产钳助娩高浮胎头在新式剖宫产术中的效果

目的:探讨产钳助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法:将100例新式剖宫产术中胎头高浮娩出胎头困难者随机分为两组,观察组以上产钳娩出胎头,对照组用延长切口,按压宫底徒手娩出胎头。比较两组切开子宫至娩出胎头娩出时间,术中出血,新生儿及产妇并发症,结果:观察组娩出胎头时间间隔,新生儿及产妇并发症,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产娩出胎头困难时,以产钳助产可明显减少子宫切开至胎儿娩出时间,新生儿、产妇并发症少,值得推广使用。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助胎头娩出的临床应用价值. 方法 瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1产钳娩头组59例,组2手取胎头组92例,组3手取胎头失败改用产钳娩头组34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率. 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性(P<0.001),3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性.结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出.     

剖宫产术胎头娩出困难116例临床分析

目的 探讨剖宫产术发生胎头娩出困难的原因，对母婴的影响及处理原则。方法 选择2001年1月至2004年1月间施行的剖宫产术中发生胎头娩出困难的116例病例为观察组，并选择同期剖宫产术中胎头正常娩出的116例病例为对照组，就其胎儿娩出时间、手术时间、新生儿窒息率，产后出血及子宫切口撕裂的发生率等进行比较。结果 胎头娩出困难的病例新生儿窒息率、产后出血及子宫切口撕裂的发生率明显升高。结论 故提示产科医师术前应详细了解孕妇的分娩条件、麻醉效果，选择合理的剖宫产术式并应熟悉掌握手术技巧，加强术者和助手的配合。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床研究

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中娩头困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助娩头的临床应用价值。 方法 2005-2007年瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1直接产钳取头59例,组2手取胎头92例,组3手取胎头失败改用产钳娩出胎头34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率。 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性（P<0.001）,3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性。 结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出。     

剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因,并探讨相应的处理措施。方法对2008年1月至2010年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难的54例病例与同期剖宫产取胎顺利的54例临床资料作回顾性对比分析。分析2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面的差异,探讨发生原因及采取的措施。结果剖宫产术中胎头娩出困难为多因素;主要原因：胎儿因素、子宫因素、医源性因素、切口位置。2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面差异具有统计学意义。结论通过分析剖宫产娩头困难发生的原因,总结规范的处理方法,以减少并发症的发生,提高剖宫产术质量。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及相应的处理方法。方法回顾2001年1月-2010年1月在我院住院的226例产妇采取新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,与同期新式剖宫产术中未发生胎头娩出困难的2419例孕产妇进行对比,筛查出影响胎头娩出困难的因素及对母婴产生的不良后果。结果胎头娩出困难原因中以胎头高浮为主要原因,其次为胎头深嵌、切口过小、切口位置不当、术者助手配合不佳、麻醉不满意、产妇肥胖等多种因素,它使产后出血、子宫切口裂伤、新生儿窒息率等明显增加。结论新式剖宫产术前应正确评估胎儿及产道情况,预测各种可能发生胎头娩出困难的原因,并根据评估及预测制定科学合理的处理方案,避免给母婴造成不良后果。     

胎头高浮剖宫产术胎头娩出困难89例分析

剖宫产术中胎头娩出困难可造成新生儿窒息、产伤及子宫切口撕裂发生大出血等并发症.2003～2010年收治发生胎头高浮剖宫产胎头娩出困难产妇89例,现报告如下.     

剖宫产术中以小产钳助娩胎头50例分析

目的:探讨小产钳助娩胎头在剖宫产术中的应用。方法:将100例剖宫产术中娩头困难者随机分成两组:观察组均以剖宫产小产钳娩出胎儿。对照组使用延长切口、按压宫底的方法娩出胎儿。比较两组切开子宫至胎儿娩出的时间间隔、术中出血、新生儿及产妇并发症。结果:观察组时间间隔、新生儿及产妇并发症明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术中出血无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术中娩头困难时以小产钳助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,新生儿及产妇并发症少,值得在临床应用推广。     

