NGAL在窒息新生儿急性肾损伤中的研究进展

在围产期窒息新生儿中急性肾损伤（AKI）是常见的并发症之一,AKI的发生同样增加了新生儿的死亡率,而传统的生物标记如血肌酐等常在急性肾损伤早期无明显改变,因此发现新的生物学标记来尽早判断新生儿窒息后的急性肾损伤显得至关重要。本篇综述主要探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对于新生儿窒息后AKI的早期诊断的重要意义。     

新生儿窒息复苏新进展

新生儿窒息复苏项目实施四年来,已取得显著成效.由于项目地区医院产、儿科和妇幼保健机构相关医护人员得到有效技术培训,新生儿窒息发生率和死亡率逐年下降.据我国卫生部统计,新生儿窒息的发生率已由2003年的4.26%下降至2006年的2. 88%.完善的复苏方案与其复苏效果密切相关,对提高新生儿成活率和降低后遗症发生率具有重要的意义.近年来随着相关研究的不断深入,新观点不断涌现,窒息复苏方案亦在不断补充和不断完善之中.现就新生儿窒息复苏的研究进展作一综述.     

98例新生儿窒息临床分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法分析我院2011年98例新生儿窒息的相关因素。结果新生儿窒息共98例。新生儿窒息与胎儿窘迫、脐带异常、胎位及产程异常、羊水污染、体重等因素密切相关。结论应做好围产期保健,正确处理产程,同时提高新生儿窒息复苏水平,降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息的115例临床分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法分析我院2005年1月～2009年8月新生儿分娩中发生窒息的相关因素。结果新生儿窒息病例共115例。新生儿窒息与胎儿窘迫、脐带异常、胎位及产程异常等因素密切相关。结论做好围产期保健,正确处理产程,提高新生儿窒息复苏水平,降低新生儿窒息的发生率是我们的最终目的。     

新生儿窒息后消化道出血相关因素分析

目的分析新生儿窒息后引起消化道出血的相关因素。方法将187例生后窒息新生儿的胎龄、性别、出生体重、年龄、早产或足月产、窒息程度（轻度或重度）、是否有消化道出血等相关情况使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果胎龄、性别、年龄、出生体重、早产与否、轻度窒息对新生儿窒息后消化道出血无影响,重度窒息与新生儿窒息后消化道出血有关（χ2=4.568,P=0.038）。结论重度窒息是新生儿窒息后消化道出血的主要原因。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种复杂且严重的疾病,对新生儿的健康和生命构成很大的威胁。亚低温是治疗HIE最有前途的措施,本文就新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的神经保护机制及临床实施中的相关问题、不良反应等进行综述。     

新生儿窒息产科相关因素的临床分析

目的探讨造成新生儿窒息的相关因素,并且找到相应的措施以减少窒息性事件的发生和降低因为窒息性死亡的概率。方法采用回顾性方法分析600例新生儿窒息的产科相关案例得出新生儿窒息与脐带因素、产程、胎位、早产、羊水过少等皆有关系。结果与结论导致新生儿窒息的相关因素较多,应该加强产前保健,加强产前和产时胎儿的监护,注意孕期注意事项,及时处理孕期并发症,以及选择最安全的分娩方式。     

胎儿宫内窘迫相关因素对新生儿窒息的影响

目的 探讨胎儿宫内窘迫相关因素及抢救新生儿窒息的有效措施.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年11月产科分娩的新生儿中发生窒息的相关情况.结果 新生儿窒息344例,其中轻度324例,重度20例,其发生与脐带因素、头位难产、羊水过少、妊娠高血压疾病、剖宫产体位及麻醉因素等相关.结论 加强产前、产时监护及时发现并正确处理可造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿窒息105例临床分析

目的分析105例新生儿窒息的相关因素、临床表现、多项血清生化指标、心肌酶系的变化等。方法对我院收治的105例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况进行综合分析。结果脐带异常、胎粪污染、产程异常、早产儿等为新生儿窒息的常见原因,而且窒息后多项血清生化指标和心肌酶系结果发生了变化。结论新生儿窒息的发生与脐带、胎盘、产程异常等因素有关,而且新生儿窒息多项血清生化指标和心肌酶系有改变,这些改变反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况,为临床预防、诊断及治疗提供帮助。     

