纤支镜下高频给氧加抽吸冲洗治疗急性肺不张

目的：及时清除痰液、血块、吸入物，解除气道堵塞，使肺复张。方法：对12例急性肺不张病人，在血压，心电、血氧饱和度监测下利用纤支镜下高频喷射给氧配合支气管内冲洗抽吸。结果：治疗后12－24小时复查胸片，8例完全复张，3例症状改善仍有节段性肺不张，5天后复查2例复张，1例第二次治疗后复张。1例两下肺不张者2次冲洗后复张。结论：纤支镜下高频喷射给氧配合冲洗吸痰治疗急性肺不张起到立竿见影的作用。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张30例

<正> 我院自1990年～1998年采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张,对胸腹部手术后并发肺不张在常规药物治疗3天后,肺不能复张的30例术后肺水张,在继续常规药物治疗的同时,采用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男21例,女9例;年龄7～65岁,平均45.5岁。其中胸部手术19例,腹部手术11例,术后2～4天,病人均出现不同程度的咳、喘、闷     

经纤支镜治疗肺不张20例临床分析

我院自1987年开展纤维支气管镜(简称纤支镜)诊断治疗以来，共进行纤支镜检查2500余例，其中20例为痰痂、粘液或血块致阻塞性肺不张，经纤支镜1—3次吸引冲洗治疗，肺完全复张，取得良好效果，现报告如下：     

358例阻塞性肺不张纤支镜的诊断体会

目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对肺不张的诊断价值。方法：通过纤支镜检查，结合X线胸片、血清学及病理最后确定358例肺不张的病因。结果：常见主要病因中，肺部肿瘤(鳞癌、腺癌、小细胞癌)195例，占54．5％；炎症102例，占28．5％；结核48例，占13．4％。纤支镜总诊断率为87％(312／358)。结论：纤支镜对肺不张病因诊断有重要作用。     

经纤支镜灌洗及注药治疗耐药难治性肺结核的疗效观察

目的探讨经纤支镜灌洗及注药治疗耐药难治性肺结核的临床效果。方法按照治疗方式的不同将95例在本院就诊的耐药难治性肺结核患者分为2组,对照组47例,采用常规复治方案抗结核治疗,观察组48例,在采用上述治疗的同时采用经纤支镜灌洗及注药治疗,对比不同治疗方式的治疗效果。结果治疗3、6、12个月后观察组患者痰菌转阴率分别为39.58%、72.92%、91.67%,病灶和空洞吸收率分别为50.00%、85.42%、93.75%,对照组痰菌转阴率分别为23.40%、44.68%、78.23%,病灶吸收率分别为31.91%、57.45%、82.98%,观察组均明显优于对照组（P<0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论采用经纤支镜灌洗及注药治疗耐药难治性肺结核可显著提高治疗效果,且不良反应较少,可推广应用。     

纤支镜灌洗及局部注药治疗肺脓肿12例

目的　观察 12例肺脓肿病人纤支镜管腔内灌洗、局部注药的治疗效果。方法　用纤支镜插入病灶部位冲洗吸引、局部注药。结果　本组 12例中 10例治愈 ,最短治疗 2次 ,最长治疗 5次 ,住院时间 2 4～ 78d。另 1例病程 >3月 ,清洗 2次后不愿坚持 ,缓解后出院。本组显效率 91 7% ,有效率 10 0 %。结论　纤支镜冲洗及局部药物治疗肺脓肿疗效显著     

纤支镜支气管灌洗治疗阻塞性肺不张

我院胸外科自2000年以来对20例胸外伤及胸部手术后并发阻塞性肺不张经一般治疗无效患者,用纤支镜行支气管灌洗,收到良好的效果,全部治愈,现报告如下。     

癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用观察

目的观察纤支镜在创伤性肺不张中的应用价值。方法我院2010年1月-2012年6月共收治创伤性肺不张患者100例,给予纤支镜下的吸痰治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的100例创伤性肺不张患者中,治愈患者97例,所占比例为97%;死亡患者3例,所占比例为3%。主要死亡原因是并发严重感染。结论对于创伤性肺不张患者来说,实施纤支镜下吸痰治疗,是一种有效并且安全的治疗方法,并且并发症少,值得临床推广应用。     

经纤支镜局部注射化疗药物治疗支气管肺癌32例疗效观察

经纤维支气管镜局部注射化疗药物治疗管内型及管壁浸润型肺癌32例,结果:显效16例,有效14例,总有效率达93.8%.表明:其对缓解各种病理类型的支气管肺癌引起的管腔阻塞,均取得了满意的近期疗效,改善了病人的生存质量.     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床疗效。方法：50例昏迷合并重症肺部感染患者随机分为两组,对照组予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为88％,明显高于对照组的64％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者临床指标包括体温、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在抗感染等常规治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染可提高临床疗效,并使肺部感染得到有效控制。     

340例肺不张纤维支气管镜检查分析

目的 :探讨纤维支气管镜在肺不张诊断中的临床应用价值。方法 :回顾性分析 340例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果及临床资料。结果 :340例患者经纤维支气管镜明确病因 332例 ,确诊率 97.6 %。青年组共 92例 ,其中肺癌 17例 (占 18.4 % )、炎症 5 1例 (5 5 .4 % )、结核 12例 (占 2 5 .0 % ) ,中年组共 136例 ,其中肺癌 6 2例 (占 4 5 .5 % )、炎症 5 1例 (占 37.5 % )、结核 17例 (占 12 .5 % ) ,老年组共 112例 ,其中肺癌 78例 (占 6 9.6 % )、炎症 2 3例 (占 2 0 .5 % )、结核 10例 (占 8.5 % )。结论 :目前临床上纤维支气管镜检查仍为明确肺不张病因的重要手段。肺癌、炎症、结核为肺不张的 3大主要病因 ,青年组中以炎症多见 ,老年组中以肺癌多见。     

