保留壁层的纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

我院胸外科1994年8月至2003年7月用改造的胸膜剥脱术治疗196例慢性结核性脓胸,现报告如下. 1临床资料 患者,男123例,女73例,年龄7～63岁,症状:胸闷、气短153例,咳嗽141例,胸痛99例,病程3月至21年,平均2.1年.脓胸部位:全脓胸53例,局限性脓胸143例,右侧135例,左侧61例.肺内结核灶:双侧81例,同侧49例,对侧32例,无明显病灶34例.术前均系统抗痨治疗3月以上.结果:本组无手术死亡,3例近期再发脓胸,经引流、胸廓成形术治愈.术后绝大多数恢复正常工作.术中失血200～1300ml,平均450ml.     

改进纤维板剥脱术治疗慢性脓胸

目的：探讨改进纤维板剥脱术的手术方法适应证及优点。方法：对83例脓胸患者采用改进术式进行研究。结果：疗效良好79例,改善4例,无不良及手术死亡。结论：改进方法在纤维板剥脱的同时清除了肺内病灶或空洞,修补了支气管胸膜瘘,提高了痰转阴率,缩短了手术时间,减少术中出血,特别实用于小儿或低肺功能患者。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸54例临床分析

目的对比分析闭合纤维板剥脱术与开放纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效。方法将54例慢性脓胸患者按治疗方式分为治疗组（n=35）与对照组（n=19）,前者接受闭合纤维板剥脱术,后者接受开放纤维板剥脱术,对比分析两组疗效。结果①治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者带管时间、术后住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗组术后异常发热发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效确切,术后并发症发生率低,是治疗慢性脓胸的理想方法之一。     

结核性脓胸纤维板剥脱术的护理

胸膜因结合菌感染而发生积脓,称为结核性脓胸,纤维板剥脱术是首选的手术治疗方法.术前术后的护理起着非常重要的作用.现将63例纤维板剥脱术的护理体会介绍如下,与大家共同探讨.     

小儿慢性脓胸纤维板剥脱术的麻醉体会

<正> 我院近年来实施小儿慢性脓胸纤维板剥脱术5例,现就其麻醉体会介绍如下。1 临床资料 全组5例,男3例,女2例。年龄3～12岁,体重11～25kg,病程2.5～5个月。X线摄片检查胸膜增厚、肋间隙变窄、气液面等。临床表现消瘦2例,呼吸急促2例,胸廓变形1例。伴支气管胸膜瘘1例。行单纯胸膜纤维板剥脱术4例,合并支气管胸膜瘘者行肺叶切除术1例。 术前肌注安定、阿托品,入室以无创多功能监测仪监测血压、心率、血氧饱合度,合并支气管胸膜瘘者保留胸     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸50例分析

应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸５０例，一次手术成功４７例，成功率为９４％，头等讨论了手术适应证，手术要点，支气管胸膜瘘修补方法。强调放宽手术指征，术中要彻底松解肺脏，术后延长拔除引流管时间。     

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸297例

<正> 1965年至1993年6月我院胸外科治疗结核性脓胸297例,临床效果比较满意。本文对手术治疗原则、手术指征及治疗有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组297例,男184例,女113例。年龄19～65岁,平均32.4岁。发病3个月以上97例,6个月以上84例,1年以上84例,3年以上32例。继发于结核性胸膜炎165例,肺结核病灶破溃感染132例,其中并发支气管胸膜瘘10例,并发胸椎结核8例,不完全性截瘫4例,纵隔淋巴结结核18例,附睾结核8例。病变位于左侧胸腔142例,其中脓气胸42例,包裹性脓胸100例;右侧胸腔155例,其中脓气胸84例,包裹性脓胸71例。并发胸壁室道32例,支气管胸膜     

48例慢性脓胸胸膜纤维板剥脱术治疗分析

目的:探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果。方法:抽取2010年1月至2012年12月期间我院共收治了慢性脓胸患者48例,其中男性患者33例,女性患者15例。年龄最小的5周岁,最大的76周岁,平均年龄约为38周岁。48例患者病程在6个月-15年之间,平均约为3年。患者中多数都有低热、咳嗽、胸痛、气喘等症状。首先依据患者自身情况的不同进行抗结核药物治疗,抗感染药物治疗等术前治疗。然后对他们应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,并对胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果进行分析评价。结果:治愈(脓腔消除、症状消失、全身状况改善)的患者达到了45例,治愈率93.8%;好转(脓腔消除、全身状况良好、创口有瘘道)1例,好转率2%;脓胸复发3例,复发率6.2%;无手术死亡。结论:胸膜纤维板剥脱术是常见的治疗慢性脓胸的方法之一,其具有最大的恢复肺功能,保持胸部基本解剖轮廓等优点,可以在临床上推广使用。     

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会张维新我院自１９８５年起开展小儿急性脓胸早期纤维板剥脱术，该治疗对彻底清除化脓病灶，促进肺膨胀，改善心肺功能，防止患儿胸廓畸形有较好的作用，现就麻醉体会报告如下。１临床资料本组病人１３例，男４例，女９例。年龄３～１２...     

