关节镜清理加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎 21例疗效观察

对21例急性化脓性膝关节炎采用关节镜下清除坏死、脱落组织及部分滑膜，术中用大量生理盐水冲洗，术后置管持续冲洗等治疗。随访结果表明，21例患者均无术中、术后并发症，无术后复发，关节活动恢复良好。提示应用膝关节镜进行清理加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎，具有创伤小、并发症少、手术安全、疗效好、术后恢复快等优点，值得推广。     

急性化脓性膝关节炎镜下清理配合术后持续灌洗治疗25例

目的：探讨急性化脓性膝关节炎关节镜下清理配合术后持续灌洗治疗的疗效。方法：采用关节镜下清理、置管加术后持续灌注引流,结合早期康复训练治疗25例化脓性膝关节炎患者。结果：25例患者均得到随访,随访时间4个月至1．5年,无一例复发。术后根据膝关节Noyes最终功能评分,优19例,良5例,差1例。结论：关节镜下膝关节清理术配合术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法。     

关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎

目的：探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用。方法；2001年6－12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎5例，其中对3例急性化脓性膝关节炎术后置2管持续冲洗5－10天，平均7天。结果：随访1－6月，5例（5膝）手术效果好，无术后并发症，术后肿胀、疼痛均明显缓解，膝关节功能可；综合评定，3例优，1例良，1例中。结论：关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法，可以完成切开手术同样的效果。且损伤小、恢复快、临床效果好，值得推广。     

关节镜治疗急性化脓性膝关节炎疗效评价

目的 探讨应用关节镜清理术在治疗急性化脓性膝关节炎中的疗效。方法 应用关节镜清理术加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎病人23例,其中20例随访3－12mo进行疗效评定。结果 术后及随诊疗效评定：优良率95％。结论 通过关节镜清理治疗急性化疗脓性膝关节炎,具有创伤小、清除脓性坏死物较彻底以及冲洗管不易阻塞等优点,术后及随访疗效满意。     

膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎

目的:介绍关节镜下清理术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用。方法:18例化脓性膝关节炎在关节镜下行关节清理术,同时行置管冲洗术。并结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。结果:优11例,良5例,可2例,优良率88.9%。结论:关节镜下关节清理术加术后持续冲洗引流治疗膝化脓性关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗膝化脓性关节炎的首选方法。     

关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床分析

目的：探讨关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。方法对47例化脓性膝关节患者给予关节镜下清理配合持续灌洗治疗,记录并作回顾性分析。结果手术均顺利完成,术后恢复良好,随访12～18个月,膝关节功能按Neer评分：优29例,良14例,可4例,优良率达到91.49%,无复发。结论关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床效果肯定,值得推广。     

应用关节镜治疗急性化脓性膝关节炎18例体会

膝关节是全身大关节中最易发生化脓性炎症的关节.急性化脓性膝关节炎传统常采用关节切开关节内病灶清除并关节腔内置管冲洗术,该方法疗程长且易出现关节强直等并发症[1].2002年1月至2003年6月,作者采用关节镜技术治疗急性化脓性膝关节炎18例,疗效满意,报道如下.     

关节镜清理联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎

在全身各大关节中，膝关节最易发生化脓性关节炎，以往人们多采用关节腔冲洗治疗，如不能控制感染，则行关节切开清理，而后行持续关节冲洗引流。这种方法疗程较长，易并发膝关节功能障碍。随着关节镜技术的应用，我院自2003年1月-2007年1月，通过关节镜下滑膜清理，联合术后持续关节冲洗引流，治疗化脓性膝关节炎，疗效满意，[第一段]     

综合治疗膝关节骨性关节炎的随机对照观察

目的：探讨使用膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：根据随机等量的原则将150例患者分为膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组、骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组和综合治疗组。结果：综合治疗组有效率98%,膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率88%,骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率90%,3组有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

