弥漫性脑轴索损伤29例临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI）是弥漫性脑损伤的一种特殊类型,是导致患者死亡、植物生存的严重神经功能废损的主要原因。总结我院1998-2003年收治的29例DAI患者,报道如下。     

脑弥漫性轴索损伤48例临床分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的临床特征、诊断、治疗及其预后,以提高对脑弥漫性轴索损伤的认识.方法:回顾性分析我院脑外科收治的48例脑弥漫性轴索损伤患者的临床和CT扫描.结果:本组我院患者中存活22例、死亡26例.其中,中残15例、重残5例、植物生存2例.结论:正确认识临床特征,诊断主要根据其临床表现及结合影像资料,早期有效地采取综合治疗方法.     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤 (Diffuse Axonal injury,DAI)于 1995年 Strich首次报道了其病理学特点以后 ,逐渐被人们认识 ,并用来解释颅脑损伤的某些临床表现和发病机理。随着病理学及 CT、MRI等应用的深入 ,DAI在颅脑损伤中越来越被人们所重视。DAI不论是单独的脑损伤还是与其它颅脑损伤并存 ,它都是目前颅脑外伤患者预后差、死亡率高的一个重要原因 [1 ,2 ,3] 。1　病理学特征和历史195 6年 Strich等先后报告 ,在 1组颅脑损伤死亡尸体解剖中发现 ,患者胼胝体有挫伤和出血 ,提出了严重脑外伤后脑白质弥漫退行性变的观点。Strich再次对脑外伤致…     

弥漫性轴索损伤20例临床分析

目的：总结20例弥漫性轴索损伤患者的相关临床特点与诊断方法,为后期治疗提供参考依据。方法：回顾20例弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果：非手术治疗15例,颅内血肿去骨瓣减压术5例。院内5例死亡（25％）,主要死因脑干功能衰竭,伤后6小时,生存者伤后6～12周GOS评定预后,恢复良好10例（50％）,中残5例（25％）。结论：弥漫性轴索损伤病情重,预后差,应给多途径综合治疗。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI）是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤，其临床病情严重，死亡率及伤残率高。本文通过对60例DAI病人的临床过程及CT分析，认为该病预后差，CT表现主要为弥漫性脑肿胀及脑多发性散在小出血灶，其治疗除一般闭合性颅脑损伤的综合治疗外，主要在于脑继发性损伤的及时发现和处理。     

脑弥漫性轴索损伤48例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的治疗措施,提高救治成功率。方法对2006年4月～2009年5月收治的48例弥漫性损伤病人进行回顾性临床诊治经验总结和讨论。结果按GOS评分,良好11例（22.9%）,中残9例（18.8%）,重残6例（12.5%）,植物生存4例（8.3%）,死亡18例（37.5%）。结论交通事故是导致弥漫性轴索损伤的主要原因,入院时GCS评分越低,预后越差。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤26例诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)临床诊断、治疗及预后。方法回顾性分析自2002年3月至2005年3月共收治的DAI26例的相关临床资料及治疗方法。结果死亡14例(占54%),植物生存3例(占11.5%),重残5例(占19.2%),良好4例(占15.3%)。结论DAI的病死率及致残率极高,目前对弥漫性轴索损伤尚无特效药物治疗,临床作出正确诊断,早期气管切开,呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗,积极防治各种并发症及钙离子拮抗剂应用可以相对改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤52例临床分析

分析52例脑弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床资料。其中，车祸伤41例（78．8％），坠落伤8例（15．4％），打击伤3例（5．8％）。原发性昏迷50例，无原发性昏迷2例，有中间清醒期3例，瞳孔改变21例。Levi DAI临床分级1级4例，2级11例，3级24例，4级13例。经综合治疗DAI患者死亡18例，植物状态3例，重残12例，中残9例，良好10例。认为Levi DAI临床分级与预后密切相关。     

弥漫性轴索损伤56例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断和救治措施。方法回顾性总结我科最近5年来收治的56例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果56例患者中,恢复良好11例,中残21例,重残12例,植物生存2例,死亡10例,死亡率17.9%。结论弥漫性轴索损伤主要依据临床表现和影像学资料确立诊断。治疗上采用综合治疗方法,尽早应用钠络酮及β-七叶皂甙,早期进行高压氧及针灸治疗等,可确切提高疗效。     

弥漫性轴索损伤108例临床分析

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法：观察分析经CT诊断为DAI108例病人的临床表现、影像学表现、治疗及预后。结果：按GOS评分结果，治愈35例，中残28例，重残或植物生存30例．死亡15例。结论：原发性脑干损伤是DAI的一部分，伤后意识障碍程度较深。GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标。治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是DAI治疗中的重要手段，同时应注意控制高血糖。     

84例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等人于1982年正式命名，它是指由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤。DAI占重型颅脑损伤的20％，在死亡患者中占29％-43％，仅次于硬脑膜下血肿。占致死性颅脑损伤的第2位，是不伴明显的颅内压增高而出现创伤性昏迷的常见原因，是颅脑损伤后出现无血肿性持续     

脑弥漫性轴索损伤的救治

目的 总结38例脑弥漫性轴索损伤(DAI)的救治经验。方法分析38例DAI患者的临床治疗方法和结果。结果38例中死亡16例，植物生存2例，重度残疾6例，轻度残疾9例，良好5例。结论保持呼吸道畅通，防治脑水肿，低温疗法，重视康复期治疗等综合治疗方法能显著改善DAI病人的预后。     

脑弥漫性轴索损伤42例临床分析

目的分析脑弥漫性轴索损伤治疗的疗效。方法取42例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果经过合理治疗后脑弥漫性轴索损伤患者好转率可迭38％，病死率50％。结论脑弥漫性轴索损伤虽然有很高的病死率，但是．经过积极合理治疗，迁能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率。     

弥漫性轴索损伤36例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、影象学表现以及治疗方法和意义。方法回顾性分析36例弥漫性轴索损伤的临床资料。结果恢复良好6例(16.7%),中残7例(19.4%),重残14例(38.9%),植物生存4例(11.1%),死亡5例(13.9%)。结论弥漫性轴索损伤病情重,预后差,应给予多途径的综合治疗;MRI检查可提高诊断率。     

脑弥漫性轴索损伤48例的临床诊治体会

弥漫性轴索损害 (ＤＡＩ) ,又称弥漫性脑白质伤 ,多为头部旋转运动所致 ,可单独发生 ,亦可与脑挫裂伤、脑干血管损伤和脑深部出血等同时发生 ,临床较常见 ,预后差 ,早期诊断较为困难。我院自 1993～1999年共收治 4 8例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均年龄 31.7岁 ;车祸伤 37例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例 ;伤后均呈持续性昏迷状态 ,其中有 1例 2 1岁女孩昏迷 33天。Ｇ·Ｃ·Ｓ评分 ,4分以下 2 5例 ,5～ 7分 16例 ,8分以上 7例。 2 6例腰穿测颅内压 ,11例压力略升高 ,1…