穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流112例疗效观察

目的探讨穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响．方法将196例穿孔性阑尾炎患者随机分为引流组和非引流组，比较术后两组切口感染、肠粘连发生率以及术后病人的住院天数．结果引流组与非引流组切口感染率分别为19．0％和8．0％（P〈0．05）；肠粘连发生率引流组与非引流组分别为10.7％和4.5％（P〈0．05）；腹、盆腔残余脓肿的发生率分别为1．1％和1．2％（P〉0．05）；引流组与非引流组病人术后住院天数分别为（9．3±2．7）d和（5．1±1．9）d（P〈0．05），引流组还存在拔管恐惧、脱管等并发症,结论穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流更明显地降低术后并发症，且明显缩短住院天数．     

坏疽穿孔型阑尾炎术后腹腔引流对切口感染的影响

目的 :了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响。方法 :将 16 9例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组 ,比较 2组的切口感染率。结果 :在坏疽型阑尾炎中 ,引流组的感染率 5 6 .3% ,未引流组感染率 2 0 .0 % (P <0 .0 1)。在穿孔型阑尾炎中 ,引流组的切口感染率为 5 5 .0 % ,未引流组为 2 3.8% (P <0 .0 1)。结论 :坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率。     

坏疽型阑尾炎术后腹腔引流对切口感染的影响

目的 了解坏疽型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法 将169例坏疽型阑尾炎分为引流组和非引流组,然后比较两组的切口感染率.结果 引流组的感染率为55.28%,未引流组为21.74%(P<0.01).结论 结果提示坏疽型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.     

手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床分析

目的：分析手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取急性坏疽穿孔性阑尾炎患者86例,进行手术治疗。结果86例急性坏疽穿孔性阑尾炎均治愈出院。术后无切口感染、无腹腔脓肿及肠瘘等并发症发生。结论对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行手术切除术具有很好的临床效果,能有效预防阑尾炎切口感染,术后能有效减缓患者疼痛,并有效减少患者术后并发症的发生。     

儿童穿孔性阑尾炎放置引流物的价值探讨

我科自１９９３年１月至今共收治儿童阑尾炎１３０例，其中穿孔性阑尾炎５２例，分为放置引流组及非引流组，术中治疗及术后处置无明显差异。术后并发症如刀口感染、腹腔脓肿出现等二组无明显差异，相反放置引流组留院时间延长，我们认为穿孔性阑尾炎治疗中放置引流是不必要的。１临床资料１．１分类材料及方法：关于化脓穿孔性阑尾炎放置引流的必要性我科有所怀疑，为探讨该问题自１９９３年后我科将该类患儿随机分为放置引流组及非引流组两个亚组，共收集５２例，２８例为男童，２４例为女童；年龄２．８～１２．４岁，平均９．８岁；临床…     

穿孔或坏疽性阑尾炎放置腹腔内引流管的探讨

长期以来，阑尾炎并发穿孔及坏疽性阑尾炎，采用放置腹腔内引流管已为多数外科医生所选择[1]。近年来，发现阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎术后均放置引流弊端较多。我们两院自1992～1998年共收治阑尾炎3482例，其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔共133例，占3．8％。本文对放置引流与未放置引流中所产生的问题进行对比分析。1临床资料1．1一般资料本组119例（有腹腔脓肿14例未纳入），男67例，女52例，年龄5～用岁，平均36．4岁，发病至手术时间最短21h，最长120h，平均32．5h。1．2手术所见阑尾穿孔49例，坏疽70例；局限性腹膜炎102例，弥漫性腹膜炎17例…     

152例急性坏疽穿孔性阑尾炎临床分析

目的 分析急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果.方法 对2000年1月～2006年10月间经治疗152例坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 152例均治愈,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生.结论 手术切除并采取相关措施可有效治愈坏疽穿孔性阑尾炎,预防阑尾炎切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症.     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎患者有效的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2005年1月-2012年9月收治的64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,患者均采取外科手术治疗,观察临床效果及术后并发症情况。结果本组64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者手术治疗均取得成功,痊愈出院,手术平均时间为（46±7）min,术中平均出血量为（55±12）mL,平均住院时间为（82±1．3）d。术后1例患者出现切口感染,发生率为1．6％,无腹腔脓肿及粪瘘等其他并发症发生。结论外科手术治疗可有效治愈急性坏疽穿孔性阑尾炎,术中仔细操作可预防术后切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症。     

阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流管的必要性

急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是普外科临床最常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔脓肿、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担。笔者通过回顾分析2004～2007年我院阑尾坏疽穿孔86例临床资料,探讨阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流管的必要性。     

预防急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的疗效分析

目的探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法。方法将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎（A组）114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎（B组）103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为（10／217）4．61％,其中A组切口感染率（9／114）7．89％,B组切口感染率（1／103）0．79％（P〈0．05）。A组放置引流切口感染率为（8／79）10．13％,未放置引流切口感染率为（1／35）2．86％（P〈0．05）。放置引流切口感染率A组（10．13％）与B组（3．23％）相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定。     

腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床价值分析

[目的]探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用价值.[方法]采用回顾性分析方法,根据术后是否使用中药将78例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者分为观察组47例和对照组31例.2组患者均给予腹腔镜手术切除阑尾治疗,对照组患者术后仅使用西药抗感染治疗,观察组患者术后在对照组西药抗感染治疗的基础上加用大黄牡丹汤加减方...     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果比较

目的：探讨观察腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果。方法入选2010年3月—2013年1月该院收治的94例住院的急性坏疽性阑尾炎患者,根据家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组59例,开腹组35例。分别于腹腔镜下或直接开腹手术行阑尾切除术。比较2组患者术后并发症发生率总优良率等指标。结果治疗后,开腹组及腹腔镜组的总优良率分别为93.2%及68.6%,差异有统计学意义（χ2=8.20,P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果好,并发症发生率低,不易感染,有效缩减住院时间,适于临床广泛应用。     

成人急性阑尾炎的超声诊断价值

目的探讨成人急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用高频及低频超声对167例成人急性阑尾炎患者进行检查,观察其声像图特征,并与术后病理结果对照,分析不同类型阑尾炎超声检查符合率及分型诊断符合率。结果不同类型急性阑尾炎超声显示率为96.4%,其声像图特征各异。超声检查分型诊断符合率：单纯型67.4%,化脓型88.4%,坏疽型86.0%,阑尾周围脓肿100%。单纯型与化脓型差异有统计学意义（P〈0.05）,单纯型与坏疽型差异有统计学意义（P〈0.05）,化脓型与坏疽型差异无统计学意义（P〉0.05）;高频超声符合率77.2%,低频超声符合率65.3%,联合应用高频与低频超声符合率86.8%,三者两两比较差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查经济、安全、无创、可重复性好,对成人急性阑尾炎的诊断及分型具有重要价值。     

三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT征象特点差异性分析

目的分析坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎三种病理类型急性阑尾炎患者的临床体征及多层螺旋CT(MSCT)征象特点差异性。方法回顾性分析我院2013年9月至2015年9月期间90例急性阑尾炎患者的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎37例,急性坏疽性阑尾炎12例,所有患者在术前均进行MSCT扫描,分析所有患者MSCT图像征象并与最终病理结果对照,比较不同病理类型急性阑尾炎患者MSCT征象特点差异。结果单纯性阑尾炎组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组均显著较低(P0.05);化脓性阑尾炎组CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较坏疽性阑尾炎组显著较低(P0.05)。单纯性阑尾炎MSCT显示阑尾轻微肿胀,阑尾处边缘不清,管腔内存在液体样的阴影;化脓性阑尾炎阑尾明显肿胀,边界模糊,可见絮状以及条索状的阴影,盲肠壁增厚;坏疽性阑尾炎阑尾明显增粗,阑尾周围积气明显,阑尾与盲肠壁增厚,边界模糊不清。结论急性阑尾炎不同病理类型临床表现不典型,而MSCT征象具有典型差异性,MSCT对诊断不同病理类型急性阑尾炎具有较高的指导价值,值得临床应用推广。     

