治疗相关性白血病三例报告

近几年来,治疗相关性自血病作为一种化疗、放疗后最严重的并发症已日益受到重视。现将我院收治的3例报告如下; 例1 患者,女,38岁。因发热、鼻衄12天,于1987年11月18日入院。患者于3年前行乳腺癌根治术,术后接受~66Co放疗,剂量为40Gy/4周。配合CMF方棠化疗4疗程,其中CTX总量8.4g,MTX总量480mg,5·FU总量64g。入院查体:体温37.5℃,贫血貌,胸骨压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白40g/L,白细胞3.0×10~9/L_,幼稚细胞0.54,血小板75×10~9/L。骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞占0.90,该细胞胞浆内有大量嗜苯胺蓝细小颗粒,可见Auer小体,过氧化物酶染色强刚性。诊断为急性早幼粒细胞白血病(M_3b)。入院后应用HOAP方案(三尖杉酯碱2～4mg,静脉滴注,第1～7天;长     

治疗相关性急性白血病9例报告

治疗相关性急性白血病(简称TRAL),近年来呈增多趋势,其临床特点与发病机制也逐渐被认识,现将我院1990年以来收治9例TRAL的临床特点及预后总结分析如下.     

卡马西平治疗相关性白血病2例

药物治疗相关性白血病屡有报道,常见药物有乙双吗啉、氯霉素等,我院近８ａ来发现２例长期服用卡马西平致急性白血病者,较为少见,现分析如下。１病例介绍１．１例１,男性,３１岁,１９８３年５月因阵发肢体抽搐经脑电图诊断为癫痫而予卡马西平０．１ｇｔｉｄ治疗。于...     

乙双吗啉治疗相关性白血病六例报告

临床资料: 自1984～1987年我们使用乙双吗啉治疗银屑病发生急性非淋巴细胞白血病6例(男4例、女2例)。年龄15～46岁,平均26岁。工人3例、农民1例、教师1例,学生1例。银屑病5～20年。从开始服乙双吗啉至发生白血病时间为12～45个月,平均26个月。用药在160～200g,均180.6g,突击量0.4～0.6g/日,分次服。皮损消退后减为0.2～0.4g/日维持,有2例曾定期作WBC+DC。在确诊白血病前,3例有轻度鼻衄和乏力,1例白细胞曾减至4.0×10~9/L,1例增至14×10~9/L。初诊时均有贫血,乏力,不规则发热,颈浅淋巴结不同程度肿大和胸骨压痛。3例有皮     

肿瘤治疗相关性白血病2例报告

1病例介绍例1:患者男,68岁,于1993年6月22日行左半结肠癌根治术。术后病理诊断为左半结肠绒毛管状腺癌,Dukes’B期。给予MOF(Me CCNU/VCR/5FU)方案化疗6周期。1994年3月18日患者因胸背部疼痛,行X线和ECT骨扫描检查显示第9胸椎骨转移。于1994年4月～1995年12月行ELF/HEF方案化疗5周期,单药口服足叶乙甙(VP16)2个周期,共用VP164600mg,亚叶酸钙(CF)1300mg,氟尿嘧啶(5FU)17500mg,羟基喜树碱(HCPT)84mg,同时给予氯屈膦酸钠(Bonfos)治疗4疗程和153Sm EDTMP核素内照射1次,骨痛控制,影像学复查提示病情稳定。1996年7月29日患者出…     

治疗相关性急性白血病5例报告

治疗相关性白血病(therapy-ralated leukemin,TRL)近年有不断上升的趋势,与放化疗和其他药物治疗有关,现将我科1997年7月-2000年9月收治5例治疗相关性急性白血病的临床特点总结分析如下.     