剖宫产术中胎头娩出困难的探讨

目的探讨剖宫产术中胎头娩出困难的因素与处理对策。方法对36例引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析。结果剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,主要有医源性因素、切口因素、胎儿因素及胎盘因素等。结论术前充分评估胎头娩出困难的各种因素及难易程度,规范操作,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,以降低母婴并发症的发生率。     

腹部横切口剖宫产胎头娩出困难的原因分析及处理

目的 探讨腹部横切口剖宫产术中胎头娩出困难的原因和采取的措施.方法 对我院105例剖宫产术中胎头娩出困难者进行回顾性分析.结果 105例中胎头娩出困难的原因为:麻醉效果欠佳15例,占14.29%;胎头深嵌入骨盆27例,占25.71%;胎头高浮娩出困难38例,占36.19%;巨大儿14例,占13.33%;腹部切口或子宫切口相对小11例,占10.48%.多种因素同时存在占78.0%.结论 剖宫产胎头娩出困难由多种因素造成.熟练掌握胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧,减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率.     

亚低温对颅脑损伤颅内压及脑氧代谢影响的研究

OBJECTIVE: To observe the changes in intracranial pressure (ICP) and brain tissue oxygen tension (PO(2)) and their significance in severe head injury treated by moderate hypothermia (33-35 degrees Celsius). METHODS: Eighteen patients with severe head injury were treated with moderate hypothermia group and probes were deployed in the cerebral cortex for measuring their ICP and PO(2) under continuous monitoring. Another 14 similar patients receiving the same treatment but without hypothermia served as the control group. RESULTS: In moderate hypothermia group the ICP gradually decreased and PO(2) increased after 24 hours of hypothermia, with obvious difference from the control group (P<0.05). CONCLUSION: Moderate hypothermia can obviously reduce ICP and improve brain tissue oxygen metabolism to lower the morbidity and mortality rate of severe head injury.     

酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死近期发病特点分析

目的:对比分析我院酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死的发病特点,为治疗此类病症提供参考.方法:以我院2016年3月-2019年2月收治的158例非创伤性股骨头坏死患者为观察对象,按照病因的不同分为观察组80例、对照组78例.其中观察组均为酒精性股骨头坏死,对照组患者均为激素性股骨头坏死,对比2组的临床资料及发病特点.结果:观察组青年患者比例为30. 00% ,显著低于对照组的62. 82% ,而中年患者比例58. 75% ,显著高于对照组的25. 64%;观察组男性比例100. 00% (80/80),显著高于对照组的53. 85% (42/78);观察组Ⅰ期比例显著低于对照组,而Ⅲ期比例显著高于对照组.结论:酒精性股骨头坏死仍以中年人群居多,且以男性为主,其中Ⅱ期患者比例最大;而激素性股骨头坏死多发于青年人群,其中Ⅲ期患者比例最大.     

产钳术在臀位阴道分娩中的应用初探

本文通过对５例单胎臀位明道产出时因后出儿头困难，急行产钳助产成功的回顾总结。我们认为后出儿头产钳术在臀位阴道分娩中有特殊的意义。及时正确地应用产钳术可降低臀产儿死亡率，减少臀牵引对胎儿的损伤。本文就后出头产钳术在临床应用中的具体指征、条件及手术方法和必须注意的问题作了初步阐述。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果评价

目的:观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析36例老年人股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者为观察组,随即选择同期动力髋关节钉固定术(DHS)治疗患者30例为对照组,分析两组一般资料、术前准备、术中操作和术后处理情况,比较其临床疗效及并发症发生情况。结果:两组临床疗效差异无统计学意义,但在手术时间、术中出血、下地和住院时间、术后并发症发生几率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,可以减少患者卧床时间,减少并发症发生。     

第二次剖宫产徒手娩头的技巧

目的探讨第二次剖宫产术中徒手娩头的手法技巧。方法回顾性分析556例行第二次剖宫产的术中和术后情况,对照组（n=280）采用传统的方法娩头,研究组（n=276）根据胎儿大小在子宫下段弧形剪开适当长度切口,左手或右手伸入羊膜腔内,将胎头旋转为左枕前或右枕前,退出宫腔,以手紧压子宫切口下缘,让胎头缓慢娩出子宫切口,再适当按压宫底,胎儿顺势依次滑脱娩出前或后肩。结果研究组的子宫切口延长、裂伤,宫颈、阴道、膀胱裂伤,均明显低于对照组（P〈0.05）。两组产后出血（含宫缩乏力）、新生儿Apgar评分、手术历时及产后切口愈合无差异（P〉0.05）。结论行第二次剖宫产时,因子宫瘢痕挛缩、弹性差,切开子宫下段后,不宜强行手撕切口,应弧形剪开足够胎儿娩出的子宫切口。本文介绍的方法操作简便,不需要特殊器械,适应任何级医院,值得推广。     

