溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎,是发生在结直肠黏膜的一种弥漫性的非特异性炎性疾病,种原因不明的直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症性疾病,炎症可以向近端蔓延到左半结肠,几乎所有患者都累及直肠.     

溃疡性结肠炎诊治进展

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是以下腹部隐痛不适 ,大便次数增多伴粘液便、血便为主要临床表现的一种结直肠粘膜的弥漫炎症性疾病 ,发病高峰为青壮年 ,男多于女 ,男女比为 1∶0 8[1] ,多数学者认为与感染、遗传、自身免疫、饮食、环境及心理等因素有关[2 ,3 ] 。1　临床症状及诊断　　ＵＣ病变位于大肠 ,故最突出也是最常见的表现是腹泻 ,多数是脓血便 ,约占 85 %左右 ,其次是腹痛、发热和体重减轻。ＵＣ还有一个特点是病变轻重悬殊 ,起病急缓和病程长短差别很大。凡临床提示有ＵＣ可能者应作纤维结肠镜检查 ,Ｕ…     

概述溃疡性结肠炎的诊治体会

1.病因 近年来由于免疫学及遗传学研究的发展,目前认为本病的病因与免疫、感染、精神因素等有关.1.1免疫因素 本病常并发类风湿性关节炎虹膜睫状体炎、肝炎等自身免疫性疾病,且用肾上腺皮质激素类药物或其它免疫抑制剂治疗有较好疗效,在部分患者血清中可检测到抗结核上皮细胞抗体,提示本病的发生与自体免疫反应可能有关,此外患者免疫球蛋白IgM明显增高,IgG,IgA在血清中以及在肠粘膜间蛋白质和腺腔内皆见增高,研究还发现溃疡性结肠炎患者血清中存在大肠杆菌O14个抗体,由于这种抗体与人的结肠上皮细胞抗体起交叉免疫反应,这种抗肠菌抗体的耐受性降低时,从而损伤结肠粘膜,此外病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润,经组织培养显示患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,说明本病的发生与细胞免疫有直接关系.     

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种不断复发、缓解的疾病 ,其特征是结肠直肠粘膜的急性非感染性炎症。英国每年的发病率大约是7/10万1。直肠粘膜始终受累 ,融合性炎症和浅溃疡由肛门边缘向近端扩展。患者可以是直肠炎、左半结肠炎 (近端界限在脾曲以下 )、广泛性结肠炎 (包括横结肠 )或全结肠炎。在整个病程的任一时间点 ,5 0 %的患者没有症状 ,30 %有轻度症状 ,2 0 %有中到重度症状2 。许多患者可以长期完全缓解 ,但累计保持两年不复发的可能性只有2 0 % ,10年不复发的不到 5 % 3。复发部位一般仍在以前的结肠病变区域。目前 ,溃疡性结肠炎的临床与治疗存…     

溃疡性结肠炎的外科治疗

该文对在1985年1月～1995年12月手术治疗9例的溃疡性结肠炎病人进行临床分析。对该病的外科处理问题加以讨论，认为：溃疡性结肠炎病人发病年纪轻，病史长，内科治疗效果不佳，病变范围广泛，经常反复发作，结肠镜活检提示有息肉增生件不典型增生，疑有癌变者，应手术治疗，手术方式上对无严重直肠病变、肛门括约肌功能完整者，选择保留直肠，全结肠或半结肠切除术。     

溃疡性结肠炎外科治疗的护理

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因不明的直肠、结肠非特异性炎性疾病,目前以内科治疗为主,但仍有10%~15%患者需要外科手术治疗[1],全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(Ilealpouch Anal Anastomosis,IPAA)是彻底切除病变组织、肠道重建的理想手术。我院于1998年7月~2006年12月溃疡性结肠炎的病人进行了IPAA手术,31例经过精心的围手术期护理、正确的健康指导,术后效果良好。现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组31例,其中,男性16例(52%)、女性15例(48%),年龄22~70岁,中位年龄38岁。病程9个月~25年,中位病程13年。…     

溃疡性结肠炎10例外科治疗体会

目的:探讨溃疡性结肠炎的外科治疗效果。方法:总结并分析10例溃疡性结肠炎的外科手术治疗资料。结果:全组均经内科治疗无效后手术治疗,无围术期死亡,术后无严重并发症。结论:由于诊断和治疗方法的改进,外科治疗使患者的术后生活质量有了明显的提高。     

溃疡性结肠炎的诊治进展

溃疡性结肠炎是一种累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹泻、腹痛、粘液性脓血便、里急后重为主要临床表现。本病病程迁延,易复发,又有发生癌变的可能性,治愈难度大。现就其诊断及治疗进行综述。     

溃疡性结肠炎临床诊治体会

溃疡性结肠炎以反复发作性的腹泻粘液脓血便，伴腹痛，病情反复，迁延难愈，是临床常见病，难治病。该病以中医辨证施治为佳，本文从诊断和内外合治方法上提出了治疗体会，目的提高临床医师对溃疡性结肠炎的诊断和治疗水平。     

