聚乙二醇干扰素α-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察聚乙二醇干扰素α-2α联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法60例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射,治疗48周,前24周同时给予胸腺肽α11．6mg,皮下注射,每周2次;对照组30例,仅给予聚乙二醇干扰素α-2α180μg,每周1次,皮下注射,疗程48周。疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶、HBeAg、抗-HBe,HBV DNA。结果全部患者完成48周治疗,治疗组HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率、ALT的复常率明显高于对照组。结论聚乙二醇干扰素α／-2a与胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗活动性乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法随机选择80例e抗原阳性的乙型肝炎肝硬化患者,分为单一治疗组（拉米夫定治疗组）和联合治疗组（拉米夫定联合胸腺α1治疗组）,分别在治疗前、治疗第24周检测患者的HBV DNA水平、ALT值和乙型肝炎免疫标志物,比较不同基线HBV DNA患者经单一治疗和联合治疗后HBV DNA下降值,HBV DNA〈10^4拷贝／ml患者的比例和HBV DNA低于检测值（HBV DNA〈10^3）的比率,比较血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe转换率。结果单一治疗组和联合治疗组患者HBV DNA低于检测值率分别为40．0％（16／40）和82．5％（33／40）,HBeAg阴转率分别为27．5％（11／40）和72．5％（29／40）,HBeAg／抗-HBe转换率分别为25．0％（10／40）和35．0％（14／40）,ALT复常率分别为62．5％（25／40）和77．5％（31／40）。结论拉米夫定联合胸腺α1治疗乙型肝炎肝硬化近期HBV DNA水平低于检测值率、HBeAg阴转率与单用拉美夫定治疗比较疗效明显提高。ALT复常率、HBeAg／抗-HBe转换率两组间比较无明显差异。两组用药均无不良反应。     

聚乙二醇干扰素α－2a 对慢性乙型肝炎 HBeAg 阳性患者的临床治疗研究

目的：研究聚乙二醇干扰素α－2a对慢性乙型肝炎HBeAg 阳性患者的临床疗效;方法：选择2012年7月至2014年6月在接受治疗的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者68例,按照随机数字表法平均分成干扰素组与对照组,两组患者一般资料比较,无统计学差异（P＞0．05）。对照组口服阿德福韦酯治疗。治疗早期保肝治疗使用还原型谷胱甘肽。干扰素组在对照组治疗的基础上皮下注射聚乙二醇干扰素α－2a治疗。观察两组患者治疗前后ALT、TBIL、ALB、AST等指标,以及治疗24周、48周HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率情况;结果：治疗后干扰素组ALT、TBIL、ALB、AST等指标均显著优于对照组（ P＜0．05）。治疗24周、48周,干扰素组患者HBsAg 阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率均优于对照组,且治疗48周两组患者HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV－DNA阴转率组间对应比较存在显著统计学差异（ P＜0．05）。两组患者均未见严重不良事件发生;结论：联合应用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α－2 a治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良事件发生率低,值得应用于临床。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效观察

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的中长期疗效,为临床用药提供参考。方法将56例慢性乙肝患者分为两组各28例,治疗组予聚乙二醇干扰素α-2a180μg皮下注射,每周1次,治疗48周;对照组予普通干扰素500万U皮下注射,隔日1次,疗程48周。在治疗24、48周和随访48周时观察两组的HBV DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率。结果治疗24周时,两组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率差异不明显;治疗48周和随访48周时,治疗组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,且保持持久性应答。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察

目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯(10 mg/d)和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射(2次/周);对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗HBeAg阳性慢性乙肝

目的观察阿德福韦酯(ADV)与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对慢性乙肝患者的疗效.方法聚乙二醇干扰素α-2a治疗的120例HBeAg阳性慢性乙肝患者在第24周时进行HBVDNA荧光定量PCR检测,若HBV DNA>l×103拷贝/mL,则加用ADV(A组,35例)或不加用ADV(B组,35例)治疗;若≤l×103拷贝/mL,则继续聚乙二醇干扰素α-2a治疗(C组,50例),对比分析在治疗48周时的HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBV DNA抑制率的差别.结果治疗至第48周时,A、B、C 3组的HBeAg血清转换率分别为25.7%、20.0%和66.0%,ALT复常率和HBV DNA抑制率的差异无统计学意义.在治疗24～48周期间,A、B 2组HBeAg血清转换率和ALT复常率差异无统计学意义;HBV DNA转阴率(<1×103拷贝/mL)和转氨酶复常率,B组较A组明显偏低(P<0.05).结论在聚乙二醇干扰素α-2a治疗第24周未能实现HBV DNA显著抑制时,加用阿德福韦酯联合治疗能明显增加对HBV DNA复制的抑制效果.     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转事,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%;HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常率分别为60.0%和23.3%.以上指标两组之间比较均具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

