绝经后子宫内膜息肉70例临床分析

目的 分析绝经后子宫内膜息肉的临床特点,探讨适宜的治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月住院的70例绝经后子宫内膜息肉的临床资料,均做B超检查,且均经宫腔镜检查并做宫腔镜下子宫内膜息肉切除术.结果 子宫内膜良性息肉65例,子宫内膜息肉癌变2例,子宫内膜息肉非典型增生3例.结论 绝经后子宫内膜息肉以良性病变为主,但有癌变的可能.明确诊断需宫腔镜结合组织病理学诊断.宫腔镜下息肉切除是治疗绝经后子宫内膜息肉的常规方法,若发现癌变应尽早行子宫全切术.     

宫腔镜诊断和治疗绝经后子宫出血145例分析

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血诊断和治疗价值。方法：对我院2003年2月～2007年11月收治的145例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对其中57例良性器质性病变患者宫腔镜手术治疗。结果：子宫内膜息肉31例,萎缩宫腔29例,炎症27例,宫颈管息肉23例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌6例,节育器7例。子宫黏膜下肌瘤3例。良性宫腔内器质性病变者均宫腔镜下手术一次治愈。结论：宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，宫腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

宫腔镜诊断绝经后妇女阴道出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者的临床价值。方法：回顾性分析偃师市人民医院2012年1月-2013年9月行宫腔镜检查的69例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析宫腔镜检查诊断结果与术后病理诊断结果。结果：宫腔镜检查与病理检查的诊断结果相比较：子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断符合率均为100％;老年性子宫内膜炎诊断符合率为92．3％;子宫内膜不典型增生诊断符合率为66．7％;宫腔镜检查诊断的总符合率为95．65％。结论：宫腔镜检查对组织损伤小、病变阳性检出率高,在绝经后阴道出血的诊断中具有重要的临床价值。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊治中的应用分析

目的宫腔镜检查绝经后阴道流血的临床应用。方法选取我院2009年5月-2012年5月79例绝经后阴道流血患者行宫腔镜检查。结果诊断为增生期子宫内膜35例,诊断为萎缩性子宫内膜11例,诊断为子宫内膜炎16例,诊断为子宫内膜息肉7例,诊断为粘膜下子宫肌瘤4例,诊断为子宫内膜癌4例,镜下见节育器嵌入变形者2例。结论针对绝经后阴道流血患者宫腔镜结合病理检查可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊治分析

目的探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用。方法对2004年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者427例,其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉87例与B超诊断30例相比进行分析。全部子宫内膜息肉病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析。结果与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉78例,宫腔镜诊断符合率为89.66%,B超诊断符合率为38.46%。87例中,单纯息肉切除34例,息肉切除同时内膜电切22例,息肉切除同时诊刮31例。结论宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准。较大的、有症状的息肉应手术治疗,行宫腔镜下息肉切除术（TCRP）;无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除＋内膜切除术（TCRP＋TCRE）;降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除＋诊刮术（TCRP＋D＆amp;C）。     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊治

目的探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用。方法对2006年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者854例（其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉174例）与B超诊断60例相比进行分析。全部子宫内膜息肉病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析。结果与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉155例,宫腔镜诊断符合率为89.08%,B超诊断符合率为38.71%。174例中,单纯息肉切除68例,息肉切除同时内膜电切45例,息肉切除同时诊刮61例。结论宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准。较大的、有症状的息肉应手术治疗,行宫腔镜下息肉切除术（TCRP）;无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除＋内膜切除术（TCRP＋TCRE）;降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除＋诊刮术（TCRP＋D＆C）。     

宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的:分析宫腔镜手术联合孕激素诊治子宫内膜息肉的临床效果。方法:回顾性分析167例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜检查和手术完全一次性去除子宫内膜息肉,根据宫腔镜术后子宫内膜息肉病理类型不同,决定术后是否配合孕激素治疗。结果:167例患者中,术后病理诊断95例子宫内膜息肉,30例子宫内膜息肉合并内膜单纯型增生,42例子宫内膜息肉合并内膜复杂型增生。89例子宫内膜息肉和内膜息肉合并内膜单纯型增生患者,术后给予配合孕激素类药物周期性治疗3个月～6个月(安宫黄体酮片6mg1次/d口服),经随访观察(12例失访),84例无复发;有5例因未按正规方案口服孕激素治疗,术后6个月～14个月再次出现临床症状予宫腔镜复查,证实为子宫内膜息肉复发。42例子宫内膜息肉合并内膜复杂型增生患者,术后未给予任何药物治疗,36例随访观察(6例失访),无复发病例。因不孕症行宫腔镜检查的29例患者中,输卵管开口附近息肉者21例,术后成功妊娠23例。结论:宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断和治疗有较高的临床价值;子宫内膜息肉患者术后盲目辅助孕激素类药物治疗没有必要;宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高内膜息肉导致不孕的妊娠率。     

