的问题,分别对其进行调整和完善,并加强管理。结果经过几年的教学实践,取得了一定的成效。结论通过对现行的实验诊断学理论教学多方面进行改革,能够明显提高该课程的理论教学质量。     

实验诊断学讲座(6)

4 白血病的血细胞形态学特征白血病是一类造血系统的恶性增生性疾病。近年来国内外均采用FAB分类法(法、美、英3国学者共同制定的)。据此分类法可将急性白血病分为：急性淋巴细胞白血病(ALL,acute Lymphocytic Leukemia)和急性非淋巴细胞白血病(AN-     

实验诊断学讲座[4]

1．13 红细胞平均直径（MCD）正常红细胞直径为6．7～7．7μm。其直径增大或减小的临床意义如下：     

提高实验诊断学教学质量的几项体会

为了适应科学技术的发展和医学教育模式的转变,提高实验诊断学教学质量,加强理论联系实际,改革教学制度,注重实习课教学,以素质教育为目的,提高教学质量,通过改革传统的教学方式,逐步建立适合于21世纪医学发展要求的教学及考评体系,目的在于提高实验诊断学教学效果,巩固理论知识,提高实践技能,为学生进入临床打下良好基础。     

浅谈实验诊断学教学体会

实验诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科,然而师资不足、学时少、内容繁琐、师生比例失衡等弊端是实验诊断学教学质量提高的障碍,也是每个带教教师所面临的重要问题。结合教学实践,在有限的学时中做好岗前培训、集体备课、理论授课、临床见习等环节,更新教学内容,提高教学水平,使教学效果更好,教学形式更灵活,提高学生学习兴趣,进而获得实验诊断学的教学质量的提升。     

临床检验报告单在实验诊断学教学课程中的应用

目的:通过改进实验诊断学课程的教学方法,增强实验诊断学课程的趣味性、临床有用性、理论指导性,使理论与实践有机的结合起来,提高学生学习积极性。方法:通过学生的考试成绩分析教学方法的得与失.结果:采用结合检验报告单讲解实验诊断学课程确实提高了学生的考试成绩.结论:结合检验报告单讲解实验诊断学课程这种教学方法增强了实验诊断学课程的趣味性、临床有用性、理论指导性,使理论与实践有机的结合起来,提高学生学习的积极性。     

如何搞好留学生实验诊断学课程教学的几点体会

实验诊断学是留学生的一门重要的基础课,保证实验诊断学教学质量,不仅影响整体教学效果的评价,也对中外医学教育交流产生影响。结合几年来从事留学生实验诊断学理论和实验教学的经验和体会,我对留学生实验诊断学教学方法和效果进行探讨,为做好留学生教学工作提供参考。