胸腺肽α1与干扰素—α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：比较胸腺肽α1（Tα1）与干扰素－α1b）治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法：64例CHB病人随机分为A、B2组。A组给予胸肽α1 1．6 毫克皮下注射， 每周2次，疗程6月，B组给予干扰素－α1b 300万单位肌注，每天1次，14天后改为300万单位肌注，隔日1次，疗程6月，ALT复常率及HBV－M转阴率为考核指标。结果：治疗结束后，ALT复常率HBsAg,HBeAg与HBV DNA转阴率在2组间无显差异（P＞0．05）。停药后随访1年，A组ALT复常率，HBeAg与HBV DNA转阴率均显高于B组（P＜0．05），2组HBsAg转阴率无显差异（P＞0．05）。A组治疗过程中无不良反应，结论：胸腺肽α1治疗CHB的远期疗效优于干扰素－α1b且无不良反应。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法将72例高病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组35例单独口服恩替卡韦治疗,治疗组37例给予聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,两组疗程均48周。观察两组治疗前及治疗后12周、24周、48周的 HBV-DNA 载量变化、ALT 复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率。结果两组HBV-DNA载量随着时间延长而下降（P＜0．05）,治疗组下降幅度大于对照组（P＜0．05）。治疗24周、48周时治疗组ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe转换率均高于对照组（ P＜0．05）。治疗过程中,治疗组患者出现不同程度的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数下降及发热、甲状腺功能异常等,但经对症处理后均好转,两组均未出现严重并发症。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果好,安全性高。     

