腹腔镜阑尾切除术系膜及残端处理技巧探讨

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜及残端不同处理方法的特点,评价其实际应用价值.方法 回顾性分析70例腹腔镜阑尾切除术患者,其中电凝组39例,超声刀组31例,比较两组手术时间及预后.结果 两组患者术后预后均较良好,组间差异无统计学意义(P>0.05),但超声刀组手术时间较短,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术系膜及残端处理,可明显缩短手术时间,若能进一步降低成本,值得临床推广应用.     

阑尾残端处理方法选择

目的探讨阑尾残端处理简单可靠的方法。方法回顾分析1992年7月～2009年10月我院施行976例阑尾切除术,依据阑尾残端处理方法不同分组,对其术后并发症进行统计分析。结果全组976例阑尾切除术（A组）,切口感染78例,粘连性肠梗13例,腹腔残余脓肿3例;阑尾根部单纯接扎组（B组）683例,切口感染54例,粘连性肠梗阻8例,腹腔残余脓肿2例;阑尾根部接扎加内翻残端缝合组（C组）205例,切口感染16例,粘连性肠梗阻2例,腹腔残余脓肿1例;特殊情况下,阑尾残端采用阑尾全切除术、粘膜下阑尾切除、阑尾逆行切除等特殊处理方法 88例。A、B、C三组术后各项并发症发生率差异分别相互对照比较无显著意义（P〉0.05）,而根部单纯接扎组操作简便。结论 大部分阑尾根部可良好暴露,单纯根部结扎处理阑尾残端为首选方式,简单可靠、临床实用。     

阑尾系膜与肠脂垂在阑尾残端处理中的应用

阑尾由于炎症引起盲肠部位水肿，组织脆弱，以致手术中遇到荷包缝合、包埋困难是外科医生经常遇到的问题，也是术后发生粪瘘、阑尾残珠炎等并发症的重要原因之一。2001年1月-2003年1月，我们对30例盲肠部炎性水肿的阑尾炎患，在阑尾残端处理后，常规用肠脂垂与阑尾系膜覆盖，并固定于残端。这样既加强了对阑尾残端的包埋，又保护了炎性     

阑尾残端处理困难的手术方法

作者采用“回肠浆膜补贴法”治疗36例,全部治愈,无肠瘘、肠梗阻及其他并发症,住院平均天数10.3天。方法:处理阑尾系膜后,在盲肠壁炎症区外较健康组织处以十字交叉方向作两针浆肌层缝线,不缝粘膜,缝线不进肠腔,切除阑尾,处理其     

阑尾残端处理的新方法

阑尾残端的处理是阑尾切除术的重要步骤之一，阑尾残端处理的方法有多种，但是都有一定的缺点。2001．9-2004．9年我们采用阑尾基底部浆基层下结扎黏膜切除阑尾，然后用浆肌层覆盖阑尾残端的新方法，效果满意，报告如下：     

阑尾残端处理的改进

目的探讨对阑尾切除手术残端处理的改进.方法阑尾残端双重结扎电刀切除不作荷包包埋.结果1048例成功进行阑尾电刀切除术,愈合佳,无1例发生粘连及其他并发症.结论阑尾切除残端不作荷包包埋是可行的.     

102例阑尾残端处理方法体会

阑尾切除术是最基本的腹部手术之一,但由于阑尾的病理解剖不同,阑尾端的处理方法很多。作者回顾总结了6种实用阑尾残端处理方法,进行了综合分析,现报告如下。1临床资料作者在1996年至1998年间选取了102例各型阑尾炎,其中36例单纯型,42例化脓型,10例坏疽型,14例穿孔型。根据盲肠壁和阑尾根部病理改变,分别采用以下几种残端处理方式。2术式（l）阑尾残端采用常规处理方法［’］,即阑尾残端结扎加荷包缝合包理。（2）阑尾残端结扎荷包包埋后加网膜覆盖。（3）阑尾残喘双重结扎：常规切断缝扎阑尾系膜,在第一道结扎线上0．l－0．Zcm…     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法对阑尾残端瘘的预防效果观察

目的:比较单纯Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋两种阑尾残端处理方法对阑尾残端瘘的预防效果。方法:选取144例急性阑尾炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各72例,观察组采用Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端,对照组采取荷包缝合包埋法处理阑尾残端,比较两组手术指标和术后恢复指标、阑尾残端瘘及其他并发症发生情况、二次手术情况。结果:(1)观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组均无二次手术者,术后阑尾残端瘘发生率及其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hem-o-lok夹的应用在腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理中,有助于缩短手术时间、降低操作难度,不会增加残端瘘等并发症的发生风险,当患者经济条件允许时,可作为首选。     

