直肠癌前切除术后吻合口癌复发原因分析

统计近１０年来２６例直肠癌前切除术后吻合口癌复发的诊治，结合文献复习，对其复发原因进行分析。提出直肠癌前切除术时的要求；（１）肿瘤远侧肠管切除距肿瘤边缘的长度，分化差的癌应在５ｃｍ以上，分化高的癌应在３ｃｍ以上；（２）术中注意无瘤术操作；（３）对于中下段癌Ｄｕｋｅｓ Ｂ期以后者，要有充分的侧方切除范围。     

7例贲门癌术后吻合口复发癌的再手术

贲门癌术后吻合口复发再手术是一较复杂的过程,尤其是手术入路及消化道重建器官的选择。1995年10月～2000年11月本院治疗此类患者7例。现报道如下。 临床资料:男6例,女1例,年龄34～66岁,平均55.3岁。病理诊断均为腺癌,经腹行食管 -胃部分切除,食管-胃吻合术。复发间隔6个月～7年,1年以内者3例,2年以上者4例。1例上切缘病理癌残留。6例再次吞咽不适或梗阻,1例上消化道出血。X线吻合口狭窄,钡剂受阻,吻合口部可见充盈缺损,黏膜破坏。病理均证实为复发癌。腹部B超及CT均无其他脏器转移。全麻下行再手术,经腹2例,经胸3例,胸腹联合2例;行吻合口部食管-残胃部分切除,食管- 胃弓下吻合术5例。2例病变广泛未能切除,行剖腹探查1例,空肠造瘘术1 例。术后切口感染 1例,脓胸1例。随访至今,未切除复发癌者2例分别于术后1月和2月死亡。余生存,时间最短者已6月。     

直肠癌保肛手术后吻合口复发原因分析(附20例报告)

直肠癌保肛手术后吻合口复发是影响直肠癌预后的一个重要因素，文献报告直肠癌保肛手术后吻合口复发率为１０％～１５％［１］。随着保肛手术的增多，吻合口复发问题日益受到重视。我院１９９３年４月至１９９８年５月共行直肠癌保留肛门手术２２０例，对其中吻合口复发２...     

胃癌术后复发再手术治疗20例临床分析

目的总结胃癌术后复发患者的临床特点和治疗经验。方法对20例胃癌术后复发患者的临床资料进行总结分析。结果行再次手术治疗后生存1年以内占80.0%,生存2年以内占55.0%,生存3年以内占40.0%,生存4年以内占20.0%。结论对证实为术后复发的胃癌者只要符合手术适应症,均应采取积极的态度争取早期再手术,尽力延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤，手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。     

结直肠癌根治术后吻合口复发处理的探讨

分析总结了３６例结直肠癌根治术后吻合口复发病例，指出早期发现对再手术成功和预后至关重要。认为手术前后采用放化疗。结合大肠癌的Ｄｕｋｅｓ分期选择术式，术中严格无瘤操作是主后复发率的关键。提出对复发病例宜以积极的态度采用综合治疗，以期达到较好的效果。     

探条扩张术治疗食管癌术后吻合口良性狭窄32例临床观察

随着食管癌和贲门癌发病率的逐年增高，经外科手术根治肿瘤导致术后吻合口良性狭窄的病例也越来越多，使其成为临床常见疾病。由于不能进食而给患者带来较大痛苦，严重影响患者的生活质量，并可导致营养不良等并发症。该院2002年3月～2005年10月应用探条扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口良性狭窄32例，取得了良好效果。现报告如下。     

胃癌术后复发再手术治疗临床分析

目的:探讨胃癌术后复发患者再手术治疗的临床疗效。方法:西平县人民医院近年共收治30例胃癌术后复发患者,对这30名患者进行再手术治疗,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果:16例患者进行了根治性切除术,14例患者进行了姑息性切除术,术后随访4 a,接受根治性切除术的患者生存率稍高,但两组患者术后4年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选取合适的术式,对胃癌复发患者进行再手术治疗有利于延长患者生存时间。     

胃癌术后复发的临床诊治分析

目的 总结胃癌术后复发再次手术后的治疗效果.方法 回顾性分析30例2005年1月至2008年1月本院胃肠外科胃癌术后复发再次手术治疗的病例资料,总结其第二次的手术方式、术后主要化疗方案及随访资料.结果 30例患者中行第二次根治性切除术的有14例,行姑息性手术的有16例.30例患者1年、3年、5年生存率分别为63.33％、26.67％和10.0％.结论 对胃癌术后复发患者应积极手术治疗,行再次根治性手术可提高患者生存率,改善其生活质量.     

