不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的:探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:将106例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉(DHS)治疗组和股骨近端髓内钉(PFN)对照组,各53例,随访8~36个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况。结果:髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义(P0.05);PFN组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PFN内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS内固定术。     

两种不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比

目的：探讨DHS和PFN两种不同固定方法对老年股骨转子间骨折上的治疗效果差异。方法68例老年股骨转子间骨折患者随机均分为DHS组和PFN组（n=34）。通过观察两组治疗后4个观察指标（手术时间、出血量、负重时间、愈合时间）以及临床症状的改变评价治疗效果。结果 PFN组的4个观察指标（手术时间、出血量、负重时间、愈合时间）均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。DHS组的优良率为82.4%,PFN组的优良率为94.1%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN能有效治疗老年股骨转子间骨折,可促进愈合以及减少术后并发症,值得推广。     

不稳定性股骨转子间骨折行PFNA与DHS内固定治疗的临床分析

目的：比较PFNA与DHS内固定治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床效果及安全性。方法按照患者入院顺序将该院收治的48例不稳定性股骨转子间骨折患者分为观察组与参考组,给予观察组患者PFNA内固定治疗,给予参考组患者DHS内固定治疗,比较两组患者手术时间、输血量、临床愈合时间、术后3、6、18个月患者髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果观察组手术时间、失血量、术后愈合时间均明显少于参考组,患者术后3、6、12、18个月髋关节Harris评分增加程度明显大于参考组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症发生率分别为8.33%、29.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FNA内固定治疗不稳定性股骨转子间骨折临床效果明显优于较DHS内固定治疗,患者术后髋关节恢复情况较好,术后并发症较少,有助于促进患者康复,值得推广使用。     

股骨转子间骨折三种治疗方法的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折三种治疗方法和效果。方法选取124例股骨转子间骨折患者,根据选择内固定治疗方法的不同,将其分为DHS组49例,DCS组46例,PFN组29例,并比较三种治疗方法的临床效果。结果 124例患者均获得随访,全部骨折愈合。DHS组优良率为91.84%,并发症发生率为8.16%;DCS组优良率为95.65%,并发症发生率为6.52%;PFN组优良率为96.55%,并发症发生率3.45%,PFN组优良率优于DHS组、DCS组,并发症发生率低于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS、DCS适用于骨折粉碎不严重的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折。而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,尤其是骨折粉碎严重的Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果更好。     

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效评价

目的评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对笔者医院收治的178例股骨间转子骨折患者的临床资料进行回顾性分析。比较采用DHS固定(98例)和PFN固定(80例)的患者手术时间、手术出血量、术后引流量、固定效果及术后并发症发生情况。结果 PFN组的手术时间(t=25.301,P=0.000)、术中出血量(t=55.093,P=0.000)、术后引流量(t=119.581,P=0.000)和术后并发症发生率(χ2=4.298,P=0.038)均低于DHS组。两组间的固定效果存在差异(Z=2.005,P=0.045),PFN组的固定效果优于DHS组,固定效果优良率分别为PFN组88.8%,DHS组76.5%。结论 PFN内固定法在治疗老年股骨转子间骨折的过程中取得了较好的效果,相对于DHS内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少的优点,具有较高的临床应用价值。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的:探讨股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取158例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,其中行DHS治疗128例（DHS组）,行PFN治疗30例（PFN组）。比较两种手术的治疗效果。结果:DHS组、PFN组A1、A2型骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量和愈合时间差异均无统计学意义（P>0.05）;DHS组A3型骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量及愈合时间均明显多于PFN组（P<0.01）;DHS组、PFN组A1、A2型骨折术后各时间点Harris评分差异均无统计学意义（P>0.05）;DHS组A3型骨折术后各时间点Harris评分均明显低于PFN组（P<0.01）;2组术后1、3、6个月疼痛VAS评分均明显低于术前（P<0.01）,2组间VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;PFN组A3型骨折患者的肺栓塞1例。结论:对于A1、A2型老年股骨转子间骨折PFN、DHS治疗均能取得满意疗效;对于A3型股骨转子间骨折,PFN具有更好的力学稳定性,效果优于DHS。     

