传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的治疗

目的:比较传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的整复效果,探讨后者的优越性。方法:回顾性分析我院622例小儿肠套叠空气灌肠整复,其中345例小儿肠套叠使用传统电控灌肠整复仪作恒压空气灌肠整复;277例小儿肠套叠采用电脑遥控灌肠整复仪的脉冲工作方式做空气灌肠复位治疗。结果:345例使用传统灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位310例(成功率89.9%),277例采用电脑遥控灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位264例(成功率95.3%),后者整复成功率明显高于前者(P<0.05)。结论:电脑遥控灌肠整复仪比传统电控灌肠整复仪更有效、安全;脉冲气压是提高空气灌肠整复小儿肠套叠成功率的关键。     

全麻加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠

目的：探讨全麻加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用价值。方法：回顾分析50例小儿急性肠套叠在X线透视下行全麻加空气灌肠术治疗。结果：全部病例中整复成功44例，不能整复而转为手术治疗的6例。结论：全麻加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠是一项无创性的诊疗方法，其临床效果满意。     

小儿肠套叠空气压力灌肠结合手法按压整复的临床体会

目的:探讨小儿肠套叠空气压力灌肠结合手法按压整复的临床应用价值.方法:对98例小儿肠套叠进行空气压力灌肠并结合手法按压的效果进行分析.结果:98例患者中,86例患者在15min内成功复位,占87.7%,6例在30min内成功复位,占6.1%,3例在50min内成功复位,占3.1%,3例因患儿脱水酸中毒且套叠时间较长改为手术治疗,未成功复位,占3.1%.结论:小儿肠套叠空气压力灌肠结合手法按压复位成功率为96.9%.     

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠218例

目的:探讨影响小儿肠套叠整复治疗效果的相关因素。方法:对218例小儿肠套叠整复治疗成功率进行分析,并对其与病程、套叠部位及全身症状出现与否进行统计学比较。结果:218例小儿肠套叠空气灌肠整复成功194例(89.0%),其中病程≤24h、24～48h、48～72h的整复成功率分别为95.1%(135/142)、86.3%(44/51)、60.0%(15/25),三者间差异有统计学意义(P<0.05);套叠部位在脾曲以上及脾曲以下者分别为94.4%(184/194)、41.7%(10/24),两者差异有高度统计学意义(P<0.01);而无全身症状、单个全身症状及两个或两个以上全身症状者分别为97.6%(80/82)、90.6%(87/96)、67.5%(27/40),三者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病程短,套叠部位在脾曲以上且无全身症状的肠套叠患儿更易整复。     

小儿肠套叠9例空气灌肠整复体会

<正> 肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻原因,以6～10个月婴幼儿最为常见。X线检查对肠套叠的诊断与治疗具有重要意义。肠套叠的整复分为钡剂灌肠和空气灌肠整复两种,其中空气灌肠简单易行,效果极佳,且安全、清洁。现将我们的肠套叠整复体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,年龄6～10个月,平均9个月。男6例、女3例,男:女为2:1。9例中5例行钡灌肠,4例行空     

电脑灌肠整复仪在小儿肠套叠诊治中的临床应用

目的探讨新型电脑整复灌肠仪对小儿肠套叠诊治的临床应用价值和灌肠整复的技术要点。方法对54例急性肠套叠患儿,按照规范的操作流程,使用电脑遥控灌肠整复仪行空气或气钡双重灌肠。结果本组54例小儿肠套叠中,一次复位成功30例,二次复位成功15例,总体灌肠复位成功率83%。结论应用电脑遥控灌肠整复仪,按照规范的操作流程,能提高整复成功率,是目前小儿肠套叠首选诊治技术。     

小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项。方法9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压。结果8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗。结论手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力,可有效提高复位成功率。     

小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项。方法:9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压。结果:8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗。结论:手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力[可有效提高复位成功率。     

手法复位配合空气灌肠治疗小儿肠套叠的疗效分析

目的：通过探讨肠套叠空气灌肠的不同整复方法，以期降低患儿在复位过程中并发肠穿孔的风险。方法：回顾性分析2017年1月—2017年12月南方医科大学附属佛山市妇幼保健院收治的132例原发性肠套叠患者的临床诊治资料。20例手法复位配合空气灌肠组的患儿纳为治疗组，112例仅做空气灌肠的患儿纳为对照组，比较两组患儿空气灌肠复位压力、复位成功率以及复位后短期(48 h)复发率。结果：治疗组患儿的复位压力低于对照组，差异有统计学意义(t=5.02,P<0.05)；复位成功率以及短期复发比较，差异无统计学意义(χ²=2.05、2.40,P>0.05)。结论：应用手法复位配合空气灌肠治疗小儿肠套叠较单纯空气灌肠整复可降低复位的平均压力，进而降低空气灌肠过程中并发肠穿孔的风险。手法复位配合空气灌肠对治疗小儿肠套叠有一定价值。     

电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠（附75例分析）

目的：探讨电视透视下空气灌肠法对婴幼儿急性肠套叠的诊断和治疗价值。方法：利用可控制压力的结肠注气机,在电视监视下对75例患儿进行诊断性空气灌肠和复位治疗。气压选择8－14.6kPa。结果：整复成功68例,成功率91％。整复失败7例,其中1例发生肠穿孔。整复失败病例均采取手术治疗。结论：选择适当的空气压力,配合适当的手法按摩,电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠可以获得良好效果。     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的：分析小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效。方法回顾性分析该院自2014年6月—2016年6月期间经B超检查确诊的332例肠套叠患儿,分别按入院时单月份施行空气灌肠复位法和双月份施行水压灌肠复位法,比较两组复位成功率,复位时间,复套率,大便隐血恢复正常时间。结果空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率(96.3%vs 98.1%),复套率(18.3%vs 15.6%),大便隐血恢复正常时间[(2.1±1.3)d vs (1.8±1.5)d]上差异无统计学意义(P>0.05),但空气灌肠时间明显短于水压灌肠时间[(5.6±2.4)min vs (10.8±4.2)min]。结论超声监视下行水压灌肠复位成功率不低于空气灌肠,且便于监测,了解病情变化,即便多次复套后仍可重复复位。且没有辐射损伤,以患儿为中心,推荐超声监视下水压灌肠复位。     

