介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的分析介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法通过甲状腺动脉造影,依据选择靶血管的难易程度,酌情选择微导管,在X线透视下,将355~500μm的PVA微粒与造影剂混合后缓慢注入靶血管进行栓塞手术。结果20例治疗患者中,未出现甲亢危象或栓塞及甲状腺功能低下等,但有一些并发症出现,主要出现于27—7垒h内。结论甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢方便、安全、有效。     

彩超观测甲状腺上动脉内径及血流峰值变化对甲亢的疗效评估

目的运用彩超观测甲状腺功能亢进症甲状腺上动脉内径及血流峰值变化对甲状腺功能亢进症疗效的评估。方法随机选择30例甲状腺功能亢进症患者,于治疗前后均行彩色多谱勒超声检测甲状腺上动脉内径及血流峰值,与此同时进行临床血清免疫学测量T3、T4、TSH的变化值。结果甲方状腺功能亢进症患者的甲状腺上动脉内径及血流峰值在治疗前后应用彩色多谱勒超声检测有明显的变化。结论彩色多谱勒超声测量甲状腺上动脉内径及血流峰值对甲状腺功能亢进症的诊治评估具有重要的临床意义,可在临床上推广使用。     

甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的初步临床研究

目的 探讨新的导管技术行甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床价值。材料与方法 采用自塑形软头导管超选择甲状腺动脉栓塞治疗甲亢，其中8例已追踪2－4个月，6例栓塞双侧甲状腺上动脉和一侧甲状腺下动脉，2例栓塞双侧甲状腺上动脉。结果 8例症状及体征明显改善或消失，甲状腺功能明显降低或已正常，4例已停用抗甲状腺药物，4例少量服药即保护甲状腺功能正常，无严重并发症。结论 介入治疗甲亢是一种安全，有效的新方法。自塑形软头导管技术能提高超选择插管及栓塞成功率，降低并发症。     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进

目的 探讨经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进的方法及疗效。方法 使用高压消毒后明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞甲状腺上动脉及下动脉。结果 13例病人甲状腺动脉栓塞成功，颈围缩小，11例T3、T4降至正常，2例轻废增高。结论 经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进可作为内外科治疗及^131I治疗替代疗法，只要正确掌握操作方法，是安全有效的。     

难治性甲状腺功能亢进的动脉栓塞治疗

目的　探讨难治性甲状腺功能亢进 (甲亢 )的有效治疗方法。方法　筛选难治性甲亢 7例 ,用微导管超选至甲状腺上、下动脉 ,采用聚乙烯醇颗粒为栓塞剂对靶动脉进行栓塞 ,治疗后随访 3个月至 1年 ,观察疗效和并发症。结果　 7例患者症状和体征明显改善或消失 ,甲状腺功能指标明显降低或恢复正常 ,无一例严重并发症发生。结论　甲状腺的动脉栓塞治疗为难治性甲亢提供了是一种安全有效的治疗途径     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

我院2005-2007年甲状腺功能亢进症门诊处方分析

目的了解我院治疗甲状腺功能亢进症药物的应用情况及趋势。方法对2005-2007年我院甲状腺功能亢进症门诊处方进行分析。结果进口药品及甲亢灵的用量逐年增多。结论门诊治疗甲状腺功能亢进症,甲巯咪唑为首选。     

甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果。方法回顾性分析508例甲状腺功能亢进手术治疗的临床资料。结果术后随访0．5～2年，无喉上及喉返神经损伤，无甲状腺功能亢进症复发，2例轻度甲状腺功能低下，1例手术后再出血者予再手术止血，全组无死亡病例。结论外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法，充分的术前准备及术式的改进可减少并发症的发生。     

131I治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症

目的 探讨^131I治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症的效果。方法采用触诊和r显像估算手术后甲状腺重量，口服放射性^131I溶液，利用其衰变时释放的B射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌而起到治疗作用。结果治愈74．1％，好转13．4％，总有效率87．5％，无效8．O％，甲状腺功能减低4．5％。结论 ^131I治疗甲状腺功能亢进症具有方便、安全、经济、疗效好、治疗时间短、并发症少等优点，是治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症的首选方法。     

地塞米松联合碘131治疗Graves病的短期临床疗效分析

目的对应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症(Graves病)的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有甲状腺功能亢进症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用碘131对对照组患者进行治疗;采用碘131与地塞米松联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者甲状腺功能亢进症治疗效果明显优于对照组;治疗前后FT3、FT4水平的改善幅度明显大于对照组;症状改善和治疗时间明显短于对照组。结论应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

系统规范治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症患者42例临床观察

目的观察系统规范治疗对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床疗效。方法将77例妊娠合并甲亢患者按照是否进行系统性治疗分为治疗组42例和对照组35例。治疗组予以丙基硫氧嘧啶口服治疗;对照组妊娠期未经系统治疗或因未及时复查而自行停药。2组检测血清甲状腺激素水平,记录妊娠结局、分娩方式及并发症发生情况。结果治疗组甲状腺激素水平及妊娠结局、分娩方式、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论妊娠患者合并甲亢时,经及时控制与诊治可以正常妊娠,同时应积极预防并发症,对母婴的预后具有重要临床意义。     

