甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果分析

目的评估对多发性结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切术治疗的临床效果。方法将94例多发性结节性甲状腺肿患者随机分为两组。观察组47例患者行甲状腺全切术;对照组47例患者行甲状腺次全切术。术后随访6个月,比较两组术后复发及并发症发生情况。结果对照组术后复发结节6例（12．77％）,观察组术后无复发,观察组术后复发率低于对照组（P〈0．05）。观察组发生术后并发症3例（6．38％）,对照组发生术后并发症12例（25．53％）,观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论在治疗多发性结节性甲状腺肿的临床手段中甲状腺全切术的疗效显著,术后复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿的价值分析

目的探讨甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿的临床价值。方法选取我院2010年10月—2012年10月收治的80例结节性甲状腺肿患者,随机分为观察组与参考组各为40例。观察组患者采用甲状腺全切术治疗,参考组患者采用甲状腺次全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率及术后复发情况。结果观察组患者手术时间长于参考组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术中出血量、术后并发症发生情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后复发率明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿与次全切除术相比手术时间、术中出血量等基本无差异,术后并发症少且复发率低,可作为首选治疗方法。     

两种不同术式治疗结节性甲状腺肿的近期疗效比较

目的观察两种不同术式治疗结节性甲状腺肿的近期疗效。方法回顾性分析2005年1月～2011年1月收治确诊为结节性甲状腺肿并行甲状腺次全切除术的患者200例,其中2005年1月-2008年1月行甲状腺被膜外次全切除手术100例（被膜外组）,2009年1月～2011年1月行甲状腺被膜内次全切除手术100例（被膜内组）。对比观察两组患者术后一周内的并发症发生情况。结果被膜内组患者术后发生声音嘶哑、饮水呛咳及手足抽搐等总并发症发生率显著低于被膜外组（P〈0．05）。两组上述单项并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺被膜内次全切除术是治疗结节性甲状腺肿的首选术式。     

结节性甲状腺肿术后复发再手术102例分析

目的探讨结节性甲状腺肿手术后复发与首次术式的关系和再治疗原则。方法回顾性分析我院1999—2008年对102例复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床资料。结果结节性甲状腺肿术后复发与首次术式选择关系密切。102例再次手术治疗并发症发生率为12．7％（13／102），高于同期首次手术的并发症发生率3．4％（18／529），P〈0．01。两次手术均在同侧者并发症发生率为20．8％（11／53），高于再次手术在对侧者4．1％（2／49），P〈0．05。两次手术间隔时间对术后并发症发生率无明显影响（P〉0．05）。结论正确选择术式可以降低结节性甲状腺肿术后复发率。     

改良颈部切口甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的比较改良颈部切口与传统颈部切口行甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效,探讨两种术式的临床应用价值。方法 54例双侧结节性甲状腺肿患者中,25例行改良颈部切口甲状腺次全切除术（观察组）,29例行传统颈部切口甲状腺次全切除术（对照组）。观察两组手术时间、术中出血量、术后止痛剂用量及术后并发症情况。结果两组手术均获成功,术中无输血。两组手术时间与术后住院时间无显著性差异;术中出血量及术后止痛剂用量,观察组少于对照组（均P〈0.01）;两组术后均出现1例声音嘶哑,经治疗后3个月内恢复;48例患者得到3～20个月随访,无并发症及复发。结论与对照组相比,改良颈部切口甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿并不增加手术时间,其出血量少、术后止痛剂用量小、切口美观、手术安全、疗效确切。     

甲状腺全切除术与近全切除术治疗分化型甲状腺癌的效果分析

目的：探究甲状腺全切除术与近全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选取2011年1月—2014年1月行手术治疗的分化型甲状腺癌病人126例,分为全切组61例和近全切组65例,比较两组病人术后并发症发生情况、生存情况、肿瘤复发和转移情况等。结果甲状腺全切除组病人术后呼吸困难、声音嘶哑和低钙血症等并发症的发生率高于近全切除组病人,差异具有显著性意义（P＜0．05）。喉上神经损伤在甲状腺全切除组发生率高于近全切除组,但差异无显著性意义（P＞0．05）。两组病人在随访期间均未出现复发和淋巴结转移。结论甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌有较好的临床效果,与甲状腺全切除术相比术后并发症少,预后无明显差异,值得临床推广。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择2010年8月-2012年8月我院收治的92例结节性甲状腺肿患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别给予甲状腺全切除术及甲状腺次全切除术,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间明显长于对照组患者,差异显著（P〈0.05）;两组患者住院时间无明显差异（P〉0.05）;两组患者在喉返神经损伤、甲状旁腺功能损伤方面对比无明显差异（P〉0.05）;对照组患者复发率为17.4%,观察组患者复发率为0,两组患者差异性明显（P〈0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿效果肯定,且术后患者无结节复发,同时不良反应发生率也较低,是治疗结节性甲状腺肿有效的治疗手段。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断对比分析