老年股骨转子间骨折不同内固定方法疗效比较

目的观察比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端锁定加压钢板(LCP)三种内固定方法治疗老年性股骨转子间骨折的效果。方法 2008年1月—2012年6月我院收治的股骨转子间骨折患者83例分别给予LCP、DHS、PFN内固定,对比3组患者治疗所需手术时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间。结果三种方法所需手术时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间均存在统计学差异(P<0.05)。结论 DHS、PFN、LCP三种内固定手术方法均具有较好的治疗效果,LCP疗法效果更为明显,临床推广价值更高。     

3种内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的:观察比较锁定加压钢板(LCP)、髋动力钢板(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对采用LCP、DHS及PFN内固定治疗并获随访的80例单侧股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较3种方法的手术时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率以及功能改善方面的差异。结果:3种方法的手术时间、切口总长度、术中出血量及骨折愈合时间差异均有统计学意义(P < 0.01);术后并发症发生率差异无统计学意义(P > 0.05);LCP组功能优良率优于DHS组,但3组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:3种内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法,但LCP组手术用时较短、切口最小、术中出血较少、骨折愈合时间最短,且术后功能良好,是治疗股骨转子间骨折的较好方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折 65 例的临床分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2012年3月本院收治的高龄股骨转子间骨折122例,按照不同固定方式将其分为动髋螺钉（DHS）治疗57例和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗65例,比较两组术中出血量、平均手术时间、术后骨折临床愈合时间、髋关节的功能。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间明显少于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有病例均获得随访,平均12个月,在骨折临床愈合时间及髋关节的功能方面也优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效满意。     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床比较

目的 比较解剖钢板与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用两种内固定方法治疗股骨转子间骨折56例,其中解剖钢板27例（A组）,DHS 29例（B组）,统计手术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能等指标.结果 解剖钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但在手术中出血量、手术时间、术后引流量解剖钢板比DHS减少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 解剖钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是一种较好的治疗股骨转子间骨折的内固定方法.     

不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分为三组,分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定,分析并比较三组患者术后的疗效。结果 PFN组和Gamma钉组的住院时间、手术时间、出血量都优于DHS组,统计分析显示有统计学意义（P〈0.05）;DHS组术后髋关节功能恢复优良率为85%,PFN组优良率为95%,Gamma钉组优良率为92.5%;PFN组和Gamma钉族分别与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而PFN组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率DHS组为10%;Gamma钉组为7.5%;PFN组全部一期愈合,无并发症。PFN组分别与DHS组、Gamma钉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而DHS组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFN）以创伤小、功能恢复好、术后并发症少的优点,可作为治疗股骨粗隆间骨折手术治疗的首选方式。     

不同手术方式治疗129例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的129例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中行Gamma钉内固定手术47例,股骨近端髓内钉固定(PFN)45例、动力髋螺钉(DHS)37例,比较不同手术方式术中情况、临床疗效以及术后并发症。结果:对于EVANSⅠ～Ⅲ型患者,行Gamma钉内固定术中出血量少、术后并发症少,疗效优于PFN组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);EVANSⅣ～Ⅴ患者需要行髓内钉固定,减少股骨头内切割、畸形愈合等并发症,转子间骨折和高龄患者、骨质疏松患者可以选用DHS手术时间短,可以在较短时间内恢复髋关节的功能。结论:对于不同的骨折类型选用不同的内固定方式,Gamma钉内固定是治疗各类型骨折较为理想的方法,对于骨质疏松、不稳定骨折的患者可以采用DHS,提高手术安全性和有效性。     

不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的 探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分别应用PFN、DHS、PFLP3种内固定方法对60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗,分组后每组患者例数为20例,并对3种内固定方式的疗效进行对比.结果 PFLP组显著优于DHS组和PFN组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组和PFN组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;表明PFLP组均显著优于DHS组和PFN组.PFN组切口长度、手术时间、术中输血量均低于DHS组和PFLP组;PFLP组术后并发症例数多于DHS组和PFN组（P＞0.05）.结论 术中出血量、骨折愈合时间方面,PFN组显著优于PFLP组和DHS组;而临床疗效方面,PFLP组显著优于DHS组和PFN组.     