苦参碱注射液联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的：观察苦参碱注射液联合胸腺肽仅1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：选择130例CHB患者随机分为治疗组69例,对照组61例,治疗组应用苦参碱和胸腺肽仪1联合治疗,对照组采用干扰素,单独治疗,疗程均为24周,随访48周。结果：ALT复常率、HBV—DNA阴转率,HBeAg阴转率、血清转换率等生化指标在治疗24周两组比较无明显差异（P〉0．05）。但治疗结束后24、48周随访,上述4个检验指标治疗组都比对照组明显改善．均有统计学意义（P〈0．05）。结论：苦参碱注射液联合胸腺肽α1治疗CHB用药方便,能够明显抑制乙型肝炎病毒复制,且能持续应答,治疗期间安全性,依从性较好。     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%,HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常事分别为60 0%和23.3%.以上指标两组之问比较均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效及安全性分析.方法 选择拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组用拉米夫定、阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗12周,然后停用拉米夫定,用阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗36周,对照组继续用拉米夫定治疗48周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.结果 治疗结束后,两组患者(治疗组在前,对照组在后)HBV-DNA阴转率分别为70%和33.3%,HBeAg阴转率分别为36.7%和13.3%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为26.7%和6.7%,ALT复常事分别为60 0%和23.3%.以上指标两组之问比较均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间,不良反应发生事分别为13.3%(4/30)和10.0%(3/30),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗对于接受拉米夫定治疗而出现YMDD变异患者安全有效.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇对慢性乙型肝炎患者HBV DNA近期疗效的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制能力及免疫应答作用的影响.方法 选取本院68例血清HBeAg阳性的CHB患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各34例,两组均给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗,180 μl/次,每周皮下注射1次.对照组同时给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组则给予双环醇25 mg/次,3次/d,两组患者持续治疗6个月,观察两组患者治疗前后ALT、HBV DNA载量以及机体免疫应答发应的变化.结果 两组患者治疗前血清ALT水平、HBV DNA载量差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗1周、1个月、2个月、3个月及6个月后观察组血清ALT水平、HBV DNA载量显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访过程中观察组患者HBeAg消失率29.41％,转换率为35.29％,HBsAg消失率23.53％,转换率为20.59％,对照组HBeAg消失率5.88％,转换率11.76％,HBsAg消失率0,转换率为0,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇能有效抑制CHB患者HBV DNA-复制,改善患者肝功能,提高机体免疫应答水平.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法随机将79例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的患者分A、B两组,A组42例患者经口服阿德福韦酯10mg/d,治疗48周;同时,前24周给予胸腺肽α1皮下注射1.6mg,1次/3d;B组37例仅口服阿德福韦酯10mg/d,治疗48周;治疗期间和治疗后,观察血清HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换。结果两组在HBV-DNA阴转率及ALT复常率方面疗效相近,但A组可提高HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换(P均<0.01)。结论德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可提高HBeAg阴转率及HBeAg-HBe血清转换。     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的 探讨α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 将符合标准的138例慢性乙型肝炎患者随机分成A组、B组与C组三组,A组43例患者使用α-干扰素进行治疗,B组51例患者使用恩替卡韦进行治疗,C组44例患者使用α-干扰素联合恩替卡韦进行治疗.比较三组的治疗效果.结果 治疗后12周,C组患者的HBV DNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率与A组与B组相比无显著性差异（P＞0.05）;治疗后24周,C组患者的HBV DNA不可检测率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率均显著性高于A组与B组（P＜0.05）.治疗后B组不良反应发生率显著性低于A组与C组（P＜0.05）,C组患者不良反应发生率显著性低于A组（P＜0.05）.结论 α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎不仅具有更好的疗效,同时能够降低不良反应的发生,值得在临床上进一步推广使用.     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价阿德福书酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙性肝炎的疗效,探讨两者治疗的协同作用.方法 80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组给予阿德福韦酯10mg口服,1次/d,同时给予胸腺肽α1 1.6mg,皮下注射,每周2次：对照组仅给予阿德福书酯10mg口服,1次/d.观察48周.结果 治疗组HBeAg阴转率和HBeAg/抗一HBe转换率均显著高于对照组,57.5%：22.5%,37.5%：10%,P＜0.01;而2组HBV、DNA阴转率及ALT复常率差异均无显著性意义,P＞0.05.结论 阿德福韦酯联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗一HBe血清转挨率,在整体治疗慢性乙肝方面具有一定的优势,是慢性乙肝志者安全经济有效的治疗方法.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

目的比较单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组。联合组40例，同时给予拉米夫定和干扰素共26周，然后单用拉米夫定26周；单药组40例，单用拉米夫定52周；治疗结束后随访26周。观察HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及谷丙转氨酶（ALT）复常率等指标。结果两组病人治疗结束时HBV—DNA阴转率、ALT复常率无明显差异，HBeAg／抗-HBe血清转换率联合组不高于拉米夫定组，但相互比较差异无统计学意义；随访26周后，HBV—DNA复发率和ALT反跳率联合组不低于单药组。结论单用拉米夫定或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效均较好，但长期疗效联合用药不优于单用拉米夫定组。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

阿德福韦酯降低HBV-DNA载量后联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效初探

目的：观察阿德福韦酯（ADV）降低HBV-DNA载量后再联合聚乙二醇干扰素α-2a（pegIFNα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法60例HBV-DNA≥1．0×107 IU／ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为两组：A组30例,治疗开始即口服ADV 10 mg,1次／d,并给予皮下注射pegIFNα-2a,180μg每周1次;B组30例,治疗开始即口服ADV 10 mg,1次／d,当1．0×103 IU／ml＜HBV-DNA≤1．0×104 IU／ml时给予pegIFNα-2a 180μg,每周1次。两组疗程均48周。对比两组HBsAg阴转率及其血清学转换率、HBeAg血清转换率,HBV-DNA阴转率及ALT复常率的差异。结果治疗48周时,B组HBsAg阴转率为24．1％（7／29）稍高于A组的10．7％（3／28）,B组HBsAg血清转换率为20．7％（6／29）稍高于A组的7．1％（2／28）,但差异无统计学意义（P＞0．05）;B组患者HBeAg血清转换率为62．1％（18／29）显著高于A组患者的35．7％（10／28）（P＜0．05）;A、B两组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ADV治疗HBV-DNA载量下降后联合pegIFNα-2a治疗能够提高慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率,对HBsAg阴转率及其血清转换率也有益。