82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

首选化放疗或手术治疗喉癌疗效的系统评价

目的系统评价首选化放疗或手术治疗喉癌患者生存率和生活质量。方法全面检索MEDLINE（1953年至2013年3月）、Cochrane图书馆、CBMdisc（1953年至2013年3月）以及截至2013年3月的中文全文数据库（VIP、CNKI等）,对符合纳入标准的临床对照试验,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果纳入10个临床对照研究,包含病例数2 356例。Meta分析结果表明,首选化放疗或手术治疗喉癌总生存率的差异没有统计学意义（P=0.06）,合并比值比及其95%可信区间为0.87（0.72,1.06）;而首选化放疗治疗喉癌的喉功能保留率显著高于手术组（P=0.006）,合并比值比及其95%可信区间为0.23（0.12,0.44）。结论首选化放疗治疗喉癌与手术的总生存率相同,而喉功能保留率高于手术组。早期喉癌患者首选化放疗可更好保留喉功能,喉切除术可作为失败后的挽救治疗手段。     

喉癌术前放疗加手术与单纯手术疗效比较(140例前瞻性研究)

对140例首次治疗的喉癌患者做治疗前随机分组,行术前放疗加手术（41例）与单纯手术（99例）临床疗效前瞻性研究,采用生存率曲线分析和时序检验,对两组疗效从总体生存率、临床分型、T分类、分期、病理分级、术式及感染率等7个方面分层比较,两组生存率曲线差异均无显著性。140例喉癌患者3、5年生存率分别为75．4％和67．5％,声门型3、5年生存率好于声门上型,部分喉切除3、5年生存率不亚于全喉切除。     

喉癌、下咽癌复发的临床分析和治疗转归

目的：探讨喉癌、下咽癌术后复发的原因及挽救性手术的可行性。方法：回顾分析98例复发性喉癌、下咽癌的临床资料。68例行癌复发手术切除及术后常规放疗，其中喉部分切除术后局部复发21例，颈淋巴结转移7例，局部复发并颈淋巴结转移5例；全喉切除术后气管造瘘口复发癌8例；下咽癌切除术后局部复发2例。颈淋巴结转移15例；30例行单纯放疗或姑息性治疗。68例行癌切除术和(或)改良根治性颈清扫术，其中胸大肌皮瓣修补术29例，胃上提代食管下咽15例，游离结肠上徙代下咽食管2例。结果：喉癌手术后1年、3年生存率分别为96.10％和33.33％，下咽癌手术后1年、3年生存率分别为64.71％和5．88％，而单纯放疗或姑息治疗1年及3年的生存率仅为10％和0％。结论：复发性喉癌、下咽癌的预后较差，适当的手术治疗可延长患者生命，提高生存质量。     

支撑喉镜下微创手术切除早期喉癌配合小剂量放疗的临床效果

目的探讨支撑喉镜下微创手术配合小剂量放疗治疗早期喉癌的临床效果。方法选择2011年5月至2013年5月荆州市中心医院收治的首诊为早期声门型喉癌患者80例为研究对象,按就诊顺序将患者为联合治疗组和单纯手术组,每组40例。单纯手术组予以传统手术治疗,联合治疗组予以支撑喉镜下微创手术+小剂量放疗治疗,比较两组患者的住院时间、并发症、复发情况及1年生存率。结果联合治疗组患者的住院时间显著短于单纯手术组,并发症发生率和复发率均显著低于单纯手术组(P<0.05),患者1年生存率显著高于单纯手术组(P<0.05)。结论支撑喉镜下微创手术配合小剂量放疗治疗早期喉癌患者并发症发生率及复发率低,生存率高,值得临床推广应用。     

晚期喉癌患者不同治疗方法的生存率与生存质量比较

目的探讨晚期喉癌患者不同治疗方法生存率和生存质量比较。方法分析104例喉癌经单纯手术、手术加放射治疗及化学治疗加手术加放射治疗等不同方法治疗的疗效。结果综合治疗组复发率及远处转移率均低于单纯手术组(P<0.05);喉癌Ⅲ期患者5年生存率稍高于Ⅳ期(61.5% vs 56.4%);手术加放疗组和化疗加手术加放疗组5年生存率均高于单纯手术组(P<0.05);综合治疗组术后生存质量高于单纯手术组(P< 0.05)。结论对喉癌采用综合治疗的方法比单纯手术疗效好。     