目的：探讨甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的超声声像图特征,以提高2种疾病鉴别诊断水平。方法：对比分析45例甲状腺腺瘤和50例结节性甲状腺肿患者的声像图特点,并与术后病理对照。结果：两组均见结节,其中结节性甲状腺肿结节以多发常见（32例,64．0％）,无明显包膜。甲状腺腺结节以单发为主（29例,64．4％）;两组结节周围组织回声比,差异有统计学意义（P〈0．05）。彩色多谱勒血液显像示：两组结节周边及内部血流信号差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果分析

目的:探讨甲状腺全切手术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法:将我院2009年7月～2010年6月收治的88例双侧结节性甲状腺肿的患者按照治疗的先后顺序随机分为两组,Ⅰ组采用甲状腺全切手术,Ⅱ组采用甲状腺次全切手术,比较两组患者的手术时间、住院时间,随访6个月,观察术后复发及并发症发生情况.结果:Ⅰ组手术时间[(13...     

结节性甲状腺肿术后复发再手术22例分析

结节性甲状腺肿患者行甲状腺结节切除术后可因亚临床甲状腺功能低下 ,反馈性引起垂体前叶促甲状腺激素（ＴＳＨ）分泌增多 ,促使甲状腺滤泡过度增生 ,导致结节性甲状腺肿复发。我院１９８５年３月至２００１年１月手术治疗结节性甲状腺肿４７６例 ,其中２２例系复发再手术 ,现对诊治情况作一分析。１．１一般资料２２例中男２例 ,女２０例 ;年龄３８～６５岁 ,平均５３岁。首次手术为双侧甲状腺次全切除术２例 ,一侧甲状腺次全切除加对侧结节摘除术５例 ,一侧甲状腺次全切除术８例 ,甲状腺结节摘除术７例。术后病理检查均确诊为结节性甲状腺…     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床应用

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法从该院接受治疗的结节性甲状腺肿患者中方便抽取55例,抽取年限在2010年1月—2015年3月期间,按照随机分组的方式分为对照组(n=27)和观察组(n=28),其中,观察组采用甲状腺全切除术治疗,对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及复发率。结果观察组结节性甲状腺肿患者的手术时间、术中出血量、住院时间及复发率分别为（85.22±10.24）min、（90.24±17.65）mL、（12.12±1.05）d、3.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有显著临床效果,值得推广及采纳。     

多发性结节性甲状腺肿囊内甲状腺切除术110例

目的：研究囊内甲状腺切除术对预防喉返神经及甲状旁腺损伤的临床效果。方法：对2005年1月-2009年7月多发性结节性甲状腺肿患者110例行囊内甲状腺切除术。结果：110例手术顺利,术中出血少,术中、术后无一例喉返神经及甲状旁腺损伤等手术并发症,成功率达100%;术后随访1-5年,110例患者无一例甲状腺功能减退及复发。结论：囊内甲状腺切除术在多发性结节性甲状腺肿术中的运用是安全有效的。     

68例双侧结节性甲状腺肿切除术患者临床效果观察

目的探讨与研究双侧结节性甲状腺肿患者进行手术治疗的具体方法与治疗效果。方法将该院双侧结节性甲状腺肿住院患者按随机原则分成对照组和实验组,对于实验组患者在手术中运用血管夹来阻断上下极动静脉,每隔15min恢复血供,进行双侧甲状腺结节被膜内切除术和峡部切除术;术后去除血管夹,恢复甲状腺上下极血供。并和同时期运用传统手术方法进行治疗的对照组进行对比。结果观察组患者在手术过程中的出血量是10～20mL,手术以后的并发症发生率是3．4％。结节复发率是6．9％;对照组患者在手术中的出血量是40～60mL,并发症的发生率为20．5％。患者手术以后结节的复发率为20．5％。该两组患者在并发症的发生率与甲状腺结节的复发率对比,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论对于结节性甲状腺的患者,在使用血管夹暂时性的夹闭上下极血管进行手术,可以减少在手术中的出血量,有效地避免手术过程的并发症,并降低手术以后结节的复发率,值得临床推广。     