轻型颅外伤患者的认知功能研究

目的:探讨轻型颅外伤患者的认知状况及P300电位在评价其认知功能中的临床价值。方法:对52例轻型颅外伤患者和50例 健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查实验,并将两组结果加以比较。结果:轻型颅外伤患者组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延 长和P3波幅降低,较对照组差异有显著性意义(P<0.05),筛查量表中9个因子分及总分值轻型颅外伤组均低于对照组,差异有显著性意义 (P<0.05或P<0.01)。结论P300电位可作为评价轻型颅外伤患者的认知状况的重要指标应用于临床。     

急性颅脑危重患者血糖变化与病情预后的分析及护理

目的:探讨颅脑危重患者血糖变化与病情预后关系。方法:检测88例急性颅脑危重患者血糖水平,对50例血糖变化组患者和38例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果:血糖变化组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P<0.01)。血糖变化组患者血糖升高与病情呈正相关。结论:血糖升高可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,使病情加重。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用

目的：探讨臀牵引术在剖宫产中胎头娩出困难的应用效果。方法：从2009年1月～2011年1月我院分娩孕妇中选择头位剖宫产80例,胎头娩出困难,其中40例产妇采用产钳助产（产钳组）,40例产妇采用臀牵引助产（臀牵引组）,观察两组胎儿娩出时间,母婴并发症。结果：臀牵引组胎儿娩出时间短于产钳组（t=19.48,P〈0.05）,新生儿窒息率低于产钳组（χ2=15.12,P〈0.05）,术中出血量少于产钳组（t=20.6,P〈0.01）,新生儿头皮血肿少于产钳组（χ2=15.18,P〈0.05）。结论：头位剖宫产胎头娩出困难时采用臀牵引,胎儿娩出时间短,母婴损伤及并发症较少,值得应用。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中移植物释放困难的对策

目的：探讨胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）腔内隔绝术（EVGE）中移植物（SG）释放困难的解决方法。方法：总结我院4年来对TAD进行EVGE术中遇到SG释放困难的病例，采用强力后撤、导鞘预后撤技术、导鞘闭合技术、旋转技术、贯穿导丝牵张技术等各种方法对输送器前进困难、导鞘后撤困难和SG展开后输送器退出困难等情况进行处理。结果：释放困难病例共11例，5例释放时输送器外导鞘后撤困难，经过强力后撤、贯穿导丝牵张技术和导鞘预后撤技术成功将SG释放；3例SG展开后输送器退出困难，应用导鞘闭合技术、旋转技术和贯穿导丝牵张技术后导鞘成功退出；2例携载延伸SG的输送器无法到达预定部位，放弃操作1例，另1例经贯穿导丝牵张技术导引成功。还有1例输送器携载SG进入主动脉弓时导致裂口扩大，随即转传统手术。结论：灵活采用多种技术有助于解决胸主动脉瘤EVGE中SG释放困难的问题。     

人工桡骨头置换治疗成人桡骨头粉碎性骨折的研究

目的 探讨桡骨头粉碎性骨折行人工桡骨头置换的早期疗效.方法 回顾性分析2007-2010年,11例桡骨头粉碎骨折患者应用LINK单极金属桡骨头置换假体行人工桡骨头置换术的疗效.肘关节功能以BrobergMorrey肘关节功能评分进行评定.结果 随访时间平均24.5个月.本组平均手术时间104 min,平均失血量180ml.肘关节评分:优7例,良2例,可1例,差1例,肘关节屈伸范围82.3°～161.4°,前臂最大旋前60.5°,最大旋后74.3°,无脱位及感染发生.结论 人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折简便易行,早期临床效果良好.