新生儿窒息102例临床分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素并提出干预措施。方法 对住院分娩的102例新生儿窒息病例资料进行回顾性分析。结果 分娩方式以阴道助产（包括臀位助产、胎吸术及产钳术）新生儿窒息的发生率较高,剖宫产及自然分娩的新生儿窒息发生率较低;早产及过期产新生儿窒息率明显高于足月产（P〈0.01）;妊娠相关因素中,妊娠高血压疾病、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破等,均有较高的新生儿窒息发生率;产时有关因素中,产程进展异常、产力异常、急产及产时应用麻醉药、镇静药及缩宫素的应用等均可引起新生儿窒息。结论 新生儿窒息为综合因素所致,且各因素之间相互转化。因此,应针对引起新生儿窒息发生的原因采取相应的预防措施。     

超声在地震伤员急救中的地位与作用

目的评价超声在汶川大地震紧急救援中的地位与作用。方法回顾性分析地震发生后1周内经超声检查,并经手术、CT、随访等证实的1275例病例的临床资料。结果1275例地震伤患者中肝挫裂5倒,脾破裂7例,胰腺挫伤1例,肾挫裂伤4例,胃肠及系膜动脉病变7例,膈疝1例,腹股沟疝2例,膀胱破裂4例,盆腹腔积液51例,胸腔积液36例,阑尾炎2例,阴茎睾丸损伤7例,皮下及肌肉层血肿3例。结论超声在地震伤后有利于伤员快速筛查,判断胸腹腔游离液体和腹腔脏器损伤特异性较高,利于地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

婴幼儿巨细胞病毒感染31例临床分析

目的提高对巨细胞病毒（CMV）感染的认识。方法回顾性分析31例CMV感染患儿的症状、体征、诊疗情况等临床资料。结果31例中有22例先误诊后确诊,其中4例先误诊为支原体肺炎,3例误诊为军团菌肺炎,3例误诊为结核,3例误诊为传染性单核细胞增多症,2例误诊为衣原体肺炎,2例误诊为黄疸型肝炎,2例误诊为溶血性贫血,2例误诊为秋季腹泻,1例误诊为白血病。结论提高对CMV感染的认识是防止漏／误诊的前提。对于有呼吸道症状,有黄疸、肝脾肿大、贫血,肝功能异常或腹泻等,但缺乏细菌、支／衣原体、结核等病原感染依据者,应考虑巨细胞病毒感染的可能,积极作病毒分离或血清CMV特异性抗体检查,做到早诊断早治疗。     

论方剂配伍之“王道”

方剂配伍常在祛邪除病的同时兼顾正气。文章从9个方面阐述讲究方剂配伍中之“王道”思想,即君以辛（香）温,佐以补敛;君以泻下,佐以补益甘缓;君以苦寒重镇,佐以养血疏调;君以补涩,佐以行气;君以止血,佐以化瘀;君以重镇安神,佐以益胃和中;君以升散,佐以苦降;君以温燥,佐以养阴;君以燥散,佐以酸敛。同时指出,治急之方应要“霸道”。     

发展教育技术,深化医学教学改革

结合学校实践介绍了以教育信息化建设为主导、项目建设为基础、资源建设为核心、精品课程建设为主体、多媒体网络教学系统推广应用为手段,促进学科建设和创新人才培养、深化医学教学改革的一些理念和措施。     

99例SAPHO综合征的临床表现和误诊原因分析

目的 熟悉SAPHO综合征的临床表现和分析其误诊原因,提高对SAPHO综合征的诊断水平。 方法 根据2012年Nguyen等在《Semin Arthritis Rheum》中提出的诊断标准,收集2004年1月~2014年7月门诊及住院的SAPHO综合征99例患者,回顾分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学及有创操作及手术。 结果 99例患者中误诊掌跖脓疱病32例、肋软骨炎16例、关节炎12例、强直性脊柱炎7例、肩周炎6例、骨结核5例、腰椎间盘突出5例、慢性骨髓炎4例,疑似骨肿瘤4例、颈椎病2例,类风湿关节炎、无菌性骨炎、反应性关节炎、下颌骨炎、代谢性骨病、致密性骨炎各1例。 结论 熟悉SAPHO综合征的临床表现特点和影像学特征,掌握本病的诊断标准,尽早完善骨扫描,是较少误诊率和提高诊断率的关键,从而减少不必要的有创操作及手术。     

