人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折85例疗效分析

我们回顾性分析2000年12月至2008年12月间我院骨外科采用人工关节置换术治疗的85例老年股骨颈骨折患者的临床资料，探讨人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果。     

126例股骨颈骨折的中西医结合治疗

目的：探讨中医治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选择1998年1月-2008年12月我院收治的股骨颈骨折患者126例，在手术复位固定的基础上给予中药分期治疗，观察疗效和随访结果。结果：患者痊愈115例，良好9例，无效2例，总有效率为91．3％；无一例出现股骨头缺血性坏死，大部分患者皆能下地行走，生活自理。结论：中药治疗股骨颈骨折具有明显的效果．但应重视对患者的可靠复位和准确固定，中西医结合治疗是治疗股骨颈骨折并预防术后股骨头坏死较好的治疗方法。     

股骨颈骨折患者术后感染情况和影响因素调查分析

目的探讨股骨颈骨折患者手术后感染情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选择我院骨科2011年12月-2012年12月收治的108例股骨颈骨折患者为研究对象,采用自编问卷收集股骨颈骨折患者的临床资料,运用SPSS 19.0进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,以找出股骨颈骨折患者手术后感染情况和影响因素。结果股骨颈骨折患者手术后感染发生率为9.26%（10/108）,以革兰阴性菌为主（58.33%）。营养不良（OR=4.956,P=0.000）、手术持续时间〉6 h（OR=2.501,P=0.000）和糖尿病史（OR=4.835,P=0.000）是股骨颈骨折患者手术后感染的危险因素。结论股骨颈骨折患者手术后感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,其发生受多方面因素影响。     

折断式加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折86例分析

老年股骨颈骨折具有骨折后并发症多的特点。折断加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折疗效好,麻醉相对安全,并发症少,患者易于接受,对大多数老年股骨颈骨折伴有并发症者适用,易于在基层医院推广。我院对1991年4月～2001年12月收治的86例老年股骨颈骨折患者,采用行折断式加压螺纹钉     

高龄患者股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期的护理

随着社会人口的老龄化，股骨颈骨折成了老年人常见的一种严重创伤性疾病，而老年人本身的内科疾病较多，手术风险大，为降低骨折后的死亡率，提高患者的生活质量，人工髋关节置换术治疗逐渐被人们接受，收到较好的效果。我院自2000年1月至2006年12月对37例伴有内科疾病的老年性股骨颈骨折患者，     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断、手术方法和疗效。方法回顾分析自1998年1月-2006年12月所收治的27例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例，其中男18例，女9例，年龄19岁-63岁，平均年龄41岁。车祸伤23例。高处坠落伤4例。股骨颈骨折诊断时间有三类：A类入院后即被同时发现19例；B类行股骨骨折内固定术中发现3例；C类术后发现5例（术后2d-42d，平均17．8d）。其中A类患者股骨干骨折采用L—CDCP内固定1例，逆行髓内钉固定14例，这15例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定。另有3例股骨干及股骨颈骨折应用重建髓内钉同时予以固定。B类患者均于顺行髓内钉固定术毕X线透视才发现股骨颈骨折，当即行髓内钉拆除，L—CDCP固定股骨干骨折，空心钉固定股骨颈骨折。C类患者发现同侧股骨颈骨折时均已行顺行髓内钉固定，发现后用多枚克氏针固定股骨颈骨折。结果术后随访1．5年-6年，平均4．1年。所有病例股骨干骨折术后均愈合，愈合时间平均24周；股骨颈骨折1年后检查发现有20例已愈合，A类和B类患者术后随访期内（长于3年）发现股骨头坏死者有2例；C类患者已发现有3例股骨头坏死。5例股骨头坏死者4例已行全髋关节置换。结论创伤后股骨干骨折诊断比较容易，而合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高（30％）；需要根据骨折的情况选择合适的手术时机和内固定方法；移位的股骨颈骨折加上手术复位晚导致股骨头坏死发生率高。     

对比两种手术方法治疗中老年股骨颈骨折的疗效差异

目的：比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效差异。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的82例股骨颈骨折患者，根据手术方式的不同将其分为内固定组和置换组，比较2组患者的临床效果。结果置换组临床治疗总有效率为95.2%，显著高于内固定组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；置换组患者术中出血量、住院时间、术后卧床时间以及术后并发症发生率等均显著优于内固定组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与内固定术相比，全髋关节置换手术在治疗股骨颈骨折患者方面临床疗效更佳，患者可早日下床活动，促进其快速恢复。     

老年股骨颈骨折病因分析及自我锻炼的指导

随着社会健康保障的进步，人类寿命的延长，老年人口数量加速增长，老年骨折日见增多。其中多见骨折部位为股骨颈，老年股骨颈骨折发病率为股骨颈骨折总发病率的68．4％，且以每10年40％的增长趋势上升。老年人股骨上端的骨松质变得脆弱而疏松，即使轻微的外伤也可以引起骨折。由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病，在骨折后卧床治疗期闯易出现一系列的并发症，笔者通过1995年1月～1999年12月65岁以上老年股骨颈骨折患者总结，就老年股骨颈骨折的病因、并存疾病及促发因素进行初步分析，提出预防对策及病人实施自我锻炼的方法。     