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

我院自1998年以来，对129例小儿急性脓胸实行早期纤维板剥脱术。对彻底清除病灶，膨胀萎缩的肺，防止患儿胸廓畸形，改善心肺功能有重要的临床意义。现就其麻醉体会报告如下。……     

脓腔纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床研究

目的探讨脓腔纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床情况。方法回顾性分析2009年3月～2010年7月行脓腔纤维板剥脱术治疗的91例慢性脓胸患者的相关临床资料,在脓腔闭合情况下行胸膜纤维板完整剥脱术治疗的46例作为观察组,在脓腔开放情况下行胸膜纤维板完整剥脱术治疗的45例作为对照组,对两组患者临床情况进行比较分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但观察组的治愈率明显高于对照组,且并发症发生率明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在脓腔闭合情况下行胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸疗效更佳,值得在临床推广应用。     

改良式纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸32例体会

我科自１９９１年３月至１９９８年６月,对经小儿内科治疗不见好转且有慢性改变的脓胸３２例,施行了改良式纤维板剥脱术,取得较好疗效,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３２例中,男２０例,女１２例。年龄最小７个月,最大１２岁,平均４．７岁。右侧２１例,左侧１１例。脓胸发病至纤维板剥脱术的时间１４～２０ｄ１６例,２１～３０ｄ１２例,３１～４５ｄ４例,平均２６ｄ。术后住院时间１５～３０ｄ,平均１９ｄ。患儿均先经胸腔穿刺抽脓或胸腔闭式引流,待一般情况改善后,如肺仍膨胀不良,胸廓塌陷者,方施行纤维板剥脱…     

小儿脓胸纤维板剥脱术400例麻醉体会

我院自 1985年 3月至 1999年 11月 ,开展小儿脓胸纤维板剥脱术共 40 0例。现就麻醉体会报告如下。1　临床资料1.1　 40 0例中男 30 0例 ,女 10 0例 ,年龄 6个月至 12岁 ,其中 6～ 8岁小儿居多。病程 16天至 2月余 ,患儿均消瘦 ,呈中度或轻度贫血貌。由于大量积脓后 ,胸片显示肺均有不同程度压缩 ,约 40 %～ 80 %。皆表现有不同程度的纵隔移位。术前曾反复穿刺排脓者 6 8例 ,伴有支气管胸膜瘘者 5 0例 ,行肋间插管闭式引流者15 0例。 40 0例患儿均有不同程度呼吸困难、循环功能障碍的症状和体征。1.2　麻醉实施1.2 .1　术前用药 :东莨菪碱 0 …     

用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的:探讨用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果。方法:对2012年1月~2013年1月期间我院收治的32例慢性脓胸患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。我院用胸膜内胸廓成形术对对照组的患者进行治疗,用胸膜纤维板剥脱术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,观察两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果:观察组患者手术持续的时间,术中的出血量及术后的引流量均明显多于对照组的患者,但其治疗的总有效率明显高于对照组的患者,其并发症的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸患者进行治疗可显著改善其肺功能,消除其胸廓畸形的症状,进而提高其治疗效果,降低其并发症的发生率。该疗法值得在临床上推广使用。     

简化式胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸31例

急性脓胸病程超过3周,脓腔壁硬结而且容量已固定,则成为慢性脓胸。传统观念主张脏、壁层胸膜纤维板全部剥除,但临床上常因彻底胸膜纤维板剥离困难,手术创伤大,术中失血多而放弃该术式,即使强行撕脱也多因为术后漏气或血胸导致手术失败,胸膜纤维板剥脱术的适应证受到明显限制。2004年1月-2008年11月对31例慢性脓胸患者行简化式胸膜纤维板剥脱术,效果较好,特别适用于肺功能较差的患者,现报道如下。     

胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸

目的：总结胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸的经验,探索出一种新的外科治疗慢性结核性脓胸方法。方法：1985年1月至2007年1月对271例慢性结核性脓胸患者施行胸膜纤维板剥脱术,有5例部分脏层纤维板与脏层胸膜紧密粘连、融合,不能完整剥离纤维板,随后将不能剥离的纤维板连同下方的脏层胸膜一起切除。结果：5例患者关胸前鼓肺脓腔基本被肺组织填充,均1次性治愈出院。术后随访2-24个月,无脓胸、肺不张、肺部感染、术后残腔、支气管胸膜瘘、结核病播散等术后并发症。结论：胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术可作为无法行完整胸膜纤维板剥脱时治疗慢性结核性脓胸的一种补充术式。