甲状腺术后复发的手术治疗

目的 探讨良性甲状腺肿瘤手术复发者是否需行再手术。方法 对我院20年间甲状腺再手术94例,第一次手术行术中冰冻检查62例进行分析。结果 94例甲状腺再手术患者,最初病理诊断：结节性甲状腺肿53例,腺瘤23例,囊腺瘤8例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎2例,乳头状腺癌的5例,滤泡状腺癌2例,混合性癌1例。行术中冰冻检查的62例中有甲状腺癌2例（3．2％）。未行术中冰冻检查的32例中有6例为甲状腺癌（18．75％）。在86例良性病变中,再手术复发为恶性者5例（5．8％）。再手术并发症包括：2例短期的喉返神经损伤,2例一过性甲状旁腺功能低下。结论 术中冰冻检查可提高诊断的准确率,适当的术式选择可以避免再手术,良性结节的次全切除有利于预防复发。甲状腺再手术是安全的。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症21例临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析21例糖尿病合并甲亢患者的临床资料,其中2型糖尿病14例,1型糖尿病6例,成人迟发性自身免疫性糖尿病1例。所有患者均进行饮食控制及药物治疗。结果21例患者中,1例2型糖尿病合并甲亢者死亡,其余20例经治疗后血糖不同程度下降（空腹血糖下降2—6mmol／L,餐后血糖下降5—14mmol／L）;6例1型糖尿病合并甲亢治疗后血糖控制较治疗前明显好转（空腹血糖下降3～6mmol／L,餐后血糖下降7～15mmol／L）;1例成人迟发性自身免疫性糖尿病合并甲亢患者血糖、高代谢的症状亦得到良好的控制。结论糖尿病合并甲亢临床表现为多样性、不典型性及非特异性,我们要综合分析病史,明确诊断,兼顾治疗。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法：对因玻璃体积血住院手术的患者98例(112眼)进行回顾性研究。采用配对资料的t检验,对因糖尿病视网膜病变、高血压、静脉阻塞、眼外伤及孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血行玻切手术患者术前术后视力分别进行比较,并分析术后并发症及处理方法。结果：术后随访6个月以上,112眼中有10眼视力无提高,其余102眼均较术前提高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后常见并发症为前房出血、复发性玻璃体积血、眼压升高、并发性白内障及视网膜脱离。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血的有效方法,但须注意预防术中及术后并发症。     

正常范围甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的相关性分析

Abstrat：Objective To study the correlation between normal level of thyroid hormone and gensini coronary scoring system．Methods 233 patients who were treated with CAG and diagnosed of patients with coronary heart disease were divided into 4 groups based on gensini coronary scoring system ,all the patients were determined kinds of index which include triiodothyronine(T3),thyronine(T4),free thyronine(FT4), free triiodothyronine (FT3), thyroid stimulating hormone (TSH) and correlation between thyroid hormone level and gensini coronary scoring system was studied by Spearman correlation analysis and Multiple regression analysis.Results No significant difference was found in the levels of triiodothyronine(T3),thyronine(T4),freethyronine(FT4),Cholesterol(CHO)andTriglyceride(TG) between the 4 groups(P>0．05).FT3 and HDL-C decreased with the increase of the degree of coronary artery lesions（P<0.01）, AGE and LDL-C increased with the increase of the degreeof coronary artery lesions(P<0.05),there was statistical significance.Negative linear correlation was found between the gensini coronary scoring system and FT3、HDL-c,was positively correlated with age and LDL-C .both the index Was independently correlated to Gensini integral.Conclusion the lower level of FT3 is an indepent risk factor for lesion severity of CHD．      

甲状腺包块手术106例临床分析

目的:探讨外科手术在临床治疗甲状腺包块中的作用.方法:对106例甲状腺包块的病人进行了常规手术治疗,其中单侧包块68例,双侧包块38例.结果:106例中甲状腺腺瘤78例,乔本氏病6例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成8例.甲状腺癌14例.结论:手术切除甲状腺良恶性包块是可行的好方法,应根据病理结果选择手术方式,及时合理的治疗是该病的最佳选择.     

立止血、止血芳酸分别与雷尼夫丁合用治疗脑出血并发应激性溃疡的费用—效

目的：探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法：根据文献选择９３例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者，随机分为两组，治疗组应用立止血加雷尼替丁，对照组应用止血芳酸加雷尼替丁，应用药物经济学的费用－效果分析方法进行评价。结果：治疗组所用的立止血联合雷尼替丁是治疗脑出血并发应激性溃疡的最佳方案。结论：药物经济学在临床药物治疗过程中拟定出合理的成本－效果处方，为临床合理用药和决策科学化提供了客观依据。     

高糖注射在甲状腺囊肿超声介入治疗中的应用

目的评价高频超声引导下利用高糖(50%)作为硬化剂治疗甲状腺囊肿的疗效。方法利用高频超声探头引导,穿刺抽吸注入高糖治疗甲状腺囊肿。结果本组随访31例(34个囊肿),随访3个月～1年,疗效为97%,其中囊肿消失25例,占73．5%,无特殊并发症发生。结论高频超声引导下利用高糖作为硬化剂治疗甲状腺囊肿安全可靠,为甲状腺囊肿病人提供了一条新的切实可行的治疗途径。     

高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征氧动力学变化特点及治疗

目的 探讨高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征氧动力学变化特点及治疗。方法 采用右心漂浮导管及热稀释法,对8例高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者进行了氧动力学监测,并提出治疗方法。结果 监测开始时,右房压（RAP）、肺动脉平均压（mPAP）、肺循环阻力指数（PVRI）、肺内分流（Ｑs/Ｑt）明显增加,心输出指数（CI）、氧输送（DO２）、氧耗量（VO２ ）、氧摄取（O2ext）、氧和指数（PaO2／FiO２）明显减低;监测结束时,RAPＰ、mPAP、PVRI、Ｑs/Ｑt明显减低（Ｐ＜0.05）,而CI、DO２、VO２、O2ext、PaO2／FiO２明显增加（Ｐ＜0.05）,8例患者全部存活。结论 高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征时氧动力学已发生明显紊乱,病情危重,治疗的关键是早期机械通气,提高养输送,改善组织氧合。     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。