64例喉癌治疗结果分析

对６４例被治喉癌治疗结果进行回顾性分析。治疗方法包括单纯放疗１９例、放疗加化疗１０例、手术后放疗２２例、手术后放疗加化疗１３例。随访率为９５．３％，总的５年生存率为４２．１８％。结果表明：手术后放疗加或不加化疗的生存率都高于其他方法的生存率（Ｐ＜０．００１）；单纯放疗剂量以６０～７５Ｇｙ、术后放疗剂量以５０～６０Ｇｙ为佳；Ⅰ期病人采用单纯放疗的三、五年生存率分别为９０．９％、７２．７％；有颈淋巴结转移的病人预后差。说明早期发现、合理选择治疗方法是提高喉癌生存率的关键。     

部分喉手术治疗T3及T4喉癌

部分喉手术治疗Ｔ３及Ｔ４喉癌屠规益，李庆宏，唐平章，祁永发，徐国镇（中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院，北京１０００２１）喉癌治疗上除早期可放疗外，根治性治疗只能外科手术。传统的外科手术为全喉切除术，５年生存率可达６０％，但患者术后丧失喉头，终身...     

综合治疗晚期喉癌临床研究

目的 探讨综合治疗在晚期喉癌中的临床意义。方法 采用术前或术后放疗结合手术，术后3年内定期化疗之综合措施。结果 本组中50%的患者得以保留了喉的基本发音功能。随访3年生存率为93.33%，5年以上为76.67%，其中无瘤生存56.62%。4例功能性及Pearson发音重建术者，术后5年均无瘤生存。结论 术前放疗可提高晚期喉癌根治切除率及喉功能保存系数。综合治疗能有效的提高其生存质量和生存率。并重点讨论了晚期喉癌颈清术的临床价值。     

喉癌气管切开的护理

喉癌气管切开的护理周桂霞（广西区南溪山医院肿瘤科桂林市５４１００２）关键词喉癌；气管切开；护理喉部恶性肿瘤绝大多数为喉鳞状细胞癌，占９０％～９８％［１］。其治疗主要采用放射或手术治疗，或两者综合治疗，早期喉癌放疗或行喉部分切除术，如中、晚期声带固定或...     

单纯放疗治疗早期喉鳞癌的疗效及预后因素分析

目的研究单纯放疗治疗早期喉癌的疗效及预后因素。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月在山西省肿瘤医院接受单纯放射治疗的早期喉癌患者85例。用K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,用COX回归行多因素分析。结果单纯放疗组的3、5年总生存率（OS）为92.5%、82%。单纯放疗组首程治疗后的3、5年局部控制率（LC）为82.5%、70%。Cox多因素回归分析显示分期（P=0.032）、鳞癌类型（P=0.025）、年龄（P=0.02）是影响喉癌5年生存率的独立因素。年龄〉60岁、治疗前KPS评分〈80、T2N0M0喉癌、低分化鳞癌及声门下型喉癌是影响OS的不良预后因素。结论单纯放疗可以作为治疗早期喉癌的首选方法。影响生存率的主要因素为：年龄、治疗前KPS评分、喉癌分期、鳞癌类型及喉癌的分型。     

单纯放疗治疗早期喉鳞癌的疗效及预后因素分析

目的 研究单纯放疗治疗早期喉癌的疗效及预后因素.方法 回顾性分析2003年1月-2008年12月在山西省肿瘤医院接受单纯放射治疗的早期喉癌患者85例.用K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,用COX回归行多因素分析.结果 单纯放疗组的3、5年总生存率(OS)为92.5%、82%.单纯放疗组首程治疗后的3、5年局部控制率(LC)为82.5%、70%.Cox多因素回归分析显示分期(P=0.032)、鳞癌类型(P=0.025)、年龄(P=0.02)是影响喉癌5年生存率的独立因素.年龄>60岁、治疗前KPS评分<80、T2NoMo喉癌、低分化鳞癌及声门下型喉癌是影响OS的不良预后因素.结论 单纯放疗可以作为治疗早期喉癌的首选方法.影响生存率的主要因素为:年龄、治疗前KPS评分、喉癌分期、鳞癌类型及喉癌的分型.     