小切口阑尾切除术204例报告

目的探讨经右下腹小切口阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾总结我院204例经右下腹小切口行阑尾切除术患者的临床资料。结果腹壁切口长度2~3cm,204例均治愈,切口愈合好,术后疼痛轻,术后5d即拆线,平均3.5d出院,8~15d恢复正常活动。结论经右下腹小切口阑尾切除术切口小,利于切口愈合,术后疼痛轻,拆线时间短,早期可恢复正常活动,适用于单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎和早期坏疽性阑尾炎,值得推广应用。     

经半月线切口行阑尾切除术的临床疗效评价

目的：评价经半月线切口在阑尾切除术中的临床应用效果。方法将2010年12月至2013年12月期间,在本院行432例阑尾切除术患者,随机分为半月线切口组（改良组）和右腹前外侧肌群切口组（传统组）,并对其疗效进行对比分析。结果改良组在手术时间、术后住院时间、切口感染率、术后疼痛程度等方面明显低于传统组（ P〈0.01）;而单纯性阑尾炎患者的术后切口感染率,两组差异不显著（ P〉0.01）。结论经半月线切口切除阑尾具有操作简单、安全、并发症少的优点,特别适用于肥胖患者、化脓性和坏疽性阑尾炎患者,临床疗效优于传统组。     

联用高、低频彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的研究联用高、低频彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对2008年7月至2011年10月在海南省第二人民医院就诊的189例阑尾炎患者行高、低频彩色多普勒超声检查的声像图特征进行分析,并与术后的病理诊断进行对照,使用超声测定阑尾的横径和壁厚。结果超声诊断与病理诊断总体符合率为89.42%;急性单纯性阑尾炎的横径和壁厚均明显小于急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎,差异具有统计学意义(P<0.05);急性坏疽性阑尾炎的阑尾横径和壁厚均明显高于急性化脓性阑尾炎,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高频和低频超声进行检查,能提高急性阑尾炎诊断正确率,为临床诊断提供参考依据。     

64层螺旋CT多期增强扫描对坏疽阑尾的早期诊断

目的应用64层螺旋CT多期增强扫描分析坏疽阑尾的影像特点及诊断价值,进一步提高对坏疽阑尾的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实为急性阑尾炎并且有完整影像及临床资料、符合纳入标准的患者90例,分为坏疽组26例,非坏疽组64例,采用盲法对纳入病例的影像图像进行分析,主要观察阑尾特点、炎症表现及并发症,并分析各征象的诊断准确性及组间差异。结果阑尾坏疽发生率为28.9%,主要表现为阑尾周围炎、肠壁局限性强化减弱、肠外积气及肠壁积气、阑尾动脉不显示(P<0.05)。局限性强化减弱、肠壁积气及肠外积气有较高的诊断特异度(85.9%,98.4%和100%),阑尾周围炎、局限性肠壁强化减弱及阑尾动脉不显示诊断敏感度较高(100%,73.1%和80.8%)。以局限性强化减弱、肠壁积气及肠外积气为诊断标准,坏疽阑尾的影像诊断准确度有提高,敏感度为92.3%,特异度为85.9%。结论坏疽阑尾影像表现复杂且具特征性,64层螺旋CT多期增强扫描可以充分显示病变的多种征象,但不能单独作为诊断标准,需结合多种征象判断阑尾坏疽。     

经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性坏疽性阑尾炎112例的疗效分析

目的探讨经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎的疗效。方法对112例急性化脓性、坏疽性阑尾炎取麦氏切口人腹,将手术床分别向下及向右各倾斜15°-30°,用卵圆钳将腹腔引流管置人盆腔、左中腹腔及右侧肝肾隐窝,用1．5％双氧水（3％双氧水原液中加入等量生理盐水）从引流管注入进行腹腔冲洗,观察其疗效。结果全组病例平均住院8d,切口感染2例,切口液化1例,均无腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症及膈肌刺激症状等,无死亡病例。结论经麦氏小切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎疗效肯定,手术损伤小,患者痛苦小,值得临床推广应用。