L-T4对结节性甲状腺肿合并胆囊结石的临床研究

目的：研究左甲状腺素（Left Tetraiodothyronine,L-T4）对结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的临床疗效。方法：收集超声波检查结合触诊/超声引导下FNA诊断为结节性甲状腺肿伴胆囊结石且临床资料完整的病例128人,纳入L-T4治疗组、手术切除＋L-T4治疗组和对照组,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,TT3）和总甲状腺素（Tetraiodothyronine,TT4）水平,超声波检查甲状腺与胆囊。随访3~5年观察甲状腺功能变化和甲状腺结节与胆囊结石变化。结果：L-T4组和手术切除＋L-T4组伴随治疗时间延长和TT3、TT4水平不断上升而TSH水平不断降低,在治疗后3~5年胆囊结石和甲状腺结节逐渐缩小（P〈0.05）,而以治疗后5年为著（P〈0.01）。结论：外源性补充L-T4是结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的优化治疗选择,可作为传统的甲状腺部分切除术/胆囊切除术的替代治疗方案和手段。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌146例临床分析

目的 分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床的诊断治疗和预后.方法 回顾性分析自1995年1月至2004年1月期间手术治疗的146例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料.结果 均行癌侧叶全切除加峡部切除,对侧叶部分或次全切除,行中央区淋巴结清扫76例,术后经病理证实7例发现有颈淋巴结转移(占9.21%);146例甲状腺乳头状微小癌患者10 a生存率为93.9%,单因素分析提示首诊时年龄≥40岁显著影响甲状腺乳头状微小癌患者的预后(P＜0.05).结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床常见,术前诊断困难,预后较好,但年龄≥40岁预后较差.     

赈灾资金使用监察问题的进化博弈分析

目的：探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2005年1月至2010年6月深圳市西乡人民医院和中山大学附属第一医院手术治疗并经病理证实的39例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者的临床资料。结果：本组患者共39例,占同期甲状腺癌患者的35．1％,发病年龄14-78岁,平均年龄（44．2±14．1）岁,男女比例为1：2．9。肿块直径〈2．0cm者占64．1％,Ⅰ期20例、Ⅱ期9例、Ⅲ期4例、Ⅳ期6例。病理类型以乳头状癌为主（71．8％）。结论：结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的癌灶较小,乳头状癌占绝大多数;术前超声和术中冰冻切片快速病理检查是提高并存甲状腺癌检出率的关键;定期随访有利于提高结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者的早期诊断率。     

原发性甲状腺癌手术经验和体会

目的总结原发性甲状腺癌手术治疗的经验和体会。方法回顾性分析我院1994年4月～2005年4月收治的经手术病理确诊的92例患者临床资料,并结合有关文献分析原发性甲状腺癌(PTC)的癌前病变及手术方式的选择。结果92例原发性甲状腺癌中,乳头状癌85例(92.9%),滤泡状癌和髓样癌各2例,未分化癌1例,非典型腺癌恶变和癌变各1例。伴颈部淋巴结转移20例(21.74%),伴同时性肺转移2例(2.17%),合并结节性甲状腺肿18例(癌变3例),合并桥本氏甲状腺炎7例(癌变2例)。治疗行甲状腺癌根治术76例,甲状腺癌根治术加患侧颈淋巴清扫术14例,甲状腺癌根治术加肺转移灶切除术(肺叶切除术)2例。结论乳头状甲状腺癌治疗首选甲状腺癌根治术,有孤立远处转移灶的可行甲状腺癌根治术加远处转移灶切除术,建议推行全甲状腺切除术加终身服用甲状腺素的治疗方案。     

超声诊断甲状腺结节性肿块的分析

目的探讨超声对甲状腺结节性肿块诊断的价值。方法对在本院手术并经过病理证实的197例甲状腺结节性肿块声像图资料进行回顾分析。结果甲状腺腺瘤39例,符合35例,符合率89.7%;结节性甲状腺肿143例,符合125例,符合率87.4%;甲状腺癌15例,符合13例,符合率86.6%;误诊24例,误诊率12.1%;其中15例误诊为甲状腺腺瘤;3例误诊为乳腺癌;6例误诊为结节性甲状腺肿;结论超声诊断甲状腺结节性肿块无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌诊治的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿合并微小癌的概率和临床特征,为临床诊治甲状腺微小癌提供依据。方法收集2003年10月至2011年12月广西壮族自治区人民医院术前诊断为结节性甲状腺肿的病例资料2258例,128例术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌,统计甲状腺微小癌的概率、术中确诊率、漏诊率、颈部淋巴结转移率、复发率及预后。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的概率为5.67%(128/2258),术中冰冻病理确诊结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌118例,确诊率为92.19%(118/128),术中甲状腺微小癌的漏诊率为7.81%(10/128),颈部淋巴结转移率为3.90%(5/128),术后复发率为2.34%(3/128)。无因甲状腺微小癌死亡者。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌术前诊断困难,术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高甲状腺微小癌的诊断率,颈部淋巴结转移率低,不需常规清扫颈部淋巴结。