74例Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌术后放疗与单纯手术疗效的比较与分析

目的探索Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌更合理的治疗方法,并评价其疗效。方法74例Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌按治疗方法分为单纯手术组42例和手术＋放射治疗组32例,采用SPSS10．0寿命表法计算生存率,各组间生存率的比较采用χ^2检验。结果74例Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌患者3年累积生存率74．32％,5年累积生存率68．92％。其中声门型喉鳞癌的5年累积生存率72．50％,声门上型喉鳞癌的5年累积生存率43．75％;单纯手术组的5年生存率71．43％,手术＋放疗组的5年生存率为65．63％。比较喉鳞癌单纯手术组和手术＋放疗组的5年累积生存率,Ⅱ～Ⅲ期均无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ～Ⅲ期喉鳞癌治疗以手术治疗为主,手术＋放射治疗组5年累积生存率与单纯手术治疗组疗效相当。     

喉癌38例手术治疗分析

目的观察手术治疗喉癌的疗效。方法 38例喉癌患者均进行手术治疗,随访5年以上。结果本组38例3年生存率为81.6%,5年生存率为73.7%。Ⅰ期、Ⅱ期3年生存率为88.2%,5年生存率为82.4%;Ⅲ期、Ⅳ期3年生存率为76.2%,5年生存率为66.7%。结论手术治疗喉癌应在彻底切除癌肿的前提下,保留或重建喉功能,以提高病人生存质量;喉部分切除术后并发症较多,要采取积极防范措施,提高治疗效果。     

中药麻醉用于全喉切除术

喉癌为耳鼻咽喉科常见肿瘤之一,其发病率约占全身恶性肿瘤的1—4％。目前喉癌的治疗方法不外放疗、化疗、手术疗法和综合疗法四种。James曾收集喉内癌1448例,喉外癌830例,其术后五年生存率分别为59.7％及36.9％,所以全喉切除术治疗喉癌似为国内外采用的主要方法。本手术的麻醉方法很多有局麻、醚麻、静脉复合麻醉及针麻等。我们曾于     

喉癌99例综合治疗疗效分析

喉癌９９例综合治疗疗效分析我科从１９８４年至１９９３年共收治喉癌９９例，采用手术加放疗进行治疗，现就生存率，功能恢复临床分期、分型和手术方法分析如下：男９６例，女３例。年龄３４－７８岁，４０－６０岁６５例（占６５．６６％）。喉癌发病率逐年增高，年龄有...     

喉癌68例手术治疗分析

目的：探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建疗效分析。方法：对我院2004年4月～2008年4月收治的68例喉癌患者进行手术治疗，定期对患者进行随访。结果：68例患者中全喉切除19例，占27．9％；喉部分切除49例，占72．1％；全部喉癌患者3年生存率为76．5％，5年生存率为68．2％。结论：晚期喉癌保留喉功能是可行的，熟练掌握、择优采用各种修复方法可提高喉功能保留率。     

喉癌的放射治疗——附83例疗效分析

本文对1980～1984年间83例喉癌的放射治疗作了分析。38例单纯放疗的1、3、5年生存率分别为81.9％,62.7％和54.2％。放疗是早期喉癌特别是低分化鳞癌值得首选的治疗方法。放疗后局部复发病人不宜再行单纯放疗。     

比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效

目的比较分析术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的82例喉癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者行单纯手术治疗,观察组行术前放疗治疗,比较两组患者三年和五年存活率,并观察治疗前后甲状腺功能变化。结果观察组治疗后I期和II期喉癌患者3年、5年存活率略高于对照组,而III期和IV期喉癌患者3年、5年存活率显著高于对照组,声门上型和声门型喉癌患者治疗后3年、5年生存率显著高于对照组,观察组治疗后甲状腺功能降低,两组治疗效果差异有统计学意义,P0.05。结论术前放疗不能提高I期和II期喉癌患者术后生存率,而可提高III期和IV期喉癌患者术后生存率。     

山东东部地区女性喉癌患者的临床特点

目的探讨山东东部地区女性喉癌患者的临床特点。方法对22例女性喉癌患者资料进行回顾性分析,其中声门上型8例,声门型13例,声门下型1例;按2002年AJCC标准进行分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例。行喉部分切除术14例,喉全切除术6例,同时行颈清扫术10例,术后放疗10例。单纯放疗2例。生存率采用直接法计算。结果行手术治疗的20例中,治疗后满3年者11例,失访2例,无瘤生存8例,3年直接生存率72.7%;治疗后满5年者6例,失访1例,无瘤生存5例,5年直接生存率83.3%;行单纯放射治疗的2例分别于治疗后9个月和1年死于复发。结论女性喉癌发病率较低,声门上型喉癌构成比相对较高,部分女性喉癌患者与吸烟有关,女性喉癌患者的多原发癌值得重视。