急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜囊切除术的可行性及手术是机,方法：对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果：急性期病情稳定后4－6天行腹腔镜胆囊切除术23例,手术平均时间57min,术后疼痛时间27小时,术后肛门排气时间38小时,中转开腹3例,并发症无,急性胆囊炎病情缓解4－6周后行腹腔镜胆囊切除术14例,手术平均时间71min,中转开腹3例,并发症1例,非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术179例,手术平均时间46min,中转开腹4例,并发症2例,结论：急性胆囊炎病情控制后4－6d行腹腔镜胆囊切除术较适合。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时机再探讨

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机的选择。方法回顾分析本院99例急性胆囊炎患者早期（72h内,早期组）与晚期（抗炎2周内,晚期组）腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院时间、中转开腹率的关系。结果早期组29例中无中转开腹病例,平均手术时间72．4min,平均住院5．2d;晚期组70例中2例中转开腹,平均手术时间75．2min,平均住院12．1d。2组中转开腹率及手术时间比较无统计学差异,平均住院时间比较有显著统计学差异（P〈0．01）。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,72h内手术可缩短住院时间且不增加手术难度及中转率。     

浅析不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术采用不同手术时机对治疗急性胆囊炎的影响。方法搜集我院内科2014年2月—2015年2月诊治的94例急性胆囊炎病患资料,根据腹腔镜胆囊切除术手术时机不同分为2组,观察组在72 h内手术,参照组在72 h后手术,对比2组患者的术后效果。结果观察组较好效果率为94.0%,显著高于参照组的75.0%（P<0.05）;观察组病患者并发症发生率4.0%,显著低于参照组的20.5%（P<0.05）。结论
　　急性胆囊炎在72 h内行腹腔镜胆囊切除术的效果最佳,能够显著提高治疗效果,降低并发症的发生率,临床价值高。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者手术时机的探讨

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者手术时机。方法:回顾性分析104急性胆囊炎患者临床资料,根据不同手术时机分为研究组和对照组,每组各52例。研究组患者于发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者于发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:尽早实施对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术手术,可有效提高临床治疗效果。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的手术时机选择及疗效分析

目的:探讨急性胆囊炎(AC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的手术最佳时机,并比较不同时机的治疗效果及并发症。方法:选取77例拟行LC手术治疗的AC患者,根据胆囊炎急性发作至LC手术治疗的时间不同分为早期组(n=37例,≤72 h)和延期组(n=40例,>72 h)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、中转开腹率及并发症发生率。结果:两组在性别、年龄、体重指数、体温、白细胞计数及胆囊壁厚度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用均少于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05),中转开腹率明显低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组肝胆损伤、胃肠损伤、胆漏、腹腔感染及腹腔出血等并发症发生率明显低于延期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AC患者应尽量早期行LC术治疗,可明显缩短手术时间、术后住院时间,减少术中出血量、住院费用,并显著降低中转开腹率和术后并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效分析

目的 探讨急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对象,根据患者接受手术的先后顺序进行分组,其中≤72h组58例,＞72h组58例,统计并对比两组患者的手术情况以及术后情况.结果 ≤72h组的手术用时、术后疼痛时长、肛门排气时长及住院时长均显著少于＞72h组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;≤72h组的术后备类并发症总发生率为13.79％（8/58例）,显著少于＞72h组的34.48％（20/58例）,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 对AC患者尽早实施LC手术可获得更好的预后疗效,临床上以≤72h实施LC手术为最佳手术时机,值得关注.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的最佳手术时机.方法 方便选取2016年1月—2017年1月该院收治的68例急性胆囊炎患者为研究对象,全部患者均行腹腔镜胆囊切除治疗,根据手术时机不同将入选病例分为两组.实验组34例,Acute cholecystitis laparoscopic gallbladder surgery time患者发病72 h内手术;对照组34例,患者发病72 h后手术.对比观察两组基本手术指标,统计中转开腹率及术后并发症发生率.结果 实验组术后排气时间(36.8±9.2)h、术后疼痛时间(26.5±4.8)h、术后住院时间(3.2±0.4)d、并发症发生率5.9%、中转开腹率2.9%,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎患者在发病后72 h内行腹腔镜胆囊切除手术效果理想,有利于减少并发症和中转开腹率,促进患者早期康复,值得临床推广.     

胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜手术时机的选择

目的比较胆囊结石伴急性胆囊炎患者不同时期手术的差别,为合理手术时机的选择提供依据。方法选择作者医院2008—06／2013—06月的胆囊结石伴急性胆囊炎患者共184例,均施行腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy, LC）,分为择期手术组和急诊手术组。择期手术组82例,药物治疗3～5d后,安排手术;急诊手术组102例,入院12h内急诊手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后24h腹腔引流量、术后肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用等临床资料。结果两组病例均未发生手术死亡。手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院天数、住院费用急诊手术组与择期手术组比较,均显著优于择期手术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病例并发症发生率、术后肛门恢复排气时间、术后24h腹腔引流量均无统计学意义（P〉0．05）。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者确诊后,如无明显手术禁忌症,及早行LC治疗。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊急性炎症期的应用

目的 讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic holecystectomy，LC）的方法和疗效。方法 613例胆囊急性炎症期患者施行LC，对手术时间、并发症、感染率及住院时间进行分析。结果本组613例患者中582例完成LC，成功率94．9％。中转开腹的原因：Calot三角解剖关系不清22例、胆总管损伤5例、胆囊动脉出血3例、胆囊肿瘤1例，平均手术时间53min（30～170min），无患者感染。平均住院时间6．2天（4—12天）。结论 确评估手术操作难度，掌握娴熟的LC操作技巧，熟悉解剖位置，对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得满意疗效。关键词急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比观察

目的：探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法方便选取于2014年12月―2015年12月该院急性胆囊炎患者共62例,随机分为观察组(n=31﹚和对照组(n=31﹚。给予观察组腹腔镜胆囊切除术,给予对照组小切口胆囊切除术。观察疗效。结果观察组手术时间为(67.32±17.28﹚min,术中出血量为(35.29±15.85﹚mL,术后住院时间为(4.2±1.3﹚d,对照组分别为(84.12±10.97﹚min,(47.89±20.30﹚mL,(7.8±2.6﹚d。对比两组的手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组的并发症发生率为6.5%,对照组为32.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果更佳。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术218例治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法对218例急性胆囊炎行LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果201例成功完成LC,17例中转开腹,其中病程<3d5例,病程>3d12例。术中无胆管损伤,术后未发现腹腔出血,胆漏及肝下积液。术后随访6个月,未出现腹痛、黄疸等。结论准确掌握急性胆囊炎LC的适应证,手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术Calot三角的解剖体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）时Calot三角的解剖技巧。方法对2003年1月一2008年1月施行的1550例Lc患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间30—260min,平均48min。4例（0．26％）发生术中胆囊动脉出血,无胆管损伤发生。结论以钝性及刮吸推剥手法为主,从胆囊颈管处开始解剖Calot三角,掌握Calot三角的解剖变异,辨认其中结构及三管关系,针对不同情况分别处理,是完成LC,预防胆管、血管损伤的重要保证。     

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比分析

目的探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析该院收治的急性胆囊炎患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例与对照组(开腹胆囊切除术组)50例。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著优于对照组,观察组腹胀、阻塞性黄疸、术后感染、术后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快,临床效果明显。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术时机选择的影响因素。方法回顾分析2004～2007年我院收治的70例均行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者手术时机,将患者分为≤1d组和>1d组。用Logistic回归分析术前诊断程序、合并症等因素对手术时机的影响。结果≤1d组患者的并发症发生率、住院天数与>1d组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,MRCP、ERCP、CT扫描以及术前合并症是影响手术时机的因素。结论患者在入院24h内进行腹腔镜胆囊切除术是有益的,更多的检查(如MRCP、ERCP、CT)会耽搁手术时机。     

老年急性胆囊炎合并心肺血管疾病患者腹腔镜治疗

目的：总结老年急性胆囊炎患者合并心肺血管疾病腹腔镜治疗经验。方法：对2004年1月～2007年12月期间，我院老年急性胆囊炎合并心肺血管疾病患者腹腔镜治疗效果进行回顾性分析。结果：115例成功行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者，合并心肺血管疾病患者与无心肺血管疾病患者相比，两组患者手术时间、恢复饮食时间、腹腔引流量、住院天数、并发症发生率及中转开腹之间的差异无统计学意义。结论：正确掌握手术适应症，术前全面评估患者，充分准备，术中仔细操作，术中、术后加强监护和处理，LC对合并心肺血管疾病老年急性胆囊炎患者是安全有效的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗伴胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对治疗伴有颈部结石嵌顿的急性胆囊炎的可行性和安全性。 方法 回顾性分析笔者医院普外科于2007年1月~2013年12月手术治疗的56例急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿患者的临床资料,统计分析手术方式、手术效果及术后恢复情况。 结果 全部患者术中均明确诊断胆囊颈部结石嵌顿。52例顺利完成LC,4例中转开腹手术。均未发生胆管损伤、出血、胆漏或胆总管结石等并发症。52例患者术后得到随访,随访率为92.9%,随访时间6~24个月,未发生残余胆囊结石、胆管狭窄、胆总管结石等并发症。 结论 LC治疗颈部结石嵌顿的急性胆囊炎是安全、可行的,有临床应用价值。