阑尾残端单纯结扎系膜覆盖578例体会

阑尾残端单纯结扎系膜覆盖５７８例体会董宝珠，周丽波，王志刚，于耀丽，秦杰（包头医学院第一附属医院包头医学院）１资料与方法我院自１９８７年５月－１９９２年６月，使用单纯结扎，阑尾系膜覆盖阑尾残端方法做阑尾切除术５７８例，女性３１５例，男９６３例，年龄４...     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法。方法:选择2015年4月至2016年10月期间在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均常规建立气腹及经脐置入腹腔镜探查,观察组行根部可吸收线结扎+荷包包埋:对照组行圈套器结扎+荷包包埋,观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和并发症情况。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间与对照组比较,均无显著组间差异(P0.05)。观察组术后并发症发生率(11.43%)与对照组比较(14.29%),无显著差异p0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用可吸收线结扎或者圈套器结扎+荷包包埋法处理阑尾残端,临床效果均较好,可术中根据患者情况选择合理的方法。     

难以处理的阑尾残端处理技巧

我院自1995年3月～2003年11月共施行阑尾切除术934例，其中61例(占6．5％)阑尾残端处理困难．总结经验．将处理方法报告如下：     

阑尾切除术阑尾残端处理的改进

过去多少年来常规的阑尾切除术,在处理阑尾及阑尾系膜均分别采取先钳夹,切断、再结扎的方法。笔者10多年来采取先穿线,结扎再切断的方法,减少了手术操作,缩短了手术时间,取得了很好效果,现介     

阑尾切除残端处理的体会

我院自1977～1981年,共手术切除阑尾炎242例,根据阑尾病理类型和根部炎症程度,采用不同的方法处理其残端,体会如下:     

阑尾根部穿孔的残端处理

目的 分析阑尾根部穿孔残端处理的治疗效果及安全性.方法 对收治的284例阑尾根部穿孔采用残端单纯丝线缝扎或经根部盲肠造瘘处理阑尾残端.结果 术后未发现粪瘘、腹腔脓肿、出血,均痊愈出院.结论 阑尾根部穿孔残端荷包埋入缝合困难时,可选用根部单纯缝扎或造瘘术是安全的术式.     

阑尾系膜残端粘连索带致肠梗阻10例分析

目的诠释阑尾系膜残端形成粘连索带压迫致肠梗阻的原因及防治对策.方法回顾分析10例阑尾系膜残端粘连索带与腹膜切口粗糙面粘连,压迫回肠下段致机械性肠梗阻,切除粘连索带解除肠梗阻,行肠减压,包埋阑尾系膜残端,腹腔放置6%中分子右旋糖酐及地塞米松,腹膜连续外翻缝合.结果10例病人术后恢复顺利,痊愈出院,随访4～9年,无1例发生粘连性肠梗阻再次住院治疗.结论阑尾系膜残端粗糙面包埋、腹膜外翻缝合是预防术后阑尾系膜残端粘连索带形成的关键,一旦发生肠梗阻,手术切除粘连索带解除梗阻是唯一有效的治疗措施.     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法效果比较

目的 分析腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方式的临床治疗效果.方法 选取2019年1月至2020年1月在本院行腹腔镜阑尾切除术的患者78例作为研究对象,依据阑尾残端处理方式的不同分为双重丝线结扎组(A组)与结扎+荷包缝合包埋组(B组),各39例,比较两组手术及恢复情况.结果 两组术中出血量、住院时间及胃肠道功能恢复时间...     

阑尾系膜残端粘连索带致肠梗阻10例分析

目的诠释阑尾系膜残端形成粘连索带压迫致肠梗阻的原因及防治对策。方法回顾分析10例阑尾系膜残端粘连索带与腹膜切口粗糙面粘连,压迫回肠下段致机械性肠梗阻,切除粘连索带解除肠梗阻,行肠减压,包埋阑尾系膜残端,腹腔放置6%中分子右旋糖酐及地塞米松,腹膜连续外翻缝合。结果10例病人术后恢复顺利,痊愈出院,随访4～9年,无1例发生粘连性肠梗阻再次住院治疗。结论阑尾系膜残端粗糙面包埋、腹膜外翻缝合是预防术后阑尾系膜残端粘连索带形成的关键,一旦发生肠梗阻,手术切除粘连索带解除梗阻是唯一有效的治疗措施。     

简易处理阑尾残端158例

作自1993—02/1999—12于闹尾切除术中采用浆肌层问断内翻缝合处理阑尾残端158例，术后经过顺利，无并发症。现报告如下。