肠套叠空气灌肠再认识

目的 :探讨婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复的指征及并发症的处理。方法 :对病程 <4 8h的 10 3例急性肠套叠空气灌肠治疗进行回顾性研究。结果 :10 3例经过空气灌肠 90例成功。结论 :合理选择方法对急性肠套叠治疗 ,可提高治愈率。     

肠套叠二次空气灌肠临床实践与选择

探讨肠套叠二次空气灌肠的指征及其临床意义。方法：首次空气灌肠失败经选择后二次空气灌肠２９例。结果：２３例肠套叠经二次空气灌肠整合治愈,６例肠套叠二次空气灌肠整复失败,经手术证实４例为回回结型肠套叠,２例为回结型肠套叠。本组无１例并发肠穿孔。     

高频超声介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠的临床研究

目的探讨高频超声介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠的临床价值。方法回顾性分析43例婴幼儿复发性肠套叠的临床诊治资料,总结可能引起婴幼儿复发性肠套叠的相关致病因素,鉴别特发性肠套叠与继发性肠套叠,分析高频超声介导下空气加压灌肠整复复发性肠套叠的优缺点。结果 43例复发性肠套叠患儿共复发96次,全部病例均在高频超声介导下经空气加压灌肠整复成功,整复成功后复查时发现4例存在病理诱发点,诊断为继发性肠套叠。43例复发性肠套叠患儿中,25例可探及肿大的肠系膜淋巴结。结论高频彩超介导下空气加压灌肠整复婴幼儿复发性肠套叠既能发现一些引起复发性肠套叠的病理诱发点等重要相关致病因素,又能使婴幼儿避免在传统的X线电视监视下短时间内多次遭受大剂量X线照射所造成的辐射伤害。     

小儿肠套叠空气灌肠的诊治分析

目的 用空气灌肠整复治疗小儿常见病肠套叠,分析病因和常见类型,总结整复方法 和经验,提高成功率,预防并发症.方法 对75例小儿肠套叠病例用自动灌肠机进行空气灌肠整复.结果 成功整复66例,成功率88.00%.结论 空气灌肠对于诊断与治疗小儿肠套叠,是一种操作简单、创伤小的好方法,且可避免手术所致的各项并发症的绝对优势.     

X线透视下空气灌肠辅以腹外按压诊治小儿急性肠套叠(附158例分析)

目的提高对空气灌肠适应证辅以腹外按压病例的选择、操作要点、小儿急性肠套叠的诊断,及其临床价值的认识。方法分别摄取常规腹部平片、空气灌肠配合腹部手法按压诊断与整复、灌肠后腹部立位透视,整复失败者行外科剖腹探查,对空气灌肠配合腹外按压的指证、操作要点及统计结果回顾分析。结果①腹平片：未出现典型肠梗阻表现146例,出现典型肠梗阻表现12例;②在诊断气压下空气灌肠出现x线征象：杯口状软组织块影145例,无软组织块影13例,杯口状影合并钳状影、球状块影、息肉状影、分叶状影分别28、17、4、8例;③气压整复成功145例,软组织块影由大变小直至消失,未成功13例,软组织块影逆行前移不明显或前移一段距离后再无变化。整复未成功者,外科剖腹探查伴肠坏死9例、肠套叠过深2例、复合肠套叠2例。结论小儿急性肠套叠,在适应证范围之内,空气灌肠辅以腹外手法按压具有肯定的诊断与治疗价值。应首选这一方法。     

小儿全麻术后并发症的预防

目的更好地预防小儿全麻术后并发症的发生。方法对248例手术患儿认真做好术前、术后的评估及护理。结果全组通过精心手术治疗与护理，痊愈244例（98．4％），因其它原因死亡4例（1．6％），未出现因护理不当而旨起的全麻并发症。结论正确的评估与有效的术后护理将大大降低全麻术后并发症的发生率。     

不同吸氧方式对小儿呼吸循环的影响

目的探讨不同吸氧方式对小儿呼吸循环的影响。方法 60例择期行疝修补术1~3岁小儿随机分成2组(n=30):Ⅰ组半紧闭式吸氧,Ⅱ组开放式吸氧。于麻醉诱导后即刻(T1)、术程30min(T2)记录心率HR并做血气分析查PaO2及PaCO2。结果两组患儿心率HR、PaCO2在T1时及PaO2在两个时点差异无统计学意义(P>0.05),T2时心率HR、PaCO2Ⅰ组>Ⅱ组(P<0.05)。结论半紧闭式吸氧易导致CO2蓄积,对于小儿非气管插管全身麻醉建议不用。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的临床观察

目的比较全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法将66例胸科手术患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全身麻醉。结果 A组整个麻醉过程中,HR、Bp稳定,术中全身麻醉用量小,拔管及时,患者苏醒快,且便于术后硬膜外腔镇痛。结论联合麻醉能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,全身麻醉用药量少,术毕清醒快、拔管早、并发症少,有利于患者早日康复。