消化性溃疡穿孔350例临床分析

目的：探讨损伤控制性手术理念在消化性溃疡穿孔手术治疗中的应用。方法：对我院2001年1月～2008年12月收治的350例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：行溃疡穿孔修补术222例,治愈204例,癌变7例,死亡1例;行胃大部切除术128例,治愈120例,癌变5例,死亡3例。结论：消化性溃疡穿孔患者可在损伤控制理论的指导下,以抢救生命为首要治疗目的,选择安全、简单快捷、创伤少的穿孔修补术可使患者安全度过危险期。比以往的胃大部切除术式优越。术后进行规范的内科治疗,能有效治愈溃疡,预防复发,减少并发症的发生。     

消化性溃疡并发症的外科治疗体会

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对1997年2月至2003年12月间，太原市人民医院外科手术治疗92例消化性溃疡并发症的病例进行回顾性总结。结果：92例消化性溃疡中，消化道出血47例，行胃大部切除术后治愈。穿孔42例，26例行胃大部切除术治愈，16例行修补术，死亡2例。幽门梗阻3例，行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻，外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的:探讨胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果.方法:对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置,对其结果进行回顾性分析.结果:120例全部临床治愈,术后并发症6例(占5%),其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例.结论:胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应症和预防并发症发生.     

选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

目的 :探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用。方法 :在 4 8例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术 4 0例的临床资料进行了回顾性分析。结果 :在选择性采用急症胃大部切除术的 4 0例中 ,无死亡 ,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生 ,仅有 4例切口感染。经随访 1年至 5年 ,有 3例碱性返流性胃炎 ,经保守治疗明显好转 ,无溃疡复发者 ,无再入院手术者。结论 :对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者 ,在尽量完善术前检查及准备的基础上 ,选择性采用急症胃大部切除术 ,疗效确切 ,并不增加手术死亡率及并发症发生率     

胃大部切除治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的探讨胃大部切除治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置。结果120例全部临床治愈,术后并发症6例（占5%）,其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例。结论胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应证和预防并发症。     

胃大部切除后吻合口溃疡13例临床分析

胃大部切除后吻合口溃疡１３例临床分析李勋陈显明（四川石油管理局二医院６３７０００）吻合口溃疡是胃十二指肠溃疡胃大部切除术后较常见的并发症之一。其病因比较复杂，药物治疗效果较差。我院自１９８７—１９９６年共行胃大部切除治疗消化性溃疡２７３例，其中Ｂ－Ⅰ...     

消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

消化性溃疡穿孔在急腹症中仍占很大比例治疗，传统的方法仍然是：单纯修补术、胃大部切除术、修补加各种选择性迷走神经切除术等，但近年来由于各种选择性迷走神经切除术临床应用增多。以及治疗消化性溃疡的新药不断出现，且疗效确切，但胃大部切除术有一定的并发症和后遗症。我院自1997—2005年收治86例消化性溃疡穿孔患者，均采用单纯修补术和胃大部切除术，本文结合有关文献资料对我院以胃大部切除术为主治疗消化性溃疡穿孔86例疗效分析及各种手术方法进行评价。     

消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除可行性分析

目的探讨消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除可行性。方法针对本院2008年1月-2009年6月8例消化性溃疡急性穿孔5例急诊胃大部切除术病例进行分析。结果5例消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除术恢复良好,无相关并发症发生。结论消化性溃疡急性穿孔急诊胃大部切除术只要选择适应症恰当,围手术期处理规范准确,是完全可行的。     

胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床疗效观察

目的：探讨各种手术方式治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：收集我院2002年1月～2009年12月收治的158例胃十二指肠球部溃疡合并穿孔患者的临床资料,分析其手术治疗的临床效果。结果：38例毕Ⅰ式胃大部切除术患者1例出现十二指肠残端瘘,67例毕Ⅱ式胃大部切除术患者中出现十二指肠残端瘘2例。经临床对症处理后均治愈出院。胃大部切除术患者无复发,53例行胃穿孔修补术患者中6例患者术后0.5～2.0年出现溃疡复发。结论：胃大部切除术仍是治愈胃、十二指肠的最有效手段。     

胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔42例临床分析

目的分析总结胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床经验,旨在进一步提高该病的疗效。方法回顾性分析42例胃大部切除术治疗的消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料,其中BillrothⅠ式吻合3例,BillrothⅡ式吻合39例。结果 42例消化性穿孔患者在住院期间无手术死亡病例,均痊愈出院。6例出现并发症,经保守治疗8～15d后痊愈出院。结论胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的有效方法,值得临床进一步推广。     

溃疡病急性穿孔112例诊治分析

目的总结溃疡病急性穿孔的诊治经验,提高对溃疡病穿孔的诊治水平.方法对1990～2003年112例溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行了回顾性分析.结果112例中术前确诊103例,误诊9例.单纯穿孔缝合58例,胃大部切除54例,均治愈或好转.结论术前X线和腹穿联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率.单纯穿孔缝合术与胃大部切除术近期疗效无显著差异,但远期疗效后者优于前者.     

消化性溃疡急性穿孔160例临床分析

目的:总结消化性溃疡穿孔的手术治疗效果及医疗经济费用。方法:对160例消化性溃疡穿孔采用穿孔单纯缝合修补组80例和采用胃大部分切除术Ⅰ期根治组80例进行比较分析。结果:两组均无死亡病例,临床治愈率100%,随访1至3年,消化性溃疡穿孔修补组再次行Ⅱ期胃大部分切除56例。继续服药治疗24例。消化性溃疡穿孔行胃大部分切除组无溃疡复发,不需要继续服药治疗。结论:消化性溃疡急性穿孔以胃大部分切除Ⅰ期根治术的方法疗效确切,避免Ⅱ期再次手术或长期服药治疗,医疗费用比较低。     

326例上消化道溃疡穿孔诊治体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法.方法 回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析.结果 共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人.有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.2...     

急性胃十二指肠穿孔 263例诊治经验

目的 探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法.方法 对本院263例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔64例,十二指肠溃疡穿孔187例,胃癌穿孔12例;治愈256例.死亡7例.手术治疗260例,其中行胃十二指肠穿孔修补242例,胃大部切除18例,非手术治疗3例.结论 消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注入空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法.     

应激性溃疡并发大出血32例诊治体会

目的：研究应激性溃疡并发症大出血的治疗措施,方法：回顾性研究了３２例应激性溃疡并发大出血病人治疗经过,其中２４例内科方法止血,８例需手术,术后再出血３例,死亡１例,手术方法包括单纯出血点缝扎术,单纯积清除术,胃大部切除术,胃大部切除＋迷走神经切断 术,迷走神经切断＋幽门成形＋出血点缝扎,出血点缝扎＋胃,十二指肠动脉民术,胃血管离断术。结果：本组病例通过内科治疗后不能缓解的再行手术治疗,大多愈合良好     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术64例体会

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术的安全性和可行性。方法:对64例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例全部临床治愈,无十二指肠残端破裂,吻合口漏,腹腔脓肿等严重并发症发生。结论:胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术,即便穿孔时间超过8h,只要无严重的心肺疾病,通过术中术后严格的处理也是安全可行的。     

老年人胃,十二指肠溃疡急性穿孔——附50例临床分析

作者自1972年1月～1982年12月共收治老年人胃、十二指肠溃疡穿孔50例,男32例,女18例.年龄自60～85岁.术前确诊者48例.腹穿阳性率80%.50例均手术治疗,其中单纯修补术10例,胃次全切除术40例.全组无一例死亡.并对术式作了讨论,强调在病情允许情况下尽量采用胃次全切除术.     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的:观察一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:选取进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的178例患者为研究对象,随机分为对照组(单纯开腹修补术)89例和试验组(一期胃大部切除术)89例。术后分别观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:术后1~3年,随访观察发现:①试验组的溃疡复发率为10.11%,二次穿孔复发率为6.74%,并发症发生率为8.99%,均低于手术对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②试验组患者对于手术后治疗效果的满意率为94.38%,明显高于对照组的78.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔长期疗效好,患者满意度高,术后溃疡复发率较低,并发症相对于保守治疗组较少,适用于长期急重症患者。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的 探讨采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效,为治疗胃十二指肠溃疡大出血提供参考.方法 分析2009年3月～2010年4月收治的51例采用胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的患者资料,总结患者的治疗效果及术后恢复情况.结果 51例患者均得到了临床的有效救治,其中采用择期手术者5例,采用急诊手术46例...