眼睑皮脂腺癌28例的临床与病理分析

目的探讨眼睑皮脂腺癌(SC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对28例SC患者的临床资料和组织病理学特点进行回顾性分析,并与其他眼睑疾病进行鉴别。结果 SC易与发生于眼睑的基底细胞癌、睑缘炎等疾病混淆。本组中只有8例临床诊断为SC,其余病例中8例诊断为基底细胞癌,5例诊断为睑板腺囊瘤,2例诊断为睑缘炎,2例诊断为鳞状细胞癌,3例诊断为眼睑包块性质待查。临床误诊率高达59%。结论 SC易误诊为睑板腺囊瘤、睑缘炎等疾病。病理组织学检查是诊断的主要方法,早期诊断对治疗SC有重要意义。     

慢性乙型肝炎肝纤维化程度与脾静脉直径、脾脏大小相关关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化程度与脾静脉直径(SPV)、脾脏厚度(SPT)和脾脏长径(SPL)的关系。方法采用回顾性分析的方法,对155例已行肝组织病理检查并按肝组织纤维化分期分为S1~S4期的慢性乙型肝炎患者,分别对其B超测量的脾厚、脾长径、脾静脉直径进行统计分析;并比较各组患者上述几种指标的差异,同时将肝纤维化程度分别与脾厚、脾长径、脾静脉直径之间进行相关关系分析。结果随着肝纤维化程度的加深,脾脏的厚度、脾长径、脾静脉直径逐渐增大;各纤维化分期的脾厚、脾长径、脾静脉直径之间差异均具有显著性(P<0.05)。经相关关系分析,这三方面的变化分别与肝纤维化分期具有正相关关系(P<0.01)。结论随着肝纤维化程度逐渐加重,慢性乙型肝炎患者脾静脉直径逐渐扩张,脾脏逐渐增大。脾脏大小、脾静脉直径与肝纤维化之间具有正相关关系。     

紫菜多糖对核酸,蛋白质生物合成和免疫功能的影响

给小鼠ip150mg/kg紫菜多糖(Porphyra Polysaccharide简称PP),能促进小鼠血清蛋白质的生物台成,~3H-亮氨酸参入量为对照组的1.57倍。并有明显增强细胞免疫和体液免疫功能,如促进淋巴细胞转化,~3H-TdR参入量为对照组的2.02倍;~3H-UR参入量为对照组的1.28倍;增加血清溶血素含量,HC_(50)为对照组的3.64倍;增强巨噬细胞吞噬功能,吞噬百分数和吞噬指数分别为对照组的1.42倍和1.90倍;并能增强免疫器官重量,脾指数为空白对照组的1.65倍,与环磷酰胺合用组的脾指数为坏磷酰胺(Cy)对照组的1.79倍;对大鼠红细胞也有明显凝集作用,凝集率为45.82%。     

大孔吸附树脂纯化黄连总生物碱工艺研究

目的研究大孔吸附树脂分离和纯化黄连总生物碱的工艺条件。方法以总生物碱和小檗碱的吸附量和解吸率为考察指标,对9种不同类型的树脂进行评价。并对优选出的大孔树脂纯化黄连总黄生物碱时的工艺条件及参数进行研究。结果 D141大孔吸附树脂的动态吸附分离效果最好,上样药液浓度为30 mg药材/mL,径高比为1∶8,吸附流速为2 BV/h,除杂溶剂为水,除杂体积为2 BV,除杂流速为1 BV/h,洗脱溶剂为50%乙醇,洗脱体积为4 BV,洗脱流速为3 BV/h。通过大孔吸附树脂分离纯化后,终产品中总生物碱的纯度为67.71%。结论该工艺合理、可行,适合工业生产。     

不典型甲状腺功能减退症误诊分析

目的 提高对不典型甲状腺功能减退症的认识,总结诊治经验。方法 对26例不典型甲状腺功能减退症患者的资料进行临床分析。结果甘情愿26例中,误诊为慢性肾炎7例,贫血8例,冠心病3例,慢性胃炎4例,非特异性心包炎1例,抑郁症1例,营养不良1例,OSAS1例。误诊时间最短1个月,最长5年。结论 不典型甲状腺功能减退症极易误诊,仔细询问病史,全面综合分析,及时检查甲状腺功能是减少误诊的关键。