大剂量米非司酮对绝经后子宫内膜息肉的雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的影响

目的：通过检测米非司酮（RU486）治疗绝经后子宫内膜息肉（EP）前后的雌、孕激素受体（ER、PR）及Ki-67、Bcl-2水平变化，探讨子宫内膜息肉的药物治疗方法。方法：绝经后子宫内膜息肉患者458例，均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP），术后病理诊断均为子宫内膜息肉，并采用免疫组化法检测子宫内髅息肉中雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的表达；随访以上患者，术后3个月～3年复发160例（经宫腔镜检查），均予大剂量米非司酮口服治疗，3个月后行宫腔镜检查，有残余息肉者55例，再行TCRP，并采用免疫组化法检测子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的表达。结果：米非司酮治疗复发子宫内膜息肉160例，105例EP消失，55例：EP缩小，子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67的表达均较服药前明显降低，而Bcl-2变化不大。结论：大剂量米非司酮通过降调子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67的表达而有效治疗子宫内膜息肉。     

子宫内膜息肉潜在恶变及恶变的危险因素分析

目的了解子宫内膜息肉（EMP）的恶变率,进而探讨其潜在恶变及恶变的危险因素,为EMP的早期诊治提供理论依据。方法对2000年1月～2005年12月707例经病理诊断为良性EMP的临床资料与同期收治的28例恶变的EMP患者的临床资料进行比较,对息肉恶变的主要危险因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果EMP的恶变率为0.54%,绝经（OR=4.048）、息肉直径（OR=3.980）、异常子宫出血（OR=4.121）是息肉恶变的主要危险因素。结论绝经妇女息肉恶变危险性明显增加,绝经后EMP无论有无症状均应在宫腔镜下作手术切除,而非绝经者若有异常子宫出血或息肉直径〉1.0cm,宜作手术切除。     

他莫昔芬对绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响及宫腔镜的诊断价值

目的 通过评估宫腔镜下内膜活检的病理结果,以评价他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响。方法 回顾性分析大连市妇幼保健院2011年1月～2018年1月92例服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的临床资料,其中包括无症状仅有子宫内膜增厚者62例,阴道不规则出血者30例。所有患者行阴式超声检查和宫腔镜下子宫内膜活检术,术中使用鳄口型活检钳钳夹异常内膜组织进行病理学检查。结果 宫腔镜检查和病理结果两者的符合率较高,尤其是对于子宫内膜息肉的诊断符合率达100%。出现阴道不规则出血症状的患者发生内膜恶变几率较高(20%),而无症状患者癌变率仅为3.2%。随着用药时间的延长,患者子宫内膜厚度增加,同时内膜病理类型增多。结论 绝经后乳腺癌患者长期口服他莫昔芬可引起子宫内膜病变。临床上对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者应常规行阴式超声检查来随访子宫内膜情况,若子宫内膜增厚或出现阴道不规则出血的症状,应采取宫腔镜检查和活检术辅助诊断。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：收集自2002年1月～2003年6月在我院因异常子宫出血、不孕症而接受宫腔镜检查，发现为子宫内膜息肉而行宫腔镜电切术患者56例，并进行定期随访检查。结果：采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，术后随访3～12月。其疗效明显。37例月经紊乱、异常子宫出血者术后35例月经量正常、经期缩短，占94．59％。12例绝经后子宫异常出血术后无异常子宫出血，不孕症者7例术后5例妊娠。结论：宫腔镜电切术为治疗子宫内膜息肉的一种首选微创方法。     

宫腔镜在绝经后妇女宫腔积液的诊断价值

目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫腔积液的诊断价值。方法经阴道超声发现宫腔积液的121例绝经后妇女均进行宫腔镜及诊刮术,术中刮取的内膜送病理检查,对其病理结果进行总结分析。结果 121例病人行宫腔镜检查及诊刮术发现106例有积液,其中10例为宫腔积脓;宫腔镜检查发现3例子宫内膜局部灰白色或黄色凸起,内膜糟脆,诊断为内膜癌,15例诊断为子宫内膜息肉。病理检查结果回报:121例中,6例为子宫内膜癌,占4.96%;13例为子宫内膜息肉,占10.74%;102例未发现子宫内膜病变,占84.3%。结论绝经后妇女经阴道超声发现宫腔积液后应行宫腔镜检查及诊刮术,以及时发现子宫内膜病变。     