关节镜下治疗膝关节化脓性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下清理及术后持续灌洗治疗膝关节急慢性化脓性关节炎的方法和临床疗效。方法:回顾性分析1999至2004年关节镜下清理及术后持续灌洗治疗膝关节化脓性关节炎46例。治疗后连续6个月每月随访1次,以后每6个月随访1次。结果:32例患者获得随访,随访时间8～33个月,平均12.7个月。32例化脓性膝关节炎全部治愈无复发。膝关节功能评价:优18例,良11例,差3例。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论:关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点。关节镜是治疗化脓性膝关节炎的理想方法。     

关节镜对诊断单膝关节炎病因的意义

目的 探讨关节镜检查对病因不明的单膝关节炎的诊断价值.方法 对74例病因不明的单膝关节炎患者进行关节镜手术探查,每位患者术前均行MRI检查.结合临床表现及术中镜下所见的滑膜形态特征、活检组织病理及其他实验室检查和影像学资料,对单膝关节炎作出病因诊断.结果 74例患者中71例经关节镜检查后诊断明确,3例诊断未明,关节镜诊断率为95.9%.其中诊断类风湿关节炎(RA)39例(52.9%),血清阴性脊柱关节病、化脓性关节炎各7例(各占9.5%),RA合并痛风性关节炎6例(8.1%),痛风性关节炎、膝关节结核各5例(各占6.5%),色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,多中心网状组织细胞增多症1例.结论 关节镜检查对病因不明的单膝关节炎的有较高的诊断价值;病因不明的单膝关节炎以RA最常见;关节镜下所见特征性改变可辅助诊断单膝关节炎.     

化脓性膝关节炎伴有邻近骨髓炎的治疗

目的：探讨化脓性膝关节炎伴有邻近骨骨髓炎的的治疗.方法：对2000年9月至2006年3月诊断为化脓性膝关节炎的52例患者进行回顾分析,其中9例磁共振（MR）显示伴有临近骨髓炎.采用清创、负压引流等方法治疗.结果：9例感染均得到控制,膝关节功能评分：优33例,良44例,满意11例,差11例.结论：难治性化脓性膝关节炎患者应考虑伴有邻近骨骨髓炎的可能,MR应作为常规检查,此类患者感染的关节及骨髓应同时进行清创.     

关节镜清理配合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的：分析关节镜清理配合中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效,总结钟广玲主任医师治疗膝关节骨性关节炎的经验。方法：将114例膝关节骨性关节炎患者随机分成2组,治疗组61例关节镜清理配合中药治疗,对照组53例关节镜清理治疗,比较治疗效果。结果：治疗组优31例,良18例,中10例,差2例;对照组优15例,良21例,中11例,差6例,治疗组与对照组疗效比较,P〈0．05。结论：利用关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效,术后配合中药治疗有利于疗效的提高。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的了解关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法从2006年7月至2007年12月收治19例痛风性膝关节炎,作膝关节镜检查,了解其镜下表现,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能刮除,勿损伤关节内结构。术后指导功能锻炼,观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物,多饮水,禁食高嘌呤食物。结果术前5例误诊为其他关节炎的术中确诊为痛风性关节炎。关节镜下见滑膜肿胀增厚,可见痛风的特征性表现:白色结晶物呈点状、片状甚至成堆沉积在滑膜等组织上,在软骨上成片状附着或完全覆盖软骨。术后随访3~18个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显。3例术后出现高热,改变用药或停药后恢复;2例出现非手术关节的轻微肿痛,继续服用非甾体抗炎药后消失。结论关节镜能对痛风性膝关节炎作出正确诊断,是疗效满意的微创手术。     

痛风性关节炎误诊为化脓性膝关节炎的病例分析

 目的 通过对被误诊为化脓性膝关节炎的急性痛风性膝关节炎病例进行分析,提高对痛风的诊疗水平。方法 自1994年2月至2007年10月治疗29例(其中24例为外宾)误诊为急性化脓性膝关节炎的痛风患者。其中24例患者首次门诊在其他医院。全部病人来诊前均按急性化脓性膝关节炎治疗,通过血常规、血尿酸检查和膝关节滑膜液分析,若支持痛风的诊断,则立即停用抗生素,并用秋水仙碱作诊断性治疗。部分病人住院观察,。结果 对29例中25例患者作出急性痛风性膝关节炎的诊断,4例以急性痛风性膝关节炎可能为大。全部患者的误诊得到纠正,而且均治愈。结论 通过详细地询问病史,仔细对病人做体格检查,配合实验室检查(血常规、膝关节滑膜液作分析和测定血尿酸),并用秋水仙碱作诊断性治疗,有助于减少误诊。     

