小儿氯胺酮麻醉的护理体会

目的：总结小儿手术氯胺酮麻醉的护理配合。方法；对60例小儿氯胺酮麻醉手术进行充分术前准备和术中密切配合。结果；全部患儿安全度过麻醉期，未发生严重后果。结论：做好围术期的护理配合是确保小儿手术麻醉安全的重要因素。     

氯胺酮与丙泊酚应用于小儿麻醉围手术期护理

氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药^[1]。由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉围手术期精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要。本文对61例小儿氯胺酮丙？白酚麻醉患儿围手术期护理措施进行了回顾性总结,现报告如下。     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

小儿应用氯胺酮麻醉围麻醉期护理

我院患儿全麻手术多采用氯胺酮静脉复合麻醉。氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1]。因其具有显著镇痛作用,尤其是体表镇痛效果好,且对呼吸循环系统影响较轻,因此主要适用于短小手术、小儿麻醉等。可以选择静脉、肌肉、口服等多种途径给药,但其麻醉后唾液和支气管分泌物增加,小儿尤为明显,不利于保持呼吸道通畅,喉头分泌物的刺激可能诱发喉痉挛,还有误吸的危险。氯胺酮麻醉是药物作用于中枢,抑制大脑联络经路和脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分离[2]。由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要。本文对80例小儿氯胺酮麻醉患儿围手术期护理措施进行了总结,现报道如下。1临床资料选择2007年8月~2008年5月我院收治的采取氯胺酮麻醉的患儿80例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄10个月~10岁,其中10个月~1岁14例,1~3岁35例,4~10岁21例。其中45例为腹部手术,四肢手术18例,躯干表浅手术15例,头面部手术2例。术前视小儿配合情况用氯胺酮肌肉注射5~7mg/kg或输液后静脉给药1mg...     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床分析

目的：探究小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术临床应用效果。方法：随机选取2014年10月至2015年10月在该院治疗70例需要进小儿包皮环切术的患者,随机分为两组,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,观察组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉,对比两组的麻醉效果。结果：两组患者手术10 min、手术30 min、手术结束前30 min 以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异,观察组患者术后恶心呕吐发生率为5．71％,对照组患者术后恶心呕吐发生率为25．71％,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮复合局部麻醉应用于小儿包皮环切术的过程中,麻醉效果较好,患儿生命体征稳定,患者术后清醒较快,无不良反应,可临床进一步推广。     

探析临床小儿区域麻醉中的氯胺酮和芬太尼的应用价值

目的探析临床小儿区域麻醉中的氯胺酮和芬太尼的应用价值。方法我院对收治的行手术治疗的住院患儿106例按照随机数字法则划分为对照组和观察组53例,对照组53例患儿术中仅给予氯胺酮进行麻醉,观察组53例患儿术中给予氯胺酮联合芬太尼进行区域麻醉。对两组患儿麻醉效果及各项临床指标进行记录与分析。结果观察组麻醉过程中心率、呼吸频率及平均动脉压等体征均优于对照组,P0.05;观察组患儿的唤醒时间、氯胺酮追加次数及氯胺酮用量均优于对照组,P0.05。结论在小儿区域麻醉操作中给予氯胺酮联合芬太尼进行麻醉能取得良好的效果,可保证手术的顺利进行,且能在术后尽早唤醒患儿,值得临床推广。     

联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的麻醉效果分析

目的：分析联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的临床效果。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的80例需进行手术麻醉的患儿随机分为对照组和观察组，每组各40例患儿。为对照组患儿使用氯胺酮进行手术麻醉，为观察组患儿在使用氯胺酮的基础上加用七氟烷进行手术麻醉，对比分析两组患儿的麻醉效果。结果：观察组患儿的麻醉效果明显优于对照组患儿，其麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于对照组患儿，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：与单用氯胺酮相比，联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉可取得更优的麻醉效果，并可明显缩短其麻醉诱导时间和苏醒时间，值得在临床上推广应用。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果与分析

目的:分析丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果.方法:选取该院2012年10月至2014年1月就诊的100例小儿外科实施手术的患儿,将他们平均分为对照组(对照组使用氯胺酮麻醉)和观察组(观察组使用氯胺酮复合丙泊酚),比较两组患儿使用麻醉后的生命体征和不良反应的发生情况.结果:两组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义,而观察组的患儿清醒时间比对照组短,对照组患儿不良反应远远比观察组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉过程中麻醉效果明显,术后不良反应明显减少、清醒时间短,是小儿临床麻醉中效果比较理想的,值得临床进一步的推广应用.     