老年股骨颈骨折内固定术护理体会

目的：总结个体化综合护理在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用体会。方法将我科2011年12月-2013年12月期间收治的60例股骨颈内固定术老年患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用传统常规护理，观察组患者给予个体化综合护理。对比分析2组患者的住院时间及护理满意度。结果观察组患者的住院时间较对照组明显缩短，护理满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年股骨颈骨折内固定术患者护理应注重从整体出发，采用综合个体化措施，以降低患者住院时间，提高服务水平。     

微创空心松质骨螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折

2000年1月-2005年12月我们应用微创空心松质骨螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折36例，疗效良好，现分析报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治与漏诊原因分析

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治方法和股骨颈骨折的漏诊原因。方法:选取本院骨科2007年7月-2012年12月收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,分析其诊断、治疗方法和股骨颈骨折漏诊率。结果:本研究的11例患者中,有3例股骨颈骨折漏诊,漏诊率为27.3%。所有患者经手术治疗后,骨折均愈合,手术内固定治疗效果良好,手术切口处均无感染迹象,亦无股骨头坏死等后遗症,关节功能恢复良好。结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,股骨颈临床表现不明显,诊断困难,延迟诊治有致残、致死的严重后果,临床病例要注意通过骨科体查和X线、CT扫描来排查股骨颈骨折的可能,对于确诊的患者,早期针对患者骨折情况施行手术,术后复查、随访,以提高骨折愈合率和减少股骨颈骨折漏诊率。     

人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折体会

目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法从本院收治的老年人股骨颈骨折患者中抽取12例作为本次的研究对象,均于2000年8月至2008年12月期间在本院接受人工全髋关节置换术,对治疗效果进行评价。结果 12例老年人股骨颈骨折患者随访7-36个月,平均22个月,疗效优良率为83.3%。结论人工全髋关节置换术值得应用在老年人股骨颈骨折治疗中,以使老年股骨颈骨折患者得到良好的治疗效果。     

老年股骨颈骨折人工关节置换术后并发症的预见性护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，由于此骨折愈合率低，大都采取手术治疗。我院1999年7月至2005年12月对46例股骨颈骨折病人行人工关节置换术，术后通过对并发症的预见性护理干预，未发生各种护理并发症，效果满意，现报告如下。     

中空加压螺钉及肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折发生率虽然较低，但青壮年(18～45岁)骨质较为致密，造成骨折的暴力必然很大，损伤更为严重。因此青壮年股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折有明显的不同，治疗也有很大的差异。1994年7月-2002年12月我们采用切开复位中空加压螺钉内固定加缝匠肌蒂骨瓣开槽植入术治疗青壮年股骨颈骨折23例，报告如下。     

小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的：总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效。方法：2003年12月～2006年12月,45例75岁以上老年股骨颈骨折患者,男24例,女21例,采用改良小切口骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果：平均住院20.6d,患者3周能早期下床活动,住院期间内无一例死亡,按Harris评分为91.3分。结论：人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的最适当选择。     

骨形态发生蛋白加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法2001年1月至2006年9月，32例新鲜股骨颈骨折患者，采用双切口切开复位骨形态发生蛋白（BMP）加自体骨移植空心螺钉内固定治疗。结果本组病例均获随访1～6年，平均2．5年。所有患者股骨颈骨折均在术后6～9个月内愈合，3例出现股骨头缺血坏死。结论切开复位BMP加自体骨移植治疗青壮年股骨颈骨折能直视下解剖复位，提高股骨颈局部修复能力，能降低术后骨折不愈合及股骨头坏死的几率，是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的临床研究

目的老年股骨颈骨折人工髋关节置换治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2006年12月至2009年12月住院治疗的92例老年股骨颈骨折病例资料。结果对术后92例进行全部随访,随访时间2个月到2年,平均14个月。所有患者手术后均治愈。但部分患者由于治疗中的若干问题出现不同程度的并发症。结论老年股骨颈骨折治疗其目的应是在如何能尽早下床,减少并发症,减少死亡率和病残率,改善和提高生存质量。临床证明,采用人工关髋节置换治疗老年股骨颈骨折效果明显。     

股骨颈骨折术后预防下肢静脉血栓形成的护理对策

目的：探讨股骨颈骨折术后预防下肢静脉血栓形成的护理方法及护理效果。方法：选择我院2011年1月-2012年12月62例股骨颈骨折患者,在手术前、后采用针对性的护理措施,观察有效预防下肢静脉血栓的形成的效果。结果：所有患者出院前行彩色超声多普勒检查,62例股骨颈骨折患者无1例下肢静脉血栓形成。结论：有效的护理对策对预防股骨颈骨折术后患者下肢静脉血栓形成具有一定的作用,在临床护理时应引起重视。     

股骨颈骨折全髋关节置换术后护理

资料与方法 2008年12月～2010年2月收治股骨颈骨折患者43例，其中男29例，女14例，年龄58—92岁，骨折前合并有高血压病17例，慢性支气管炎5例，糖尿病12例。     

预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的 探讨对老年股骨颈骨折患者实施预见性护理的临床效果.方法 将2007年1月～2008年12月收治的78例老年股骨颈骨折患者作为对照组,将2009年1月～2010年12月收治的92例老年股骨颈骨折患者作为观察组.对照组采用一般常规护理,观察组在此基础上采用预见性护理.比较两组并发症发生率及平均住院时间.结果 观察组发生并发症13例,住院时间(14.3±6.9) d;对照组发生并发症31例,住院时间(18.6±5.7) d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者发生并发症的危险性相对较高,预见性护理可有效地降低并发症的发生.