56例溃疡性结肠炎的临床诊治

溃疡性结肠炎是一类原因不明的慢性炎症性肠病 ,是全球性疾病 ,发病率 80～ 15 7/ 10万 [1 ]。根据 1993年太原市全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会提出的诊断标准 ,认为与自身免疫、感染、遗传素质以及精神心理因素有关。我院自1995年 2月～ 2 0 0 0年 5月共收治 5 6例溃疡性结肠炎的患者 ,现将诊治情况作回顾性分析报道如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男性 31例 ,女性 2 5例。汉族 36例 ,维吾尔族 15例 ,回族 2例 ,哈萨克族 2例 ,蒙古族 1例。年龄最大 72岁 ,最小 15岁。病程半年至 2 7年。大多数病人都是因间歇性粘液脓血便、腹痛、发热…     

溃疡性结肠炎的诊断与治疗

目的:探讨溃疡性结肠炎的诊断与治疗。方法:回顾和分析溃疡性结肠炎的病因、发病机制和临床表现,进而总结出有效的治疗措施。结果:临床溃疡性结肠炎的症状较多,制定治疗方案时要全面考虑,才能有效控制病情。结论:准确的诊断及鉴别诊断,完善的治疗措施,对提高临床疗效具有重要意义。     

海南地区溃疡性结肠炎105例临床分析

目的回顾性分析住院溃疡性结肠炎（UC）患者的诊断和治疗及病例特点。方法调查1996年1月～2006年9月于海南省人民医院住院诊断为UC的海南籍患者，回顾性分析患者的性别、年龄、病程、临床表现、内镜检查、病理特点、治疗和转归。结果筛选出UC患者共105例。其中男女之比为1．76：1。年龄为8～83岁（平均48±15．2）岁。患者以轻度（47．62％），中度（39．05％）为主。临床类型主要为初发型（40．00％），慢性复发型（47．62％）。主要表现为腹泻、腹痛、血便。治疗以SASP／5-ASA为主。内科治疗有效（90．48％），外科手术治疗（2．86％），死亡（0.95％）。结论海南UC老年患者较国外和国内其他地区均多，以慢性复发型和初发型为主，病情轻，肠外表现和并发症少见。以SASP／5-ASA治疗为主。     

溃疡性结肠炎的诊断与治疗

[诊断] 1.症状 (1)持续或反复发作的腹泻,黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状. (2)可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外症状. 2.体征消瘦、贫血、腹胀和腹部包块. 3.实验室检查 (1)血常规常见白细胞总数增多、血红蛋白降低,可见血小板增高.     

溃疡性结肠炎40例分析

溃疡性结肠炎 (简称溃结 )是一种病因未明的炎症性肠病 ,我院自 1995年以来共收治住院 40例该病患者 ,现就其临床表现、诊断、并发症、治疗及愈后进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　本组 40例经粪常规 ,培养、临床生化、结肠镜及活体组织检查 ,排除了细菌痢疾 ,阿米巴痢疾 ,血吸虫、肠结核 ,缺血性结肠炎 ,克隆病 ,放射性肠炎 ,全部符合 1993年全国慢性、非特异性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准。1 2　患者年龄　 16～ 6 7岁 ,平均年龄 38 7岁 ,男 2 4例 ,女16例 ,男女之比 1 5∶1,好发年龄 2 0～ 5 0岁之间 ,占 87 5 %…     

溃疡性结肠炎的诊断与治疗

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.     

溃疡性结肠炎相关结直肠癌的外科治疗进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。UC相关结直肠癌（ulcerative colitis associated colorectal cancer,UC-CRC）是UC患者最严重的并发症之一,是导致UC患者死亡的重要原因。由于UC-CRC具有独特的临床特点,其手术适应证、手术时机以及手术方式的选择以及围手术期处理等方面均有别于散发性结直肠癌。本文就UC-CRC外科治疗现状以及围手术期管理等方面进行综述,旨在为临床实践提供参考。     

41例溃疡性结肠炎临床分析

目的:总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及诊断和治疗。方法:回顾性地对2001年5月-2008年5月41例UC患者进行临床、内镜、病理分析。结果:确诊41例为溃疡性结肠炎,患者以轻度(35.8%),中度(45.2%)为主。主要临床表现为腹泻、腹疼、血便。临床类型主要为初发型(48.8%),慢性复发型(35%)。病变范围分型为直肠12例(29.2%),直肠乙状结肠15例(36.6%),左半结肠5例(12.2%),右半结肠2例(4.88%),全结肠5例(12.2%),区域性结肠2例(4.88%)。结论:溃疡性结肠炎临床结合早期结肠镜检查有利于发现病变并确定范围、分期,减少漏诊、误诊;本组患者内科治疗有效率(89%),以SASP/5-ASA治疗为主。     

溃疡性结肠炎138例临床分析

目的进一步了解溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的发病特点。方法分析我院1998年至2006年间收治的138例经肠镜、病理学检查并结合临床症状而确诊的UC的临床特点。结果UC的发病以20—60岁者多见（108例，78．3％），病程小于1年者较多（63例，45．7％），轻中度多见（100例，72．4％），血便为最常见表现。红细胞沉降率、血红蛋白、白蛋白及α1、α2球蛋白水平与病情相关，血小板平均值居于正常值的上限。肠镜见病变部位以全结肠病变为主（78例，56．5％）。病理学检查均有炎症细胞浸润，慢性炎症者多见。大多数患者用柳氮磺胺吡啶和（或）5-氨基水杨酸治疗有效（70例，50．7％）。结论国内UC患者病情较轻，病程较短，并发症以及肠外表现很少，疾病临床特点尚比较典型。α1、α2球蛋白与本病有相关性。国内UC患者对于柳氮磺胺吡啶和（或）5-氨基水杨酸敏感。