情绪对小儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响及护理

目的:探讨术前情绪对患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响,找出围手术期的护理方法。方法:对2005年4月至2007年4月期间在我院实施了氯胺酮麻醉术的患儿临床资料进行回顾分析。结果:情绪极度波动23例,情绪中度波动48例,情绪轻度波动71例。极度情绪波动的患儿麻醉术后不稳定,并发症明显高于轻度情绪波动的患儿。结论:由于患儿对情绪自控很差,特别是年龄较小患儿根本无自控能力,所以我们在术前要尽可能地减少不良因素对小儿的刺激,避免引起小儿哭闹,使其安全地渡过手术后的麻醉苏醒期。     

氯胺酮复合局部麻醉在小儿斜疝高位结扎术中的应用

目的:探讨氯胺酮复合局部麻醉用于小儿斜疝高位结扎术的临床效果。方法:选择行小儿斜疝高位结扎术的患儿58例,随机分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组患儿采用单纯的氯胺酮麻醉,观察组患儿采用氯胺酮加局部麻醉方式进行麻醉,比较两组患儿的SpO2、HR、总用药量及小儿手术中和手术后的不良反应情况。结果:观察组患儿术中术后不良反应发生率明显低于对照组患儿;术中检测指标亦明显优于对照组患儿,上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿斜疝高位结扎术患儿实施氯胺酮符合局部麻醉,能有效提高患儿麻醉效果,降低氯胺酮用量,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果与分析

目的:分析丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用效果。方法:选取该院2012年10月至2014年1月就诊的100例小儿外科实施手术的患儿,将他们平均分为对照组(对照组使用氯胺酮麻醉)和观察组(观察组使用氯胺酮复合丙泊酚),比较两组患儿使用麻醉后的生命体征和不良反应的发生情况。结果:两组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义,而观察组的患儿清醒时间比对照组短,对照组患儿不良反应远远比观察组严重,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉过程中麻醉效果明显,术后不良反应明显减少、清醒时间短,是小儿临床麻醉中效果比较理想的,值得临床进一步的推广应用。     

氯胺酮小儿麻醉不良反应的诱因分析及护理对策

目的:探讨小儿在实施氯胺酮全身麻醉过程中发生不良反应的诱发因素,找出有效的护理方法积极消除诱因,减少并发症。方法:对实施了氯胺酮麻醉0~10岁患儿538例的临床资料进行回顾性分析。结果:在积极消除诱因,采取有效的护理方法后538例小儿手术麻醉效果满意。结论:氯胺酮常用于小儿麻醉和复合麻醉,找出氯胺酮麻醉不良反应的诱发因素并及时消除,采取有针对性的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证患儿的麻醉和手术安全。     

氯胺酮—芬太尼亚麻醉剂量在小儿区域麻醉中的应用研究

目的:分析氯胺酮-芬太尼亚麻醉剂量在小儿区域麻醉中的应用。方法:选取2014年10至2015年10月期间,在我院接受手术治疗的50例患儿为研究对象,按就诊序号随机分为观察组和对照组,各组25例,对照组患儿采用氯胺酮实施常规麻醉,观察组患儿采用氯胺酮-芬太尼亚麻醉剂量进行区域辅助麻醉,对比分析两组的麻醉效果。结果:观察组的氯胺酮麻醉剂量明显少于对照组,且术后唤醒时间明显短于对照组。结论:氯胺酮-芬太尼亚麻醉剂量在小儿区域麻醉中的应用,不仅能减少麻醉药物的用药剂量,而且可缩短唤醒时间,大大的提高了患儿的术后生存质量,非常值得在临床得到推广与应用。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果观察

目的总结两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果,为小儿手术麻醉工作的开展提供参考。方法选择我院2015年8月到2017年1月期间行下腹部手术的112例患儿作为实验研究对象,随机分为采取氯胺酮静脉麻醉的对照组(56例)以及单次骶管复合氯胺酮麻醉的实验组(56例)。对比两组下腹部手术患儿围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况以及平均手术时间、氯胺酮用量、平均苏醒时间。结果相对于MAP、HR基础值,实验组患儿在术后有统计学意义P0.05,对照组在术前、术中有统计学意义P0.05。两组患儿平均苏醒时间、氯胺酮用量对比,差异有统计学意义P0.05。组间平均手术时间对比,差异不明显P0.05。结论相对于氯胺酮静脉麻醉,单次骶管复合氯胺酮麻醉对患儿的MAP、HR影响较小,且降低氯胺酮使用量、缩短术后苏醒时间,具有临床推广实施价值。     