治疗相关性白血病研究进展

随着化学治疗和放射治疗在临床广泛应用，恶性肿瘤及部分免疫性疾病预后大为改观。少数恶性肿瘤加儿童急性淋巴细胞白血病、霍奇金病、宰丸肿瘤等可经化疗而获长期缓解。许多中晚期恶性肿瘤及部分严重免疫性疾病患者经化学治疗后，生活质量得以改善，生命延长。与此同时，治疗相关性白血病发病率也逐年增加，而目前对此疾病治疗措施有限，预后极差。本文就此病的发病概况、危险因素及诊治等叙述如下。一、定义治疗相关性白血病常指先前患有其它肿瘤或非肿瘤性疾病而接受较长期化学药物和放射线治疗后而引起的白血病。造血组织受放化疗毒性作…     

治疗相关性白血病的治疗

目的探讨治疗相关性白血病的治疗方法.方法分析我所1985～2003年收治的48例治疗相关性白血病.结果临床各型占同期各类白血病的0.6%,占AML的7%.48例中放疗所致的相关性白血病全部为CML,化疗所致的相关性白血病全部为AML.化疗主要的药物为鬼臼类,烷化剂和蒽环类药物.但对Ph阳性的CML应用STI571,有2例病人获长期生存.APL应用三氧化二砷 ATRA双诱导治疗后全部获CR,1例无病生存7年.结论治疗相关性白血病对治疗反应较差,CR率极低.     

肿瘤治疗相关性白血病9例临床分析

目的：探讨肿瘤治疗的远期并发症一白血病发生的意义。方法：统计和分析采用长期放射治疗和／或联合化疗治疗各种肿瘤患者中,发生第二肿瘤一白血病患者的情况。结果：9例发生治疗相关性白血病的患者中,以发生ANLL为多。CML和L2各1例。结论：大剂量射线和部分化疗药物本身有致癌作用。     

乙双吗啉治疗相关性急性早幼粒细胞白血病

乙双吗啉治疗相关性急性早幼粒细胞白血病张凤奎，孙丽君，崔亚强，李秀琴，葛雪茹，郝洪岭临床上乙双吗啉治疗银屑病诱发的急性白血病多为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）。我院自１９８３年～１９９４年共收治乙双吗啉治疗相关性白血病（ＢＭＬ－ＴＲＬ）１３例，其中急...     

全反式维甲酸治疗相关性白血病疗效观察3例

全反式维甲酸治疗相关性白血病疗效观察３例仲伟营，邵磊，张力，徐景明银屑病是一种常见皮肤病，病因不明。临床无特殊治疗，目前多采用免疫抑制剂治疗，而常用的乙双吗啉、乙亚胺等均可引起相关性白血病，国内文献屡见报道，我科曾遇３例乙双吗啉致急性早幼粒细胞白血病...     

自体骨髓移植治疗急性白血病4例临床疗效观察

目的：探讨自体骨髓移植治疗急性白血病临床疗效。方法：对4例急性白血病完全缓解6个月～8个月内的患者行ABMT治疗。结果：治疗后骨髓重建时间为34d～46d,平均38d仍处于完全缓解,生活正常。结论：ABMT是治疗急性白血病、淋巴瘤及部分实体瘤有效手段之一。     

微波体外净化的自体骨髓移植治疗白血病4例

用微波加温42℃持续1小时净化4例白血病患者缓解期骨髓,然后进行自体骨髓移植。3例移植后已持续完全缓解38、36、13个月;1例移植后6个月复发死亡。认为微波体外净化骨髓是一种简便、经济、有效的净化方法。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病早期死亡4例报告

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病早期死亡４例报告吴伟东近年来，国内外采用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）已取得显著疗效［１］。然而ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ过程中的严重副作用，白细胞淤滞及维甲酸综合征而导致的早期死亡报告较少。...     

自体骨髓移植治疗急性白血病合并感染4例分析

自体骨髓移植治疗急性白血病合并感染４例分析夏学鸣，林宝爵，吴德沛，张日，金正明仇红霞，常伟荣，孙爱宁，荣跃，仇惠英，陈悦书江苏省血液研究所苏州医院附属第一医院血液科（苏州·２１５００６）我院自１９８８年１２月～１９９２年１２月，采用自体骨髓移植（ＡＢ...     

细胞毒性药物与治疗相关性白血病

应用细胞毒性药物治疗恶性肿瘤后治疗相关性白血病的发病率显著增高,并且与药物的累积剂量和患者的年龄成正比。大多数患者具有染色体异常,烷化剂治疗后主要是5号染色体和/或7号染色体丢失或染色体长臂部分丢失;鬼臼毒素治疗后多引起染色体11q23平衡移位。临床上可出现白血病前期即骨髓增生异常综合征(MDS),最终演变为白血病,抗白血病治疗完全缓解率低,预后差。