应用宫腔镜筛查子宫内膜息肉334例临床分析

目的：探讨子宫内膜息肉的病因、病理、诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院2001年6月～2006年6月间应用宫腔镜检查确诊的子宫内膜息肉334例临床资料。结果：宫腔镜诊断为宫腔内息肉样病变者520例,其中经病理确断为子宫内膜息肉者334例,宫腔镜诊断符合率64．23％。结论：子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,以往临床很难作出诊断,由于宫腔镜的问世使其诊断率大大提高。     

宫腔镜应用于绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的：为评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法：对我院2000年5月～2002年12月收治的65例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查，部分行镜下手术治疗。结果：萎缩性子宫内膜31例、子宫内膜息肉12例、宫颈息肉6例、子宫内膜癌6例、子宫内膜增殖症4例、粘膜下肌瘤3例、宫内节育器3例。和病理诊断的符合率分别为100％、92％、100％、86％、75％及100％。65例中4例曾作诊断性刮宫检查无异常者，宫腔镜检查发现异常。萎缩性内膜特点为内膜菲薄，有片状或点状出血斑。亚性内膜病变特点为内膜增生隆起，污浊无光泽，伴血管怒张或出血溃疡。对11例内膜息肉，6例宫颈息肉和3例粘膜下肌瘤经官腔镜手术切除治愈。结论：宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法，优于诊断性刮宫，选择合适病例可同时行镜下手术治疗。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床研究

目的:探讨宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的作用.方法:对53例可疑子宫内膜息肉患者行宫腔镜检查治疗,观察其疗效,判定宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的价值.结果:宫腔镜术中诊断子宫内膜息肉50例,术后病理确诊48例.准确率96%;手术均1次成功,无术后并发症,患者满意度高.结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高,疗效明显.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效。方法收集2009年3月至2010年12月在该院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者108例,均行宫腔镜电切息肉术,术后予以孕激素治疗且均行术后随访。结果 108例患者均顺利完成手术,手术时间10～50min,平均(17.31±4.18)min;出血量15～50mL,平均(30.53±9.82)mL,手术一次成功率为100%,无手术并发症发生。术后随访3～24个月,经宫腔镜治疗后,月经增多者有效率为86.6%,阴道不规则出血者有效率为100%,不孕患者妊娠成功率的87.5%,月经异常者术后月经基本恢复正常,贫血患者术后1～3个月血红蛋白恢复正常。所有患者至随访结束时,均无复发情况出现。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉避免了传统方法的局限性,且治疗彻底、复发率低是治疗子宫内膜息肉的首选方法。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值(附391例临床分析)

目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的有效性。方法回顾分析中国医科大学北京顺义医院妇科门诊2007年1月～2009年12月共391例宫腔镜术前被诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜检查的临床及病理资料。结果 391例中,术后病理证实为子宫内膜息肉298例,粘膜下肌瘤41例,子宫内膜增生症20例,分泌期子宫内膜10例;增生期子宫内膜9例,恶性肿瘤5例,不全纵隔5例,息肉样腺肌病3例;绝经前更容易发生子宫内膜息肉;有症状的子宫内膜息肉更容易发生病理结果异常。结论宫腔镜下组织活检术及内膜息肉切除术是诊治子宫内膜息肉的金标准。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析

为探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉 (endometrialpolyp ,EP)的临床效果和手术的安全性 ,回顾性分析 2 0 0 1年1 1月至 2 0 0 2年 8月 ,在北京复兴医院宫腔镜中心门诊宫腔镜检查可疑EP并入院行子宫内膜息肉切除术 (transcervi calresectionofpolyp ,TCRP)的 1 0 8例患者的临床资料。结果 :全部手术均 1次完成 ,无手术并发症 ,病理报告EP符合者 98例 ,宫腔镜诊断与病理结果的符合率 90 .7%。术后随访 90例 ,EP所致月经增多者 84%症状改善 ,子宫不规则出血者 1 0 0 %症状改善 ,原发不孕者 2 6%术后妊娠成功。提示 :TCRP是治疗由于EP致月经紊乱 ,子宫不规则出血的安全有效的方法。TCRP术可发现非典型增生的EP及子宫内膜癌前病变 ,给予早期干预及治疗 ,积极预防子宫内膜癌。无症状的息肉患者 ,尤其是不孕症患者也应首选TCRP。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例分析

目的评价宫腔镜诊断和处理子宫内膜息肉的价值.方法对经宫腔镜检查诊断的60例子宫内膜息肉样病变患者进行回顾性分析.结果60例中55例与病理诊断符合,符合率为91.7%;l例病理诊断为子宫内膜息肉恶变,另外4例病理证实为子宫内膜癌.结论子宫内膜息肉的临床特征以不规则阴道出血为主,绝经期则以绝经后出血为主,宫腔镜对诊断和治疗子宫内膜息肉具有较高的临床价值,同时应警惕隐匿的恶性病变及息肉恶变.