小儿气管异物取出术应用氯胺酮麻醉的护理体会

氯胺酮麻醉方法简便易行、效果良好、并发症少，是小儿气管异物取出术的首选麻醉方法。我院自1999年1月～2002年12月，共收治气管异物患儿28例，均在氯胺酮麻醉下行单纯金属气管镜下异物取出术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床分析

目的探讨小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的可行性和临床效果。方法选择2011年8月至2014年6年期间择期来我院行包皮环切术的患儿62例,随机摇色子分为每组各包含31例的A组和B组,A组采用氯胺酮麻醉,B组采用小剂量氯胺酮复合局部麻醉,对比两组患儿的术中麻醉效果,麻醉药醒时间,氯胺酮用量和不良反应情况。结果两组患儿均成功麻醉完成手术,麻醉效果不具可比性,B组患儿的麻醉药醒时间,氯胺酮用量和不良反应情况明显优于A组的相关数据,P0.05。结论小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术可以取得较好的临床麻醉效果,术中氯胺酮用量少,术后麻醉药醒时间短、不良反应少,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床推广和应用。     

氯胺酮+异丙酚复合麻醉在87例小儿眼科手术的临床探讨

目的 观察氯胺酮+异丙酚复合全麻对小儿眼科手术的麻醉效果.方法 对我院2007年5月至2010年11月间收治的87例ASAⅠ级手术儿童,应用氯胺酮+异丙酚进行复合静脉麻醉.根据手术时间及术中患儿情况追加异丙酚1～2mg/kg静脉缓慢注射完成术后手术.结果 氯胺酮+异丙酚复合麻醉对呼吸循环抑制轻微,术中血压和心律平稳,麻醉苏醒快,无1例发生明显的不良反应及麻醉并发症.结论 氯胺酮+异丙酚复合麻醉的应用,是小儿眼科手术安全有效的的一种麻醉方法.     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的:观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法:选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例,年龄2~8岁,ASA I~Ⅱ级,随机均分成两组。A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉,B组为单纯氯胺酮麻醉,观察入室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束后(T3)各时患儿的HR、SpO2及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:A组氯胺酮总用量较B组明显减少(P<0.05),MAP、HR波动小于B组,患儿苏醒较B组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01),B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SpO2很快回升95%以上,A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论:氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术的效果观察

目的：讨论两种麻醉方法在小儿下腹部手术中的麻醉效果。方法：选择小儿下腹部患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。其中，观察组使用单次骶管复合氯胺酮麻醉，对照组采用氯胺酮静脉麻醉。统计两组患儿术前、术中、术后MAP、HR情况、氯胺酮用量、平均手术时间和平均苏醒时间，以评价2种麻醉方法的效果。结果：MAP和HR比较。与基础值相比，观察组的MAP和HR仅在术后有统计学差异；对照组在术前和术中与基础值有统计学差异，P〈0．05。在手术中，两组患儿氯胺酮用量有统计学差异，P〈0．05。在平均苏醒时间方面，差异显著，P〈0．05。结论：采用单次骶管复合氯胺酮麻醉可以对患儿的MAP和HR影响较小，可以减少氯胺酮使用良，并极大的缩短术后苏醒时间，值得在临床中进一步推广使用。     

芬太尼与异丙酚联合用于小儿下腹部手术麻醉中的护理

小儿施行手术和麻醉多不能配合。近年来我们以氯胺酮为基础麻醉 ,将芬太尼与异丙芬联合应用于小儿下腹部手术 ,增强了麻醉效果 ,减少了麻醉药使用剂量 ,减轻了内脏牵拉和神经应激反应。术后患儿苏醒快 ,副作用少。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我院住院行下腹部手术的患儿 80例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 10个月～ 13岁。主要手术有疝气、鞘膜积液、隐睾、卵巢畸胎瘤等。手术时间 0 .8～ 4h。1.2　麻醉方法　先肌注氯胺酮 5mg/kg,咪唑安定 0 .1mg/kg ,患儿入睡即吸氧 ,2～ 3L/min ,用小儿…