113例肺不张纤维支气管镜检查临床分析

目的　探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法　采用纤维支气管镜检查肺不张 113例。结果　右中叶肺不张的比例最高为 2 8.32 %,右上叶次之为 2 2 .12 %。肺癌居首位占 6 7 2 6 %,好发部位为右上叶支气管占 2 5 %;其次为炎症 2 3.0 1%,多见右中叶支气管占 5 3.85 %;结核占 7.0 8%,多发于两上叶及右中叶支气管 ,分别为 5 0 %,2 5 %。其诊断率依次为 91.14%、84.6 0 %、6 2 .5 0 %,总诊断率为 90 .2 6 %。结论　纤支镜对明确肺不张的部位及病因诊断起着重要作用。     

87例右肺中叶不张纤维支气管镜检查分析

本文对87例经胸部X线检查确诊为右肺中叶肺不张患者,进行了纤维支气管镜检查。检查结果表明,引起右肺中叶不张的原因属于慢性炎症患者占68.9%(60/87)。肺癌所致占8%(7/87)。结核引起者最少,占2.3%(2/87)。根据纤维支气管镜检查所见,对鉴别右肺中叶不张的良、恶性提供了诊断依据。     

208例肺不张的病因与临床分析

208例肺不张的病因多达10余种,但以感染性疾病和肺癌为多见,前者占48.6％,后者占42.3％。为此,讨论了感染性肺不张与癌性肺不张在病变部位、年龄、性别、X线和纤维支气管镜检上的鉴别要点,并强调纤支镜检对确定病因和治疗感染性肺不张的应用价值。     

支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎的临床研究

目的：探讨支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗儿童重症肺炎中的临床价值。方法将该院200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组使用常规病原检测方法及常规治疗方法,观察组行支气管镜检查及肺泡灌洗术进行肺泡灌洗液收集及灌洗治疗,比较两组病原检出率、治疗效果和不良反应,以评价支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗重症肺炎中的临床价值。结果观察组肺泡灌洗液培养检测率65%,而对照组痰培养检测率52%;观察组支原体PCR阳性率42%,对照组肺炎支原体抗体阳性率31%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率99%（99/100）,显著高于对照组治疗总有效率82%（82/100）,两组临床疗效组间比较差异有统计学意义;两组患儿均未无严重不良反应发生。结论虽然支气管镜检查及肺泡灌洗术容易引起轻微的不良反应,但是相比于常规的痰培养或血清肺炎支原体抗体检测,肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液PCR检测率明显增高,且治疗效果明显提高,故根据患儿体质、病情等情况,值得推广使用。     

84例肺不张病因分析

目的 探讨肺不张病因。方法 84例肺不张患全部进行胸部X线正侧位片检查,其中78例行纤支镜检查、活检及涂片送病理、细胞学及细菌学检查,65例行胸部CT扫描,45例行痰细菌学和细胞学检查,42例术后标本送病检。结果 84例肺不张患病因为：肿瘤53例,占63．1％,炎症17例,占20．2％;结核8例,占9．5％;其他6例,占7．2％。结论 肿瘤、炎症和结核是肺不张的三大主要原因。     

纤维支气管镜诊治新生儿肺不张24例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在新生儿肺不张诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYPUS BFXP40型纤维支气管镜(外径2.8mm,内径1.2mm)对24例新生儿感染性肺不张、疑胎粪吸入综合征及乳汁吸入后引起的肺不张进行纤维支气管镜检查并行支气管灌洗治疗,术后进行灌洗液的病原学检查。结果 24例肺不张患儿顺利完成32例次纤维支气管镜检查和治疗。15例肺炎肺不张患儿术中表现支气管内膜炎,气管支气管气道分泌物多或黏液栓阻塞,支气管肺泡灌洗液培养阳性10例,根据培养结果调整治疗后1周复查胸片均恢复正常,6例术前怀疑胎粪吸入综合征患儿,在纤支镜直视下给予支气管肺灌洗均有黄绿色黏液及黄色胎粪颗粒状物吸出,5例患儿临床症状明显改善,72h胸片恢复正常。3例乳汁吸入性肺炎吸出较多乳汁及白色黏液样分泌物经1次支气管肺泡灌洗后24h复查胸片肺不张均消失。本组的并发症主要为一过性低氧血症,灌洗后发热及声音嘶哑。结论纤维支气管镜检查术在新生儿肺不张诊断和治疗中有很大的价值,是一项安全而重要的检查技术,值得推广。     

40例老年患者手术麻醉处理研究

目的对老年患者手术麻醉处理进行研究。方法 2008年10月至2010年10月之间在我院进行手术的老年患者40例,其中麻醉处理中硬膜外阻滞27例,静吸复合麻醉7例,腰麻2例,颈丛臂丛阻滞3例,其他1例。结果所有患者术后并发症观察,术后随访48h内无死亡病例,1例为中毒性休克,局麻药毒性反应1例,轻度肺功能不全2例。结论高龄并不是手术和麻醉的禁忌证,麻醉中要全面考虑患者身体条件,合理选择麻醉方法和麻醉药,尽量缩短手术时间,预防并发症。     

56例肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

本文总结了５６例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果，主要病变依次为肺癌、炎症、肺结核。纤支镜对肺癌所致肺不张的诊断率为９０．６２％。本文就肺不张的病因、病变部位及肺不张的镜下特点进行分析并探讨纤支镜对肺不张的诊断价值。