不同内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折2种内固定方法的优缺点及疗效。方法分析我院2002年11月至今老年股骨粗隆间骨折115例手术治疗情况,采用DHS联合拉力螺钉52例,PFN固定63例。结果平均随防时间13个月,髋关节功能评价采用Harris评价法,采用PFN者优良率高于DHS联合拉力螺钉。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折使患者功能恢复快,并发症少。而使用PFN具有手术时间短,术中出血少,固定牢固等优点,更适合年老体弱患者使用。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的分析探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2011年3月期间在我院治疗的股骨粗隆间骨折20例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采PFN内固定方式进行治疗,观察组患者采用DHS内固定方式进行治疗,分别分析两组患者治疗效果、手术时间和住院时间。结果和对照组相比,观察组患者治疗优良率明显提高,手术时间和住院时间明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS内固定可以提高患者治疗有效率、缩短手术时间和住院时间,对于治疗股骨粗隆间骨折具有显著的临床效果,值得推广。     

85例股骨转子间骨折内固定疗效分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析大连市第四人民医院手术治疗的85例股骨转子间骨折患者临床资料,其中应用DHS内固定治疗44例,PFN内固定治疗26例,PFNA内固定治疗15例。结果所有患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月。应用Harris髋关节功能评分对疗效进行评定,DHS组对于Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗优良率96.9%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率为75%;PFN组对于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率95.8%;PFNA组治疗的优良率为100%。各组总优良率94.1%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,如果全身情况允许,应该首先考虑手术内固定治疗,对于稳定型和EvansⅠ、Ⅱ型骨折,可以选用DHS固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折患者,更应选择PFN和PFNA进行固定。如果选择内固定材料得当,采用内固定治疗股骨转子间骨折能够取得满意的疗效。     

DHS PFN 和LCP 内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床对比

目的:分析比较DHS、PFN 和LCP 内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效,探讨三种方法的优缺点.方法:选37 例老年股骨粗隆间骨折患者,其中DHS 内固定10 例,PFN 内固定15例,LCP 内固定12 例.观察比较三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间比较、临床愈合时间以及术后髋关节功能评价.结果:LCP 和PFN 手术耗时、术中出血明显、术后负重时间以及骨折临床愈合时间与DHS 组相比,差别有统计学意义(P＜0.01);三组术后髋关节功能评价差别无统计学意义(P＞0.05).结论:PFN 和LCP 是治疗老年股骨粗隆间骨折较为有效的方法.     

内固定与关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期疗效比较

目的 比较内固定与关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期疗效.方法 回顾性分析2004年5月至2010年10月间258例采用内固定或关节置换术治疗的高龄股骨转子间骨折病例资料,根据术前病情评估将所有病例分为一般情况较好者（A组,177例）和一般情况较差者（B组,81例）两组.分析手术时间、术中出血量、输血量、术后开始下地活动时间、术后2周内的并发症情况,并在两组组内分别比较不同术式的疗效.结果 A组患者不同术式间术后并发症的发生情况和病死率相似.B组患者采用关节置换术的术后并发症的发生情况和病死率均高于内固定术.结论 内固定与关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期疗效在一般情况较好的患者中相似,而在一般情况较差的患者中内固定较好.     

DHS锁定解剖钢板和PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的:分析比较三种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,探讨三种方法的优缺点.方法:选取在我科进行手术治疗的74例股骨粗隆间骨折患者,其中动力髋部螺钉(DHS)内固定39例,锁定解剖钢板内固定20例,股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定15例.观察比较三种内固定方法在术中出血量、手术时间、临床愈合时间以及术后髋关节功能恢复情况等方面的指标的差异.结果:①三种不同手术方式的术中平均出血量差别有统计学意义(P＜0.05);DHS组与其它两组手术时间差别有统计学意义(P＜0.05);三种不同手术方式平均骨折临床愈合时间差别有统计学意义(P＜0.05).②三组患者术后髋关节功能恢复差别无统计学意义(P＞0.05).结论:三种内固定各有优缺点,在严格掌握三组内固定的适应症和禁忌症的前提下,三种内固定术均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.