食管贲门癌术后吻合口狭窄14例诊治体会

食管贲门癌根治术后吻合口狭窄发生率约为2%,我院于2001年1月—2010年12月行食管贲门癌根治术756例,术后发生吻合口狭窄14例,现将14例吻合口狭窄患者诊治体会报告如下。     

大肠癌术后复发50例临床分析

目的探讨复发性大肠癌的临床特点及疗效。方法对50例复发性大肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果大肠癌术后复发以直肠癌复发多见，结肠癌术后复发多为腹腔复发，直肠癌术后复发多为会阴部及骶前腔复发，Dixons术后多为吻合口及其周围组织复发，复发性大肠癌的手术切除率为74％，切除术组5年生存率32．4％，大肠癌术后复发多发生于（76％）术后3年。结论大肠癌术后复发多发生于术后3年内，对于复发病例，应积极行手术治疗，可延长生存期。     

胃癌术后腹腔内化疗的临床分析

目的 探讨腹腔内化疗的价值和方法。方法 回顾性分析20例胃癌术后的腹腔内化疗。结果 20例采用腹腔化疗，其中3例肺转移，2例死于全身衰竭，余存活至今。结论 腹腔内化疗能降低胃癌术后复发。     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤 ,手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。我校附属医院从 1 987年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治直肠癌复发病人 34例 ,其中 1 6例资料比较完整 ,下面从此 1 6例病人资料对其可能复发原因、预防、诊断、以及再治疗进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例 ,其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 32岁～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 .8岁。仅 1例肿瘤位置为高位 ,其余 1 5例均为中、低位 ,其中距肛缘 5cm以下者 1 1例。其中低分化腺癌 9例、粘液腺癌 2例…     

乳腺癌术后放疗复发51例临床分析

目的 分析乳腺癌手术加放疗后复发的原因及影响因素。方法 对133例乳腺癌患者术后行^60Co照射内乳区及锁骨上淋巴结，部分病例加用化疗（CAF、CMF），或三苯氧胺治疗。结果 术后放疗有51例复发，其中单个部位复发34例，多个部分复发17例，复发部位以胸壁最多见，共33例，治疗后2年内复发36例（复发率为70.6%)。33例行根治术，术后复发25例，12例行改良根治术，术后复发6例，结论 结果提示复发原因与腋窝淋巴结转移。病灶大小及辅助化疗有关。     

胃大部切除术后吻合口大出血9例临床分析

胃大部切除术是胃十二指肠疾病的常用术式,术后近期吻合口出血是临床凶险并发症之一.近十几年来本院胃大部切除术后当时出血2例,近期吻合口出血7例.现就胃大部切除术后吻合口出血的诊断、再手术、出血原因及预防措施进行回顾性分析,报道如下.     

胃癌术后复发原因及再手术26例分析

目的分析胃癌术后复发因素及其诊断治疗。方法对1994～2008年间经胃镜活检或胃肠钡餐证实为胃复发癌的临床资料进行分析。结果复发胃癌37例，再手术26例，实行胃空肠吻合术15例，吻合口瘘死亡1例，根治性胃癌切除6例，食管-P形空肠Roux-en-y吻合5例，其后1年内生存7例，存活3年内4例。结论早期诊断，严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改变病人预后的重要因素。     

胃癌术后复发再手术治疗7例临床分析

目的探讨胃癌术后复发再次手术治疗的临床价值。方法对7例胃癌术后复发再手术治疗患者的临床资料进行分析总结。结果再次手术行根治性切除者6例生存1年以上,2例生存3年以上,1例术后5年仍健在;行姑息性手术者生存6个月;无手术死亡。结论再次手术治疗是治疗胃癌术后复发病例的积极手段。