关节镜下空心钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析

目的探讨关节镜直视下空心钉内固定在治疗胫骨髁间棘骨折临床疗效中的作用。方法对30例胫骨髁间棘骨折患者在关节镜下行空心钉治疗。同时直视下检查韧带与半月板的损伤情况,并予以治疗。结果 30例胫骨髁间棘骨折,Megers和Mckeever分型Ⅱ16例,Ⅲ14例。术中发现合并前交叉韧带损伤14例,合并内侧副韧带损伤7例,合并外侧半月板损伤9例。经临床随访26例,平均随访时间为23.6个月,膝关节活动度按Lysholm标准评定,优良率为89%。术后6个月X线检查骨折愈合良好,无膝关节内外畸形、创伤性关节炎、膝关节不稳及跛行。患者满意率为83.3%。结论关节镜下空心钉治疗胫骨髁间棘骨折既可复位关节内软骨面,减少关节炎的发生,又能在直视下探查和治疗膝关节内韧带和半月板的损伤情况,预防膝关节不稳等并发症的发生。     

关节镜清理、灌洗治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎的疗效。方法对43例糖尿病合并化脓性膝关节炎采用关节镜下关节清理术，术后持续冲洗引流，通过定期随访进行疗效评定。结果43例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者关节功能恢复良好，按膝关节损伤功能评定标准评分，优31例，良8例，可4例，优良率90．7％。结论采用关节镜下清理、灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎，治疗时间短、恢复快、术后可早期功能锻炼，是一种安全有效的治疗方法。     

关节镜在化脓性膝关节炎中的应用

目的 介绍关节镜在化脓性膝关节炎中的应用，并评价其疗效。方法 对1999年2月至2002年11月诊断为化脓性膝关节炎的15例患者应用关节镜进行检查并同时进行关节滑膜切除，坏死组织清除；同时对l例半月板破裂患者行半月板部分切除成形；术后经关节镜置管灌洗引流。结果 全部患者关节炎得到良好的控制，其中13例患者经过4～26个月随访，平均9．5个月；将治疗结果评定为优、良、中、差四级。13例中优6例、良3例。且3例术前原有膝关节疼痛，术后明显减轻。结论 关节镜治疗化脓性膝关节炎效果好，创伤小，并对术前原有关节疾病有一定的治疗作用。     

关节镜手术治疗58例急性膝关节损伤

[背景]探讨关节镜在急性膝关节损伤中的临床应用价值.[病例报告]给58例膝关节急性损伤关节积血患者行膝关节镜手术治疗,病程为3~10 d,其中3例为髌骨软骨骨折,6例为胫骨平台骨折,12例为半月板损伤,6例为前交叉韧带损伤,6例为内侧副韧带损伤,25例为滑膜损伤.术后膝关节功能恢复优良率为88.0%.[讨论]膝关节急性损伤关节积血患者宜尽早施行膝关节镜手术治疗.     

MRI 与关节镜对痛风性膝关节炎的诊断比较

目的 比较膝关节痛风性关节炎MRI 诊断与关节镜诊断的优缺点。方法 选取30 例患者行 MRI 与膝关节镜检查,并经病理学检查证实为痛风性关节炎,对MRI 与关节镜诊断治疗痛风性关节炎的优 缺点进行比较分析。结果 MRI 与关节镜膝对痛风性膝关节炎关节腔内相关病情诊断无差异（P >0.05）,膝 关节周围病情的诊断MRI 优于关节镜。结论 MRI 与关节镜膝对痛风性膝关节炎关节腔内相关病情诊断无 差异,而膝关节腔外病情的诊断MRI 优于关节镜。两者结合能够使痛风性膝关节炎诊断和治疗取得更好的 效果